Operazione Marmara con varicocele: indicazioni, tecnica, vantaggi

Il problema della sterilità maschile è estremamente acuto nel mondo moderno. Nel 40% dei casi, la causa di questa patologia negli uomini è il varicocele, l'unico trattamento per il quale è un intervento chirurgico. Considera quale operazione Marmara.

Varicocele - vene varicose nell'area del cordone spermatico, sembra una formazione uviforme nello scroto. Viene diagnosticato nel 15% degli uomini. Principalmente rilevati negli adolescenti durante la pubertà (da 12 a 16 anni), negli adulti riscontrati nel trattamento dell'infertilità. Il metodo chirurgico di trattamento è il modo più efficace per combattere la malattia. Esistono diverse tecniche per questo intervento. La più efficace di queste è l'operazione di Marmara. Per determinarne i benefici, è necessario comprendere la causa del varicocele.

Cause della malattia

L'aumento della pressione nelle vene del testicolo è associato alla loro posizione.

I cambiamenti più comunemente diagnosticati sul lato sinistro del testicolo, è causato dalle specifiche del decorso della sua vena. Le valvole venose smettono di trattenere il flusso sanguigno, la sua pressione aumenta e l'espansione dei vasi sanguigni inizia. Nel tempo, la rete di vene tese attorno al testicolo forma un ammasso vascolare che copre l'organo.

Perché lo sperma sia completo, la temperatura nello scroto deve essere inferiore a quella di tutto il corpo. La rete vascolare agisce come una piastra di riscaldamento, disattivando la funzione di scroto come un termostato. Il risultato di questa patologia sarà l'assenza di una normale produzione di spermatozoi e, di conseguenza, di infertilità.

Ecco perché è necessaria l'operazione di Marmara con varicocele.

Una delle cause della malattia è la patologia ereditaria della debolezza vascolare. I fattori ereditari sono la malattia varicosa nei parenti, altre malattie dei tessuti connettivi.

Sintomi di varicocele

I sintomi del varicocele dipendono dal grado di espansione venosa. All'inizio della malattia, tutti i sintomi sono assenti, la malattia viene rilevata per caso durante una visita medica.

Il secondo stadio della malattia causa disagio nello scroto. Il dolore non è tipico - possono verificarsi quando si cammina, in piedi da molto tempo. Il dolore può essere intermittente e si verifica senza motivo. Le seguenti patologie sono state osservate in questa fase del varicocele:

• disturbi sessuali;

• disagio e bruciore nello scroto;

• aumento della griglia venosa;

• le vene varicose causano l'omissione testicoli, scroto si blocca in questo posto e diventa asimmetrico.

Nella terza fase della malattia, il dolore è costante e non dipende dall'attività fisica, le preoccupazioni anche nello stato di riposo fisico. La malattia è diagnosticata da uno scroto allargato e una rete venosa.

Metodi di trattamento del varicocele

Oggi, il trattamento chirurgico del varicocele è il modo più efficace per correggere la patologia. L'operazione non minaccia la salute del paziente e non è obbligatoria. Le indicazioni per l'intervento sono dolore costante.

Dopo la diagnosi di varicocele, che non manifesta morbilità, il medico controlla lo sviluppo della malattia. In presenza dei fattori elencati di seguito, viene presa una decisione sull'intervento chirurgico:

• Minaccia al normale sviluppo del testicolo durante la maturazione fisiologica.

• Grave disagio nello scroto.

• Infertilità dovuta a bassa motilità spermatica e scarsa qualità dello sperma.

• Dolore e grande allargamento del testicolo.

• Difetto estetico

C'è un'opinione ben fondata di specialisti che è imperativo operare il varicocele nei ragazzi e nei giovani uomini. Ciò contribuirà ad eliminare l'infertilità in età fertile - la stasi cronica del sangue causa cambiamenti irreversibili nella spermatogenesi, che non può essere corretta.

In che modo Marmara ha eseguito la microchirurgia? Di questo qui sotto.

Tipi di chirurgia per varicocele

Ci sono diversi modi di condurre chirurgia con questa patologia:

• Intervento laparoscopico

• Intervento endoscopico

• Operazione con il metodo di Marmara.

• Metodo di operazione Ivanissevych.

• Metodo microchirurgico

L'operazione Marmara è considerata il metodo più progressivo. Per il confronto, prendere in considerazione altri tipi di intervento chirurgico.

