Endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori: segni e trattamento

Endarterite obliterante vasi degli arti inferiori - una malattia estremamente pericolosa, che è accompagnata da una violazione del normale flusso di sangue nelle gambe. Se non trattata, questa malattia può portare a una serie di complicazioni, tra cui necrosi e cancrena. Ecco perché la diagnosi tempestiva e il trattamento precoce sono così importanti. Allora, perché c'è una malattia? Quali sono i suoi primi sintomi? Quando devo consultare immediatamente un medico? Le risposte a queste domande saranno interessanti per molti lettori.

Che cosa sta cancellando l'endarterite?

L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori è una malattia infiammatoria di arterie di natura cronica. Questa malattia è accompagnata dal vasospasmo, a causa del quale la normale circolazione sanguigna viene disturbata. Senza abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti del piede iniziano ad atrofizzarsi. Nei casi avanzati, l'endarterite porta alla necrosi e alla cancrena.

Secondo le statistiche, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori è più spesso diagnosticata negli uomini di mezza età, sebbene non sia esclusa anche la probabilità del suo sviluppo nelle donne.

Le principali cause della malattia

Nonostante tutte le ricerche in corso, fino ad oggi non è stato possibile scoprire le cause esatte dello sviluppo di questa malattia. È noto che l'obliterazione dell'endarterite dei vasi degli arti inferiori inizia con uno spasmo della parete arteriosa, a seguito della quale il lume si restringe. Inoltre, l'infiammazione delle pareti si sviluppa e si verifica la formazione di tessuto connettivo, che sconvolge ulteriormente il processo di normale circolazione sanguigna.

C'è un'ipotesi che la malattia sia di natura autoimmune - per qualche ragione, il sistema immunitario umano inizia a produrre anticorpi che attaccano i tessuti delle pareti vascolari, causando la loro infiammazione. Tuttavia, non ci sono spiegazioni per le ragioni di un tale fallimento del sistema immunitario.

Tuttavia, i medici sono riusciti a identificare alcuni fattori di rischio. In particolare, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori viene diagnosticata molto più spesso nei fumatori. I fattori di rischio includono anche aterosclerosi, infezioni vascolari e dei tessuti circostanti e disturbi emorragici. Anche a questa malattia tendono le persone che sono esposte a frequenti ipotermia. Il rischio di sviluppare la malattia è molto più alto nelle persone che hanno ricevuto il congelamento degli arti inferiori almeno una volta.

Primi segni di malattia

La malattia si sviluppa in modo relativamente lento, quindi le persone raramente prestano attenzione alle sue prime manifestazioni. Quindi quali sono i principali segni di obliterazione dell'endarterite? In primo luogo, di regola, c'è una grave stanchezza alle gambe. All'inizio, è associato a un intenso sforzo fisico, ma con il progredire della malattia, la gravità e il dolore si verificano anche con uno sforzo fisico minimo.

Abbastanza spesso, i pazienti si lamentano di crampi che compaiono, ad esempio, mentre si cammina. Non durano a lungo, ma spesso si ripresentano, il che causa cambiamenti dell'andatura - una persona malata inizia a zoppicare.

Ci sono altri sintomi che accompagnano l'obliterazione dell'endarterite dei vasi degli arti inferiori. La foto mostra che la pelle delle gambe diventa bianca e negli stadi successivi della malattia assume una tinta bluastra. In connessione con la violazione della circolazione del sangue, cambia anche la temperatura - in un primo momento, la pelle diventa leggermente fresca, e poi molto fredda. Nelle fasi iniziali dell'impulso si può ancora sentire, in seguito è completamente assente.

I disturbi diventano più pronunciati mentre l'endarterite obliterante degli arti inferiori progredisce. Le foto dei pazienti dimostrano che ulcere trofiche e aree di necrosi appaiono sulla pelle. Spesso i tessuti danneggiati diventano infetti e infiammati, il che aggrava ulteriormente la situazione. Se non trattata, il paziente perde completamente la capacità di muoversi - convulsioni e dolore intenso lo infastidiscono anche a riposo.

