Sindrome pseudobulbare nei bambini: segni, cause, sintomi, trattamento

Un tale problema come lo sviluppo della sindrome pseudobulbare in un bambino è un vero test per i genitori. Il fatto è che i sintomi di questa malattia si manifestano in modo piuttosto vivido e vengono superati a lungo quando la reazione non è tempestiva.

Cos'è la sindrome pseudobulbare

L'essenza di questa malattia si riduce alla comparsa di molteplici e piccoli e piccoli focolai di emorragia, che portano alla sconfitta in entrambi gli emisferi di fibre che collegano i nuclei motori della corteccia cerebrale con il tronco cerebrale.

Questo tipo di lesione può svilupparsi come conseguenza di colpi ripetuti. Ma ci sono casi in cui la sindrome pseudobulbare (PS) si fa sentire e senza precedenti casi di emorragia.

Con questo problema, di regola, le funzioni bulbari iniziano a soffrire. Riguarda la deglutizione, la masticazione, l'articolazione e la fonazione. La violazione di tali funzioni porta a patologie quali disfagia, disfonia, disartria. La principale differenza tra questa sindrome e la sindrome bulbare è che non c'è sviluppo atrofia muscolare e ci sono riflessi osservati di automatismo orale:

- aumento del riflesso della proboscide;

- Riflesso di Oppenheim;

- riflesso nasolabiale di Astvatsaturov;

- riflessi a distanza e altri simili.

Sindrome pseudobulbare - cause

Lo sviluppo di questa sindrome è una conseguenza dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali e dei conseguenti fuochi emollienti, che possono essere localizzati in entrambi gli emisferi.

Ma questo non è l'unico fattore che porta a questa sindrome. Anche la forma vascolare della sifilide cerebrale, così come le neuroinfettive, i processi degenerativi, le infezioni e i tumori che colpiscono entrambi gli emisferi possono avere un effetto negativo.

Infatti, la sindrome pseudobulbare si verifica quando, sullo sfondo di una malattia, le vie centrali che conducono dai centri motori della corteccia cerebrale ai nuclei motori dell'interbluzione del midollo allungato.

patogenesi

Lo sviluppo di questa sindrome si manifesta attraverso una grave ateromatosi delle arterie della base del cervello, che colpisce entrambi gli emisferi. Nell'infanzia, viene registrata la lesione bilaterale dei conduttori corticobulbari, con conseguente paralisi cerebrale.

Se si ha a che fare con la forma piramidale della sindrome pseudobulbare, il riflesso del tendine aumenta. Quando la forma extrapiramidale viene prima registrata rallentatore, rigidità, anemia e aumento del tono muscolare. La forma mista implica la manifestazione cumulativa dei suddetti segni indicativi della sindrome pseudobulbare. Le foto delle persone affette da questa sindrome confermano la gravità della malattia.

sintomi

Uno dei sintomi principali di questa malattia include una violazione della deglutizione e della masticazione. In questo stato, il cibo inizia a rimanere bloccato sulle gengive e dietro i denti, il cibo liquido può fuoriuscire attraverso il naso e il paziente spesso soffoca durante il pasto. Inoltre, i cambiamenti si verificano nella voce - acquisisce una nuova sfumatura. Il suono diventa rauco, le consonanti cadono e alcune intonazioni sono completamente perse. A volte i pazienti perdono la capacità di parlare sottovoce.

In un problema come la sindrome pseudobulbare, i sintomi possono anche essere espressi attraverso la paresi bilaterale dei muscoli facciali. Ciò significa che la faccia assume un aspetto mascherato e anemico. È anche possibile la manifestazione di attacchi di risa convulsa violenta o di pianto. Ma questi sintomi non sono sempre presenti.

Vale la pena menzionare il riflesso del tendine mandibolare, che può aumentare notevolmente durante lo sviluppo della sindrome.

Spesso la sindrome pseudobulbare è fissata in parallelo con una malattia come l'emiparesi. Forse la manifestazione della sindrome extrapiramidale, che porta a rigidità, aumento del tono muscolare e movimenti lenti. Non è escluso, e violazioni dell'intelligenza, che possono essere spiegate dalla presenza di molteplici focolai di addolcimento nel cervello.

Allo stesso tempo, a differenza della forma bulbare, questa sindrome elimina la comparsa di disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio. Ciò è spiegato dal fatto che i processi patologici non influenzano i centri vitali, ma si sviluppano nella regione del midollo allungato.

