Ernia intervertebrale: sintomi. Ernia intervertebrale: trattamento, chirurgia

I medici accertano che le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono diventate di recente notevolmente più giovani. I problemi con la colonna vertebrale si verificano ora nelle persone in età attiva - fino a 40 anni. Il posto dominante è occupato da una malattia comune e pericolosa - l'ernia intervertebrale, i cui sintomi complicano seriamente qualsiasi movimento.

Cos'è una malattia?

Per capire cosa sta succedendo con la colonna vertebrale, è necessario approfondire un po 'la sua struttura. Ciò consentirà un quadro più dettagliato della malattia.

Quindi, la colonna vertebrale è costituita da collegamenti interconnessi. Tra tutti i collegamenti ci sono dischi - formazioni sotto forma di cartilagine. Contiene il nucleo gelatinoso di collagene che circonda la membrana fibrosa. Il disco intervertebrale funge da ammortizzatore, attenuando le vibrazioni spinali durante qualsiasi movimento. Condizioni sfavorevoli possono compromettere l'integrità dell'anello fibroso. In questo caso, la sostanza gelatinosa inizia a sporgere oltre il disco. Questa malattia è chiamata ernia del disco. Abbastanza spesso è accompagnata nervo pizzicato. Questo provoca forti dolori, intorpidimento. Se l'anello fibroso non si rompe, ma perde solo l'elasticità, che è tipica delle fasi iniziali della malattia, allora si tratta di protrusione.

cause di

Oggi ci sono diversi fattori che portano alla malattia. Più spesso di altri, le persone che hanno già osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale soffrono della malattia. Chi è costretto a sollevare e trasportare carichi pesanti dovrebbe essere il più attento possibile. Spesso c'è un ernia del disco nei conducenti che sono costretti a trascorrere più di tre ore di guida ogni giorno. Anche gli impiegati seduti a un computer sono a rischio. Le principali cause della malattia:

• Lesione spinale. Eventuali colpi acuti o forti effetti a breve termine esercitano la più forte pressione sulle vertebre. Il risultato della lesione potrebbe essere l'appiattimento del disco. Tale processo provoca la formazione di fessurazioni nella membrana fibrosa e talvolta la sua rottura.
• Intervento chirurgico L'operazione trasferita apporta alcune modifiche alla struttura del disco. Il risultato di ciò potrebbe essere l'ernia intervertebrale. I sintomi della malattia si verificano in solo un terzo dei pazienti. Va notato, solo quelli che non hanno rispettato le raccomandazioni del medico, hanno questi problemi.
• Carichi eccessivi. Di norma, i dischi hanno un certo margine di sicurezza, ma a volte non sono in grado di sopportare un duro lavoro. Il sollevamento regolare del carico nella postura sbagliata porta al verificarsi della malattia nei residenti estivi e nei portieri. Questo vale anche per lo sport. Anche i powerlifter caricano pesantemente la colonna vertebrale. La vibrazione a lunga durata ha un cattivo effetto sulle sue condizioni. Questo è il motivo per cui i macchinisti, i conducenti di lungo raggio soffrono della malattia.
• Osteocondrosi. Se tale malattia non viene curata, i dischi intervertebrali iniziano a deteriorarsi. La membrana fibrosa viene cancellata, non è in grado di mantenere il nucleo gelatinoso.
• Vecchiaia Nel tempo, tutte le articolazioni si consumano. Possono abbattere, perdere l'umidità. L'età è una delle cause principali che portano alla malattia. Soprattutto se gli anziani sollevano pesi o, al contrario, conducono uno stile di vita sedentario.
• L'obesità. Il peso eccessivo esercita un grande carico sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale. I chili in più equivalgono al sollevamento pesi. L'obesità porta abbastanza spesso allo sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Tra i possibili fattori che causano la malattia, i medici chiamano il fumo. Associato al deterioramento della nutrizione di tutti i tessuti del corpo.

Classificazione dell'ernia intervertebrale

Malattia incline a uno qualsiasi dei dischi. Il più spesso l'ernia è localizzata nel cervicale o lombo-sacrale.

A seconda del luogo di origine, viene adottata la seguente classificazione:

• L'ernia lombare intervertebrale è la forma più comune della malattia. Il processo di spremere le radici nervose provoca un forte dolore nella parte bassa della schiena - lombalgia. A volte con radicolite si sentono nelle gambe.
• L'ernia intervertebrale della regione cervicale - si verifica molto meno frequentemente (circa l'8% di tutti i casi). Tuttavia, il dolore è il più forte. Ciò è dovuto a uno spazio piuttosto piccolo tra le radici nervose e le vertebre di questa sezione. Pertanto, qualsiasi ernia ha una pressione abbastanza forte. Di conseguenza, la persona avverte un dolore intenso, che spesso si estende nel braccio. A volte c'è intorpidimento alle dita.
• Ernia intervertebrale del torace - una forma piuttosto rara della malattia. Spesso localizzato nei dischi inferiori. Possono agire in direzione laterale, centrale o mista.