Endarterite obliterante: classificazione e fasi di sviluppo della malattia

Certo, oggi ci sono diversi sistemi di classificazione. Abbastanza spesso, endarterite obliterante vascolare è classificata secondo lo stadio di sviluppo. Nella medicina moderna, è consuetudine individuare cinque fasi principali della progressione di questa malattia:

• Al primo stadio (iniziale), il lume dei vasi si restringe, ma non molto, quindi la circolazione del sangue è relativamente normale. La malattia quasi non provoca alcun disagio o cambiamenti visibili, quindi, diagnosticare in questa fase è estremamente difficile - i pazienti semplicemente non cercano aiuto.
• In assenza di trattamento, che avviene molto spesso, la malattia passa nel secondo stadio ischemico. Il lume dei vasi è molto ristretto, il che porta a un significativo deterioramento dell'afflusso di sangue. Il polso sugli arti può ancora essere sentito, ma le condizioni del paziente si deteriorano in modo significativo. C'è una forte stanchezza e disagio alle gambe, che causa l'apparizione di zoppia. Estremamente freddo al tatto. A proposito, è in questa fase che la diagnostica si verifica più spesso.
• Il terzo stadio, o trofico, è accompagnato da un'interruzione completa della normale circolazione. Per questo motivo, il tessuto delle gambe non riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. La pelle assume una tinta bluastra, i peli sulle gambe iniziano a cadere e le unghie si rompono e si deformano. Il dolore diventa più pronunciato. Questi sintomi indicano uno stadio avanzato della malattia, che non è così facile da affrontare.
• Il quarto stadio è chiamato necrotico. In questa fase, vi è un'occlusione completa dei vasi degli arti, in conseguenza del quale tutte le strutture delle gambe sono completamente carenti di carenza di nutrienti e ossigeno, oltre all'accumulo di prodotti metabolici. La gamba è bluastra, fredda al tatto, il polso non è più sentito. Il dolore nell'arto diventa permanente - il paziente non può più muoversi normalmente. A causa della violazione del tessuto trofico sulle gambe, iniziano a formarsi ulcere trofiche, che praticamente non guariscono e spesso diventano la porta per l'infezione dall'esterno. I muscoli delle gambe si atrofizzeranno.
• Se la malattia non viene curata, ulcere e necrosi contribuiscono allo sviluppo di cancrena delle estremità. La cancrena secca è accompagnata da "essiccazione" dei tessuti, in conseguenza del quale il piede diventa nero e deformato, i tessuti iniziano a morire. È possibile la formazione di cancrena umida, in cui si osserva la formazione e il rilascio di sostanze tossiche nel sangue. In una tale situazione, l'unico trattamento possibile è l'amputazione della parte interessata dell'arto, poiché altrimenti la necrosi si diffonderà rapidamente ad altri tessuti.

Va notato immediatamente che l'endarterite dei vasi degli arti inferiori si sviluppa più spesso gradualmente, nel corso di mesi e persino anni, il che dà il tempo per una diagnosi completa e un trattamento di qualità. Tuttavia, uno sviluppo rapido e turbolento della malattia è possibile, quando solo un paio di mesi passano da un piccolo vasospasmo alla comparsa di siti di necrosi.

Metodi diagnostici di base

Se noti sintomi disturbanti in te stesso, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo uno specialista può diagnosticare l'endoarterite obliqua. La diagnosi include diversi passaggi di base. Naturalmente, prima il dottore raccoglierà una storia completa e condurrà un esame esterno. Saranno necessari ulteriori test.

• L'angiografia consiste nello studio delle navi con l'aiuto dei raggi X con l'introduzione preliminare di un mezzo di contrasto. Questa procedura consente di studiare lo stato della nave, valutare il flusso sanguigno, determinare la dimensione delle aree interessate.
• L'ecografia Doppler è un esame ecografico che consente di valutare la condizione dei tessuti degli arti.
• Termografia - lo studio della temperatura della pelle, che cambia con questa malattia.
• La capillaroscopia è una procedura che consente di controllare i processi di microcircolazione del sangue in una particolare area del corpo.
• Reovasografia: consente di misurare la velocità di movimento del sangue nei vasi e di valutare il grado di occlusione.

Inoltre, possono essere effettuati test per varie infezioni. Solo dopo aver raccolto tutti i dati un medico può fare un regime di trattamento adeguato.

Trattamento farmacologico

Solo il medico sa cosa fare per i pazienti con una diagnosi di endoarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori. Il trattamento è principalmente finalizzato a cercare di normalizzare il flusso sanguigno e ad eliminare i sintomi principali. Questo è il motivo per cui i pazienti vengono prescritti fluidificanti del sangue, alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni, ecc.

Per cominciare, vengono prescritti farmaci antispasmodici, in particolare "Redergam", "Angiotrophin", acido nicotinico. È estremamente importante assumere complessi vitaminici con tale malattia, specialmente le vitamine del gruppo B, così come la vitamina E e l'acido ascorbico, che hanno un effetto positivo sullo stato delle pareti vascolari. Cortisone, Prednisone e Prednisolone sono generalmente utilizzati come farmaci anti-infiammatori.

