Malattia di König: cause, sintomi e trattamento

Le articolazioni sane oggi non si trovano in tutte le persone. Poche persone hanno mai provato disagio e dolore mentre camminavano, girando i loro corpi o accovacciati. Molti pazienti si recano ogni anno in strutture mediche per il trattamento di sintomi spiacevoli di malattie articolari. Tra queste malattie c'è la malattia di Koenig, o la dissezione dell'osteocondrosi. Questa patologia di solito viene diagnosticata in uomini di età compresa tra i quindici ei trenta anni, richiede un intervento chirurgico utilizzando un artroscopio.

Caratterizzazione e descrizione del problema

La malattia di Koenig è una forma di osteocondropatia, una patologia che colpisce le articolazioni del ginocchio e dell'anca, caratterizzata dalla comparsa di necrosi in un'area specifica della cartilagine. Di conseguenza, il cosiddetto topo articolare si forma sulla superficie della cartilagine. La cartilagine stessa inizia a sfaldarsi e separarsi completamente dal tessuto osseo, muovendosi liberamente lungo l'articolazione, limitando i movimenti della persona.

L'articolazione del ginocchio è la più grande e complessa del corpo umano. È formato da tre ossa, le cui superfici sono coperte da cartilagine, che promuove lo scivolamento delle ossa. La cartilagine stessa fornisce nutrimento grazie alla fornitura di nutrienti dal tessuto osseo e dal liquido sinoviale all'interno dell'articolazione. Se non riceve abbastanza nutrizione, la necrosi inizia a svilupparsi in lui. I medici considerano questo fenomeno una delle cause della malattia.

Di solito colpisce l'articolazione del ginocchio, ma può anche svilupparsi a livello di gomito, anca, caviglia e altre articolazioni. Nel primo caso, la patologia colpisce solo i condili della rotula o del femore.

Varietà della malattia

In medicina, è consuetudine distinguere due forme di patologia:

1. Forma giovanile, che viene diagnosticata nell'infanzia e nell'adolescenza, è ben adattabile alla terapia.
2. Patologia adulta, che si verifica prima dei cinquant'anni, è mal trattata e dà i risultati peggiori.

Recentemente, gli scienziati hanno considerato la forma giovanile della malattia, o malattia di König nei bambini, come un normale processo di crescita ossea che termina con una ripresa spontanea.

Cause di patologia

Attualmente, le cause esatte della malattia non sono stabilite. Presumibilmente l'impulso allo sviluppo della necrosi diventa una malnutrizione nell'area ossea e cartilaginea, che si verifica a causa di lesioni o carichi di grande potenza. Di solito, non è possibile stabilire un legame tra la lesione e la malattia di König dell'articolazione del ginocchio, poiché la necrosi del sito richiede molto tempo, la malattia progredisce gradualmente. Se non viene eseguito alcun recupero o intervento chirurgico spontaneo, nel corso del tempo la porzione necrotica della cartilagine si separerà e al suo posto si formerà un'area dell'osso nudo.

Inoltre, i medici tendono a identificare i seguenti fattori provocatori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• predisposizione genetica;
• patologia vascolare;
• microtrauma ricorrente;
• disturbi endocrini;
• disturbo della crescita ossea.

Fasi dello sviluppo della malattia

È consuetudine distinguere diverse fasi della malattia:

1. Il primo stadio è caratterizzato dall'ammorbidimento della cartilagine nell'area della lesione, dalla sua sporgenza nella cavità articolare. Non è possibile determinare i segni di patologia utilizzando la radiografia.
2. Il secondo stadio è causato dalla formazione dei confini del danno cartilagineo.
3. Il terzo stadio è causato dallo spostamento di alcuni millimetri di tessuto cartilagineo rispetto all'osso.
4. Il quarto stadio è caratterizzato dal completo distacco della cartilagine e dal suo libero movimento nella cavità articolare.

