Infarto polmonare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento e conseguenze

Sotto un attacco di cuore, la maggior parte delle persone percepisce una malattia del muscolo cardiaco. Poche persone sanno che questa malattia può colpire i polmoni. La patologia si sviluppa sullo sfondo dei disturbi circolatori in questo sistema. È la causa della morte del 40% delle persone oltre i 50 anni.

Certificato medico

L'infarto polmonare è in realtà simile alla stessa malattia che colpisce il muscolo cardiaco. Entrambi i processi si sviluppano sullo sfondo di una brusca interruzione della circolazione del sangue in una certa parte dell'organo. Di conseguenza, la fame di ossigeno si verifica, come risultato, atrofia dei tessuti sani. La principale differenza è che la patologia polmonare non è una condizione fatale. Solo in assenza di terapia e sviluppo di complicazioni può portare alla morte del paziente.

Ragioni principali

La causa primaria di infarto polmonare è considerata trombosi nel sistema vascolare del corpo. Molto spesso, i coaguli di sangue si formano nelle vene delle gambe e del bacino durante la permanenza prolungata senza movimento. Ad esempio, nel caso della trazione scheletrica dopo una frattura o un intervento chirurgico.

Formati, coaguli di sangue, insieme al flusso sanguigno, prima entrare nel lato destro del cuore e poi nei polmoni. I coaguli di sangue "in viaggio" vengono anche chiamati emboli. Pertanto, nell'ambiente medico, è possibile trovare un altro nome per la causa di infarto - embolia polmonare o embolia polmonare.

Tra i fattori che fungono da provocatori per la formazione di coaguli di sangue, i medici distinguono quanto segue:

• età avanzata;
• violazione del processo di coagulazione del sangue;
• malattie oncologiche;
• cateteri installati in grandi vene;
• insufficienza cardiaca;
• l'obesità;
• il fumo;
• uso di estrogeni come contraccettivi orali.

Aumenta significativamente il rischio di infarto polmonare, anemia, sindrome nefrosica.

Patogenesi della malattia

La patologia si sviluppa da diverse ore a giorni. Dopo la fase acuta, i depositi di sale iniziano a depositarsi nei tessuti interessati. Questo periodo dura fino a 7 giorni.

L'area polmonare di una persona che ha sofferto di carenza di ossigeno ricorda una piramide. La sua punta è diretta verso la radice dell'organo, e la base è opposta. Man mano che il processo patologico si sviluppa, i tessuti in quest'area acquisiscono una tonalità ciliegia. Diventano densi di consistenza, sporgenti in modo prominente sopra aree sane. L'apporto di sangue alla pleura, che è vicino al frammento polmonare interessato, non cambia. Tuttavia, esternamente diventa opaco, e dopo un po 'di tempo noioso. Un segreto sanguinolento può accumularsi nella cavità pleurica.

La carenza di ossigeno nei tessuti molli comporta il loro danno. Se il sangue si riversa in quest'area dalle vicine aree sane, si sviluppa una forma emorragica di infarto. Quando un'infezione si unisce alla zona interessata, si verifica una polmonite da infarto. Complicano significativamente il decorso della malattia principale.

Quadro clinico

I sintomi di infarto polmonare variano a seconda della zona della lesione e della salute generale del paziente. Con lesioni minori pronunciato quadro clinico, di regola, è assente. La malattia viene rilevata per caso, ad esempio durante una radiografia. Tuttavia, in questo caso, i segni chiari scompaiono in 7-10 giorni.

Con una forte lesione del tessuto polmonare, compaiono i sintomi di occlusione vascolare acuta. I pazienti possono lamentare dolore toracico acuto, dispnea inspiratoria. All'inizio la tosse è secca, poi si bagna, con un espettorato scuro e schiumoso. Se si osservano vene ematiche in segreto, si può sospettare un infarto emorragico. La causa della sua comparsa è la rottura di una nave intasata da masse trombotiche.

