Neurite ottica: sintomi, trattamento. Neurite retrobulbare del nervo ottico

Neurite ottica, il cui trattamento consiste nella complessa applicazione di diversi gruppi di farmaci, di norma, è una conseguenza del processo infiammatorio. La maggior parte delle persone che hanno sperimentato questa malattia per la prima volta, quando sono andate da un dottore in modo tempestivo, se ne sono sbarazzate rapidamente. Successivamente, consideriamo più in dettaglio ciò che costituisce la neurite ottica. I sintomi e le misure terapeutiche per la patologia saranno descritti nell'articolo.

Informazioni generali

Il nervo ottico è un fascio di fibre. La sua funzione è quella di trasmettere i segnali dall'occhio al cervello. Il dolore è uno dei segni principali che indicano che una persona ha una neurite ottica. Le cause della patologia sono solitamente associate a vari malattie autoimmuni provocato da infezioni. In un certo numero di pazienti, il processo infiammatorio di questa localizzazione può indicare la presenza di sclerosi multipla, una malattia sistemica. È basato sulla sconfitta dei neuroni nel cervello e nel midollo spinale. La neurite ottica è di solito unilaterale. Tuttavia, ci sono casi di lesioni in entrambi gli occhi.

Quadro clinico

Come si manifesta la neurite ottica? I sintomi della patologia sono i seguenti:

• Pain. Nella maggior parte dei pazienti, aumenta il processo di movimento del bulbo oculare. Il dolore nel processo infiammatorio si manifesta durante i primi giorni.
• Perdita di vista Il suo grado può essere diverso. Nella maggior parte dei casi c'è una leggera diminuzione. acuità visiva. Le disabilità possono verificarsi durante le prime ore o giorni dall'inizio dello sviluppo della malattia. I sintomi aumentano con lo sforzo fisico o quando fa caldo. In alcuni casi, il deterioramento è permanente.
• Cambiamento nella percezione dei colori. La neurite ottica è spesso accompagnata da questa manifestazione. Il paziente può notare che alcuni oggetti, in particolare il rosso, sono diventati più chiari o appaiono scoloriti.
• La luce lampeggia. Appaiono all'improvviso. I pazienti possono anche lamentarsi di uno sfarfallio nei loro occhi.

Quando dovrei visitare uno specialista?

La neurite ottica è una condizione patologica abbastanza seria. Se si ignora la visita dal medico può essere conseguenze irreversibili. Uno specialista dovrebbe essere contattato nelle seguenti situazioni:

• Quando compaiono nuovi sintomi. I sintomi della malattia possono manifestarsi all'improvviso.
• Deterioramento. Se una persona è stata precedentemente diagnosticata con neurite ottica e ha iniziato a notare la ricomparsa dei sintomi sopra descritti, l'oculista deve essere contattato immediatamente. È necessaria anche una visita dal medico se la terapia utilizzata è inefficace.
• Sensazioni insolite Se ci sono strani sintomi, come intorpidimento o debolezza negli arti, dovresti visitare un dottore. Questi segni possono indicare gravi disturbi neurologici.

Fattori provocatori

Sfortunatamente, oggi non è stata stabilita la causa esatta della neurite. La visione più comune è che la patologia appare quando il sistema immunitario inizia ad attaccare la mielina per sbaglio. Questa sostanza copre il nervo ottico. Come risultato di questo attacco, la mielina è danneggiata e infiammata. In uno stato di salute, questo rivestimento promuove una trasmissione più veloce degli impulsi dagli occhi al cervello per la trasmissione di informazioni visive. Con lo sviluppo dell'infiammazione prima che i segnali appaiano ostacoli. Ciò, a sua volta, provoca un deterioramento della percezione visiva. Ciò che contribuisce esattamente al fatto che il sistema immunitario inizia ad attaccare la mielina è sconosciuto.

classificazione

Può essere fatto oftalmoscopicamente. In questo caso, si distinguono le seguenti categorie:

• Neurite retrobulbare del nervo ottico. La condizione patologica è caratterizzata da un tipo di disco normale, soprattutto in una fase precoce. Molto spesso, questa forma della malattia è associata alla sclerosi multipla.
• Papillomi. In questo caso, c'è un danno al disco del nervo (secondario o primario). La condizione è caratterizzata da gonfiore di diversi gradi e iperemia. Possono essere accompagnati da emorragie parapapillari sotto forma di "fiamme". In un corpo vitreo, nel suo reparto posteriore, le cellule sono guardate attraverso. La papillite è considerata il tipo più comune di neurite nei bambini. Spesso, la patologia si verifica negli adulti.
• Neyroretinit. Questa forma è una combinazione di papillite e infiammazione nello strato di fibre nervose della retina dell'occhio. In una fase precedente, l'essudato solido, che forma una stella, può essere assente. Tuttavia, nel corso di diverse settimane o giorni, inizia a manifestarsi e dopo la risoluzione nell'edema discale diventa più pronunciato. La neuroretinite è considerata un tipo più raro di neurite. Di solito è causato da infezioni virali e malattie da graffio di gatto. In quasi tutti i casi, questa patologia viene fermata indipendentemente e termina in sei mesi o un anno.

