Collirio Irifrin: analoghi e recensioni su di loro

Nella rete di farmacie, se si ha una prescrizione, è possibile acquistare i colliri di Irifrin, i quali analoghi (strutturali) possono sembrare più economici. Quali sono gli effetti terapeutici del principio attivo, che fa parte del farmaco, come usare il farmaco, possono esserci complicazioni durante la terapia?

La fenilefrina è il componente principale delle gocce di Irifrin. Analoghi del farmaco contenente questo principio attivo sono elencati di seguito:

• 2,5% di Irifrin BK (Pro Honey, India) - 522-616 rubli;
• Wistosan (Pharma Allergan, Germania);
• Neosinefrina al 5% e al 10% - Pos 10 ml, 1 pz. (produzione URSAPARM) - 95-210 rubli;
• "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 rubli;
• 1% 1,0 "Mezaton", gocce nell'occhio n. 10 fiale in un pacchetto, Russia, Dalkhimpharm - 38-54 rubli; 2,5% 1 ml, Ucraina - 85-100 rubli.

Effetti farmacologici a causa dei quali la fenilefrina è utilizzata nella pratica oftalmica

La fenilefrina appartiene al gruppo simpaticomimetico. Quando instillazione di gocce negli occhi:

• dilata la pupilla h / s 10-60 minuti, la durata della midriasi - 2 h, 10% di gocce espandi la pupilla per 3-7 ore;
• limita vasi congiuntivali, c / o 30-90 secondi dopo l'instillazione, durata dell'azione fino a 2-6 ore;
• stimola il deflusso del liquido intraoculare;
• nessuna stimolazione significativa del sistema nervoso centrale.

L'effetto ipotensivo del farmaco "Irifrin" (collirio), i cui analoghi sono elencati sopra, è usato per trattare la patologia oculare. Lo studio dei meccanismi di sviluppo della miopia (miopia), lo sviluppo di modi per prevenirne la progressione rimangono importanti problemi di oftalmologia. La pressione all'interno dell'occhio (IOP) nel caso di progressione della miopia è maggiore rispetto all'emmetropia (visione normale) e alla miopia stabile.

Con miopia progressiva ha segnato grandi fluttuazioni nella IOP. Quando peggiora durante il decorso della malattia, un bulbo oculare viene allungato a causa di sovraccarichi di sistemazione (la sistemazione è un cambiamento nella curvatura della lente per focalizzare chiaramente l'immagine sulla retina), causando un relativo aumento della PIO. Questo effetto è associato al lavoro del muscolo ciliare (situato all'interno dell'occhio, responsabile della modifica della curvatura della lente). I gruppi di farmaci che influenzano il tono e, di conseguenza, riducono la pressione intraoculare, sono:

• colinomimetici (fibre da tropico a parasimpatico);
• adrenomimetici (stimolano il sistema nervoso simpatico).

Uno degli effetti del colinomimetico è la stimolazione della catena "spur-trabecula muscolo-sclerale ciliare".

C'è un effetto ipotensivo derivante dall'azione di farmaci dall'opposto nell'azione farmacologica del gruppo - adrenomimetici. Gli oftalmologi prescrivono "Irifrin" (analoghi: "Mezaton", "Neosinefrin - pos"). Il farmaco impedisce la crescita della pressione all'interno dell'occhio e interrompe la progressione della miopia.

Con l'introduzione di una soluzione al 10% del farmaco "Irifrin" (analoghi: "Vizofrin", "Vistosan", ecc.) Si verifica:

• approfondimento della camera oculare anteriore;
• aumentare lo spazio sopraciliare;
• dilatazione della pupilla.

risultati

Quando l'instillazione simpaticomimetica cambia il tono del muscolo ciliare e diventa meno IOP.

"Irifrin" (collirio), i cui analoghi sono elencati sopra, riduce la pressione nelle persone con refrazione emmetrope (normale) (79%) e miopia progressiva (78%) con il loro elevato standard di pressione intraoculare.

In questi pazienti, è necessario ridurre leggermente la IOP, usando un farmaco con azione ipotensiva. È meglio usare un imitatore adrenergico perché non aumenta la tensione delle fibre parasimpatiche nel muscolo ciliare e non sposta la rifrazione verso la miopia.

Nello studio del muscolo ciliare, è stato chiarito che il simpaticomimetico riduce la pressione all'interno dell'occhio. Quando si usa il 10% di gocce "Irifrin" per gli occhi (i suoi analoghi hanno lo stesso effetto), la PIO diminuisce nelle persone con refrazione normale e nei pazienti con miopia progressiva.

Quando si utilizza Irifrin, la pressione oculare è ridotta a causa della stimolazione di quelle parti del muscolo ciliare che sono innervate dal sistema simpatico. Di conseguenza, lo spazio sopraciliare si espande, il deflusso del liquido dall'occhio migliora.

