Indometacina: istruzioni per l'uso, analoghi, moduli di rilascio e recensioni

L'indometacina è un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Nell'articolo considereremo le istruzioni per l'applicazione per "Indomethacin".

È un derivato dell'acido acetico indolo. In grado di fornire effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il meccanismo d'azione si basa sull'inibizione dell'enzima COX. Di conseguenza, la sintesi delle prostaglandine è inibita.

struttura

Secondo le istruzioni per "Indomethacin", tutte le forme farmacologiche del farmaco contengono indometacina come principale ingrediente attivo. La parte di massa per ogni forma è diversa: nelle compresse c'è 25 mg del principio attivo, in supposte, creme e unguenti - 50 mg e 100 mg.

Gli ingredienti ausiliari inclusi nel farmaco possono variare a seconda del produttore che produce il farmaco. Questo fatto deve essere preso in considerazione dal medico che prescrive l'una o l'altra forma del farmaco.

Forme farmacologiche

I farmaci possono avere diverse forme farmacologiche. Ad esempio:

1. Compresse per somministrazione orale.
2. Supposte.
3. Gel.
4. Unguento "Indometacin".

Le istruzioni per l'uso sono in ogni confezione.

Il farmaco ha effetti anti-aggregazione, analgesici, anti-infiammatori, antipiretici.

Farmacodinamica, farmacocinetica

Secondo le istruzioni, "Indometacina" è un derivato dell'acido indetico acetico. Incluso nel gruppo di farmaci FANS che possono avere effetti neutralizzanti, antiaggregativi, antinfiammatori, antipiretici.

L'efficacia di questo farmaco si basa sulla sua capacità di inibire la cicloossigenasi, che, a sua volta, inibisce la trasformazione metabolica dell'acido arachidonico, riduce la sintesi delle prostaglandine. Il farmaco è anche in grado di inibire l'aggregazione piastrinica.

Con l'uso parenterale e orale di "Indometacina", la gravità della sindrome del dolore diminuisce. La massima efficacia si osserva in relazione al dolore, localizzato nelle articolazioni. Le sensazioni dolorose, sia in movimento che a riposo, diventano meno evidenti, la rigidità delle articolazioni e la loro diminuzione del gonfiore mattutino, la gamma di movimenti aumenta in modo significativo. Dopo una settimana di trattamento, si sviluppano gli effetti antinfiammatori del farmaco.

Quando si utilizzano le forme esterne di Indomethacin, il dolore viene eliminato, il gonfiore diminuisce, l'eritema si indebolisce, la rigidità mattutina delle articolazioni diminuisce e l'attività motoria aumenta.

Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso di "Indometacina".

L'assorbimento delle compresse, che si verifica nel tratto digestivo, è abbastanza veloce. La concentrazione sierica massima si osserva dopo 120 minuti. Il riciclo del principio attivo inizia nell'intestino, continua nei tessuti del fegato. Nel sangue, il principio attivo è determinato in uno stato invariato, così come i suoi metaboliti non legati - dismetile, disbenzoile, dismetil-disbenzoile. L'emivita media è di circa 4,5 ore. Circa il 60% del farmaco viene escreto immodificato e sotto forma di metaboliti dai reni, circa il 33% viene escreto sotto forma di metaboliti dall'intestino.

C'è la stessa istruzione per Sopharma Indomethacin.

Per il farmaco sotto forma di supposte, il rapido assorbimento nel retto è caratteristico. Con la somministrazione rettale, la biodisponibilità del principio attivo raggiunge il 90%. Viene visualizzato entro 4-9 ore. Metabolismo "Indometacina" si verifica nei tessuti del fegato. Circa il 70% dei fondi viene escreto dai reni, circa il 30% dall'intestino.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, le candele "Indometacina" e le compresse sono indicate per il ricevimento di pazienti con:

1. Sindrome articolare, comprese le manifestazioni dolorose di artrosi, spondilite anchilosante, artrite reumatoide, gotta.
2. Nevralgia di varie etimologie.
3. Sindromi dolorose nella colonna vertebrale.
4. Dismenorrea.
5. Mialgia.
6. Diffuse condizioni dolorose del tessuto connettivo.
7. Infiammazione traumatica nei tessuti molli e nelle articolazioni.
8. Reumatismi.
9. Processi infettivi-infiammatori, marcati con prostatite, cistite, annessite. Può essere usato come terapia adiuvante nel trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore.

