Sintomi, cause e diagnosi della miastenia. Miastenia: cos'è questa malattia?

30/05/2019

Nell'ambiente medico, la miastenia è definita come uno stato di debolezza e rapido affaticamento muscolare. E questa malattia autoimmune è provocata, come hanno dimostrato studi, una violazione della normale connessione tra tessuto nervoso e tessuto muscolare.

La malattia, che sarà dedicata a questo articolo, non può essere definita comune. Secondo studi recenti, solo 5 persone su 100.000 ne sono esposte, ma sfortunatamente la tendenza alla miastenia sta crescendo. E questo significa che dovremmo conoscere più in dettaglio i sintomi e le cause di questa patologia.

occhio miastenia

Miastenia: cos'è questa malattia?

In una persona sana, la sensazione di affaticamento muscolare si verifica dopo una prolungata azione o un serio sforzo fisico, e in un paziente con miastenia, questa condizione è scatenata da cose completamente ordinarie: parlare, mangiare, fare brevi passeggiate, ecc.

Con la diagnosi di miastenia, i sintomi sotto forma di affaticamento muscolare diventano particolarmente evidenti quando vengono sottoposti a stress, e dopo il riposo, di norma, le condizioni del paziente tornano alla normalità. Ma, sfortunatamente, nel tempo, i sintomi della patologia descritta sono in aumento: l'affaticamento si manifesta in un tempo sempre più breve e il recupero richiede un tempo sempre più lungo.

A proposito, a causa del fatto che la fatica del paziente si manifesta più o meno nella fase iniziale, la patologia nella fase iniziale è spesso classificata come isteria, anche se è stato notato durante la diagnosi che la miastenia è caratterizzata dall'assenza di disturbi della sensibilità, oltre che vegetativa disturbi. malattia autoimmune

Quali segni non sono tipici della miastenia

Per determinare la malattia è necessario sapere che i sintomi della miastenia sono abbastanza simmetrici. Non è caratterizzato da danni ai muscoli, ad esempio un braccio o una gamba. È vero, l'omissione di un secolo è una manifestazione frequente di questa malattia.

Ma mal di testa, vertigini, problemi con la minzione, intorpidimento delle mani o gambe, così come il dolore nei muscoli degli arti non sono legati a segni di miastenia.

Nella patologia descritta, a proposito, i muscoli distali (mani, i piedi delle gambe) mantengono la loro forza, ed è difficile per il paziente, ad esempio, alzarsi e tenere le mani in una tale posizione, sollevarsi dai talloni o salire i gradini.

Miastenia: forma degli occhi

Nel numero traumatico di pazienti con questa diagnosi, i primi segnali della malattia sono i problemi con gli organi della vista. Di regola, sono espressi da tali sintomi come la ptosi (omissione spontanea di una o entrambe le palpebre), così come il raddoppiamento di oggetti visibili (in medicina questa condizione è definita come diplopia). Queste deviazioni sono più pronunciate quando i bulbi oculari si spostano di lato o, se necessario, sbirciano nell'immagine. Diventa difficile per il paziente persino chiudere gli occhi. forma d'occhio di miastenia

Una caratteristica dell'occhio di questa patologia è il dinamismo dei suoi sintomi. Quindi, la ptosi può essere più pronunciata di sera, scomparendo dopo una notte di sonno, e la visione doppia durante il giorno può cambiare la gravità.

Nel corso del tempo, la miastenia grave (forma dell'occhio), di regola, si diffonde ad altri gruppi muscolari. Ma nella metà dei casi, la malattia descritta non va oltre gli organi della visione.

Come fa il danno ai muscoli del viso e della gola nella miastenia

Circa il 15% dei casi di malattia manifestano sintomi associati al funzionamento dei muscoli del viso e della gola. In medicina, questa patologia è chiamata disturbi bulbari.

Di regola, al primo stadio sembra un graduale cambiamento nel tono della voce. Una persona nel processo di una conversazione inizia a pronunciare parole nasali o assolute in modo molto silenzioso, sibilando e i suoni "p" sono difficili per lui (in medicina è definito come disartria). Meno comunemente, questi pazienti possono sviluppare raucedine. E molto raramente - disturbi della modulazione, simili alla balbuzie.

