Artrosi del ginocchio - sintomi, trattamento. Artrosi deformante del ginocchio

L'osteoartrosi del ginocchio è una malattia infiammatoria e degenerativa progressivamente lenta delle articolazioni. Molto spesso, questa malattia è osservata nelle persone di mezza età e la causa più comune di dolore muscoloscheletrico nell'area dell'articolazione del ginocchio e della disabilità. Da questa pubblicazione imparerai come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio.

Descrizione generale

Nell'articolazione del ginocchio, le ossa femorali e tibiali sono coperte da cartilagine articolare. Esiste anche un secondo tipo di tessuto cartilagineo, che forma i cosiddetti menisci, che agiscono come strati o ammortizzatori. Il liquido articolare aggiunge ulteriore protezione e movimento regolare. L'osteoartrite inizia a svilupparsi, se il tessuto cartilagineo che protegge le ossa è danneggiato e danneggiato, a causa del quale la superficie delle ossa diventa nuda e il lubrificante articolare cessa di essere prodotto nella quantità richiesta. Allo stesso tempo, è possibile osservare la perdita completa e parziale della cartilagine. Questo processo è spesso isolato da una specifica area dell'articolazione, in questi casi può essere causato da traumi e dall'usura cronica dell'articolazione.

L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dal processo di distruzione delle sue membrane cartilaginee. In futuro, il processo potrebbe includere il tessuto più vicino, come legamenti e ossa. La gonartrosi, o artrosi del ginocchio, a causa della perdita di cartilagine è accompagnata da un aumento della rigidità e della deformità dell'articolazione. Gli speroni ossei (osteofiti), che sono una crescita ossea anormale, a volte possono anche essere percepiti all'esterno. Le superfici delle ossa sono deformate e non si uniscono più e non si uniscono tra loro, come nelle articolazioni sane. Di conseguenza, la restrizione del movimento aumenta.

Allo stesso tempo, il dolore si manifesta, che è particolarmente forte quando si muove dopo un'immobilità prolungata, ad esempio di mattina e anche di notte, che alla fine porta a una diminuzione della qualità della vita. Lo stress può anche provocare sensazioni dolorose nell'area dell'articolazione colpita. Un segno indiretto di alterazioni patologiche della cartilagine è un restringimento visibile della cavità articolare tra il femore e l'osso tibiale nella radiografia.

motivi

Ci sono diversi motivi per l'osteoartrite: questo è il processo di invecchiamento e deterioramento della cartilagine, sovrappeso, lesioni, malattie autoimmuni in cui il sistema immunitario attacca il proprio tessuto articolare, provocando l'infiammazione e la conseguente distruzione. Un esempio è l'artrite reumatoide, in cui entrambe le articolazioni sono colpite contemporaneamente e si sviluppa la disabilità. Alcuni esperti combinano concetti come l'artrite e l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, i sintomi di questi disturbi sono simili e sono spesso causati dalla stessa causa.

Una diminuzione dell'afflusso di sangue alla testa del femore può anche causare la deformazione della cartilagine, nel qual caso viene indicata una necrosi asettica. Una formazione inadeguata dell'articolazione del ginocchio nella prima infanzia può portare a uno spostamento dell'asse meccanico e alla degenerazione dell'articolazione del ginocchio. L'artrosi post-traumatica è secondaria e si sviluppa a causa di un danno al menisco, al legamento crociato anteriore o posteriore.

sintomi

Ci sono tre gradi di artrosi del ginocchio, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. Nella prima fase, c'è un leggero dolore, disagio nel punto dolente e edema intermittente. Il secondo grado è accompagnato da un aumento dei sintomi, dall'aspetto di uno scricchiolio e da una mobilità limitata. Quando le sensazioni dolorose praticamente non escono dalla persona e il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto, la malattia passa nell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di terzo grado.

Il dolore artrosico può comparire improvvisamente, ma il più delle volte si sviluppa lentamente. Una persona può notare dolore al mattino, dopo essersi alzati dal letto. Le ginocchia possono far male quando si sale al piano di sopra, o quando si deve alzarsi sulle ginocchia, e spesso le sensazioni dolorose si verificano semplicemente durante una passeggiata. Per le persone sensibili alle intemperie, i cambiamenti meteorologici possono anche causare dolori articolari.

Il gonfiore è una conseguenza dell'infiammazione, che periodicamente aumenta con l'artrosi. Il gonfiore può anche essere associato alla formazione di speroni ossei o all'accumulo di liquido in eccesso nel ginocchio. Possono essere più pronunciati dopo un lungo periodo di inattività, ad esempio al mattino o dopo una lunga permanenza alla scrivania. La pelle può diventare rossastra e calda quando viene toccata. Se cronico infiammazione articolare Sollievo dal dolore e gonfiore di solito si ottiene prendendo farmaci anti-infiammatori.

