Nefrolitiasi: che cos'è, sintomi e trattamento

I reni sono organi accoppiati, sui quali la natura ha assegnato molte funzioni. Durante tutta la vita di una persona, sono in funzionamento permanente, rimuovendo sostanze nocive dal corpo. Se per qualsiasi motivo questo meccanismo di debug non funziona, la violazione interessa quasi tutti i sistemi. Una delle cause più comuni di questo tipo di disturbo è la nefrolitiasi. Che cos'è, quali sintomi sono accompagnati da patologia, lo diremo nell'articolo di oggi. Discuteremo anche i principali metodi di trattamento della malattia.

Descrizione della malattia

Nefrolitiasi - che cos'è? Questa è una malattia abbastanza grave in cui si formano depositi nei reni e nel tratto urinario. Sono anche chiamati pietre. Il processo patologico è sempre accompagnato da colica renale. Questa condizione è caratterizzata da forte dolore nella regione lombare, febbre, vomito e nausea. Molto spesso, la nefrolitiasi viene diagnosticata nei rappresentanti del sesso più forte, la cui età ha leggermente superato il traguardo di 40 anni.

Le cause della violazione

Anche le persone completamente sane hanno sempre dei sali nei reni. Se la loro concentrazione non supera i limiti consentiti, essi vengono facilmente dissolti ed escreti nelle urine. Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni fattori, questo equilibrio a volte è disturbato. L'urina diventa altamente concentrata. I sali in esso si dissolvono molto peggio e iniziano a condensare insieme a particelle di epitelio morto o microrganismi. Gradualmente cristallizzando, formano singole pietre - pietre. Queste fasi del processo patologico descrivono pienamente la nefrolitiasi renale, che tipo di malattia è.

I seguenti fattori contribuiscono al rischio di sviluppo della malattia:

1. La natura del potere. Predominanza nella dieta di cibi ricchi di grassi animali / proteine ​​o acidi.
2. infettivo malattie del sistema urinario, trattamento prematuro
3. Stile di vita sedentario
4. Predisposizione ereditaria
5. Una piccola quantità di urina escreta al giorno. Un tale problema può essere una conseguenza dell'aumento della sudorazione o di una carenza di assunzione di liquidi.

Recentemente, è stato osservato un aumento dell'incidenza. Soprattutto spesso il processo patologico ha cominciato a essere rilevato nei giovani abusando di varie diete.

Quadro clinico

Il principale sintomo di nefrolitiasi è considerato una colica renale. Allo stesso tempo, c'è dolore nella regione lombare, che può irradiarsi allo stomaco o all'area inguinale. Tali attacchi sono molto dolorosi e aumentano durante lo sforzo fisico. Nei pazienti con questa malattia spesso febbre, una sensazione di nausea e distensione addominale.

Se il calcolo comincia ad emergere dal rene, appaiono delle strisce di sangue nelle urine. Questo sintomo è una conseguenza del danno ai canali con spigoli vivi delle formazioni. L'orinazione diventa difficile e molto dolorosa. Il colore e la quantità di fluido rilasciati possono variare.

In circa il 13% dei casi, i segni di nefrolitiasi sono assenti o lievi. Piccole pietre possono lasciare il corpo da sole e il processo stesso non è quasi accompagnato da disagio. Tuttavia, la malattia stessa non può passare. Senza trattamento, lo sviluppo di complicazioni è possibile.

Tipi di pietra

Affinché il trattamento della nefrolitiasi renale sia efficace, il medico deve prima esaminare gli organi appaiati. Durante questo processo, riceve informazioni sul numero, la forma e la dimensione delle pietre. Più spesso nei reni rilevati da 2 a 4 pietre. Anche la forma di educazione varia. Possono essere corallo, con punte e spigoli, ovali, rotondi, piatti.

La maggior parte dell'attenzione è rivolta alla composizione chimica delle pietre. È questo parametro che determina in gran parte le tattiche della terapia. Le concrezioni sono:

1. Ossalato. Formato dalla combinazione di acido ossalico e calcio. Tra le principali ragioni per la comparsa di formazioni, i medici considerano un consumo eccessivo di vitamina C, alterato metabolismo. Gli ossalati differiscono dalle altre pietre per maggiore densità e nitidezza. Pertanto, quando escono dai reni non è possibile il verificarsi di sanguinamento.
2. Urato. Formato a causa di un contenuto eccessivo sali di acido urico in il corpo. La nefrolitiasi urotica è la seconda patologia più comune di questa eziologia.
3. Fosfato. Sviluppare in caso di contenuto eccessivo nel corpo di sali di acido fosforico. Le pietre sono caratterizzate da una struttura liscia, quindi praticamente non feriscono gli organi interni.

Molto meno spesso i pazienti hanno calcoli di cistina, carbonato e proteine.

Metodi diagnostici

È necessario consultare un medico il più presto possibile se si sospetta la nefrolitiasi. Che cos'è, come trattarlo correttamente? Solo un medico può rispondere a queste domande.

La diagnosi del processo patologico inizia con un sondaggio del paziente. Il medico deve sapere quando si è verificata un'indisposizione, se il paziente ha mal di schiena o impurità nel sangue nelle urine.

Nella fase successiva, passano ai metodi diagnostici di laboratorio. Ad esempio, sono prescritti esami del sangue clinici e biochimici. Possono mostrare disponibilità processo infettivo nel corpo, la concentrazione di calcio, acido urico e altre sostanze. Il contenuto eccessivo di quest'ultimo di solito indica un disturbo metabolico. Viene anche prescritto un test delle urine. Ti permette di rilevare cristalli di sale, batteri, globuli rossi e globuli bianchi.

