Cervello NSG di neonati: indicazioni per la procedura, trascrizione. neurosonography

Gli ultrasuoni hanno raggiunto la massima popolarità oggi; può essere usato per diagnosticare molte malattie degli organi interni. Ma la visualizzazione degli organi interni della possibilità di ultrasuoni non è limitata. Questo tipo di esame può anche essere utilizzato per studiare la struttura del cervello di un neonato e offre ampie opportunità per la diagnosi più precoce possibile di determinate condizioni patologiche, e quindi la loro correzione precoce.

Cos'è la neurosonografia?

Le possibilità di diagnosi di varie condizioni patologiche si stanno espandendo. Oggi, all'esame clinico, la neurosonografia (NSG) è assegnata a quasi tutti i bambini. Cos'è questo esame? A quali domande può rispondere il medico effettuando questa procedura diagnostica?

L'indubbio vantaggio di questa tecnica diagnostica è la sua assoluta sicurezza per un piccolo paziente. NSG (neurosonografia) Il cervello dei neonati è un esame abbastanza pratico e informativo del cervello dei bambini nei primi mesi di vita, che viene effettuato con l'aiuto degli ultrasuoni.

Perché la neurosonografia?

L'ecografia è necessaria per identificare in giovane età i cambiamenti strutturali negli organi situati nel cranio. La diagnosi tempestiva di molte condizioni patologiche espande significativamente le possibilità per la loro pronta correzione con conseguenze minime per un piccolo paziente.

Benefici della neurosonografia

1. Per condurre questo sondaggio non è richiesto alcun addestramento speciale.
2. L'esame è non traumatico e assolutamente sicuro per il bambino. Se è necessario un riesame, la procedura può essere eseguita un numero illimitato di volte, poiché la procedura non influisce sulle condizioni generali o sul benessere del piccolo paziente.
3. La manipolazione non richiede immobilità; È possibile esaminare sia un bambino addormentato che un bambino sveglio.
4. Se un bambino è in ospedale, può eseguire un'ecografia della testa di un neonato senza interrompere le principali misure terapeutiche (ad esempio, nell'unità di terapia intensiva).

Condizioni di neurosonografia

Il tessuto osseo formato non consente il passaggio delle onde ultrasoniche, pertanto è impossibile esaminare il cervello di un adulto utilizzando questo metodo.

с помощью ультразвука у детей в возрасте менее одного года становится реальным благодаря некоторым анатомическим особенностям черепа ребенка, не достигшего годовалого возраста. L'esame del cervello con l'aiuto degli ultrasuoni nei bambini di età inferiore ad un anno diventa reale grazie ad alcune caratteristiche anatomiche del cranio di un bambino che non ha ancora raggiunto l'età di uno. La natura sembrava aver curato che durante il primo anno di vita del bambino fosse possibile diagnosticare e correggere un numero di irregolarità nel tempo, lasciando i medici "scappatoie" sotto forma di molle.

Caratteristiche che ti permettono di "guardare" all'interno del cranio di un bambino

1. La grande molla (anteriore) è la porzione anteriore dell'area parietale.
2. Le squame dell'osso temporale a questa età hanno uno spessore minimo, che consente agli ultrasuoni di passare attraverso questa struttura, consentendo un esame più dettagliato dei neonati.
3. La molla antero-laterale si trova nella regione temporale, davanti al padiglione auricolare.
4. La fontanella sul retro, situata dietro il padiglione auricolare.

Fontanelle laterali si verificano principalmente nei neonati pretermine. Nei neonati a termine, i ventricoli laterali sono ricoperti da un sottile strato di tessuto osseo, il cui spessore consente l'ecografia libera.

Chi mostra la neurosonografia?

