Osteocondrosi della colonna lombare: sintomi. Come trattare l'osteocondrosi lombare

Molte persone si trovano ad affrontare una diagnosi di osteocondrosi lombare. Sintomi di questa malattia: dolore persistente nella regione lombare, nonché movimento limitato, perdita di sensibilità, ecc. In ogni caso, dovrebbe essere chiaro che la malattia in assenza di trattamento può portare a molte complicazioni neurologiche. Quindi cos'è una malattia? Quali sono i suoi primi segni? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Questa informazione sarà utile per ogni lettore.

Cos'è l'osteocondrosi?

L'osteocondrosi è una malattia cronicamente progressiva che è accompagnata da degenerazione del connettivo e tessuto osseo colonna vertebrale. Il processo dei cambiamenti patologici del tessuto inizia nel disco intervertebrale. Questa struttura consiste di un anello fibroso, all'interno del quale si trova un nucleo polposo simile al gel.

Come risultato della rottura del normale metabolismo, si verifica una graduale essiccazione del nucleo. Insieme a questo, si osservano anche cambiamenti nell'anello fibroso: lacrime e spaccature si formano nei tessuti, il risultato è che il nucleo può andare oltre. Un processo simile influenza lo stato delle ossa vertebrali, poiché le vertebre devono sopportare carichi pesanti. Pertanto, non solo i dischi intervertebrali sono coinvolti nel processo, ma anche le vertebre, i legamenti e le articolazioni intervertebrali.

Di norma, la malattia inizia in età matura o avanzata, sebbene ci siano casi in cui la malattia è stata diagnosticata negli adolescenti. A proposito osteocondrosi lombare è la forma più comune di questa malattia.

Cause della malattia

Questa patologia si sviluppa in violazione del normale metabolismo e della presenza di un aumento dello sforzo fisico. Vale la pena notare che il processo degenerativo, di regola, è innescato da diversi fattori contemporaneamente. Ad oggi, l'osteocondrosi lombare è considerata una malattia multifattoriale. Qui ci sono solo le cause più comuni di degenerazione.

• Prima di tutto, si dovrebbe notare la predisposizione ereditaria. La ragione potrebbe essere come alcune caratteristiche anatomiche congenite dello scheletro e disturbi metabolici, come un metabolismo improprio delle glicoproteine.
• I fattori di rischio includono i piedi piatti, poiché con questa patologia esiste una ridistribuzione del carico normale sulla colonna vertebrale.
• In alcuni casi, l'osteocondrosi si sviluppa sullo sfondo delle lesioni spinali.
• I carichi statici possono anche essere attribuiti a fattori di rischio. Ad esempio, da lungo tempo o rimanendo in una posizione scomoda.
• La sovratensione fisica può anche innescare un processo degenerativo, specialmente quando si tratta di atleti professionisti.
• Spesso il processo si sviluppa nelle persone con obesità, dal momento che la colonna vertebrale, così come l'intero scheletro, è soggetta a un aumento dello stress.

La gravità dell'osteocondrosi lombare

Questa malattia si sviluppa gradualmente. Ad oggi, è consuetudine allocare quattro gradi maggiori di osteocondrosi lombare (alcuni medici distinguono tre).

• Al primo stadio, vi è un cambiamento graduale e il movimento del nucleo gelatinoso all'interno del disco intervertebrale.
• L'osteocondrosi lombare di grado 2 è caratterizzata dalla distruzione dell'anello fibroso.
• Al terzo stadio, di regola, c'è una rottura dell'anello fibroso, in conseguenza del quale il nucleo gelatinoso si muove oltre i suoi limiti, formando così un'ernia di un disco intervertebrale.
• Il quarto stadio della malattia è accompagnato da degenerazione delle vertebre, legamenti e articolazioni, a seguito della quale si sviluppa la spondiloartrosi.

Osteocondrosi lombare: sintomi e descrizione del primo stadio della malattia

Questo stadio della malattia è accompagnato da irritazione delle fibre nervose, che si trovano nei legamenti interarticolari e nell'anello fibroso. Pertanto, il primo segno di questa malattia è il disagio, la rigidità e il dolore nella regione lombare. Va notato che il dolore può essere acuto e sparare (in medicina questo sintomo è chiamato "lombaggine") o, al contrario, noioso, ma costante (lombodinia).