Le persone con miopia progressiva e alto tasso di IOP dovrebbero usare Irifrin (simile al Mezaton, ecc.) Per ridurre la pressione.

Spasmo combinato di alloggio Alloggio

La miopia (miopia) si sviluppa spesso negli scolari e negli studenti, perché hanno una grande pressione sulla vista, che porta alla formazione di uno spasmo di accomodazione. Se il paziente persiste per un lungo periodo, ciò causa un aumento delle dimensioni del bulbo oculare e lo sviluppo di una falsa miopia prima e poi.

Ora ci sono molte tattiche conservatrici per trattare un tale disturbo. Sono divisi in due gruppi:

• senza l'uso di droghe;
• farmaci.

I primi sono progettati per aumentare la contrattilità del muscolo ciliare. Questo è:

• esercizio;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettrostimolazione del muscolo ciliare;
• terapia magnetica, ecc.

Il trattamento con farmaci mira a normalizzare il lavoro del muscolo ciliare. Recentemente, questo metodo è diventato molto diffuso a causa della possibilità di usarlo a casa.

Poiché questo muscolo è innervato dai sistemi simpatico e parasimpatico, il trattamento può essere effettuato anche con l'uso simultaneo di gocce di miglio adrenergico e di colinolitici M.

I linfolitici M-indeboliscono le fibre meridionali e circolari del muscolo radiale.

Tra questi farmaci vengono spesso utilizzati:

• 1% e 0,5% di atropina;
• 0,5%, 1% di tropicamide;
• 1% di ciclopentolato;
• scopolamina.

Un'altra direzione della terapia spasmo di alloggio - uso di simpaticomimetici. Il loro lavoro è associato alla stimolazione delle fibre radiali di Ivanov nel muscolo ciliare. A causa del loro rafforzamento, il lavoro dei muscoli del corpo ciliare (meridiano e circolare) è indebolito. L'attività dei simpaticomimetici ha due effetti: il muscolo di Ivanov, che è disturbato dall'alloggio, viene rafforzato e i muscoli di Brücke e Muller sono indeboliti. Le gocce di "Irifrin" (1% analogo "Mezaton" e altre) sono diventate comuni tra le droghe con un tale effetto.

Per testare l'efficacia della terapia combinata, i pazienti hanno ricevuto il seguente trattamento. Ogni giorno 1 cap. 1 p. / Giorno 2,5% in calo "Irifrin" (analogico "Irifrin BK", ecc.). M-cholinolytics - 1% "Midriacil" ("Tropicamide") è stato aggiunto all'instillazione di "Irifrin". Sepolto in 1 mese. Come risultato del trattamento, è stato dimostrato che con tale combinazione la gravità dello spasmo era significativamente ridotta.

Studio del diametro della pupilla in condizioni normali e dell'effetto di Irifrin sulla sua larghezza nelle persone sane e nelle persone con glaucoma

Nei pazienti con glaucoma, il diametro della pupilla in condizioni normali è di circa 4,5 mm. È più piccolo di quello sano (circa 5,1 mm). Più piccolo è il diametro della pupilla, più la malattia progredisce.

Il glaucoma ad angolo aperto è una grave malattia agli occhi. Ha un decorso cronico e porta alla disabilità e alla cecità. L'aumento annuale della cecità da glaucoma continua. Recentemente, le idee sul suo sviluppo sono cambiate. Esistono nuovi approcci alla diagnosi. Ora valutato come una testa del nervo ottico e lo stato della retina.

Il glaucoma si presenta spesso e non si sviluppa simmetricamente. La sua asimmetria si manifesta dall'inizio della malattia. Negli ultimi decenni, sono stati fatti grandi progressi nello studio dell'asimmetria della parte posteriore del globo oculare. Durante l'ispezione della parte inferiore dell'occhio valutare:

• atrofia glaucomatosa della testa del nervo ottico;
• diradamento e levigatura delle terminazioni nervose, ecc.

L'asimmetria nel glaucoma viene determinata quando i segmenti posteriore e anteriore dell'occhio sono interessati. Questo vale per:

• violazioni del bordo del pigmento dell'iride;
• cambiamenti nei componenti dell'angolo della camera anteriore dell'occhio, ecc.

Il glaucoma disturba anche l'attività motoria pupillare:

• dilatazione della pupilla in pazienti con glaucoma quando l'instillazione dei pazienti midriatici è difficile;
• l'ampiezza dell'espansione della pupilla diminuisce già all'inizio della formazione del glaucoma rispetto alla norma.