Via Ivanissevich

L'operazione secondo il metodo di Ivanisevich è un intervento chirurgico abituale. È condotto in un tipo aperto, è molto traumatico ed è caratterizzato da frequenti complicazioni. È il primo dei metodi operativi, imperfetto a causa dell'accesso limitato alla vena del testicolo. Provoca ricadute frequenti e, a causa di una grossa incisione, richiede una lunga riabilitazione postoperatoria con l'uso di un gran numero di farmaci per l'anestesia e la prevenzione delle infezioni.

microchirurgia

La microchirurgia viene eseguita con lo scopo di rivascolarizzare il testicolo con la sostituzione della vena ovarica sull'epigastrico. Questo tipo di operazione viene eseguita al microscopio e comporta l'inserimento di vene patologiche nella superficie, che non hanno disturbi del flusso sanguigno. L'operazione di questo tipo crea condizioni favorevoli per il rapido recupero del paziente e il ripristino delle funzioni fisiologiche del corpo, non dà complicazioni sotto forma di edema testicolare e contribuisce al ripristino delle normali condizioni anatomiche nello scroto.

Chirurgia endoscopica

L'endoscopia è caratterizzata dal livello più basso di lesione dell'operazione, che dà il minor rischio di complicanze. L'uso dell'endoscopio consente di eseguire l'intervento con grande precisione, per escludere ricadute dopo l'intervento. Dopo questo tipo di intervento, il paziente viene ricoverato in ospedale per soli due giorni. Le complicanze e le recidive postoperatorie sono ridotte al minimo.

Caratteristiche dell'operazione Marmara

La chirurgia di Marmara è ampiamente utilizzata per il trattamento del varicocele in molte cliniche in tutto il mondo. Cura completamente la patologia, la funzione di parto viene ripristinata del 70%.

Il medico, preparando il paziente per l'operazione, è obbligato a spiegare la procedura dell'operazione, la sua necessità, gli aspetti positivi. Questi ultimi, di norma, includono:

• Basso tasso di recidiva
• Leggero trauma del tessuto.
• Una piccola cicatrice esteticamente accettabile (fino a 20 mm di lunghezza).
• Mancanza di dolore dopo l'intervento chirurgico.
• Periodo di riabilitazione estremamente breve.

Ci sono delle complicanze postoperatorie? Se si viola la tecnica dell'intervento chirurgico, è possibile lo sviluppo di:

• testicoli ipolipidici;
• infezione della ferita;
• sanguinamento;
• linfostasi;
• forte dolore ai testicoli, ecc.

Ma sono in casi estremamente rari, e poi a causa degli errori del dottore.

Procedura per la preparazione alla chirurgia

La preparazione preoperatoria include:

• Rifiuto di assumere farmaci contenenti aspirina sette giorni prima della procedura.

• Rifiuto di cibo e acqua non meno di 8 ore prima dell'intervento.

• Se il paziente è costretto a prendere medicine vitali, dovrebbe essere bevuto con una piccola quantità di acqua.

• Impostare un clistere purificante.

• I capelli sono rasati nella zona chirurgica.

• In alcuni casi vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori, agenti anti-coagulanti. queste misure preventive consentire di ridurre il periodo postoperatorio e accelerare il recupero.

Prima dell'operazione, vengono assegnati i seguenti test:

• analisi del sangue analitiche - analisi generale e biochimica; test HIV standard;

• esame del sangue per l'epatite;

• analisi delle urine;

• sperma;

• analisi del sangue per gli ormoni;

• elettrocardiogramma;

• fluorography.

Le controindicazioni per il funzionamento di Marmara sono:

• Esacerbazione affilata di malattie croniche.

• Il periodo di 6 mesi dopo un ictus.

• La presenza di sintomi di angina o cardiopatia ischemica.

• Controindicazioni da risultati di analisi.

Il corso della chirurgia

Quindi, il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico di Marmara per varicocele. La tecnica di conduzione sarà discussa ulteriormente.

Il paziente richiede l'anestesia, di regola, generale. A volte si può usare la colonna vertebrale, suggerendo l'introduzione del farmaco nello spazio epidurale della colonna vertebrale, mentre la persona è cosciente, ma non sente la metà inferiore del suo corpo. Recentemente, l'anestesia locale è stata ampiamente utilizzata, in cui solo il sito ad azione diretta è anestetizzato. Con questo metodo di anestesia, il corpo è inflitto il minimo danno, la procedura contribuisce al rapido recupero del paziente.

L'intervento diretto è effettuato come segue:

• La pelle viene tagliata a 20 mm.

• Nella ferita, viene rimosso il cordone spermatico con vasi testicolari del sangue, vasi linfatici e fibre nervose.

• La vena testicolare è legata: questa è la fase principale dell'operazione di Marmara. I medici durante l'intervento usano un microscopio, che consente di legare le vene il meno possibile.
• L'anestesia locale consente al paziente di essere incluso nel processo di trattamento - se necessario, gli si può chiedere di muovere l'organo per aprire il cordone spermatico e aprire l'accesso alle vene. La completa legatura dei testicoli non consente lo sviluppo di varicocele ricorrente.

Questo ha completato l'operazione Marmara. La cucitura è speciale, stretta. Viene drenato, quindi viene applicata la medicazione.

La durata totale dell'operazione non supera i 40 minuti.

Abbiamo esaminato in dettaglio come viene eseguita l'operazione di Marmara con varicocele. Speriamo che l'informazione ti sia stata utile.