La perdita di stabilità si sviluppa nel tempo a causa dell'indebolimento dei muscoli e dell'instabilità dell'intero sistema. Di volta in volta ci sono situazioni in cui una persona semplicemente non è in grado di piegarsi o di estendere completamente la gamba al ginocchio. Questo sintomo di solito accompagna l'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi. Il crunch si fa sentire quando si muove perché la superficie della cartilagine ha perso la levigatezza originale e la quantità necessaria di lubrificazione sinoviale. Nelle fasi successive, un suono scricchiolante può essere causato da spasmi ossei che si sfregano l'uno contro l'altro mentre si muovono.

Una gamma limitata di movimenti può essere vista quando si scala una scala o durante l'esercizio. Molti sono costretti a ricorrere all'uso di camminatori o bastoni per muoversi. La deformità dell'articolazione del ginocchio è forse il sintomo più terribile dell'artrosi, poiché indica cambiamenti irreversibili dell'articolazione, trasformando una persona in una persona disabile. Le ginocchia possono essere rivolte l'una verso l'altra così come verso l'esterno. La deformità del ginocchio può essere da sottile a significativa.

diagnostica

La definizione di osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio inizia con un esame fisico del medico, una storia medica e una conversazione con il paziente. Assicurati di prestare attenzione al medico che più spesso causa dolore e di parlare di casi di malattia in famiglia, se ce ne sono.

La diagnostica aggiuntiva viene eseguita utilizzando:

• Raggi X, che possono mostrare la presenza di speroni ossei e cambiamenti nella cartilagine;
• imaging a risonanza magnetica;
• esami del sangue rivelano disturbi autoimmuni.

  

Come trattare l'artrosi del ginocchio, quali farmaci sono necessari per questo? Cerca le risposte a queste domande di seguito.

Principi di trattamento

Il trattamento standard per una malattia come l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è principalmente finalizzato all'eliminazione del dolore e alla rimozione dei limiti funzionali. Vale la pena sapere che gli antidolorifici indeboliscono solo i sintomi, ma non sono in grado di influenzare il decorso della malattia e ripristinare la cartilagine danneggiata. Per uso di trattamento analgesici narcotici farmaci anti-infiammatori non steroidei, farmaci oro ad azione lenta, corticosteroidi, metotrexato, ecc.

Inoltre, la chirurgia può essere necessaria, così come fisioterapia e fisioterapia. La ginnastica con osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio aiuta significativamente nel trattamento, gli esercizi sono selezionati dal medico curante. Nonostante nella farmacologia moderna siano condotte ricerca attiva e sviluppo dei preparati più efficaci e al contempo sicuri per il trattamento dell'artrosi, la maggior parte dei farmaci ha ancora i propri effetti collaterali e con l'uso a lungo termine interrompe il normale funzionamento dei sistemi e degli organi.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica per l'artrosi del ginocchio comprende tre aree principali:

• l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono necessari per alleviare il dolore e ridurre l'intensità del processo infiammatorio nei tessuti;
• assumere farmaci per ripristinare la cartilagine, che comprendono condroprotettori: glucosamina e condroitina;
• uso di creme e unguenti nella complessa terapia dell'artrosi deformante.

In combinazione con la terapia fisica, la terapia manuale, i farmaci consentono di rallentare il processo di distruzione della cartilagine articolare, accelerare la rigenerazione del tessuto cartilagineo e ripristinare il normale funzionamento dell'arto.

L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è l'eliminazione del dolore, il miglioramento della nutrizione della cartilagine, l'attivazione dei processi di recupero, l'aumento della mobilità articolare e la normalizzazione della circolazione sanguigna nel ginocchio.

Farmaci non steroidei

Il trattamento più comune per l'osteoartrosi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen e altri. Sono utilizzati per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, ma il trattamento a lungo termine con questi farmaci non è raccomandato, perché i farmaci in questo gruppo hanno effetti collaterali indesiderati, compresi effetti negativi sulla mucosa gastrica e intestinale, effetti sui reni, fegato e sistema cardiovascolare. Tuttavia, ogni farmaco ha le sue caratteristiche. E recentemente ha iniziato a sviluppare strumenti con rischi minimi per la salute del paziente.

