Lupus eritematoso (malattia). Segni di lupus eritematoso

Il lupus eritematoso è una malattia piuttosto pericolosa e, purtroppo, diffusa. La situazione è complicata dal fatto che oggi le cause del verificarsi di questa malattia non sono completamente comprese, il che, di conseguenza, rende impossibile trovare una medicina veramente efficace.

Allora, qual è questa malattia? Perché appare? Quali sintomi sono accompagnati? Quanto può essere pericoloso? Le risposte a queste domande saranno interessanti per molti.

Lupus eritematoso - che cos'è?

In effetti, molte persone oggi si stanno chiedendo quale sia la malattia. Il lupus eritematoso appartiene al gruppo di malattie autoimmuni che si sviluppano sullo sfondo di alcuni insuccessi del sistema immunitario. Questa malattia è accompagnata da distrofia dei tessuti connettivi e può colpire sia la pelle e le mucose, sia tutti gli organi interni.

Sfortunatamente, le cause e i meccanismi dello sviluppo di questa malattia non sono ben compresi. Tuttavia, ci sono alcune statistiche interessanti. Ad esempio, nelle donne tali malattie cutanee sono diagnosticate quasi dieci volte più spesso che negli uomini. Il lupus è più comune in paesi con un clima marittimo e umido, sebbene anche i residenti di altre zone climatiche ne soffrano. Le persone di età compresa tra i 20 ei 45 anni sono le più colpite, anche se, d'altra parte, i sintomi della malattia possono manifestarsi anche nell'adolescenza e persino nell'infanzia.

Un po 'di storia

Il lupus eritematoso è una malattia che è stata conosciuta dall'umanità per secoli. A proposito, il suo nome ha origine in epoca medievale e suonava in latino come lupus eritematodi. Il fatto è che la caratteristica eruzione cutanea sotto forma di farfalla sul volto di un malato ricorda in qualche modo le tracce lasciate dopo il morso di un lupo affamato.

Le prime descrizioni della malattia nella letteratura medica apparvero nel 1828. Fu in quel momento che il dermatologo francese Biett descrisse i principali sintomi della pelle della malattia. E dopo 45 anni, il famoso medico Kaposi ha notato che alcuni pazienti presentano non solo i sintomi della pelle, ma anche le lesioni degli organi interni. Nel 1890, il dottore e ricercatore inglese Osler notò che il lupus può verificarsi senza la comparsa di una caratteristica eruzione cutanea.

I primi test per la presenza di questa malattia apparvero nel 1948. Ma fu solo nel 1954 che anticorpi specifici furono rilevati per la prima volta nel sangue dei pazienti, che furono prodotti dal corpo umano e attaccarono le loro stesse cellule. Sono queste sostanze che sono state utilizzate per sviluppare test. A proposito, nella diagnosi di tali analisi sono estremamente importanti fino ad oggi.

Lupus eritematoso: cause della malattia

Questa malattia è circa il 5-10% delle malattie croniche della pelle. E oggi, molte persone sono interessate a domande sul perché il lupus eritematoso si verifica, su come una malattia viene trasmessa e se può essere evitata.

Sfortunatamente, oggi non ci sono risposte chiare a queste domande. Ci sono molte teorie sullo sviluppo del lupus. In particolare, alcuni ricercatori indicano la presenza di una predisposizione genetica. D'altra parte, i geni che codificano una tale malattia non sono stati trovati. Inoltre, la probabilità di sviluppare il lupus in un bambino i cui genitori soffrono di questa malattia è solo del 5-10%.

E, naturalmente, questo non è l'unico fattore sotto l'influenza del quale si sviluppa il lupus eritematoso. Le ragioni possono risiedere nel sistema endocrino. In particolare, molte donne con questa diagnosi mostrano una maggiore quantità di prolattina e progesterone nel sangue. Inoltre, la malattia si manifesta spesso nel periodo dello sviluppo sessuale o durante la gravidanza.

C'è anche una teoria sull'origine infettiva del lupus. Ad esempio, i pazienti vengono spesso rilevati virus Epstein-Barr. E studi più recenti hanno dimostrato che il materiale genetico di alcuni microrganismi batterici è in grado di stimolare la produzione di specifici anticorpi autoimmuni.

Le reazioni allergiche possono anche essere attribuite a fattori di rischio, dal momento che l'ingresso di un allergene nel corpo può portare a segni di lupus. Non meno pericoloso è l'impatto radiazione ultravioletta temperature alte e troppo basse.