Spesso la sindrome di miastenia, i sintomi di cui ci stiamo occupando, è accompagnata da difficoltà nel processo di deglutizione (questo è particolarmente evidente quando si mangiano cibi caldi): il paziente deglutisce appena il cibo, tossisce, il liquido può fuoriuscire attraverso il naso. Molto prima della fine della cena, diventa più difficile per una persona masticare, si arriva al fatto che può abbassarsi mascella inferiore (i pazienti con miastenia spesso si aiutano a masticare a mano).

La sua mimica è notevolmente più povera: il paziente riesce appena a gonfiarsi le guance, a sorridere con un lato della bocca (espressione beffarda) oa sorridere i denti. La salivazione si unisce anche a quanto sopra.

Come la miastenia grave influenza i muscoli degli arti e del collo

Quando sono colpiti i muscoli della miastenia del collo, è abbastanza difficile per il paziente mantenere la testa uniforme. A proposito, di solito questi cambiamenti sono i più caratteristici dei pazienti anziani. Allo stesso tempo assumono una postura piegata e la testa si blocca in avanti (a causa dell'indebolimento dei muscoli del collo). sintomi di miastenia E per i pazienti con localizzazione della patologia sugli arti, anche una breve passeggiata può essere schiacciante.

Inoltre, come hanno notato i ricercatori, durante l'esercizio fisico, le condizioni generali del paziente cambiano. Ad esempio, dopo uno squat di dieci volte, il paziente può sviluppare debolezza non solo nelle gambe, ma anche nei muscoli delle braccia, nella ptosi e persino nei disturbi bulbari.

A proposito, la malattia descritta progredisce con qualsiasi localizzazione, ma allo stesso tempo, la miastenia oculare può svilupparsi molto più lentamente rispetto ad altre forme della malattia, nel giro di pochi anni. Tuttavia, questi sintomi complicano notevolmente la vita del paziente, il che significa che ha bisogno di una consultazione medica urgente.

Come si manifesta miastenia generalizzata

Se un paziente ha tutti i muscoli del corpo ugualmente colpiti, allora questo disturbo è determinato dai medici come la miastenia generalizzata. Inizialmente non ha sintomi specifici e i pazienti si lamentano di costante affaticamento e debolezza. Gli esperti, basandosi sui dati degli studi di laboratorio (e non hanno cambiamenti significativi), spesso diagnosticano tali pazienti come "nevrosi". E solo dopo un po 'di tempo, quando i sintomi diventano evidenti e i riflessi del paziente sono esauriti, la diagnosi viene rivista.

Il pericolo di questo tipo di malattia è che sviluppa debolezza dei muscoli del torace e del diaframma, portando a insufficienza respiratoria che è seriamente in pericolo di vita.

Le cause della miastenia

Per rispondere alla domanda: "Miastenia - che cos'è questa malattia?", Dovresti capire le sue cause sottostanti.

Nelle fibre nervose del corpo umano producevano neurotrasmettitori che trasmettono ordini dal cervello umano ai recettori muscolari. Con miastenia proprio sistema immunitario Blocca la conduzione nelle connessioni neuromuscolari, che alla fine porta al disturbo descritto. miastenia, che cos'è questa malattia

I ricercatori suggeriscono che la ghiandola del timo prende parte attiva nella produzione di anticorpi. Si trova nel petto (nella sua parte superiore), alla base dello sterno. Questa ghiandola cresce fino a 18 anni, e poi inizia la sua involuzione, cioè l'estinzione dell'attività vitale e la riduzione delle dimensioni. Nei pazienti con miastenia, come osservato dai ricercatori, la ghiandola del timo (chiamata anche ghiandola del timo) ha dimensioni anomale. Molto spesso in esso si trova un tumore, ma per lo più benigno.