Un altro sintomo di infarto polmonare è la mancanza di respiro. Il suo aspetto è accompagnato dal pallore della pelle, dal rilascio di sudore appiccicoso e freddo. Tra le altre manifestazioni di patologia, i medici notano: respirazione superficiale, pulsazioni filamentose, brividi e febbre.

Corso di malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, questa patologia è anche possibile. Di solito è preceduto da infezioni (tifo o polmonite). Fattori di sviluppo concomitanti sono considerati gravi influenza e scarlattina.

L'infarto nei bambini differisce da una piccola area di danno. Pertanto, i segni clinici pronunciati sono assenti. Nell'adolescenza, la patologia si manifesta con il rilascio di espettorato, tachicardia, mancanza di respiro. Quando compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico e, se necessario, sottoporsi a un trattamento.

Metodi diagnostici

Il rilevamento della malattia inizia con l'intervista al paziente, esaminando la sua storia e le principali lamentele. Questi problemi sono trattati da un cardiologo o pneumologo. Nella fase successiva, il medico ascolta le vie respiratorie per la presenza di suoni sibilanti o gorgoglianti. Successivamente, misura la pressione sanguigna, la palpazione dell'addome.

Per eliminare l'errore nella diagnosi di infarto polmonare, il paziente deve cercare di descrivere accuratamente i sintomi problematici. Abbastanza spesso, questa patologia è confusa con la polmonite. Di conseguenza, il trattamento viene ritardato e si sviluppano complicazioni di salute. Per evitare ciò, è importante capire che il dolore durante un attacco di cuore appare molto prima di un aumento di temperatura o brividi. Nel caso della polmonite, la febbre si verifica prima e solo dopo che il quadro clinico è completato da dolore e sangue nell'espettorato.

Nella fase finale, al paziente vengono prescritti esami del sangue. Un attacco di cuore indica un aumento della bilirubina con una normale conta dei globuli bianchi. Inoltre, la diagnosi prevede la nomina di radiografie e tomografia computerizzata. Utilizzando questi metodi di ricerca, è facile rilevare la presenza di patologia nel corpo.

Terapia farmacologica

L'infarto polmonare è una condizione grave che richiede la fornitura di cure mediche di emergenza in una rianimazione ospedaliera. La terapia è di solito lunga e complessa. Un paziente viene contemporaneamente prescritto diversi gruppi di farmaci per sciogliere i coaguli di sangue e alleviare i sintomi della patologia.

La terapia inizia con fibrinolitikov ("Streptokinase", "Urokinase"). Tuttavia, sono controindicati nelle donne in gravidanza e in quelle che hanno avuto recentemente un ictus. Inoltre, sono prescritti anticoagulanti diretti / indiretti. La preferenza è solitamente data all'eparina. Questo farmaco previene l'aumento dei coaguli di sangue nelle dimensioni e interrompe l'ulteriore processo di formazione di coaguli. In caso di dolore acuto, applicare analgesici narcotici (ad esempio, "Morphine"). Fermano il disagio e la mancanza di respiro, migliorano la circolazione del sangue.

Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il trattamento dell'infarto polmonare include l'uso di antibiotici e agenti sintomatici. I preparativi del primo gruppo sono necessari per la prevenzione dell'infiammazione e della suppurazione. Azitromicina, Ceftriaxone e Ciprofloxacina sono più comunemente utilizzati. Per facilitare il lavoro del cuore aiuta le iniezioni di glicosidi. Per accelerare i processi rigenerativi nei tessuti molli, utilizzare Trental.

La terapia specifica dura non più di 10 giorni. L'uso prolungato di farmaci può portare a osteoporosi e trombocitopenia.

Intervento operativo

Se c'è un'alta probabilità di recidiva o se ci sono controindicazioni alla terapia farmacologica, è raccomandata la chirurgia. Implica l'installazione di filtri cava nelle vene renali. Ti permettono di fermare il movimento di un coagulo di sangue mentre si dirigono verso i polmoni di una persona. L'operazione stessa viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Dopo che è stato eseguito, il paziente trascorre diversi giorni in ospedale sotto la supervisione dei medici.