Vale la pena notare che a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose, il dolore può diffondersi ad altri tessuti, organi o sistemi di organi. Ad esempio, in violazione del normale trofismo e circolazione sanguigna nei legamenti e nei tendini, è possibile la comparsa di cosiddette enteropatie, in cui i tessuti connettivi cambiano e si condensano nei punti di attacco alle ossa.

Poiché i pazienti vengono spesso diagnosticati con osteocondrosi lombo-sacrale, il dolore può diffondersi alle parti inferiori della colonna vertebrale e persino dare all'arto inferiore. La spremitura delle terminazioni nervose e dei piccoli vasi porta allo sviluppo di disturbi nei tessuti degli arti inferiori.

Il secondo grado di osteocondrosi e i suoi segni

In questa fase, ci sono altri segni di osteocondrosi lombare. Una certa instabilità appare tra i legamenti vertebrali, a seguito della quale aumenta la mobilità delle vertebre.

A sua volta, un tale cambiamento porta ad una tensione persistente e quasi costante dei muscoli della vita. I pazienti lamentano non solo dolore e disagio, ma anche costante affaticamento muscolare.

Il quadro clinico nel terzo grado della malattia

Quali segni in questo caso sono accompagnati da osteocondrosi lombare? I sintomi durante questo periodo possono essere diversi. Il fatto è che i dischi intervertebrali danneggiati iniziano a spremere le radici nervose, che è accompagnata dalle cosiddette "sindromi radicolari".

Allo stesso tempo, la sensibilità di quelle zone che sono innervate da un nervo compresso è disturbata nei pazienti. Di norma, si verifica inizialmente un leggero intorpidimento e formicolio, ma se non curato, può verificarsi una completa perdita di sensibilità. Questo è spesso accompagnato da un deterioramento dell'attività motoria, graduale atrofia muscolare e qualche volta completa la paralisi.

A proposito, sulla base della localizzazione di tali cambiamenti, possiamo assumere quali vertebre sono affette dalla malattia. Ad esempio, se si osserva una variazione o una perdita di sensibilità nella zona del tallone e il dolore dà al muscolo del polpaccio, allora è probabile che il paziente abbia osteocondrosi lombo-sacrale.

In alcuni pazienti, c'è la cosiddetta "sindrome dell'equiseto", che è associata alla spremitura del fascio di radici, che si svolge nella colonna lombare e sacrale. Questa condizione è caratterizzata da disturbi della funzione motoria delle gambe e da vari disturbi degli organi pelvici.

Osteocondrosi lombare: sintomi del quarto stadio

In questa fase, tutte le articolazioni e i legamenti intervertebrali sono già coinvolti nel processo. Inoltre, vi è la fibrosi del disco intervertebrale, in cui tutti i suoi elementi sono sostituiti da tessuto cicatriziale denso.

A proposito, in questo momento le condizioni del paziente possono migliorare. Ma la mobilità della spina dorsale, della vita e delle gambe è severamente limitata.

Moderni metodi diagnostici

Se hai dolore e disagio costanti nella parte bassa della schiena, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista può determinare l'osteocondrosi lombare. La diagnosi in questo caso comprende diverse fasi.

Per cominciare, il medico eseguirà un esame generale, controllerà i riflessi, la presenza di sindromi radicolari, nonché il grado di mobilità, ecc. È necessario raccogliere una storia completa, poiché in questo caso è importante non solo fare una diagnosi, ma anche determinare la causa dello sviluppo del processo degenerativo.

I metodi diagnostici di laboratorio in questo caso non contano. Pertanto, il paziente viene principalmente inviato per i raggi x della colonna vertebrale. I raggi X consentono di vedere il restringimento del gap intervertebrale, oltre a determinare la presenza di escrescenze ossee e tenute sulla superficie della vertebra.