Sintomi e segni della malattia

La malattia di König si sviluppa piuttosto lentamente. Nelle fasi iniziali, una persona avverte un leggero dolore alle articolazioni, a volte c'è versamento nella cavità articolare. Mentre la patologia progredisce, il dolore diventa permanente, aumenta con il movimento. Poi c'è un blocco dell'articolazione, la persona perde la capacità di muovere l'arto. Ciò si osserva nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, quando si forma un corpo intrarticolare libero. La sintomatologia della malattia in questo caso è simile alla manifestazione dei sintomi rottura del menisco articolazione del ginocchio.

A volte un frammento di tessuto cartilagineo cade nelle falangi laterali dell'articolazione, quindi può essere sentito dalla palpazione. Un processo infiammatorio (sinovite) si verificherà nell'articolazione interessata, una persona sarà molto floscia quando camminerà. Nel tempo, la zoppia provoca una restrizione della mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Di solito, la malattia di König del ginocchio nei bambini ha una natura bilaterale, allo stesso tempo entrambi gli arti sono colpiti. Durante la diagnosi di una malattia, un medico deve esaminare entrambi gli arti, nonostante la sintomatologia della patologia.

Misure diagnostiche

La diagnosi della malattia di König dell'articolazione del ginocchio inizia con l'intervista al paziente, l'esame della storia e poi con l'esame. Effettuare un esame di entrambe le articolazioni del ginocchio. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, si trova un corpo libero nell'articolazione. Quindi il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici strumentali per fare una diagnosi accurata:

• Radiografia in diverse proiezioni. Questa tecnica consente di escludere patologia ossea, valutare la condizione dell'articolazione, identificare la dimensione e la posizione dell'area patologica. Esaminare entrambe le articolazioni del ginocchio. Nella fase iniziale della patologia è possibile rilevare un danno da compressione.
• Scintigrafia tecnezio-99. Il metodo consente di determinare lo stadio della patologia, di valutare la sua progressione nel tempo al fine di determinare la tattica della terapia. Oggi questa tecnica di indagine è usata raramente.
• La risonanza magnetica offre l'opportunità di identificare la dimensione dell'area patologica, lo stato della cartilagine e dell'osso, la presenza di edema e la presenza di un corpo libero nell'articolazione. Inoltre, questa tecnica consente di valutare altri componenti dell'articolazione, nonché di tracciare le dinamiche della patologia.
• L'artroscopia dell'articolazione è il metodo diagnostico più affidabile, poiché consente di determinare lo stato della superficie delle articolazioni e contemporaneamente di condurre misure terapeutiche.
• Esami del sangue di laboratorio per il fattore reumatoide.

terapia

Il trattamento della malattia di Koenig dell'articolazione del ginocchio dipenderà dall'età del paziente e dallo stadio della patologia. Per il trattamento di persone che hanno meno di vent'anni, viene utilizzato un trattamento conservativo, volto a fornire riposo all'articolazione, al fine di regredire la malattia.

La terapia conservativa mira anche a prevenire i deformanti dell'osteoartrite. Il medico in questo caso prescrive riposo, limitazione dell'attività. È possibile utilizzare l'immobilizzazione utilizzando un calco in gesso. Se questo metodo non viene utilizzato, il paziente deve osservare un tale regime in cui il dolore non dovrebbe verificarsi nell'arto. Ciò può essere ottenuto riducendo il carico sul piede o eliminandolo completamente per un periodo da tre a sei settimane. Sei settimane dopo, le radiografie vengono eseguite di nuovo.

Quando il dolore è scomparso, il medico prescrive la terapia fisica. Se i sintomi della malattia non si manifestano, puoi aumentare gradualmente il carico sugli arti inferiori, puoi eseguire salti e correre.

