Frattura pelvica: sintomi, diagnosi, trattamento

Una frattura pelvica rientra nella categoria delle fratture gravi, poiché con tale lesione vi è il rischio di una significativa perdita di sangue, danni agli organi interni e l'insorgenza di questa grave sindrome dolorosa.

La struttura del bacino e le cause delle fratture

Il bacino si trova alla base della colonna vertebrale e lo sostiene e l'intero scheletro. La connessione degli arti inferiori con il corpo avviene con il suo aiuto. Inoltre, i corpi delle ossa pelviche (sciatiche, pubiche e iliache), insieme all'osso sacro che forma un anello pelvico, contengono organi interni, detti anche pelvici: il retto, la vescica, la vagina e l'utero nelle donne, le vescicole seminali e la ghiandola prostatica negli uomini. Una frattura pelvica si verifica spesso nell'osso sciatico o pubico. In questo caso, il meccanismo del danno potrebbe essere diverso. Tuttavia, il più delle volte si verifica un infortunio quando un'auto colpisce un pedone, schiacciata a causa di un incidente, un edificio crolla, ecc.

Frattura pelvica: sintomi

Con la frattura ossea senza danni agli organi, si verificano dolore, gonfiore e lividi sul sito della lesione. Nella maggior parte dei casi, il danno alle ossa pelviche è accompagnato da una rottura degli organi interni. Spesso danneggiato vescica o l'uretra è completamente o parzialmente rotta, con conseguente ritenzione urinaria completa o parziale, che è il sintomo principale di tale lesione. Se l'uretra è parzialmente danneggiata, si può osservare la comparsa di urina con sangue. Quando la minzione non è possibile, uno speciale catetere morbido viene introdotto nella vescica dal paziente. Se l'uretra è completamente danneggiata, ciò non sarà possibile: il catetere non passerà nella vescica e il sangue scorrerà da esso.

Frattura pelvica: diagnosi

Per stabilire la diagnosi, conduci radiografia ossa pelviche e articolazioni dell'anca. Allo stesso tempo, le immagini vengono scattate in varie direzioni e proiezioni. Se necessario, viene eseguita anche la tomografia computerizzata del bacino o l'angiografia computazionale (per sospetto danno vascolare). Assicurati di esaminare manualmente il retto, poiché i frammenti di ossa possono essere percepiti attraverso il suo muro.

Frattura pelvica: trattamento

In caso di violazione dell'integrità delle ossa pelviche, il paziente ha tre o quattro settimane per sdraiarsi sulla schiena con le gambe leggermente piegate sulle ginocchia, cioè nella cosiddetta posizione della rana. Se la frattura non è accompagnata da complicazioni, dal secondo o terzo giorno dopo l'inizio dell'infortunio esercizi di fisioterapia. Si può usare una cintura pelvica speciale. Se una frattura pelvica non può essere curata con metodi conservativi, viene indicata un'operazione. È necessario correggere le ossa operando non più tardi di due o tre settimane dopo l'infortunio, spesso in termini successivi non è più possibile. Se si determina che la frattura è accompagnata da un danno all'uretra o alla vescica, l'operazione deve essere eseguita immediatamente. Una frattura pelvica può causare claudicatio a lungo termine a causa del lento recupero di legamenti e muscoli e cronica dolori articolari.