Pertanto, ad oggi, la questione delle cause del lupus eritematoso è ancora aperta. La maggior parte degli scienziati ritiene che questa malattia si sviluppi sotto l'influenza di un complesso di fattori.

Classificazione della malattia

Il lupus eritematoso è una malattia cronica. Di conseguenza, con una tale malattia, i periodi di benessere relativo vengono sostituiti da esacerbazioni. A seconda dei sintomi iniziali, nella medicina moderna ci sono diverse forme di questa malattia:

• La forma acuta di lupus eritematoso inizia rapidamente - nella maggior parte dei casi, i pazienti possono persino individuare il giorno in cui sono comparsi i primi sintomi. Le persone tendono a lamentarsi di febbre, debolezza, dolori muscolari e dolori articolari. Molto spesso, dopo 1-2 mesi in tale paziente si può osservare un quadro clinico pienamente formato - ci sono anche segni di danni agli organi interni. Spesso questa forma della malattia porta alla morte del paziente 1-2 anni dopo l'insorgenza della malattia.
• Nella forma subacuta della malattia, i sintomi non appaiono così chiaramente. E dal momento della loro apparizione alla sconfitta dei sistemi interni, potrebbe volerci più di un anno.
• Il lupus eritematoso cronico è una malattia che si è sviluppata nel corso degli anni. I periodi di relativo benessere del corpo possono durare abbastanza a lungo. Ma sotto l'influenza di alcuni fattori ambientali (disturbi ormonali, radiazioni ultraviolette), cominciano a comparire i primi sintomi. Nella maggior parte dei casi, i pazienti si lamentano di una caratteristica eruzione cutanea sul viso. Ma il danno agli organi interni con un trattamento adeguatamente selezionato appare abbastanza raramente.

Meccanismo di sviluppo della malattia

In effetti, il meccanismo di sviluppo di questa malattia è ancora allo studio. Tuttavia, alcune informazioni sulla medicina moderna sono ancora note. In ogni caso, le malattie della pelle autoimmuni sono associate principalmente alla violazione del sistema immunitario. Sotto l'influenza di un particolare fattore dell'ambiente esterno o interno, il sistema protettivo del corpo inizia a identificare il materiale genetico di alcune cellule come estraneo.

Quindi, il corpo inizia a produrre specifici anticorpi proteici che attaccano le cellule del corpo. Quando il lupus eritematoso danneggia principalmente gli elementi del tessuto connettivo.

Dopo l'interazione di anticorpi e antigene, si formano i cosiddetti complessi di proteine ​​immunitarie, che possono essere fissati in vari organi, poiché sono diffusi in tutto il corpo insieme al flusso sanguigno. Tali composti proteici causano danni alle cellule del tessuto connettivo di un organo e spesso portano allo sviluppo di un processo infiammatorio immune.

Qualcosa di simile è il meccanismo per lo sviluppo di questa malattia. Inoltre, circolando liberamente nel sangue umano, i complessi immunitari possono provocare lo sviluppo di trombosi, anemia, trombocitopenia e altre malattie piuttosto pericolose.

Lupus eritematoso: sintomi e foto

Immediatamente si dovrebbe notare che il quadro clinico con una malattia simile potrebbe apparire diverso. Quindi quali sono i segni del lupus eritematoso? La forma della pelle (foto) è la più comune. I sintomi principali comprendono la comparsa di eritema. In particolare, uno dei segni più caratteristici è un'eruzione cutanea sul viso a forma di farfalla, che copre la pelle delle guance, il naso e talvolta si estende alla zona triangolo naso-labiale.

Inoltre, l'eritema può comparire in altri luoghi - principalmente la malattia colpisce la pelle aperta sul petto, sulle spalle e sugli avambracci. Le patch di rossore possono avere varie forme e dimensioni. Con il progredire della malattia, le aree colpite si infiammano e si verifica gonfiore. Alla fine, sulla pelle si formano aree di atrofia della pelle, che inizia il processo di cicatrici.

Naturalmente, questi non sono gli unici segni del lupus eritematoso. A volte, i pazienti possono notare caratteristici emorragie a piccoli punti sotto la pelle sui palmi delle mani o sulla pianta dei piedi. La malattia può anche influenzare i capelli - la calvizie è spesso aggiunta ai problemi dei pazienti. I sintomi includono anche un cambiamento nella lamina ungueale, così come una graduale atrofia del tessuto della cresta periunguale.