Le regole del "test dell'irifrina": instillate tre volte con un intervallo di 5 minuti per stabilire l'asimmetria del diametro delle pupille negli occhi e il livello della loro espansione. La dimensione della pupilla viene misurata prima e dopo la somministrazione per 3 volte di Irifrin 45 minuti dopo l'ultima somministrazione.

Nello studio del diametro della pupilla in condizioni normali in persone sane e persone con glaucoma e valutazione dell'effetto della fenilefrina sulla pupilla, è stata osservata una diminuzione della sua espansione nei pazienti con glaucoma a causa di un cambiamento nella funzione dell'iride, che si sviluppa con la progressione della malattia.

Nelle persone sane, normalmente c'è asimmetria della larghezza delle pupille. L'intervallo di differenza è 0,42 mm.

Il diametro più piccolo delle pupille in condizioni normali e la loro peggiore espansione dopo l'introduzione di simpaticomimetici indica la presenza di glaucoma.

Aumentare la differenza negli alunni di oltre 0,5 mm dopo la somministrazione di fenilefrina è una manifestazione di patologia. Con una tale differenza nel loro diametro, è necessario escludere il glaucoma.

La sensibilità del campione - 76%, specificità - 94%.

"Irifrin" (collirio): istruzioni, analoghi della droga

È una soluzione incolore o giallo chiaro, chiara, prodotta in India. 1 ml contiene 25 o 100 mg di fenilefrina, conservanti, eccipienti, acqua.

Il collirio al 2,5% è ampiamente usato su base ambulatoriale, a casa su appuntamento di un oculista.

Il 10% di gocce è più spesso usato negli ospedali durante la preparazione per le operazioni, le procedure diagnostiche a causa dell'alto rischio di complicanze, soprattutto negli anziani e nei bambini.

Ha un analogo strutturale "Irifrin" (collirio). Questo è "Irifrin BK". Questo prodotto non contiene conservanti e non causa sensazione di bruciore quando usato. Il principio attivo in esso è instabile. Pertanto, il farmaco viene venduto in flaconcini monouso che non possono essere conservati dopo l'apertura. È possibile sostituire "Irifrin" (collirio). Gli analoghi sono più economici e il principio attivo e gli effetti del farmaco rimangono gli stessi.

Ad esempio, il costo di Irifrin 2,5% è 342-449 rubli, e Neosinefrina-Pos è 5% 10 ml - 95-210 rubli.

Va ricordato, sostituendo "Irifrin": gli analoghi non sono sempre più economici, puoi anche perdere come trattamento. Costerà di più.

Le istruzioni per l'uso del farmaco "Irifrin" (gli analoghi hanno le stesse indicazioni) suggeriscono che è usato per:

• terapia di iridocicliti e irite, spesso complicata da fluttuazioni di pressione all'interno dell'occhio;
• dilatazione della pupilla (10% gocce) in chirurgia oculare durante la preparazione per la chirurgia, prima di eseguire la correzione laser sul fondo;
• dilatazione della pupilla diagnostica per esaminare la parte posteriore dell'occhio;
• condurre il test in pazienti con glaucoma sospetto e un angolo stretto nella camera oculare anteriore;
• trattamento delle crisi glaucomatose;
• terapia di spasmo di alloggio;
• trattamento della miopia;
• sindrome dell'occhio rosso combattivo (calo del 2,5%);
• nel trattamento del glaucoma ad angolo aperto.

Funzioni di destinazione

Una soluzione di fenilefrina 2,5% con iridociclite (10% in ospedale) gocciola nella congiuntiva dell'occhio del paziente 1 goccia 2-3 volte al giorno.

Prima dell'operazione, per 30-60 minuti, il 10% di Irifrin viene lasciato cadere per aprire la pupilla. Quando le membrane aperte dell'occhio che stanno rippando il farmaco non possono essere.

Per l'oftalmoscopia, utilizzare una volta 1 goccia di una soluzione al 2,5%. La midriasi massima si verifica dopo 15-30 minuti. e tenuto per 1-3 ore Se è necessario estendere la dilatazione della pupilla, dopo 1 ora è possibile reinserire il farmaco.

Inserisci una soluzione al 2,5% di gocce una volta:

• per la diagnostica in persone con sospetto glaucoma e presenza nella camera anteriore di un angolo stretto, con una differenza di pressione prima dell'introduzione di "Irifrin" e dopo 3-5 mm. Hg. Art. - il test è positivo;
• per diagnosticare la causa del rossore dei vasi oculari, se dopo l'instillazione di c / a 5 min. i vasi oculari si restringono, quindi l'espansione è superficiale, con iperemia continua, è necessario un ulteriore esame per escludere lo sclerite o l'iridociclite.

Se la pupilla è dilatata in modo insufficiente o se la pigmentazione dell'iride è espressa, è possibile utilizzare gocce del 10% per la diagnosi.

