Aumento della sudorazione: cause e trattamento

Nella pratica medica, sudorazione eccessiva o iperidrosi (dal greco Hyper - "aumentato", "eccessivo", hidros - "sudore"), è una sudorazione abbondante che non è associata a fattori fisici, come surriscaldamento, attività fisica intensa, alta temperatura ambiente, ecc.

La sudorazione si verifica costantemente nel nostro corpo, è un processo fisiologico in cui le ghiandole sudoripare secernono un segreto acquoso (sudore). Ciò è necessario per proteggere il corpo dal surriscaldamento (ipertermia) e mantenere la sua autoregolazione (omeostasi): il sudore, che evapora dalla pelle, raffredda la superficie del corpo e ne riduce la temperatura.

Quindi, l'articolo discuterà il fenomeno della sudorazione eccessiva. Le ragioni per il trattamento dell'iperidrosi saranno prese in considerazione da noi. Parleremo anche di forme generali e locali di patologia.

Aumento della sudorazione nelle persone sane

Nel corpo di una persona in buona salute, la sudorazione aumenta quando la temperatura dell'aria è superiore a 20-25 gradi, con uno sforzo psicofisico e fisico. Attività motoria e bassa umidità relativa contribuiscono a un maggiore trasferimento di calore - la termoregolazione viene eseguita, al corpo non è consentito il surriscaldamento. Al contrario, in un ambiente umido in cui l'aria è ferma, il sudore non evapora. Questo è il motivo per cui non è consigliabile rimanere a lungo in bagno turco o bagno.

La sudorazione aumenta con l'assunzione eccessiva di liquidi, quindi quando si è in una stanza dove la temperatura è alta o con un aumento dello sforzo fisico, non si può bere molta acqua.

La stimolazione della sudorazione si verifica anche nel caso dell'eccitazione psico-emotiva, quindi si può osservare una eccessiva sudorazione del corpo quando una persona prova emozioni forti, come paura, eccitazione.

Tutto quanto sopra sono fenomeni fisiologici caratteristici delle persone sane. Disturbi patologici della sudorazione sono espressi in un'amplificazione eccessiva o, al contrario, nella riduzione della sudorazione, oltre che nel cambiarne l'odore.

Fisiologia del processo di sudorazione

Ascelle umide, suole bagnate e palme, un forte odore di sudore - tutto questo non aggiunge sicurezza alla persona e viene percepito negativamente dagli altri. Non è facile per le persone che hanno una sudorazione eccessiva. Le ragioni di questa condizione possono essere rilevate se comprendiamo la fisiologia del processo di sudorazione nel suo complesso.

Quindi, la sudorazione è un meccanismo naturale per raffreddare il corpo e rimuovere da esso sostanze tossiche, liquidi in eccesso, prodotti del metabolismo e del decadimento del sale dell'acqua. Non è una coincidenza che alcuni farmaci che vengono espulsi dal corpo attraverso la pelle danno al sudore una sfumatura blu-verde, rossastra o giallastra.

Il sudore è secreto dalle ghiandole sudoripare nel grasso sottocutaneo. Il loro maggior numero è osservato sui palmi delle mani, sotto le ascelle e sui piedi. Per composizione chimica, il 97-99 percento del sudore consiste di acqua e impurità di sali (solfati, fosfati, potassio e cloruri di sodio), nonché di altre sostanze organiche. La concentrazione di queste sostanze nel segreto del sudore varia tra le diverse persone, e quindi ogni persona ha un odore individuale di sudore. Inoltre, la composizione della miscela di batteri presenti sulla superficie della pelle e il segreto delle ghiandole sebacee.

Cause di iperidrosi

Cosa fare se la sudorazione aumenta? Le ragioni di questo fenomeno dovrebbero essere chiarite prima. L'iperidrosi può essere un sintomo di una malattia somatica o neuropsichiatrica, nonché una conseguenza della non conformità con l'igiene personale.

La patologia è primaria, che si verifica spesso durante la pubertà e secondaria, che di solito appare come risultato di una malattia endocrina o neurologica.