Sintomi della malattia

La maggior parte dei medici crede che sia possibile notare i segni di un'ernia formata in una fase precoce. Tuttavia, molti dei sintomi sono abbastanza simili ad altre malattie. Ad esempio, sul cardiovascolare. Già nella prima fase, protrusione, si può determinare che un'ernia intervertebrale ha cominciato a svilupparsi. I sintomi possono essere molto miti, ma sono piuttosto specifici. L'insorgenza della malattia è caratterizzata da rigidità mattutina, dolore sordo quando si cerca di alzarsi da una posizione sdraiata o seduta. C'è apprezzabile letargia dei muscoli, tono ridotto e, a volte, postura peggiore. L'ulteriore progressione della malattia aumenta i sintomi.

I seguenti sintomi diventano evidenti:

• Sensazioni di dolore . Diventano più pronunciati. Questo processo è spiegato molto facilmente. L'eminente disco preme la radice del nervo verso la colonna vertebrale, pizzicandola. Spesso il dolore può essere dato a braccia, spalle, gambe, petto, collo, retto o perineo. Questi sono tutti echi del nervo strangolato. Allo stesso tempo, i dolori più forti si avvertono durante la flessione, il movimento e la flessione della schiena. Sono particolarmente evidenti al mattino, poiché il disco era fermo da molto tempo. Il dolore si attenua solo in posizione eretta, anche quando è sdraiato si registra un deterioramento del benessere. A volte il nervo viene pizzicato così forte che una persona avverte dolore acuto al piercing, che è aggravato da qualsiasi movimento.
• Intorpidimento degli arti. L'ernia lombare, pizzicando un nervo, provoca una violazione della sensibilità delle gambe e delle braccia. A volte il paziente ha sensazioni piuttosto insolite - una sensazione di bruciore, formicolio, "pelle d'oca", un'insolita ondata di calore, e al tatto le membra rimangono fredde.
• Debolezza nelle gambe e perdere peso. Questo sintomo segnala una malnutrizione nel tessuto a causa del pizzicamento. Durante le lunghe passeggiate, si nota debolezza, questo indica atrofia muscolare.
• Dolori al petto. Questo sintomo è caratteristico dell'ernia del torace. È molto simile alla nevralgia intercostale - il dolore regala al braccio, qualsiasi giro del corpo è abbastanza evidente, c'è un formicolio nell'ipocondrio e tra le scapole. Spesso tutti questi sintomi sono legati a problemi cardiaci.
• Mal di testa. Con una forma cervicale o toracica, sono possibili picchi di pressione sanguigna. Il paziente sente un mal di testa. È notevolmente migliorato annuendo o in qualsiasi momento, con una seduta prolungata.
• Disturbo della memoria, deterioramento dell'attenzione. Questi sintomi sono i caratteri più frequenti per le ernie delle regioni toracica e cervicale.
• Disturbi vegetativi Alcuni di loro potrebbero essere dovuti all'ernia. Questi sono sudorazione senza causa, tinta bluastra della pelle, pelle secca, febbre (circa 37 ° C), gonfiore delle caviglie.

Va ricordato che la maggior parte dei sintomi elencati può essere causata da altre malattie. Allo stesso tempo, ci sono quelli che solo l'ernia intervertebrale possiede. Questi sintomi rendono possibile distinguere la malattia da nevralgia intercostale, miosite o problemi cardiaci. Eccoli. Vale la pena ascoltare attentamente le sensazioni. Con un'ernia, il dolore si riduce solo in posizione eretta, ma aumenta con l'assunzione di cibo, eventuali movimenti, movimenti intestinali.

Diagnosi della malattia

Puoi autonomamente a casa per verificare la presenza di un'ernia. Per fare questo, sdraiati su una superficie piana. Una gamba deve essere piegata al ginocchio, fissando il piede sul pavimento. L'altro deve essere elevato a 30-65 gradi. Se questo processo ha causato dolore alla zona posteriore o dell'anca, si può argomentare sulla presenza della malattia.