Secondo le istruzioni, l'unguento "Indometacina" e il gel sono mostrati ai pazienti che hanno osservato:

1. Mialgia.
2. Processi infiammatori traumatici che interessano le articolazioni e i tessuti molli.
3. Sindrome articolare che accompagna spondilite anchilosante, gotta, artrite reumatoide, artrosi.
4. Dolore localizzato nella colonna vertebrale.
5. Nevralgia di diversa etimologia.

Le istruzioni per l'uso di "Indomethacin" hanno informazioni dettagliate su questo.

Controindicazioni da usare

Il farmaco sotto forma di compresse orali e supposte rettali non deve essere prescritto a pazienti con le seguenti condizioni e malattie:

1. Età fino a 14 anni.
2. Disturbi del sangue, come leucopenia e anemia.
3. Difetti cardiaci congeniti
4. Disturbi della coagulazione del sangue
5. Dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche.
6. Bleeding.
7. CKD, patologia renale progressiva.
8. Patologia ulcerosa del tubo digerente.
9. Iperkaliemia confermata
10. Rinite acuta, orticaria, che in passato è stata provocata dall'uso di FANS.
11. Allattamento.
12. Asma bronchiale.
13. Gravidanza.
14. Colite ulcerosa
15. Ipersensibilità.
16. Insufficienza epatica, epatopatia attiva.
17. La malattia di Crohn.

Le istruzioni per l'uso delle compresse "Indomethacin" devono essere studiate con molta attenzione. Le candele non sono raccomandate per l'uso in presenza di sintomi di proctite, sanguinamento rettale, manifestazioni di emorroidi.

Particolare cautela nella nomina del farmaco sotto forma di candele e compresse deve essere esercitata se il paziente ha le seguenti malattie e condizioni:

1. Vecchiaia
2. Terapia parallela con anticoagulanti (in particolare "Warfarin"), glucorticoidi orali (ad esempio "Prednisalone"), agenti antipiastrinici (Clopidogrelom, Aspirina), SSRI (Fluoxetina, Paroxetina, Tsitalopram e Serracotramina), SIOZS (Fluoxetina, Paroxetina, Ctalopropol, Cetalopram e Sertra (Seroxin), Antiossidante); ").
3. Cirrosi epatica, accompagnata da ipertensione portale.
4. Infezione da Helicobacter pylori.
5. Iperbilirubinemia.
6. CRF.
7. Dipendenza da nicotina
8. Uso a lungo termine di altri FANS.
9. Ipertensione.
10. Lesioni ulcerative del tubo digerente.
11. Patologia delle arterie periferiche.
12. Trombocitopenia.
13. L'alcolismo.
14. Il diabete mellito.
15. Disturbi mentali
16. Iperlipidemia.
17. Epilessia.
18. Dislipidemia.
19. Parkinsonismo.
20. CHF.
21. Depressione.
22. Disordini cerebrovascolari
23. Malattie somatiche che sono gravi.
24. CHD.

Secondo le istruzioni per l'uso di "Indomethacin", sotto forma di gel e unguenti, il loro uso non è raccomandato se:

1. Danni alla pelle nel sito di applicazione del farmaco.
2. Una donna è nel terzo trimestre di gravidanza.
3. Il paziente ha ipersensibilità a qualsiasi componente che fa parte del farmaco.
4. Il paziente ha meno di 12 mesi.

Con cautela dovrebbe usare il farmaco sotto forma di unguenti e gel, se:

1. Il paziente ha una combinazione di malattie come la poliposi nasale e l'asma bronchiale, accompagnata da intolleranza ai FANS.
2. Una donna è nel primo o nel secondo trimestre di gravidanza.
3. Nel periodo di ulcere gastrointestinali acute.
4. Donna che allatta al seno
5. La coagulazione del sangue del paziente è compromessa.
6. Il paziente ha meno di 6 anni.

Effetti negativi

Secondo le istruzioni per l'uso e le recensioni di "Indomethacin", il sistema digestivo può reagire al verificarsi di flatulenza, nausea e vomito, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, anoressia, ittero, sensazioni spiacevoli o dolorose nello stomaco, gastrite, costipazione, diarrea, perforazione del tratto gastrointestinale, erosivo lesioni gastrointestinali, stomatite, stenosi intestinale, sanguinamento sigmoideo o diverticolo, epatite.

Dal lato dell'Assemblea Nazionale, sullo sfondo dell'uso di "Indomethacin", tali effetti indesiderati del componente attivo come: contrazione muscolare involontaria, convulsioni, neuropatia periferica, depersonalizzazione, episodi psicotici, altri disturbi mentali, ansia, disturbi del sonno, stanchezza, parestesia, depressione, Parkinsonismo, mal di testa, disartria, vertigini, svenimento, debolezza muscolare.