Il sudore viene secreto sulla superficie della pelle dalle ghiandole sudoripare attraverso i pori, mentre il sistema nervoso autonomo simpatico provvede alla regolazione della sudorazione. Con la sua iperfunzione, il normale funzionamento delle ghiandole sudoripare è disturbato e, alla minima agitazione, la persona viene immediatamente coperta di sudore. Ma la domanda su cosa inizi questi processi, la medicina moderna non conosce ancora la risposta. Pertanto, le cause di eccessiva sudorazione di tutto il corpo e le sue singole parti rimangono inspiegabili.

Tipi di iperidrosi

La sudorazione in eccesso può essere generalizzata o locale. Nel primo caso, c'è una maggiore sudorazione dell'intero corpo, che può essere dovuta ai seguenti fattori:

• malattie infettive: tubercolosi, malaria, brucellosi;
• infrazione sistema endocrino: ipoglicemia, acromegalia, diabete mellito, tireotossicosi;
• patologia del sistema nervoso: fibrosi cistica, ictus, morbo di Parkinson.

L'aumento della sudorazione nelle donne può essere associato con l'inizio della menopausa.

Uno dei tipi di patologia è l'iperidrosi notturna. Può verificarsi sullo sfondo di infezione da HIV, tubercolosi, ipoglicemia, ipertiroidismo e altri disturbi.

Sudorazione eccessiva locale è suddivisa in diverse sottospecie, a seconda della localizzazione prevalente. Di loro saranno discussi di seguito.

Iperidrosi ascellare

Questo è, in effetti, un fenomeno innocuo, ma piuttosto spiacevole e causa disagio. Chiamato anche iperidrosi ascellare. Assolutamente normale, quando le ascelle sudano durante l'esercizio, stress o effetti termici. Solo con alcuni insuccessi e disturbi nel funzionamento del sistema di sudorazione si pone una condizione patologica.

Per loro natura, le cause dell'eccessiva sudorazione delle ascelle sono molto diverse. Il più comune di questi sono distonia vascolare, stress emotivo e cambiamenti ormonali. In questo caso, lo stimolo delle ghiandole sudoripare è spesso di calore. Un altro forte catalizzatore per la sudorazione è l'alcol e cibi piccanti.

Iperidrosi dei palmi

Questa è la forma più comune di patologia. Tale fenomeno è sempre caratterizzato da palmi freddi e umidi e i sintomi sono aggravati in situazioni di stress. A volte la sudorazione è accompagnata da un odore sgradevole e dall'aspetto di un'eruzione cutanea. I medici dicono che una tale violazione non rappresenta un rischio per la salute, ma nell'aspetto psicologico è molto difficile tollerarlo, specialmente per le donne. L'aumento della sudorazione nelle donne porta spesso a problemi psicologici, insicurezza e ridotta socialità. Trovano difficile adattarsi alla società, trovare un lavoro e fare amicizia.

Molto spesso, l'iperidrosi della palma è causata da un'aumentata concentrazione di ghiandole sudoripare. In altri casi, questo fenomeno è associato a una reazione anormale del corpo a effetti termici, stress e sforzo fisico. Inoltre, disturbi ormonali e sovradosaggio con alcuni farmaci possono causare sudorazione delle palme.

Iperidrosi della testa

Un tal tipo di patologia è abbastanza raro. È caratterizzato da un'eccessiva sudorazione nella fronte e nella parte pelosa della testa. Spesso, un'eccessiva sudorazione della testa è combinata con iperidrosi delle mani e del viso, così come l'eritrofobia, in cui macchie rosse appaiono sul viso.

La medicina moderna non può ancora dare una risposta chiara alla domanda su cosa causa tale violazione. Ma è noto che si sviluppa, di regola, sullo sfondo di malattie infettive croniche, patologie tiroidee e malattie oncologiche. Una maggiore sudorazione della testa nelle donne, stranamente, può verificarsi durante la gravidanza. Inoltre, un fenomeno simile si verifica con infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da febbre alta, prendendo alcuni farmaci, disturbi metabolici. Un'altra causa di aumento della sudorazione della testa è l'allergia. Questa forma di iperidrosi può anche essere scatenata da stress, dieta malsana, alcolismo, tossicodipendenza, ecc.