1. Neonati la cui condizione richiede terapia intensiva o terapia intensiva.
2. Bambini nati prematuramente.
3. Bambini nati con sospetta infezione intrauterina.
4. Neonati sottoposti a ipossia durante il periodo prenatale o durante il parto.
5. Bambini diagnosticati o sospettati di trauma alla nascita.
6. L'NSG del cervello dei neonati viene eseguito in tutti i casi in cui sono stati applicati benefici ostetrici traumatici.
7. I grandi neonati e, al contrario, avere un peso corporeo insufficiente alla nascita, sono obbligatori.
8. Bambini che hanno sintomi neurologici all'esame.
9. Bambini con una struttura insolita del cranio facciale, una forma della testa atipica, disturbi o anomalie nella struttura di organi e sistemi.
10. Di solito, una ecografia del cervello è raccomandata almeno una volta per ogni bambino - alla maternità o ad un mese di età - per escludere cambiamenti patologici che possono verificarsi molto più tardi.

Progresso della ricerca

Nel corso di questo studio, oltre alla fontanella anteriore, le aree temporali e le fontanelle laterali vengono utilizzate come accesso aggiuntivo per la revisione. Inoltre, se necessario, può essere utilizzato un grande forame occipitale (l'accesso è effettuato alla massima inclinazione della testa del bambino in avanti).

La durata della manipolazione è piccola - circa 10 minuti. Durante questo periodo di tempo, il bambino giace sul divano, mentre la madre o il lavoratore medico tiene la testa ferma.

Applicando un gel speciale sulle molle, il medico applica un sensore alle aree desiderate e, osservando l'immagine che cambia dinamicamente sul display del dispositivo, registra i parametri necessari.

Il gel dopo il completamento della procedura viene rimosso dalla pelle con un normale tovagliolo. Poiché è completamente neutro, non provoca alcun effetto indesiderato sulla pelle del bambino.

Caratteristiche del metodo

Cosa può essere giudicato dai risultati del cervello NSG dei neonati? Questa manipolazione non aiuterà a identificare eventuali disturbi funzionali. L'esame ecografico del cervello riconosce solo i cambiamenti strutturali in vari parti del cervello. Sulla base dei dati ottenuti come risultato di questa manipolazione, il medico può sospettare una particolare patologia, diagnosticare i difetti dello sviluppo del cervello. Alcuni di loro potrebbero non apparire per tutta la vita. Tuttavia, tutte le patologie identificate della struttura cerebrale sono soggette a supervisione obbligatoria da parte di uno specialista.

Tuttavia, nel caso di un numero di malattie manifestate da disturbi pronunciati di natura ormonale, genetica e biochimica, non vi sono anomalie strutturali del cervello. Nella diagnosi di tali patologie il cervello di NSG di neonati non aiuterà.

Quali anomalie possono rivelare la neurosonografia?