Effetti collaterali come aritmia, dolore toracico, ipotensione, tachicardia, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca congestizia, edema, ematuria possono svilupparsi da parte della SS. Cos'altro ci dice il manuale di Indomethacin?

Da parte del sistema ematopoietico - anemia emolitica, porpora, anemia aplastica, sindrome DIC, trombocitopenia, ecchimosi, leucopenia, petecchie.

Sistema urinario: nefrite interstiziale, proteinuria, sindrome nefrosica, insufficienza renale, compromissione della funzionalità renale.

Anche dal lato dei sensi, possono verificarsi tali reazioni avverse come dolore periorbitale, tinnito, diplopia, deficit uditivo, disturbi della percezione visiva, sordità.

Da parte del metabolismo, lo sviluppo di iperglicemia, glicosuria e iperkaliemia non è escluso.

Inoltre, durante il ricevimento possono verificarsi varie reazioni allergiche indesiderate quali: angioedema, sindrome di Lyell, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, eritema nodoso, orticaria, angiite, perdita di capelli, asma bronchiale, difficoltà respiratoria, dispnea, fenomeni anafilattici, edema polmonare, forte calo della pressione sanguigna, rash e prurito.

Il manuale per Indomethacin contiene l'intera lista di reazioni avverse.

Tra gli altri effetti indesiderati vi sono la tensione del seno (aumento), sangue dal naso, vampate di calore, iperidrosi, sanguinamento vaginale, ginecomastia.

Inoltre, quando si utilizzano le supposte rettali, si possono sviluppare: l'aggravamento delle emorroidi, il tenesmo, l'irritazione delle mucose nel retto, l'esacerbazione della colite.

Quando si utilizza "Indometacina" sotto forma di unguenti esterni, tali effetti indesiderati possono verificarsi come esacerbazione della psoriasi, bruciore nel sito di applicazione, iperemia, così come secchezza cutanea, eruzioni cutanee e prurito nel sito di applicazione, manifestazioni allergiche, manifestazioni sistemiche (nel caso in cui il farmaco usato per molto tempo). Le istruzioni e le recensioni di "Indomethacin" lo confermano.

Dosaggio, modalità d'uso

Il regime posologico per l'assunzione di pillole deve essere fissato individualmente dal medico curante, tenendo conto della gravità dei sintomi della malattia. Si consiglia di assumere le pillole direttamente con il cibo o immediatamente dopo. Più spesso, il dosaggio iniziale del farmaco è di 25 mg. Prendi il farmaco deve essere due volte durante il giorno. La dose giornaliera raccomandata deve essere suddivisa in 2-3 dosi. Se l'efficacia clinica nel trattamento è insoddisfacente, la dose può essere raddoppiata. Il regime rimane lo stesso.

Secondo le istruzioni per l'uso di "Indomethacin", il dosaggio giornaliero massimo consentito non deve superare i 200 mg. Quando l'effetto desiderato è raggiunto, la terapia deve essere continuata per un mese. Il dosaggio può rimanere uguale o ridotto. Se il ciclo di trattamento è lungo, non devono essere presi più di 75 mg al giorno.

Se è necessario interrompere rapidamente condizioni acute o gravi, il medico può raccomandare l'iniezione di indometacina. Una volta raggiunto il risultato desiderato, è necessario passare all'uso di compresse o supposte. In caso di dolore agli organi visivi, è consentito somministrare colliri a base di indometacina, ad esempio Indocollir.

Istruzioni per l'uso delle candele "Indometacina" indica che sono destinate alla somministrazione rettale. Si consiglia di iniettare candele nel retto prima di coricarsi, dopo aver ripulito l'intestino. Introdurre candele dovrebbe essere il più profondo possibile, fornirà il miglior assorbimento del principio attivo. Il più delle volte prescritto tre volte la somministrazione di supposte al dosaggio di 50 mg o una singola iniezione di candele in un dosaggio di 100 mg. Se il paziente ha pronunciato sintomi dolorosi, è possibile somministrare per via rettale 200 mg al giorno del farmaco oltre che assumere forme orali.

"Indometacina" in forme esterne è destinata all'applicazione sulla pelle, situata direttamente sopra il punto dolente. Applicare un gel o un unguento sulla pelle, pre-pulito, sempre uno strato sottile. Importante: sulla pelle non dovrebbe essere danneggiato.