Inoltre, nonostante la necessità di usare questi farmaci, alcuni studi hanno scoperto che i FANS possono portare a una diminuzione della produzione di proteoglicani, disidratando così il tessuto cartilagineo, quindi questi farmaci dovrebbero essere assunti rigorosamente secondo una prescrizione medica e sotto il suo controllo. La frequenza degli effetti collaterali dei FANS aumenta con il loro uso prolungato, che è una necessità per molti pazienti con artrosi. Gli esperti raccomandano la scelta per i farmaci antinfiammatori selettivi a lungo termine che hanno meno effetti collaterali e non influenzano negativamente il metabolismo nel tessuto cartilagineo.

Dai moderni FANS possono essere chiamati mezzi "Celebrex", "Nimesulide", "Naproxen", "Meloxicam". La maggior parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei sono disponibili in diverse forme: sotto forma di capsule o compresse, sotto forma di soluzione per iniezione e unguenti o gel per uso topico.

Strumenti per la riparazione della cartilagine

Per la nutrizione e la rigenerazione della cartilagine ai suoi tessuti, è necessario un costante rifornimento di composti come glucosamina e condrootettore condroitina. Queste sono le sostanze più utili per le persone che soffrono di artrosi dell'articolazione del ginocchio. La loro ricezione dovrebbe essere effettuata per un tempo molto lungo, da sei mesi o più, solo in questo caso, si può contare su un effetto terapeutico positivo. I condroprotettori migliorano la qualità e la quantità del liquido sinoviale, a differenza dei FANS, aumentano la sintesi dei proteoglicani e promuovono la rigenerazione delle placche cartilaginee. Tuttavia, a causa delle proprietà benefiche di questi composti, non dovrebbero essere considerati il ​​trattamento primario per l'osteoartrite. L'artrosi deformante del ginocchio richiede l'uso di droghe condroitina e glucosamina per almeno 1,5 anni. Si è anche tenuto conto del fatto che non sono in grado di riparare la cartilagine completamente distrutta.

Unguenti e creme

Il trattamento di una malattia come l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbe includere l'uso locale di gel e unguenti. Queste forme di farmaci non dovrebbero essere considerate come l'unica opzione di trattamento, il loro uso dovrebbe essere considerato come un supplemento necessario all'uso dei FANS e dei condroprotettori. Tali farmaci riducono significativamente il disagio, il dolore, il gonfiore, migliorano la mobilità articolare.

Questo effetto è spiegato dal fatto che penetrando nel sangue attraverso la pelle, unguenti e creme migliorano la circolazione sanguigna nell'articolazione, accelerano il metabolismo della cartilagine e, di conseguenza, la sua rigenerazione. Tra questi fondi possono essere distinti unguento "Indometacin", "Voltaren", "Fastum-gel" e altri.

impacchi

Le applicazioni per l'osteoartrite hanno un effetto maggiore rispetto all'applicazione di unguenti. Per le compresse terapeutiche, viene spesso prescritto il Dimexide, che ha un buon effetto antinfiammatorio e analgesico e penetra bene nei tessuti. La bischofite è anche efficace, accelerando i processi metabolici della cartilagine.

iniezioni

All'interno del ginocchio il liquido sinoviale è molto viscoso, garantisce l'assenza di attrito dei tessuti. Una parte importante di questo lubrificante è acido ialuronico che lega i proteoglicani per stabilizzare la struttura del tessuto cartilagineo. Nei pazienti con artrosi, il livello di questo composto nel liquido sinoviale è significativamente ridotto, in conseguenza del quale quest'ultimo diventa meno viscoso e l'attrito aumenta.

Le iniezioni a base di acido ialuronico nel ginocchio possono rallentare la progressione dell'osteoartrosi, ma solo la metà delle persone con diagnosi di sollievo sintomatico può ottenerla. Il corso delle iniezioni è solitamente di tre settimane, con una iniezione ogni sette giorni. Dopo sei mesi, si consiglia di ripetere la procedura.

Rimedi popolari

L'osteoartrosi del ginocchio comporta un approccio integrato al trattamento e le prescrizioni di medicina tradizionale agiscono come terapia aggiuntiva. Mezzi come decotto di buccia di cipolla, infusione di foglie di tarassaco, una miscela di aloe, vodka e miele in volumi uguali, impacchi notturni di sale con miele e molti altri meritano attenzione. Si raccomanda inoltre di mangiare più gelatina e gelatina.

Sostituzione dell'articolazione

Se tutti i metodi di trattamento elencati sono falliti, viene indicata un'operazione per sostituire l'articolazione con un'endoprotesi. Lo scopo principale dell'operazione è il ripristino dell'asse meccanico naturale della gamba e il completo sollievo dal dolore e dal disagio. Allo stesso tempo, può essere sostituita una parte dell'articolazione o dell'intero giunto. Il miglioramento continuo dell'apparecchiatura chirurgica e la qualità degli impianti hanno reso questa procedura abbastanza efficace e comune.