Quando compaiono i sintomi della malattia di Koenig, il trattamento prevede l'eliminazione di qualsiasi ceppo per un tempo più lungo. È importante rispettare tutte le prescrizioni del medico curante.

fisioterapia

I metodi di trattamento ausiliari sono la terapia fisica e la fisioterapia. Queste tecniche consentono di attivare le zone di crescita nelle articolazioni e di normalizzare la circolazione sanguigna mediante esposizione ad ultrasuoni, calore, correnti. Il medico prescrive spesso l'elettroforesi con novocaina e idrocortisone.

La terapia fisica consente di ripristinare la mobilità delle articolazioni, migliorare i loro processi metabolici. Bene in questo caso aiuta il nuoto e la ginnastica. Ma solo un medico esperto può prescrivere una terapia fisica, l'uso indipendente di questa tecnica di trattamento può causare lo sviluppo di complicanze e conseguenze negative.

Intervento chirurgico

Nei casi più gravi, così come in età adulta, la chirurgia viene solitamente eseguita per la malattia di König. L'intervento chirurgico deve essere eseguito nei seguenti casi:

• La comparsa di un'area mobile di cartilagine dopo un trattamento conservativo.
• La mancanza di efficacia di terapia conservatrice in conformità a tutti gli appuntamenti e raccomandazioni del dottore.
• Rafforzamento dei sintomi, progressione della patologia.
• Età più di venti anni.

Molti medici dicono che il trattamento conservativo è inefficace nella malattia di König e la patologia progredirà di nuovo nel tempo.

Il metodo chirurgico dipenderà dallo stadio della malattia. Ci sono due opzioni di trattamento:

• Correggi il frammento di cartilagine nel punto in cui dovrebbe essere.
• Rimuovere completamente il frammento e quindi fare una plastica usando un innesto. Solitamente in questo caso viene utilizzata l'artroscopia, il metodo di tunneling con una dimensione del frammento di non più di un centimetro.

Nel primo caso il chirurgo ha asportato il tessuto connettivo, quindi ha iniettato il frammento nel suo punto originale e lo ha sistemato con le viti o le unghie di Herbert. Solitamente tali operazioni sono efficaci nel 20% dei casi.

Rimuovi il frammento quando ha una dimensione di oltre due centimetri. Il luogo in cui dovrebbe essere, riempire il sistema condogayd o spendere condroplastica.

Malattia di Koenig dopo l'intervento chirurgico

Una complicazione frequente dopo l'intervento chirurgico artrosi del ginocchio. Il rischio di insorgenza di questa patologia dipende dall'efficacia della terapia, dalla localizzazione dell'area patologica. Ma l'osteoartrite può anche verificarsi quando il trattamento è stato tempestivo ed efficace. Secondo le statistiche, l'artrosi compare nelle persone nel 40% dei casi.

Trattamento popolare

Spesso si usa la terapia popolare in questo caso, ma solo dopo aver consultato un medico, non è possibile utilizzare i rimedi popolari da soli.

Per il sollievo dal dolore, si consiglia di utilizzare gli aghi. La sua birra e insistono per quaranta minuti. Quindi fate il bagno, dove l'articolazione interessata viene immersa per quindici minuti.

Per rafforzare le articolazioni utilizzate il tè della serie, ribes nero e genziana. Le erbe sono prese in proporzioni uguali, fermentate. Il tè dovrebbe essere consumato una tazza al giorno per due settimane.

Prognosi e prevenzione

Quando si diagnostica la patologia nell'infanzia e nell'adolescenza, la prognosi sarà favorevole. Negli adulti, il trattamento non fornisce risultati sufficientemente efficaci, ma spesso si sviluppa una complicanza nella forma dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Non sono note le cause affidabili dello sviluppo della malattia in medicina, quindi in questo caso è difficile descrivere le misure preventive. I medici raccomandano di evitare ferite e ferite, specialmente ricorrenti nella stessa area dell'arto. È necessario superare l'esame in tempo utile. manifestazione di segni di osteocondrosi.