Adulti e bambini di età superiore a 6 anni sono stati prescritti 1 goccia di una soluzione al 2,5% in entrambi gli occhi durante la notte al giorno per un mese per il trattamento dello spasmo all'alloggio.

Con uno spasmo stabile di sistemazione, è possibile usare il 10% di gocce in bambini oltre 12 anni e adulti - 1 goccia a notte durante 2 settimane.

Quando si verificano crisi glaucomatose dovute all'effetto vasocostrittore della fenilefrina, la pressione intraoculare diminuisce. Il risultato è migliore con l'instillazione di gocce del 10%. Per alleviare la crisi, il farmaco viene somministrato 2-3 volte al giorno.

Le gocce del 10% non vengono utilizzate per l'irrigazione, l'introduzione di una congiuntiva, i tamponi bagnanti durante le operazioni.

Effetti collaterali della fenilefrina che contiene colliri

Lato degli occhi:

• edema periorbitale;
• congiuntiviti;
• bruciore all'inizio dell'uso;
• lacrimazione;
• arrossamento;
• visione offuscata;
• aumento della pressione all'interno dell'occhio.

Il giorno successivo, dall'inizio dell'uso di "Irifrin", l'alunno potrebbe restringersi. Con instillazione ripetuta durante questo periodo, l'espansione della pupilla (midriasi) può essere inferiore a quella del giorno precedente. Questo effetto si verifica più spesso negli anziani.

Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni sono possibili:

• interruzioni;
• palpitazioni;
• bradicardia;
• aumento della pressione fino a crisi ipertensive ;
• attacco di cuore;
• embolia polmonare;
• collasso;
• ictus emorragico.

Manifestazioni cutanee: dermatite da contatto

Controindicazioni

Le controindicazioni relative ed assolute all'uso di fenilefrina sotto forma di gocce nell'occhio sono:

• allergico ai componenti del farmaco;
• età avanzata;
• il glaucoma;
• malattie vascolari e cardiache;
• violazione delle lacrime e integrità dell'occhio;
• porfiria epatica;
• ipertiroidismo;
• deficit enzimatico ereditario;
• aneurisma arterioso;
• Soluzione del 10% per bambini fino a 12 anni;
• combinazione con Inibitori MAO (È possibile iniziare a prendere 3 settimane dopo la sospensione degli inibitori).

Gravidanza e allattamento

La medicina può causare un travaglio precoce e ritardare lo sviluppo fetale. L'effetto del farmaco in queste condizioni in una donna non è ben compreso. Pertanto, la nomina di "Irifrin" e analoghi in questi pazienti dovrebbe essere effettuata solo se il beneficio del trattamento per la madre è maggiore del rischio per il bambino o il feto.

overdose

Si manifesta con agitazione, irritabilità, pianto, ansia, vertigini, nausea, vomito, tachicardia, aritmia, respirazione superficiale e rara.

Antidoto - alfa-bloccante.

Rilascia il farmaco con la prescrizione. Tenere lontano dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Non puoi congelare. Valido per 2 anni. Puoi usarlo un mese dopo aver aperto la bottiglia.

Dopo aver letto la sezione in cui è descritto Irifrin, istruzioni, analoghi, è necessario ricordare che il farmaco può essere usato solo come prescritto da un medico. L'istruzione è intesa solo per familiarizzare con la sostanza.

"Irifrin" (collirio): recensioni. Analoghi migliori o peggiori?

I principali effetti collaterali nelle recensioni sull'uso di "Irifrin" e dei suoi analoghi ("Mezaton", "Neosinefrina - POS"), i pazienti annotano dopo lacrimazione di instillazione, occhi brucianti, si verificano raramente quando si usa il mezaton all'1% e sono quasi assenti in "Irifrin BK".

Molti sono preoccupati per l'espansione della pupilla, che viene mantenuta in alcune persone al mattino, riduzione della vista e arrossamento degli occhi. Questi effetti sono più pronunciati all'inizio del trattamento, la maggior parte di questi diminuisce gradualmente durante la settimana.

Alcuni pazienti quasi non avvertono effetti collaterali, molti hanno notato un miglioramento della vista, una riduzione del dolore e arrossamento degli occhi.

Molte persone notano il prezzo elevato di Irifrin e la possibilità di usarlo per un mese dopo l'apertura del farmaco.

Alcuni analoghi del farmaco sono più economici, ma possono essere utilizzati solo dopo l'apertura entro una settimana ("Mezaton"). "Irifrin BK" è generalmente confezionato in contenitori per uso singolo.

Molti "Irifrin" ben tollerati. Gli analoghi (le recensioni lo confermano) sono stati talvolta necessari, per vari motivi, per essere sostituiti con il farmaco originale.