Il trattamento dell'endarterite obliterante degli arti inferiori comprende talvolta l'assunzione di farmaci che rallentano il processo di coagulazione del sangue, in particolare i farmaci contenenti fibrinolizina o pelentan. A proposito, in alcuni casi è consigliabile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe), ma solo come indicato da un medico.

Fisioterapia e altri modi di affrontare la malattia

Molti pazienti fanno domande su come trattare l'endoarterite obliterante. La terapia farmacologica potrebbe non essere sufficiente. Di norma, il regime di trattamento include alcune procedure di riabilitazione.

Varie procedure termiche, come la diatermia, le applicazioni di ozocerite, una sauna secca o il riscaldamento della parte inferiore della schiena con UHF, hanno un effetto piuttosto positivo. I pazienti possono anche essere assegnati elettroforesi - una procedura che consiste nell'introduzione di farmaci appositamente selezionati sullo sfondo di un campo elettrico. La baroterapia dà risultati abbastanza buoni: i pazienti sono collocati in una camera speciale, dove il corpo viene alternativamente colpito da pressione bassa e alta. Considerato efficace e procedure con l'uso di apparecchiature ad ultrasuoni.

Uno dei metodi disponibili ed efficaci è l'idroterapia. I bagni possono essere sia comuni che a piedi, sia caldi che freddi, a seconda della loro composizione. Il solfuro di radion e le conifere sono considerati piuttosto efficaci. vasca da bagno. Per le gambe a volte è anche consigliabile fare il riscaldamento della senape - è consigliabile eseguire la procedura di notte, dopo di che è necessario indossare calze di lana e avvolgere bene le gambe durante il sonno.

Naturalmente, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un trattamento termale almeno una volta all'anno.

Trattamenti chirurgici

Sfortunatamente, non sempre le medicine e la fisioterapia possono sbarazzarsi di malattie come l'endoarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori. Il trattamento può essere chirurgico. La decisione di condurre un intervento chirurgico è presa dal medico - è consigliabile nel caso in cui la terapia conservativa non abbia avuto l'effetto previsto o quando la malattia è stata diagnosticata in una fase avanzata.

A seconda delle condizioni del paziente, dello stadio e della forma della malattia, l'endoarterite obliterante degli arti inferiori può essere curata in diversi modi:

• Una procedura chiamata simpatectomia è considerata abbastanza efficace. La sua essenza è nella rimozione delle fibre nervose che stimolano lo spasmo dei vasi interessati nelle gambe. Nelle prime fasi, i risultati arrivano quasi istantaneamente - il dolore scompare, le ulcere iniziano a guarire e il colore della pelle ritorna normale.
• Non meno efficace è la procedura di smistamento, durante la quale il medico cuce un nuovo vaso artificiale intorno all'arteria interessata.
• In alcuni casi, il medico può decidere di rimuovere l'area interessata della nave, ma ciò è possibile solo se la sua lunghezza non è superiore a 15 centimetri.
• Le micro-operazioni possono essere eseguite per ripristinare la permeabilità dei vasi spastici.
• Nel caso in cui la cancrena umida si sia sviluppata, è necessaria l'amputazione. A seconda del grado di diffusione della necrosi, il piede, la parte inferiore della gamba o anche l'intero arto inferiore possono essere rimossi. Se possibile, gli esperti stanno cercando di mantenere la gamba almeno fino all'articolazione del ginocchio, in quanto ciò facilita il processo di ulteriori protesi.

Endarterite obliterante: trattamento dei rimedi popolari

Molti pazienti fanno domande sulla possibilità di correggere in qualche modo la situazione da soli. È possibile trattare l'obliterazione dell'endarterite a casa? I rimedi popolari, ovviamente, esistono. Ma possono essere usati solo con il consenso del medico curante.

Ad esempio, per pulire i vasi e aumentare l'elasticità della parete vascolare può essere, utilizzando una speciale collezione di erbe. Per preparare la medicina, devi prima mescolare in parti uguali l'erba millefoglie, i fiori di camomilla, l'erba di San Giovanni, nonché i boccioli di seta di mais e di betulla. Un cucchiaio di questa raccolta versare 500 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 30 minuti. Successivamente, la miscela deve essere filtrata. Bere un bicchiere due volte al giorno, preferibilmente prima dei pasti. Il corso del trattamento dura circa un mese, dopodiché puoi prendere un mese di pausa e continuare la terapia.