Neurite ottica retrobulbare: cause

Ai fattori provocatori, oltre a quelli descritti sopra per una malattia generale, include un'infezione discendente sullo sfondo del danno cerebrale e delle sue membrane. Negli ultimi anni, gli esperti citano la sclerosi multipla e le lesioni diamyelinating del sistema nervoso tra le cause più comuni di questa forma.

Quadro clinico

Esistono tre forme in cui la neurite ottica retrobulbare può manifestarsi. I sintomi per ciascuno di essi sono i seguenti:

• Forma periferica In questo caso, il processo infiammatorio è interstiziale. La condizione è accompagnata dall'accumulo di versamento essudativo negli spazi dei nervi subaracnoideo e subdurale. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore nell'orbita, aggravata dai movimenti della mela dell'occhio. I disturbi nella visione centrale sono assenti, tuttavia, viene rivelato un restringimento concentrico non uniforme nei confini periferici di 20-40 gradi.
• Forma assiale È osservato più spesso di altri. In questa forma, lo sviluppo dell'infiammazione si verifica prevalentemente nel fascio assiale. La condizione è accompagnata da una forte diminuzione della visione centrale e della formazione del bestiame nel campo visivo.
• Forma trasversale È considerato il più difficile. In questa forma di patologia, il processo infiammatorio si diffonde all'intero tessuto nervoso. C'è una marcata disfunzione, inclusa la cecità. L'infiammazione può iniziare nel fascio assiale o sulla periferia, diffondendosi ulteriormente al resto del tessuto.

Con tutte le forme descritte, non si notano cambiamenti nel decorso acuto della patologia. il fondo dell'occhio Solo in 3-4 settimane la decolorazione viene rilevata nella metà temporale o nell'intero disco - atrofia discendente parziale o totale.

diagnostica

I seguenti metodi sono utilizzati per identificare la patologia:

• Ispezione di routine Durante il suo corso, un oftalmologo valuta la capacità di distinguere i colori e l'acuità visiva.
• Oftalmoscopia. Lo studio ha applicato l'effetto sull'organo della visione di luce intensa. Questo ti permette di studiare la struttura della parte posteriore del bulbo oculare. Attraverso l'oftalmoscopia viene esaminato il disco visivo.
• Prova per la luce. Davanti agli occhi del paziente, uno specialista guida una sorgente luminosa, osservando la reazione delle pupille. Quando la neurite si restringe molto più lentamente che in uno stato sano.

Attività terapeutiche

Indipendentemente da quale categoria di patologia in una persona sia la neurite ottica intra- o retrobulbare, il trattamento deve avere un orientamento eziopatogenetico in accordo con il fattore identificato che ha causato l'infiammazione. Prima di tutto, come terapia, si raccomanda:

• reception antibiotici penicillina, oltre ad avere un ampio spettro di attività. Non consigliato farmaco "streptomicina" e altri strumenti in questo gruppo.
• Accettazione di farmaci sulfa e antistaminici.
• Ormonale locale, e in caso di corso grave - terapia generale.
• Effetti antivirali complessi. Include l'assunzione di mezzi come "Ganciclovir", "Acyclovir", induttori di interferonogenesi (farmaci "Amixin", "Pyrogenal", "Poludan").
• Terapia sintomatica Include prodotti di detossificazione (farmaci "Reopoliglyukin", "Gemodez", glucosio), medicinali che contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici e redox, vitamine dei gruppi B e C.

In caso di patologia in fase avanzata, i farmaci antispastici sono utilizzati per eliminare i sintomi dell'atrofia nel nervo ottico. Influenzano l'intensità della microcircolazione. Questi includono, in particolare, farmaci come "Xantinol", "Nicergolin", "Sermion", "Trental", acido nicotinico. È consigliabile e abbastanza produttivo condurre la stimolazione laser ed elettrica degli organi di visione, la magnetoterapia.