"Bromuro di pipecuronio" (pipecuronio bromuro): nome commerciale, istruzioni per l'uso, modulo di rilascio

Il bromuro di pipecuronio è una sostanza che provoca un rilassamento prolungato e prolungato dei muscoli. Nella medicina moderna, questo strumento è ampiamente utilizzato in varie procedure diagnostiche e terapeutiche, tra cui l'intubazione. Naturalmente, i pazienti sono interessati ad ulteriori informazioni su cosa siano questi farmaci e su come influenzano il corpo umano. Ci sono dei rischi associati all'uso dei farmaci?

Medicina "Pipekuroniya bromuro": forma di rilascio

Per cominciare vale la pena dire che si tratta di un composto steroideo sintetico, prodotto sotto forma di liofilizzato, che i medici usano per preparare una soluzione speciale. Di per sé, questo componente è una polvere cristallina bianca. Il composto è scarsamente solubile nei grassi, ma buono in alcool e acqua. Le soluzioni ottenute dalla polvere sono incolori con una reazione debolmente acida.

Esistono diversi farmaci che contengono una sostanza come il bromuro di pepecuronio. Il nome commerciale della droga più comunemente usata è "Arduan". Allo stesso gruppo di droghe troviamo "Aperomid" e "Vero-pepicuronium". Vale la pena dire che si tratta di farmaci abbastanza seri che non possono essere ottenuti da una farmacia anche dietro prescrizione medica - questi fondi sono forniti direttamente all'ospedale.

In che modo la medicina influenza il corpo?

Quali proprietà ha il bromuro di pipecuronio? Il meccanismo d'azione è il seguente: la sostanza si lega ai recettori n-colinergici, che si trovano sulla piastra terminale della sinapsi neuromuscolare del muscolo scheletrico. Quindi, gli impulsi diretti dalle terminazioni nervose alle fibre muscolari sono bloccati - si osserva un completo rilassamento dei muscoli. A proposito, nonostante la natura steroidea, questa sostanza non ha un'azione ormonale.

Secondo i risultati della ricerca, 0,05 mg / kg è la dose del farmaco, che fornisce il rilassamento muscolare di 40-50 minuti, che, di regola, è sufficiente durante l'intervento chirurgico. L'effetto massimo si osserva circa 1,5-5 minuti dopo l'iniezione della soluzione. In media, il farmaco è nel plasma sanguigno per circa 140 minuti. La sostanza stessa e i suoi metaboliti vengono eliminati attraverso i reni, con il 56% rimosso dal corpo durante le prime 24 ore. Il farmaco penetra nella placenta.

In quali casi è la ricezione appropriata? testimonianza

I preparati medicinali contenenti il ​​componente di bromuro di pipecuronium sono usati nella medicina moderna nei casi in cui è necessario un completo rilassamento del muscolo scheletrico per più di 20-30 minuti. Di regola, il farmaco viene somministrato con vari interventi chirurgici. Inoltre, il farmaco facilita notevolmente il processo di intubazione endotracheale.

Significa "Pipekuroniya bromuro": istruzioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato per preparare una soluzione che viene somministrata per via endovenosa. Va detto che tali medicinali possono essere utilizzati solo in ospedale. Nella stanza deve essere presente un'attrezzatura per la ventilazione artificiale (dopotutto, la medicina agisce sui muscoli respiratori). È richiesta anche la presenza di un respiratore. Durante l'operazione, così come nelle prime ore dopo la procedura, è necessario monitorare attentamente gli indicatori delle funzioni vitali.

Per quanto riguarda il dosaggio, dipende in gran parte dalla condizione del paziente, quindi, è determinato in modo strettamente individuale. Ad esempio, i pazienti che soffrono di malattie delle vie biliari, insufficienza renale o obesità, ricevono una dose più bassa. Con le lesioni epatiche, il farmaco viene somministrato con molta attenzione e solo in minima quantità.

Ad oggi, non ci sono informazioni precise su come il bromuro di pipecuronio colpisce il corpo di una donna e di un bambino durante la gravidanza e l'allattamento. È noto che una piccola quantità di sostanza penetra nella placenta e si trova nel sangue del cordone ombelicale. Durante questo periodo, questi farmaci vengono usati con molta attenzione. D'altra parte, il farmaco viene utilizzato durante il taglio cesareo. Il farmaco non è prescritto alle donne durante l'allattamento (se necessario, utilizzare al momento si consiglia di interrompere l'allattamento al seno).