Ci sono altri disturbi che accompagnano il lupus eritematoso. La malattia (la foto mostra alcune delle sue manifestazioni) spesso causa danni alle mucose del naso, nasofaringe e cavità orale. Di regola, prima si formano le ulcere rosse, ma indolori, che poi si trasformano in erosione. In alcuni casi, i pazienti si sviluppano stomatite aftosa.

In circa il 90% dei casi, le articolazioni sono interessate. L'artrite è un'altra delle patologie causate dal lupus eritematoso. La malattia (la foto mostra i suoi segni evidenti) il più delle volte causa infiammazione nelle piccole articolazioni, per esempio sulle mani. Il processo infiammatorio in questo caso è simmetrico, ma raramente accompagnato da deformazioni. I pazienti si lamentano di dolore e rigidità. Le complicanze possono anche includere la necrosi dei tessuti articolari, a volte le strutture legamentose sono coinvolte nel processo.

Il lupus eritematoso colpisce spesso i tessuti connettivi del sistema respiratorio. Le complicanze più comuni includono la pleurite, che è accompagnata da accumulo di liquido nella cavità pleurica, dalla comparsa di mancanza di respiro e dolore al petto. Nei casi più gravi, la malattia causa la polmonite e le emorragie polmonari sono condizioni pericolose che richiedono cure mediche di emergenza.

Il processo infiammatorio può anche influenzare i tessuti connettivi del cuore. Ad esempio, l'endocardite e il danno alla valvola mitrale rappresentano una complicazione comune. Con una patologia simile, l'infiammazione porta all'accrescimento dei lembi valvolari. In alcuni pazienti con lupus, viene diagnosticata una pericardite, in cui vi è un ispessimento significativo delle pareti del sacco cardiaco e un accumulo di liquido nella cavità pericardica. È anche possibile lo sviluppo della miocardite, che è caratterizzata da un aumento del cuore e dall'aspetto del dolore al petto.

Il lupus può anche influenzare il sistema vascolare. In particolare, le arterie coronarie (vasi che alimentano il muscolo cardiaco) e le arterie cerebrali sono più sensibili all'infiammazione. A proposito, l'ischemia e l'ictus sono considerati una delle cause più comuni di mortalità precoce nei pazienti con lupus eritematoso sistemico.

Le complicanze pericolose comprendono la nefrite da lupus, che spesso si sviluppa in insufficienza renale acuta o cronica. Sono anche comuni i danni al sistema nervoso centrale, che sono accompagnati da emicrania, atassia cerebrale, attacchi epilettici, perdita della vista, ecc.

In ogni caso, dovrebbe essere chiaro che il lupus è una malattia estremamente pericolosa. E in caso di minimo sospetto, la persona dovrebbe consultare immediatamente un medico e in nessun caso rifiutare di rifiutare la terapia offerta da uno specialista.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Secondo le statistiche, negli ultimi dieci anni il numero di pazienti con una diagnosi simile è aumentato di quasi il 45%. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata in età adulta. Tuttavia, la possibilità del suo sviluppo è molto più probabile. A proposito, il lupus eritematoso nei bambini più spesso inizia a svilupparsi all'età di 8-10 anni, anche se non è esclusa anche la comparsa di segni in età precoce.

Il quadro clinico in questo caso corrisponde al decorso della malattia nei pazienti adulti. I primi sintomi sono eritema, dermatite, febbre. La terapia è selezionata individualmente, ma include necessariamente l'uso di farmaci anti-infiammatori ormonali.

Con il giusto trattamento e il rispetto delle misure preventive, la longevità del bambino dopo l'insorgenza dei primi sintomi va dai 7 ai 20 anni. Le cause di morte, di norma, sono lesioni sistemiche del corpo, in particolare lo sviluppo di insufficienza renale.

Moderni metodi diagnostici

Immediatamente vale la pena notare che solo un medico può fare una diagnosi di lupus eritematoso. La diagnosi in questo caso è piuttosto complicata e include molte procedure e studi diversi. Nel 1982, l'American Rheumatology Association ha sviluppato una scala speciale per i sintomi. I pazienti con lupus di solito hanno i seguenti disturbi:

• Eritema sul viso, che ha la forma di una farfalla.
• Eruzione cutanea discoidale.
• Fotosensibilizzazione: l'eruzione diventa più pronunciata dopo l'esposizione alle radiazioni ultraviolette (ad esempio, durante l'esposizione prolungata al sole).
• Ulcere indolori sulla membrana mucosa del rinofaringe o cavità orale.
• Infiammazione delle articolazioni (artrite), ma senza deformità.
• Pleurite e pericardite.
• Danno renale
• Vari disturbi del sistema nervoso centrale.
• Anomalie ematologiche, inclusa trombocitopenia o anemia.
• Aumentare il numero di corpi antinucleari.
• Vari disturbi del sistema immunitario (per esempio, le persone con lupus possono sperimentare una reazione Wasserman falsamente positiva, e nel corpo non si trovano tracce di treponema).