Quindi vai ai metodi strumentali di diagnosi. Includono il trasporto:

• Ultrasuoni dei reni;
• radiografia a contrasto;
• CT e RM;
• cistoscopia.

Il più informativo è caratterizzato da ultrasuoni. Con esso, il medico può determinare la presenza e le dimensioni approssimative dei calcoli renali. Tuttavia, se il calcolo si trova negli ureteri, non sarà possibile distinguerlo. In questo caso, una risonanza magnetica o TC aiuterà. Questi metodi di ricerca sono anche informativi, ma il loro costo è molto più alto dell'ecografia.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico può confermare la diagnosi preliminare di nefrolitiasi. Il trattamento di solito si riduce a prendere farmaci e seguire una dieta speciale. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'assunzione di farmaci per la nefrolitiasi è raccomandata se le dimensioni delle pietre sono piccole, possono lasciare il corpo da sole. In primo luogo, viene prescritto un corso di agenti antibatterici per eliminare un possibile processo infiammatorio e / o infettivo. Per il sollievo dal dolore, sono raccomandati gli antispastici ("atropina", "scopolamina"). Se il medico ritiene possibile la dissoluzione chimica del calcolo, è indicato il farmaco citrato ("Urotsit-K", "Blemarin").

Funzioni di alimentazione

Insieme alla terapia farmacologica, a tutti i pazienti viene assegnata una dieta speciale che ha un effetto positivo sulla nefrolitiasi (abbiamo già scoperto di cosa si tratta). È selezionato individualmente in base alla composizione chimica delle pietre.

Ad esempio, con i calcoli di urato, è necessario limitare il consumo di prodotti a base di carne, legumi, cioccolato e cacao. L'educazione di Oksalatnye suggerisce l'abbandono di latticini, carote, acetosella. Quando le pietre fosfatiche devono essere escluse dalla dieta di uova e alcuni frutti. Indipendentemente dalla composizione chimica del calcolo diagnosticato, è importante che tutti i pazienti limitino il consumo di alcol, caffè e cibi piccanti. Il cibo è meglio per cuocere al vapore o cuocere. È necessario controllare la modalità di consumo, poiché la quantità di fluido consumata al giorno dovrebbe essere di circa 2,5 litri.

Intervento operativo

Se la dimensione delle pietre supera 0,5 cm di diametro, si consiglia di frantumare a ultrasuoni il calcolo o la loro rimozione mediante intervento chirurgico. Considera ciascuno dei casi in maggior dettaglio.

Lo schiacciamento ultrasonico delle pietre è considerato il metodo più efficace e al tempo stesso sicuro per risolvere un problema. La procedura viene eseguita utilizzando dispositivi speciali - litotriptors. Dopo la frantumazione, le particelle fini delle formazioni vengono eliminate dai reni in modo naturale. Il rischio di complicanze è minimo e non è richiesto il recupero a lungo termine. Tuttavia, è meglio rifiutare la procedura alle donne in gravidanza e ai pazienti con processi tumorali nel corpo.

Gli interventi chirurgici aperti sono estremamente rari quando altri metodi di trattamento sono inefficaci. Inoltre, si ricorre alla chirurgia in caso di sovrapposizione completa della pietra dell'uretere.

Possibili complicazioni

In molti pazienti, i medici diagnosticano la nefrolitiasi renale bilaterale. Poche persone sanno di cosa si tratta, ma questa malattia richiede un trattamento competente. Con la forma bilaterale della malattia, il processo patologico si diffonde immediatamente a entrambi gli organi. Il gruppo di rischio comprende pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni. Molto spesso rivelano pietre del tipo corallo. I sintomi non compaiono immediatamente, quindi il paziente potrebbe non essere a conoscenza del problema per un lungo periodo. Nel tempo, la nefrolitiasi bilaterale porta ad un'assenza quasi completa di urina, nonostante il volume di fluido consumato.

In assenza di trattamento tempestivo o di qualità della malattia, cominciano a comparire varie deviazioni. Tra le complicanze più comuni vanno segnalate cistite, uretrite, necrosi delle papille renali e cronica insufficienza renale.

Modi per prevenire la malattia

La nefrolitiasi è classificata come malattia polietiologica. Le raccomandazioni per la sua prevenzione sono estremamente generali.

Prima di tutto, i medici consigliano di regolare la dieta, iniziare la lotta contro l'eccesso di peso. È necessario prestare particolare attenzione allo stato di salute e, in caso di disturbi, iniziare immediatamente il trattamento. La nefrolitiasi è importante da trattare sotto la supervisione di specialisti. Altrimenti, sarà difficile evitare complicazioni.

La prevenzione di eventuali patologie renali prevede un consumo abbondante. I medici raccomandano un giorno di bere almeno due litri d'acqua, e nella stagione calda per aumentare il volume a tre litri.

In caso di suscettibilità alla nefrolitiasi, che viene rilevata dall'analisi delle urine (pH inferiore a 5 o superiore a 7,5), è necessario seguire una dieta speciale. È importante limitare il consumo o eliminare completamente gli alimenti dalla dieta che promuovono la crescita delle pietre. Tali raccomandazioni possono dare un medico dopo l'ispezione e la diagnosi di routine.