Il bromuro di Pipekuroniya può essere diluito in soluzione salina, ma non può essere miscelato con altri farmaci e somministrato contemporaneamente durante l'infusione.

Controindicazioni per il trattamento

Non in tutti i casi, è possibile utilizzare preparati contenenti bromuro di pipecuronium. Le controindicazioni comprendono i disturbi dell'equilibrio elettrolitico e acido-base, in particolare l'ipopotassiemia, l'acidosi, l'ipocalcemia e l'ipercapnia. Il farmaco non deve essere somministrato a pazienti con miastenia grave, ipotermia, sindrome edematosa e forte disidratazione.

Anche l'insufficienza cardiaca scompensata cronica è controindicata. Non è necessario prescrivere il farmaco per l'ipertermia maligna e l'insufficienza renale. Se il paziente ha una storia di reazione anafilattica ad alcuni rilassanti muscolari, l'uso di questo farmaco deve essere abbandonato. Ha una sostanza e le restrizioni di età - non è prescritto ai bambini di età inferiore ai quattordici anni.

Gli effetti collaterali sono possibili?

Recensioni di medici e statistiche indicano che nella maggior parte dei casi il farmaco è ben tollerato dai pazienti (con dosaggio opportunamente selezionato). D'altra parte, la comparsa di reazioni collaterali è possibile e il loro elenco è piuttosto ampio:

• Le reazioni allergiche fino allo shock anafilattico sono relativamente rare.
• Alcuni pazienti hanno ipoglicemia e aumento dei livelli di creatinina.
• Ci possono essere effetti collaterali dal sistema nervoso, come iperestesia, sonnolenza, paralisi (estremamente raro).
• A volte i pazienti sviluppano disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, tra cui trombosi, ischemia, extrasistole dei ventricoli, fibrillazione atriale, un forte aumento della pressione sanguigna, vasodilatazione e depressione del cuore.
• Dal momento che il farmaco colpisce i muscoli respiratori, le reazioni avverse includono grave mancanza di respiro, broncospasmo, tosse, laringospasmo, apnea, ipoventilazione polmonare e depressione respiratoria.
• Dopo aver usato questo farmaco, alcuni pazienti sperimentano anuria.
• A volte arrossamenti, arrossamenti, orticaria appaiono sulla pelle dei pazienti, che, tuttavia, è associata a una reazione allergica.

Se non si sente bene, è necessario informare immediatamente il medico. Il paziente deve essere sorvegliato.

Informazioni di overdose

L'uso eccessivo di un farmaco contenente il bromuro di pipecuronium può causare un sovradosaggio. Questa è una condizione pericolosa accompagnata da apnea e paralisi dei muscoli scheletrici lunghi. A volte c'è una diminuzione acuta e pronunciata della pressione sanguigna, oltre a uno stato di shock.

In caso di sovradosaggio, viene somministrato al paziente un inibitore dell'acetilcolinesterasi. Una sorta di antidoto al pipecuronio bromuro è bromuro di edrofoniya e neostigmina bromuro. È anche indicato l'uso di atropina e galantamina. La terapia viene eseguita fino al ripristino della normale respirazione del paziente. Naturalmente, in questi casi, la persona deve essere sempre sotto il controllo del personale medico.

Ulteriori informazioni sui farmaci

Va detto che il bromuro di pipecuronio può reagire con molte sostanze, è necessario tenerne conto al momento di prescrivere il farmaco. Ad esempio, l'uso combinato di analgesici oppioidi, così come i farmaci che riducono la concentrazione di potassio nel sangue, inibisce notevolmente la respirazione - anche il suo arresto completo può essere osservato.

L'effetto del pipericonio bromuro è potenziato con l'uso simultaneo di chinidina, lidocaina, sali di magnesio, tiamina, protamina solfato, adrenoblokator, corticosteroidi, anticoagulanti a base di nitrati, alcuni antibiotici e anestetici (in particolare etere, alotano, ketamina, propanidide).