1. Cisti del plesso vascolare. La formazione di queste bolle con un liquido non indica affatto la presenza di eventuali patologie e non causa sintomi patologici. L'emergenza di cisti a un certo stadio di ontogenesi e la loro scomparsa è ulteriormente considerata la norma. La formazione di cisti nel plesso coroideo può anche essere una conseguenza dell'emorragia nel plesso coroideo, ma in questo caso non richiedono un'osservazione scrupolosa o un intervento serio.
2. Cisti subependimale. Queste sono cavità piene di liquido, situate nell'area dei ventricoli cerebrali. Tali cisti si formano come risultato di emorragia (in utero o dopo la nascita) con localizzazione in questa zona, così come ischemia. Queste formazioni di solito non si mostrano e tendono a scomparire nel tempo indipendentemente. Tuttavia, si raccomanda di osservarli, poiché la loro causa è una patologia del flusso sanguigno.
3. Cisti aracnoidee Una scoperta comune nel cervello NSG dei neonati. Rappresentano un'anomalia nello sviluppo della membrana aracnoidea del cervello. La posizione, la forma e le dimensioni di tali cisti possono essere molto diverse. Queste formazioni richiedono l'osservazione obbligatoria da parte di un neurologo e il monitoraggio degli ultrasuoni. Le cisti aracnoidee non scompaiono col tempo.
4. Ipertensione endocranica Il sospetto di questa patologia è una delle indicazioni più frequenti per l'ecografia della testa di un neonato. La ragione per lo sviluppo di tale condizione può essere qualsiasi processo volumetrico intracranico, rappresentato da vari tipi di tumori (abbastanza rari nei neonati), cisti di grandi dimensioni o ematomi. Tuttavia, la maggior parte dei casi sindrome ipertensiva nei neonati rappresentano casi di eccesso di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Un certo numero di cause, come processi infiammatori, malformazioni o emorragie precedentemente trasferite, causano un forte aumento del volume di liquore e l'espansione degli spazi del liquido cerebrospinale. Questa condizione è chiamata idrocefalo. Se la neurosonografia rileva l'idrocefalo, l'esame deve essere ripetuto dopo un mese, dopodiché è necessario consultare un neurologo. L'idrocefalo trovato in NSG non si manifesta sempre con alcun sintomo; e viceversa: l'espansione degli spazi del liquido cerebrospinale manifestata clinicamente potrebbe non avere conferme ecografiche.
5. Emorragia intraventricolare. Queste sono emorragie localizzate nei ventricoli del cervello; Questa condizione è tipica dei bambini nati prematuramente, specialmente prima della 34a settimana di gravidanza. La neurosonografia supera significativamente la tomografia computerizzata nell'accuratezza della diagnosi di questa patologia. Ecco perché la prematurità è un'indicazione per la neurosonografia obbligatoria.
6. Emorragia parenchimale. Nella maggior parte dei casi, si verifica nel primo giorno della vita del neonato, ma può anche svilupparsi in utero. Questa condizione patologica è una delle conseguenze del processo infiammatorio nel cervello e, inoltre, si sviluppa in traumi alla nascita, disturbi nel sistema di coagulazione del sangue (spesso accompagnato da grave malattia emolitica del neonato), con grave ipossia acuta. In futuro, questa condizione può causare gravi disturbi e richiede un trattamento adeguato, specialmente nel primo anno di vita di un bambino.
7. Emorragie con localizzazione nell'area delle meningi. Questo gruppo di emorragie include subaracnoideo, epidurale e subdurale. Emorragia subaracnoidea è la scoperta più comune. Tuttavia, con sufficiente certezza è possibile diagnosticare solo grandi emorragie. Piccole emorragie subaracnoidee possono risolversi senza conseguenze, senza causare cambiamenti nelle condizioni generali del bambino. Le emorragie intracraniche subdurali e epidurali sono le conseguenze di gravi lesioni alla nascita.
8. Le lesioni cerebrali ischemiche sono distinguibili in NSG. Quali sono questi stati? Questa deviazione è una conseguenza dell'ipossia del neonato e il grado della sua gravità è direttamente proporzionale alla gravità dell'ipossia trasferita. La neurosonografia, condotta nei primi giorni di vita, non risponde alla domanda sull'esito della lesione. Pertanto, per chiarire la previsione, è necessario ripetere l'esame ecografico del cervello al raggiungimento dell'età di 1-2 mesi. Fortunatamente, un tale riesame spesso non rivela focolai patologici. Tuttavia, si incontra anche la morte di intere sezioni del tessuto nervoso con formazione di focolai ammorbidenti.
9. Malformazioni del cervello. Questo è un altro gruppo di disturbi che vengono visualizzati utilizzando la neurosonografia. Alcuni di questi disturbi potrebbero non manifestarsi durante la vita di una persona. Tuttavia, tutte queste violazioni sono soggette all'osservazione di un neurologo.

Come viene decodificata la neurosonografia?

La norma è la simmetria del modello dei ventricoli cerebrali e l'assenza della loro espansione; la chiarezza dei contorni di tutte le strutture del cervello, l'assenza di tumori. In caso di registrazione di deviazioni molto grandi dalla norma, si consiglia vivamente di ripetere l'esame per escludere il guasto tecnico dell'apparato a ultrasuoni, nonché il fattore umano durante l'NSG. La decodifica viene eseguita dal medico della diagnostica funzionale; inoltre, le deviazioni entro pochi millimetri specificati nel protocollo di esame del cervello possono essere il risultato di errori di misurazione.

Ci sono controindicazioni per la neurosonografia?

L'esame ecografico del cervello è un metodo di diagnosi completamente non traumatico che non influisce sulle condizioni generali del bambino e non altera la sua salute. Pertanto, non ci sono controindicazioni per questa procedura.