Per una valutazione più accurata delle condizioni del paziente, vengono eseguite anche la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, questi studi forniscono un quadro più chiaro dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.

Quali sono le complicanze associate alla malattia?

In nessun caso, questa malattia non può essere considerata come qualcosa di frivolo. In assenza di un trattamento tempestivo, il paziente dovrà affrontare non solo dolore e mobilità limitata, ma anche conseguenze più gravi.

In particolare, la degenerazione dei dischi intervertebrali porta alla formazione di un'ernia. Inoltre, la compressione delle radici nervose influisce sul lavoro di molti organi, compreso il sistema urinario, sessuale e talvolta digestivo. In alcuni casi, la malattia porta a completa paralisi degli arti inferiori e atrofia muscolare. I cambiamenti nell'osteocondrosi sono quasi irreversibili, quindi è estremamente importante iniziare la terapia in tempo.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi

Solo un medico sa come trattare l'osteocondrosi lombare. Con una malattia simile, la terapia viene scelta individualmente, in quanto dipende da molti fattori, incluse le caratteristiche individuali del paziente. In ogni caso, dovrebbe essere chiaro che il trattamento dell'osteocondrosi è un processo lungo e complesso.

Naturalmente ai pazienti vengono prescritti determinati farmaci. Di seguito sono riportati i più frequentemente utilizzati per questa malattia.

• Nelle fasi iniziali, i condroprotettori sono utilizzati per il trattamento - farmaci che inibiscono il processo di degenerazione della cartilagine. I più popolari oggi sono Teraflex, Collagen Ultra, Flexinovo e alcuni altri.
• Nella seconda fase, il trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale può includere l'uso di farmaci anti-infiammatori che eliminano il dolore e l'infiammazione. In particolare, oggi vengono utilizzati i farmaci "Diclofenac", "Indomethacin", "Meloxicam".
• Lo spasmo muscolare viene eliminato con l'aiuto di rilassanti muscolari: "Mydocalm", "Tetrazepam", "Tolperisone".
• Gli anestetici locali sono usati per la sindrome da dolore grave. Ad esempio, il dolore è bloccato da iniezioni di idrocortisone e novocaina.
• Si raccomanda ai pazienti anziani di assumere complessi multivitaminici.
• La terapia include anche farmaci vasodilatatori che migliorano la circolazione sanguigna e il trofismo tissutale: "Pentoxifyllin", "Actovegin", ecc.

Altri metodi di trattamento conservativo

Ovviamente, per sbarazzarsi della malattia con l'aiuto di farmaci da soli è impossibile. Il trattamento dell'osteocondrosi lombosacrale comprende altre attività. In particolare, l'effetto positivo dà massaggio terapeutico Le sessioni regolari aiutano ad eliminare spasmo muscolare e migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.

Estremamente importante è la ginnastica con osteocondrosi lombare. Il complesso di esercizi è selezionato dal medico curante o dal fisioterapista. L'esercizio fisico aiuta a ripristinare la mobilità, migliorare la circolazione sanguigna, eliminare il dolore. Naturalmente, le lezioni dovrebbero essere regolari. D'altra parte, in presenza di dolore acuto, lo sforzo fisico è controindicato, durante questo periodo il paziente ha bisogno di riposo a letto rigoroso e indossa un corsetto speciale, che allevia il carico sulla colonna vertebrale.

Inoltre, vengono utilizzati alcuni metodi di fisioterapia. In particolare, la radiazione ultravioletta (elimina spasmi e dolori), la magnetoterapia, la laserterapia, l'elettroforesi (aiuta a ridurre l'infiammazione e il dolore), così come la balneoterapia è considerata piuttosto efficace.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Sfortunatamente, non tutti i casi possono essere un trattamento conservativo, specialmente se al paziente viene diagnosticata un'ernia intervertebrale. Le indicazioni per la chirurgia sono anche una sindrome della coda ossea, oltre a una forte compressione delle radici nervose.

Ad oggi, ci sono molte tecniche per condurre tali operazioni. Molto spesso vengono eseguite anche procedure microchirurgiche e endoscopiche per eliminare la pressione sui vasi e sui nervi.