Indipendentemente da ciò che rivela la tua diagnosi domiciliare, se sospetti un'ernia, dovresti contattare un chirurgo ortopedico o un neurochirurgo per ottenere aiuto. I moderni metodi di ricerca possono determinare con precisione la malattia. La risonanza magnetica nucleare o la tomografia computerizzata vengono utilizzate per la diagnosi. I risultati di tali studi determinano molto chiaramente la dimensione, la localizzazione delle ernie. E, cosa più importante, mostrano il suo atteggiamento nei confronti delle terminazioni nervose e del midollo spinale.

Metodi di trattamento

Cosa fare se viene fatta una diagnosi di ernia intervertebrale? Come trattare questa malattia? Secondo i risultati di un esame al computer, il neuropatologo seleziona la terapia ottimale. Vale la pena notare che la chirurgia è richiesta abbastanza raramente. La scelta di solito rimane in modo terapeutico. Inizialmente, i farmaci vengono prescritti per alleviare i dolori debilitanti che l'ernia intervertebrale causa nel paziente. I metodi di trattamento includono: assistenza medica, fisioterapia, esercizi terapeutici.

Trattamento farmacologico

Sfortunatamente, molto raramente la malattia viene individuata nelle fasi iniziali. Il più delle volte, il paziente va al ricevimento con dolore severo, che caratterizza lo stadio acuto. Di conseguenza, una tale ernia intervertebrale richiede più sforzo. Il trattamento della forma acuta della malattia è completamente impossibile senza la prescrizione di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

I migliori mezzi per tali scopi sono considerati Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen. I farmaci possono essere somministrati per via orale, per via endovenosa e, a volte, come un unguento. È più razionale combinare tutte e tre le forme per un trattamento complesso. Dopo una settimana o due, il dolore si attenua. Dovresti sapere che l'assenza di sensazioni spiacevoli non indica il ripristino dei dischi. Dopo essersi sbarazzato del dolore, è necessario continuare il trattamento. Altrimenti, esacerbazioni della malattia possono verificarsi in qualsiasi momento.

Molto spesso sono prescritti condroprotettori. Soprattutto se la localizzazione si trova nella regione toracica o cervicale. Abbastanza un processo sgradevole di disidratazione di tessuti causa un disco ernia tale. Il trattamento con principi attivi aiuta a proteggere la cartilagine. Questi includono condroitina solfato e glucosamina.

Se l'ernia ha provocato la frattura della radice nervosa, il paziente avverte dolore acuto da taglio o lancinante, accompagnato da una sensibilità compromessa. In questi casi, i rilassanti muscolari prescritti rilassano significativamente i muscoli della schiena. Questo aiuta a ridurre la pressione sul nervo bloccato. Significa che "Mydocalm" è considerato uno dei migliori in questo caso.

Ginnastica terapeutica

Non appena viene rimossa la sindrome del dolore, il medico prescrive un corso di terapia fisica. Dovrebbe essere chiaro che il decorso del farmaco elimina solo il disagio causato dall'ernia intervertebrale. Il trattamento deve essere completo e deve includere la terapia fisica. Le lezioni di ginnastica possono rafforzare i muscoli della schiena. Ciò facilita notevolmente il carico sulla colonna vertebrale. Gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti sotto la supervisione di un istruttore. L'auto-ginnastica può ferire la schiena.

Recentemente, la kinesiterapia è stata ampiamente praticata - la guarigione attraverso il movimento. Questo metodo consiglia di fare esercizi anche con mal di schiena. All'aumentare del carico, il disagio si allontana. Per kinesiterapia vengono utilizzati simulatori speciali. Questo è il motivo per cui tali classi sono sempre condotte solo sotto la supervisione di un istruttore, esclusivamente in ospedale.

Trazione spinale

I dischi erniati sono pressati a fondo. Pertanto, una delle direzioni della terapia medica è la trazione spinale. Questo processo consente di aumentare leggermente la distanza tra i collegamenti. A causa dello stiramento delle vertebre si ha la possibilità di tornare al sito. Il metodo è effettuato con il metodo a secco o con acqua. Il corpo del paziente è fissato nella piscina, sul simulatore o sul tavolo. In questo momento, la colonna vertebrale viene massaggiata con rulli speciali. Di norma sono necessarie diverse sessioni. Dopo aver completato il corso, il paziente sente un significativo sollievo.

Procedure fisioterapeutiche

Il corso di tale trattamento comprende sessioni di terapia microcorrente ed elettroforesi. La terapia fisica mira a migliorare l'impatto dei farmaci esterni esclusivamente sulle aree colpite. La laserterapia viene utilizzata per stimolare il metabolismo locale.

