Indice di protrombina: norma e patologia

Il concetto di emostasi e dei suoi meccanismi

L'emostasi è una combinazione di meccanismi altamente specializzati per il mantenimento della costanza del sistema sanguigno necessario per il corretto svolgimento delle sue funzioni. Pertanto, è necessario mantenere rigorosamente la temperatura, l'acidità e la viscosità del sangue, l'integrità e la normale permeabilità della parete vascolare, lo scambio gassoso, il rapporto e la condizione degli elementi formati e dei componenti del plasma.

Ciò è assicurato dalla competizione di due sistemi ematici: coagulazione e anticoagulante, il primo dei quali è una catena di reazioni enzimatiche tra i fattori della coagulazione - molecole proteiche sintetizzate nel fegato. Con la predominanza di uno di questi sistemi, l'emostasi è disturbata, il che indica un processo patologico.

coagulazione

Tutti gli indicatori necessari che riflettono coagulazione del sangue umano, raccolto in un coagulogramma. Questa analisi svolge un ruolo di primo piano nel rilevamento di sanguinamento visibile o latente in un paziente, nel rilevamento di patologie vascolari, nonché nella prevenzione e nel trattamento della trombosi al fine di evitare il danno ischemico del cuore. Pertanto, nella leucemia cronica, l'indice di protrombina diminuisce bruscamente. La norma di questa analisi può anche essere persa durante i processi fisiologici, quindi le indicazioni assolute per il suo calcolo sono la gravidanza, la patologia epatica o una carenza di vitamina K solubile nel grasso, che è coinvolta nella sintesi di molti fattori della coagulazione.

Relazione tra tempo di protrombina e indice

L'indicatore principale di un coagulogramma è il principale fattore di coagulazione: la protrombina. La norma è determinata dall'indice di protrombina (PTI), tempo di protrombina (PTV) e la sua concentrazione direttamente. L'indice di protrombina, la cui norma si trova nell'intervallo del 93-104%, è essenzialmente un'espressione percentuale del rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma di controllo (isolato dal sangue di una persona sana, ha un valore standard) e il plasma del paziente studiato. Per calcolarlo, il sangue del paziente viene posto in una provetta, a cui viene poi aggiunto un anticoagulante: il citrato di sodio è più comunemente usato. Questa provetta viene centrifugata in laboratorio e in questo modo viene estratto il plasma, sulla base del quale vengono calcolati il ​​PTV e l'indice di protrombina. Norm PTV è 10-15 secondi.

Valore Dianostatico di PTI

Il coagulogramma è importante nella diagnosi di molte malattie, perché riflette le sue prestazioni e, in particolare, l'indice di protrombina: norma, insufficienza o iperattività del sistema di coagulazione del sangue - quale dei precedenti è osservato in un particolare paziente. Quindi, un aumento di PTI si verifica durante la gravidanza e l'assunzione di corticosteroidi o contraccettivi orali con policitemia e neoplasie maligne. Una diminuzione del livello dell'indice può indicare una deficienza di fattori di coagulazione, ipo- e fibrinogenemia, lesioni del fegato e del pancreas, malattie sistemiche del sangue, DIC, o eccessivo effetto anti-coagulazione, ovvero ipersecrezione di eparina, antitromboplastina o antitrombina.