Per aggravare il decorso della miastenia, altri fattori possono essere fatali, come lo sforzo fisico, varie malattie, lo stress, l'esposizione prolungata al calore e l'assunzione di alcuni farmaci, come gli antibiotici.

La miastenia causa complicanze

La miastenia, i cui sintomi sono stati discussi sopra, può essere per vari motivi complicata da tre tipi di crisi: miastenica, colinergica e mista. A proposito, il più delle volte provoca la loro comparsa di un'infezione broncopolmonare.

Per tutti i tipi di crisi è caratterizzato da un forte aggravamento dei sintomi della malattia, una violazione della deglutizione e disturbi della funzione respiratoria.

Il paziente in questo caso ha urgentemente bisogno di ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva e connessione a un respiratore.

Come è la diagnosi di "miastenia"

Come probabilmente già hai capito, per fare la diagnosi corretta, è molto importante arrivare a uno specialista esperto. Per lui, anche la conoscenza della storia della malattia sarà sufficiente per la diagnosi di "miastenia".

La diagnostica con ulteriori metodi di ricerca viene effettuata sotto forma di test funzionale per rilevare la sindrome da affaticamento muscolare patologico, test di prozerina, test di decremento (rilevazione del blocco della trasmissione neuromuscolare), analisi del sangue per anticorpi ai recettori di titina e acetilcolina, nonché tomografia computerizzata del timo.

In casi di diagnostica complessa, vengono eseguiti studi sulla funzione conduttiva dei nervi, elettromiografia delle fibre muscolari e studi biochimici.

Tutto ciò ci consente di chiarire la natura del decorso della malattia e selezionare il trattamento appropriato. diagnosi di miastenia

Trattamento della miastenia

Di solito, nella diagnosi di "miastenia", il trattamento è prescritto sotto forma di assunzione di farmaci anticolinesterasici ("Kalimin") e di potassio, poiché il suo alto contenuto migliora significativamente la funzione cellulare.

Nei casi di disturbi del linguaggio e di deglutizione, oltre che di grave debolezza muscolare, la terapia con glucocorticoidi viene prescritta sotto forma di assunzione dei farmaci Prednisolone e Metipred.

E la forma generalizzata richiede la rimozione del timo (ghiandola del timo) già durante il primo anno dall'inizio della malattia. Ma in alcuni tipi di patologia, la timectomia (rimozione del timo) non è indicata, poiché non è efficace.

In caso di insorgenza tardiva della miastenia, la terapia immunosoppressiva viene effettuata con l'aiuto dei farmaci Ciclosporina, Imuran, Ciclofosfano. E in una situazione di esacerbazione acuta della malattia, danno un buon effetto della plasmaferesi (purificazione del plasma sanguigno), così come l'introduzione di immunoglobulina per via endovenosa.

prospettiva

Poiché la miastenia grave ha un decorso cronico, è impossibile curarla completamente. Ma il trattamento corretto di questa malattia porta a risultati molto impressionanti, fino alla scomparsa di tutti i sintomi della patologia.

Tuttavia, anche se la remissione dura fino alla fine della vita del paziente, si parla di remissione e non di cura. Poiché in qualsiasi momento si assumono farmaci controindicati nella diagnosi di "miastenia", il trattamento dell'influenza senza consultare uno specialista o uno stress grave può portare a esacerbazioni. diagnosi di miastenia

Alcune ultime parole

Come probabilmente avete già visto, la miastenia grave è una malattia grave e spesso grave che richiede un monitoraggio obbligatorio da parte di uno specialista e una terapia costante.

Con la diagnosi di "miastenia" disabilità - questo, purtroppo, il più frequente numero di pazienti. Tuttavia, i pazienti disciplinati possono vivere per molti anni senza deterioramento e mantenere pienamente se stessi. È necessario ricordare solo le medicine che devono essere assunte secondo il programma stabilito dal medico.

La cosa principale è prestare attenzione in tempo allo stato di salute, alla debolezza insolita in alcuni gruppi muscolari e avere il tempo di contattare un medico esperto, quindi la malattia può essere fermata per molto tempo. Ti benedica!