Sudore sul viso

Anche questo è abbastanza raro. Viene anche chiamata iperidrosi granifacciale o sindrome del viso sudato. Per molte persone, questo è un grosso problema, dal momento che è quasi impossibile mascherare il sudore in quest'area. Di conseguenza, il parlare in pubblico, e talvolta la comunicazione regolare, diventa travolgente. L'aumento della sudorazione del viso in forma grave può portare a grandi problemi psicologici: una persona si ritira, soffre di una bassa autostima e cerca di evitare i contatti sociali.

Questo tipo di iperidrosi può essere causato dall'aumentata attività del sistema nervoso simpatico. Il problema è spesso combinato con un'eccessiva sudorazione dei palmi e la sindrome del rossore (l'improvvisa comparsa di macchie rosse), sullo sfondo del quale si sviluppa anche l'eritrofobia (paura dell'arrossamento). L'iperidrosi del viso può apparire a causa di disturbi dermatologici, cause di origine ormonale, a seguito della reazione ai farmaci.

Sudorazione della menopausa

Nelle donne, la sudorazione eccessiva può essere associata ad una termoregolazione compromessa a causa della regolazione ormonale. In questo caso, ci sono le cosiddette maree. Gli impulsi errati del sistema nervoso fanno sì che i vasi sanguigni si espandano, e questo inevitabilmente porta al surriscaldamento del corpo, il quale, a sua volta, dà impulso alle ghiandole sudoripare, e iniziano a rilasciare attivamente il sudore per normalizzare la temperatura corporea. Durante la menopausa, l'iperidrosi è solitamente localizzata sotto le ascelle e sul viso. È importante in questo periodo monitorare l'alimentazione. È necessario mangiare più verdure, in quanto i fitosteroli contenuti in esse possono ridurre la forza e la quantità di maree. Il caffè è raccomandato per sostituire il tè verde, che contribuisce alla rimozione delle tossine. È necessario escludere il cibo piccante e l'alcol dalla dieta, perché aumentano la separazione del sudore.

Quando la sudorazione eccessiva nelle donne appare durante la menopausa, il trattamento dovrebbe essere completo. Hai bisogno di bere vitamine, condurre una vita attiva, osservare l'igiene personale, usare gli antitraspiranti e guardare positivamente alla realtà circostante. Con questo approccio, vincerai sicuramente nella lotta contro l'iperidrosi.

Aumento della sudorazione in un bambino

Nei bambini, la sudorazione eccessiva si verifica abbastanza spesso. Ma un tale fenomeno dovrebbe allertare i genitori, poiché potrebbe indicare la presenza di una malattia grave. Per scoprire la natura del sintomo, è necessario contattare il pediatra. Un'eccessiva sudorazione in un bambino può essere accompagnata da sonno irrequieto o insonnia, cambiamenti nel comportamento, pianto e capricci senza una ragione apparente. Cosa ha causato questa condizione?

• Carenza di vitamina D. Nei bambini sotto i due anni, la sudorazione eccessiva può essere un sintomo di rachitismo. In questo caso, durante l'alimentazione si possono notare distinte gocce di sudore sul viso del bambino, e di notte la sua testa suda, specialmente nella regione occipitale, quindi l'intero cuscino si bagna al mattino. Oltre a sudare il bambino ha prurito nella zona della testa, il bambino diventa pigro o, al contrario, irrequieto, capriccioso.
• Raffreddori. Mal di gola, influenza e altre malattie simili sono spesso accompagnate da un aumento della temperatura corporea, che porta a un aumento della sudorazione nei bambini.
• Diatesi linfatica. Questa patologia si verifica nei bambini di età compresa tra tre e sette anni e si manifesta con un aumento dei linfonodi, un'elevata irritabilità e iperidrosi. Si raccomanda di bagnare il bambino più spesso, di fare terapia fisica con lui.
• Insufficienza cardiaca. Se ci sono irregolarità nel cuore, influisce sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi, comprese le ghiandole sudoripare. Uno dei sintomi allarmanti in questo caso è il sudore freddo.
• Distonia vegetativa. Tale disturbo nei bambini può manifestarsi come iperidrosi essenziale: sudorazione eccessiva nella zona dei piedi e dei palmi.