Per rilevare la presenza di determinati sintomi, avrai bisogno di una serie di test. In particolare, esami delle urine e del sangue, studi sierologici e immunologici. Se il paziente nel processo di diagnosi ha rivelato quattro o più dei criteri sopra, questo nella maggior parte dei casi indica la presenza di lupus eritematoso. D'altra parte, in alcuni pazienti, non più di 2-3 segni compaiono durante la vita.

Esiste un trattamento efficace?

Certamente, molti pazienti sono interessati alla domanda se sia possibile eliminare definitivamente una malattia chiamata lupus eritematoso. Il trattamento esiste naturalmente. E una terapia opportunamente selezionata consente di evitare la comparsa di complicazioni e migliorare la qualità della vita. Sfortunatamente, i farmaci che possono liberare definitivamente il corpo dalla malattia non sono ancora stati sviluppati.

Che aspetto ha la terapia? Dopo la diagnosi, il medico decide se è possibile effettuare un trattamento ambulatoriale. A sua volta, le indicazioni per il ricovero sono:

• febbre acuta e persistente;
• la presenza di complicanze neurologiche;
• il verificarsi di complicazioni pericolose, tra cui la polmonite e l'insufficienza renale;
• una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue.

Naturalmente, lo schema terapeutico in questo caso viene selezionato individualmente per ciascun paziente immediatamente dopo la diagnosi di lupus eritematoso. Il trattamento di solito comporta l'assunzione di farmaci anti-infiammatori steroidei, in particolare, il farmaco "Prednisolone". Per eliminare l'eruzione cutanea e la dermatite, varie pomata ormonale o creme ("Elokom", "Futsikort").

Per la febbre e il dolore alle articolazioni, al paziente viene prescritto un farmaco antinfiammatorio non steroideo. In alcuni casi, l'uso di agenti immunomodulanti è appropriato. A volte i pazienti sono raccomandati a prendere complessi multivitaminici. La presenza di alcune complicazioni richiede una consultazione aggiuntiva con uno specialista stretto. Ad esempio, in caso di danno renale, il paziente necessita di un esame da parte di un nefrologo, che in futuro prescriverà un trattamento adeguato.

Misure di prevenzione di base

Oggi, molti pazienti o i loro parenti sono interessati a come trattare il lupus eritematoso e se ci sono mezzi per prevenire questa malattia. Sfortunatamente, le droghe che possono proteggere da questa malattia, non esistono. Tuttavia, l'aderenza a determinate regole aiuta a rallentare il processo o evitare un'altra esacerbazione.

Per cominciare, vale la pena notare che nella maggior parte dei pazienti il ​​lupus eritematoso (la forma della pelle della malattia in particolare) è esacerbato a causa del surriscaldamento o dopo una lunga permanenza sotto i raggi cocenti del sole. Questo è il motivo per cui gli esperti raccomandano alle persone con una diagnosi simile di evitare il prendere il sole prolungato, rifiutarsi di visitare i saloni abbronzanti e, nelle giornate di sole, proteggere la pelle con vestiti, cappelli, ombrelli, ecc.

Per alcuni pazienti, il pericolo è l'alta temperatura, quindi i medici raccomandano spesso di evitare le visite a saune, bagni, impianti di produzione caldi, ecc. E prima di pianificare le vacanze in riva al mare, dovresti consultare il medico.

Dal momento che questa malattia è associata a disturbi del sistema immunitario, quindi naturalmente si dovrebbe cercare di evitare reazioni allergiche. Prima di utilizzare qualsiasi medicinale e prodotto cosmetico (compresi i cosmetici decorativi), è necessario chiedere il permesso al medico. La dieta è anche estremamente importante - gli alimenti altamente allergenici dovrebbero essere esclusi dalla dieta. E, naturalmente, è necessario seguire tutte le istruzioni del medico, sottoporsi a visite mediche in tempo e non rifiutare le cure mediche.