Se viene diagnosticata un'ernia intervertebrale lombare, il trattamento può includere la terapia manuale. Dopo che c'è un significativo rilassamento dei muscoli della schiena. Alcune sessioni ti permettono di restituire la sensibilità degli arti. Il paziente si libera del dolore all'anca e alla parte bassa della schiena. Di regola, durante il corso si consiglia di indossare una fasciatura speciale per corsetti. Ti consente di ridurre il carico sulla colonna vertebrale e di mantenere la schiena in una posizione strettamente verticale.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è considerata una misura estrema. Se un paziente non è alleviato da un trattamento farmacologico a lungo termine e un'ernia intervertebrale continua a tormentarlo, la chirurgia è l'unica via d'uscita. Un altro motivo per l'intervento chirurgico è la transizione della malattia allo stadio sequestrante. Questo è il processo quando una parte del disco "si sposta" verso il canale spinale.

La chirurgia di ernia intervertebrale può essere eseguita con due metodi.

1. Metodo minimamente invasivo Condotto esclusivamente nelle fasi iniziali. Il metodo viene utilizzato solo per quei casi in cui si è verificato il rigonfiamento del disco, ma la sua integrità non è interrotta. Un LED laser viene introdotto nello spazio intervertebrale. Riscalda il disco, che contribuisce all'evaporazione del fluido dai tessuti. A volte viene utilizzato il "plasma freddo" anziché il riscaldamento. Lei vaporizza anche l'ernia. Il disco è notevolmente ridotto nelle dimensioni. Questo gli consente di non lasciare il canale intervertebrale. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale. Per il momento non ci vuole più di un'ora. Sul corpo dopo un'operazione del genere, rimane una piccola cicatrice. La sua dimensione non è superiore a un centimetro.
2. Modo invasivo con la sostituzione del disco. Questa è una rimozione classica di un'ernia intervertebrale, che viene eseguita con successo nella maggior parte delle città.

I metodi di trattamento chirurgico hanno un'intera lista di controindicazioni. Pertanto, la chirurgia viene applicata solo in casi estremi. Il più delle volte, i medici consigliano l'uso di terapie complesse, inclusi farmaci, fisioterapia, corsi di fisioterapia.

Periodo di riabilitazione

L'ernia intervertebrale dopo l'intervento richiede la massima attenzione. La riabilitazione è abbastanza importante. Non possono essere trascurati in ogni caso. Ad ogni paziente viene assegnato un corso speciale di recupero. Dipende completamente dal tipo di operazione, dalle caratteristiche dell'organismo, dalla complessità della patologia.

La non conformità con il regime raccomandato è irto di gravi complicanze. Abbastanza spesso, questi pazienti sperimentano muscoli indeboliti, il che porta a ripetuti interventi chirurgici. Per evitare questo, il paziente deve, rigorosamente secondo la raccomandazione del medico, iniziare a salire e provare a camminare. In questo momento, ogni fase è accompagnata da un forte dolore, quindi il medico prescrive antidolorifici per questo periodo.

Dopo l'intervento, il paziente indossa un corsetto di fissaggio. Tuttavia, non dovresti entrarci tutto il giorno. Vale anche la pena ascoltare le raccomandazioni dei medici. L'uso continuo di una benda porterà all'atrofia dei muscoli spinali. A volte al paziente può essere prescritto un ciclo di trazione spinale.

Per tutti i pazienti è un corso obbligatorio di terapia fisica. La ginnastica ti consente di tornare rapidamente alla solita vita. Solo sei mesi dopo, il medico può revocare il divieto di attività fisica.

Profilassi quotidiana

Ogni persona ha bisogno di fare un po 'di sforzo in modo che l'ernia intervertebrale non lo disturba. La chirurgia, il trattamento terapeutico a lungo termine non è assolutamente necessario, se non si dimentica la prevenzione quotidiana.

Eventi principali:

• Mantenere uno stile di vita attivo Prova a caricare moderatamente la colonna vertebrale e il corsetto muscolare. Se ti siedi tutto il giorno (ad esempio, un impiegato), assicurati di prendere tempo per praticare ginnastica o un altro sport.
• Cerca di evitare carichi abbastanza grandi, anche se i tuoi guadagni sono associati al lavoro fisico.
• Controlla il tuo peso. Non lasciarlo "rotolare via".
• Dormi bene. Piuttosto, nella posizione corretta. Per fare questo, scegli un letto moderatamente duro. La posizione di maggior successo è considerata sdraiata sulla schiena. Solo allora la colonna vertebrale può rilassarsi completamente.
• Una dieta sana ed equilibrata, un completo rifiuto delle cattive abitudini.

Se segui queste regole, l'ernia non solo causerà meno inconvenienti, ma potrebbe anche scomparire del tutto.