Inoltre, alcuni guaritori popolari raccomandano di bere un tè forte con il latte, che pulisce perfettamente sia i vasi che il corpo nel suo complesso. Questa bevanda deve essere presa diversi giorni di fila. Puoi anche bere in piccole porzioni decotto di patate.

Gli agrumi possono aiutare a liberare vasi e sangue. Per preparare la medicina, è necessario macinare un'arancia e un limone, mescolarlo con due cucchiaini di miele e metterlo in un barattolo di vetro. È necessario assumere tre cucchiaini di farmaco una volta al giorno, circa 20-30 minuti prima dei pasti.

Un buon detergente per la medicina è miele scuro. La porzione giornaliera di esso è di 100 g. C'è bisogno di piccole porzioni durante il giorno, lavato con acqua tiepida. C'è un altro prodotto dell'apicoltura, che è famoso per le sue proprietà curative - questo Pappa reale, che allevia lo spasmo dei vasi sanguigni e normalizza i processi di circolazione del sangue. Nella sua forma pura, è necessario assumere 20-30 mg di pappa reale al giorno, risolvendosi sotto la lingua.

Inoltre, è possibile effettuare bagni specifici per i piedi. Con l'endarterite, la polvere di fieno sarà utile. Circa 300 g di polvere (si può solo prendere il fieno) vengono posti in un sacchetto di stoffa, versare tre litri di acqua bollente e lasciare per un'ora. Dopo questa infusione viene aggiunto al pediluvio. L'acqua dovrebbe avere una temperatura di circa 39 gradi. Tieni i piedi dentro è consigliato per circa 20 minuti, se necessario, aggiungendo acqua calda per mantenere la temperatura desiderata.

A casa, puoi passare i cosiddetti bagni secchi, che sono anche benefici per la salute. Innanzitutto, in qualsiasi modo conveniente, è necessario riscaldare due mattoni: devono essere caldi, ma non troppo caldi, in modo da non provocare bruciature. I mattoni sono posti sul pavimento e il paziente ci mette i piedi sopra. È necessario scaldare le gambe per circa 30 minuti, dopo di che indossare calze di lana. La procedura è desiderabile per passare la notte e subito dopo andare a letto.

Ancora una volta, vale la pena ricordare che in nessun caso si dovrebbe cercare di risolvere in modo indipendente un problema come l'endoarterite obliterante degli arti inferiori. I sintomi di questa malattia sono una buona ragione per consultare un medico il prima possibile. Qualsiasi metodo di terapia domiciliare deve essere prima discusso con il medico. L'automedicazione non solo può aiutare, ma aggravare la situazione.

Ci sono agenti profilattici efficaci?

Il trattamento dell'endarterite obliterante degli arti inferiori è un processo lungo e difficile. E anche con l'uso di tutti i mezzi della medicina moderna non vi è alcuna garanzia di eliminazione efficace della malattia nelle fasi iniziali. È molto più facile cercare di prevenire l'insorgenza o la ricorrenza della malattia. Certamente, le droghe che possono proteggere una persona non esistono. Tuttavia, il rispetto di alcune semplici regole riduce significativamente il rischio di sviluppare una malattia così grave.

• Per cominciare vale la pena smettere di fumare, bere alcolici e altre cattive abitudini, poiché, in un modo o nell'altro, influenzano le condizioni delle navi. Questo momento è particolarmente importante per i fumatori, poiché le sostanze contenute in una sigaretta causano un piccolo vasospasmo.
• È necessario regolare la dieta, eliminando da essa cibi troppo grassi, troppo piccanti e salati.
• Positivamente sullo stato del corpo e, in particolare, delle navi, l'esercizio influirà. I medici raccomandano luce, nuoto, ciclismo, lunghe passeggiate.
• È importante rimuovere l'eccesso di peso, che crea ulteriore stress sulle gambe.
• È necessario cercare di mantenere la temperatura più confortevole - le gambe non devono né raffreddare troppo, né troppo spesso, né surriscaldarsi. In inverno, è necessario vestirsi in base alle condizioni climatiche (non indossare gonne con collant sottili a basse temperature) e non abusare di lettini abbronzanti, saune e bagni.
• È importante rispettare le regole di igiene, cura della pelle dei piedi e, se necessario, trattarla con creme protettive o idratanti.
• Assicurati di scegliere scarpe comode da tessuti naturali, che non comprimano il piede e permettono alla pelle di "respirare". Certo, è meglio preferire scarpe comode con tacco basso e costante a tacchi alti.

Se sei a rischio, sottoporti a regolari esami medici - la malattia è molto più facile da curare se è stata diagnosticata in una fase precoce.