Si consiglia di applicare il 5% della concentrazione in media 3-4 volte al giorno. Significa concentrazione del 10% - fino a 3 volte al giorno. La dose singola per i pazienti adulti è pari a una colonna lunga fino a 5 cm e allo stesso tempo è consentito utilizzare non più di 20 cm al giorno. Quando si trattano bambini nei bambini, la dose raccomandata deve essere dimezzata. Questo è descritto nel manuale Indomethacin. Gli analoghi saranno presentati di seguito.

overdose

Un sovradosaggio di questo farmaco si verifica più spesso quando si utilizzano forme rettali o orali. È espresso da vomito e nausea, vertigini, disturbi della memoria, mal di testa insopportabili, disorientamento. Con un grave sovradosaggio, possono verificarsi convulsioni, parestesie, intorpidimento delle estremità.

Il trattamento con overdose è sintomatico.

Interazione "Indometacin" con altre medicine. Con una ricezione parallela di "Metotrexato", "Digossina" e preparazioni di litio aumenta la loro concentrazione sierica, che porta ad un aumento della loro tossicità.

Se assunto in associazione con farmaci contenenti etanolo, glucocorticoidi, colchicina e corticotropina, compare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.

L'uso congiunto di preparati di paracetamolo aumenta la probabilità di nefrotossicità.

La terapia combinata con Cefamendolo, Plycamycin, Cefaperazon, Acido valproico, Cefotetan aumenta la probabilità di sanguinamento. L'assorbimento di "Indometacina" è significativamente ridotto se si assumono in parallelo "Kolestiramin" e antiacidi.

Con l'uso simultaneo di farmaci uricosurici e farmaci antipertensivi, si osserva una diminuzione della loro efficacia.

Con l'uso parallelo diminuisce l'efficacia dei diuretici risparmiatori di potassio, aumenta la probabilità di iperkaliemia.

La nefrotossicità della "Ciclosporina" e i preparati a base di oro sono in aumento.

L'ematotossicità dei farmaci mielotossici è aumentata se assunta in parallelo con l'indometacina.

Applicazione in ginecologia

In conformità con le istruzioni per l'uso delle candele "Indomethacin" in ginecologia sono utilizzati per:

• algomenorrea (dolore mestruale);
• endometriosi e adenomiosi;
• cistite;
• annessite (infiammazione dell'utero);
• cisti ovarica;
• mioma uterino;
• nel periodo postoperatorio;
• aborto minacciato.

Un giorno non può usare più di 1-2 candele. Le istruzioni per l'uso di "Indomethacin" in ginecologia lo confermano.

Grazie a questo dosaggio del farmaco, la concentrazione terapeutica viene mantenuta nel sangue.

Quindi abbiamo esaminato le istruzioni per l'uso di "Indomethacin". Passiamo agli analoghi.

analoghi

Non prenderemo in considerazione in dettaglio le istruzioni per l'uso per analoghi di Indomethacin.

Per i farmaci che hanno effetti terapeutici simili sono: Nise, Ibuprofen, Piroxicam, Ketanov, Naklofen, Rapten, Ketorol, Ortofen, Ketalgin, Diklak, "Bioran", "Voltaren", "Dicloran", "Aertal", "Diclofenac", "Adolor", "Dolgit", "Ultrafastin", "Voltaren".

Recensioni

La maggior parte delle recensioni di pazienti trattati con indometacina sotto forma di compresse o supposte sono positive. Molto spesso, i pazienti annotano l'efficacia del farmaco in termini di anestesia e esposizione a processi infiammatori. Molti pazienti riferiscono che è stato l'uso di "Indometacina" che ha permesso loro di sbarazzarsi di gonfiore alla schiena, muscoli, articolazioni, dolore, accompagnando varie patologie del sistema muscolo-scheletrico. Gli effetti collaterali sono estremamente rari. Allo stesso tempo, alcuni pazienti riferiscono che non vi è efficacia significativa da compresse e supposte, sebbene si verifichino effetti collaterali. Il fatto è che i FANS devono essere selezionati individualmente - un farmaco efficace per un paziente potrebbe non essere efficace per un altro.

L'efficienza dipende anche dalle caratteristiche individuali dell'organismo. indometacina unguento e gel. È importante che queste forme di droga, anche se inefficaci, solo raramente provocano lo sviluppo di reazioni indesiderabili.

Abbastanza spesso ci sono rapporti della nomina di supposte basate su "Indometacin" nel trattamento di varie malattie ginecologiche, che di per sé è strano, perché le istruzioni per la preparazione non contengono informazioni sulla possibilità di usare il farmaco nel campo della ginecologia. Inoltre, l'uso di "Indometacina", come altri FANS, non è raccomandato per le donne in gravidanza, così come durante l'allattamento.