Prognosi di recupero

La prognosi per l'infarto polmonare è difficile da fare. In questo caso, tutto dipende dal grado di danno d'organo e dal trattamento tempestivo. Il ritardo nella diagnosi può portare alla distruzione irreversibile del tessuto polmonare. La mortalità in questa patologia varia dal 5 al 30% dei casi. Aumenta significativamente la probabilità di avere una storia di insufficienza cardiaca e tromboembolia ricorrente.

Possibili complicazioni

Le conseguenze negative dell'infarto polmonare sono possibili in assenza di una terapia tempestiva e competente. Tra questi, le seguenti condizioni patologiche sono più prevalenti:

1. Polmonite postinfartuale. Compare in 10-14 giorni dopo la malattia principale. Manifestata da mal di gola, tosse secca con una piccola quantità di espettorato.
2. Pleurite purulenta. Questo problema è una conseguenza dell'infezione della cavità pleurica. È caratterizzato dal verificarsi di brividi e tachicardia, cianosi, dolore al petto e tosse. La mortalità in questa malattia è pari al 20% del numero totale di casi.
3. Pneumotorace spontaneo. Si verifica a causa della penetrazione di aria dagli alveoli direttamente nella cavità pleurica. Di conseguenza, dolore toracico acuto, paura della morte. I pazienti sono costretti a cambiare periodicamente posizione per trovare il più comodo.
4. Cicatrici polmonari. Dopo un infarto, possono avere dimensioni diverse. Con più formazioni, il paziente ha difficoltà a respirare. Se la patologia non viene trattata, può trasformarsi in insufficienza cardiopolmonare.
5. Rottura dell'aneurisma Il disturbo si manifesta con dolori al petto, un improvviso calo della pressione sanguigna e sintomi di shock cardiogeno. Ritardo e mancata fornitura di assistenza medica possono costare la vita del paziente.
6. Cancrena del polmone. Questo è un processo distruttivo nei tessuti molli di un organo, causato dall'esposizione alla flora patogena. Il primo segno di cancrena è l'alito cattivo. Quindi, il paziente aumenta la produzione di espettorato, emottisi, brividi e comparsa di febbre. Sta perdendo peso drammaticamente. La malattia è grave In assenza di terapia, si sviluppa la sepsi, la morte non è esclusa.

Queste complicazioni di infarto polmonare possono costare la vita a una persona malata. Pertanto, non si dovrebbe iniziare il processo patologico e iniziare immediatamente il trattamento.

Metodi di prevenzione

I segni di infarto polmonare peggiorano significativamente la qualità della vita del paziente. Per prevenire il loro verificarsi, è necessario impegnarsi nella prevenzione. Misure preventive volto ad eliminare i fattori che contribuiscono all'ostruzione dei vasi polmonari. Si tratta della lotta contro la congestione venosa agli arti inferiori per prevenire lo sviluppo di tromboflebiti. Per fare questo, utilizzare anticoagulanti. La scelta dei farmaci specifici, il loro dosaggio e la durata della somministrazione sono determinati dal medico.

Le persone ad alto rischio di infarto polmonare, effetto terapeutico e profilattico hanno un massaggio ai piedi di alta qualità. Inoltre, gli esperti raccomandano:

1. Indossare biancheria intima a compressione, soprattutto dopo le operazioni sulle gambe.
2. Non prendere farmaci che contribuiscono allo sviluppo di ipercoagulazione.
3. Impegnarsi nella prevenzione delle malattie infettive acute.

Con una diagnosi tempestiva e la fornitura di cure mediche qualificate, puoi vivere pienamente dopo un infarto dei polmoni. È importante non trascurare le misure preventive e seguire le raccomandazioni del medico.