Va ricordato che la sudorazione eccessiva nei bambini può essere un fenomeno temporaneo fisiologico. I bambini piccoli sudano spesso quando non dormono abbastanza, sono stanchi o preoccupati.

Trattamento non chirurgico

Se l'iperidrosi non è un sintomo di alcuna malattia, allora nella pratica medica è trattata in modo conservativo, usando terapia farmacologica, antitraspiranti, metodi psicoterapeutici e fisioterapici.

Se parliamo di terapia farmacologica, possono essere utilizzati diversi gruppi di farmaci. La nomina di un farmaco dipende dalla gravità della patologia e dalle controindicazioni disponibili.

Le persone con un sistema nervoso instabile e labile sono mostrate tranquillanti e sedativi (preparazioni a base di erbe sedative, medicinali con il contenuto di motherwort, valeriana). Riducono l'eccitabilità e aiutano a combattere lo stress quotidiano, che agisce come un fattore nel verificarsi dell'iperidrosi.

Le medicine che contengono atropina riducono la secrezione delle ghiandole sudoripare.

Dovrebbero essere usati anche gli antitraspiranti. Hanno un effetto locale e prevengono la sudorazione a causa della sua composizione chimica, incluso l'acido salicilico, alcool etilico, sali di alluminio e zinco, formaldeide, triclosan. Tali farmaci restringono o addirittura bloccano completamente i dotti escretori delle ghiandole sudoripare, bloccando così l'escrezione del sudore. Tuttavia, il loro uso può essere negativo, come dermatiti, allergie e gonfiore nel sito di applicazione.

Il trattamento psicoterapeutico è progettato per eliminare i problemi psicologici del paziente. Ad esempio, puoi affrontare le tue paure e imparare a tenere le emozioni sotto controllo con l'aiuto dell'ipnosi.

Tra i metodi fisioterapeutici, l'idroterapia è ampiamente utilizzata (doccia a contrasto, bagni di sale di conifere). Tali procedure hanno un effetto tonico sul sistema nervoso. Un altro metodo - l'elettrico, è l'impatto sulla corrente a bassa frequenza pulsata del cervello. L'effetto terapeutico si ottiene migliorando l'attività del sistema nervoso autonomo.

L'aumento della sudorazione in uomini e donne ora viene curata anche con l'aiuto delle iniezioni di Botox. In questa procedura, l'effetto farmacologico è ottenuto a causa del blocco a lungo termine delle terminazioni nervose che innervano le ghiandole sudoripare, con conseguente riduzione significativa del sudore.

Tutti i metodi conservativi sopra riportati, se usati in combinazione, consentono di ottenere un risultato clinico stabile per un certo periodo di tempo, ma non risolvono radicalmente il problema. Se si vuole eliminare l'iperidrosi una volta per tutte, si dovrebbe prestare attenzione al trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico locale

• Raschiamento. Questa operazione consiste nella distruzione delle terminazioni nervose e nella successiva rimozione delle ghiandole sudoripare nel luogo in cui vi è un'eccessiva sudorazione. Le procedure chirurgiche vengono eseguite in anestesia locale. Nell'area dell'iperidrosi viene effettuata una puntura di 10 mm, a seguito della quale la pelle esfolia, e quindi il curettage viene effettuato dall'interno. Molto spesso, il curettage viene utilizzato in caso di eccessiva sudorazione delle ascelle.

• Liposuzione. Un tale evento operativo viene mostrato a persone in sovrappeso. Durante l'operazione, i nervi del tronco simpatico sono distrutti, a causa dei quali viene soppressa l'azione dell'impulso che provoca sudorazione. Secondo la tecnica della liposuzione è simile al curettage. Nell'area dell'iperidrosi viene effettuata una puntura, un piccolo tubo viene inserito in esso, attraverso il quale le terminazioni nervose del tronco simpatico vengono poi distrutte e la fibra viene rimossa. Se si forma un accumulo di liquido sotto la pelle, viene rimosso dalla puntura.
• Asportazione della pelle. Tale manipolazione dà buoni risultati nel trattamento dell'iperidrosi. Ma nel luogo dell'impatto rimane una cicatrice lunga circa tre centimetri. Durante l'operazione, viene determinata l'area di eccessiva sudorazione e la sua completa escissione.