La stessa sindrome può avere sia un inizio graduale che uno sviluppo acuto. Ma se consideriamo gli indicatori più comuni, si può sostenere che nella maggior parte dei casi l'apparizione della sindrome pseudobulbare è preceduta da due o più attacchi. disturbi della circolazione cerebrale.

diagnostica

Per determinare la sindrome pseudobulbare nei bambini, è necessario differenziare i suoi sintomi da nefrite, parkinsonismo, paralisi bulbare e nervi. Uno dei tratti distintivi della pseudo-forma sarà l'assenza di atrofia.

Vale la pena notare che in alcuni casi è abbastanza difficile distinguere la PS dalla paralisi simile al parkinson. Tale malattia è lenta e negli stadi successivi vengono registrati ictus apoplettici. Inoltre, compaiono sintomi simili alla sindrome: pianto violento, disturbo del linguaggio, ecc. Pertanto, un medico qualificato dovrebbe determinare le condizioni del paziente.

Lo sviluppo della sindrome nei bambini

Un tale problema come la sindrome pseudobulbare nei neonati può manifestarsi abbastanza chiaramente. Già nel primo mese di vita, i segni di una tale malattia diventano evidenti.

Quando si esamina un bambino con una sindrome pseudobulbare, la fibrillazione e l'atrofia non vengono rilevate, ma viene registrato il riflesso dell'automatismo orale. Inoltre, questa sindrome può portare alla comparsa di pianto patologico e risate.

A volte i medici diagnosticano forme combinate di sindrome pseudobulbare e bulbare. Questa forma della malattia è una conseguenza della sclerosi laterale amiotrofica, della trombosi nel sistema delle arterie vertebro-basilari, dei tumori maligni inoperabili del tronco o dei processi demielinizzanti.

Trattamento della sindrome

Per influenzare la sindrome pseudobulbare nei bambini, devi inizialmente considerare lo stadio del suo verificarsi. In ogni caso, il trattamento sarà più efficace, prima i genitori condurranno il bambino dal medico.

Nel caso in cui questa sindrome progredisca, vengono solitamente utilizzati mezzi focalizzati sulla normalizzazione del metabolismo lipidico, sui processi di coagulazione e sulla riduzione del colesterolo nel sangue. Nessun danno sarà farmaci che migliorano la microcircolazione, la bioenergia dei neuroni e i processi metabolici nel cervello.

Tali effetti hanno droghe come "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin", ecc. In alcuni casi, i medici possono prescrivere farmaci che hanno effetti anticolinesterasici ("Proserin", "Oksazil").

Considerando che cosa disturbi la sindrome pseudobulbare causa nei bambini, i segni che a testimoniare il suo sviluppo, è imperativo sapere. Dopotutto, se si ignorano i sintomi evidenti e non si avvia il trattamento in tempo, potrebbe non essere in grado di neutralizzare completamente la malattia. Ciò significa che il bambino soffrirà per il resto della sua vita da disturbi della deglutizione, e non solo.

Ma se rispondi in modo tempestivo, le possibilità di recupero saranno piuttosto alte. Soprattutto se le cellule staminali sono utilizzate nel processo di trattamento. La loro introduzione in una malattia come la sindrome pseudobulbare può produrre l'effetto di sostituire fisicamente la guaina mielinica e, inoltre, ripristinare la funzione delle cellule che sono state danneggiate. Un simile effetto di recupero è in grado di riportare il paziente a una vita piena.

Come influenzare lo stato di soli bambini nati

Se la sindrome pseudobulbare è stata diagnosticata nei neonati, il trattamento comporterà un approccio globale. Prima di tutto, è un massaggio dei muscoli circolari della bocca, che si alimenta attraverso una sonda e l'elettroforesi con la prozerina sul rachide cervicale.

Parlando dei primi segni di guarigione, vale la pena notare che essi includono l'aspetto dei riflessi del neonato, che prima erano assenti, la stabilizzazione dello stato neurologico e i cambiamenti positivi nelle deviazioni iniziali registrate. Inoltre, con successo il trattamento dovrebbe essere un aumento attività motoria sullo sfondo di ipodynamia o un aumento del tono muscolare in caso di grave ipotensione. Nei bambini con lunghi periodi di gestazione, migliora una reazione significativa al contatto e al tono emotivo.

Il periodo di recupero nel trattamento dei neonati

Nella maggior parte dei casi, se non si ha a che fare con lesioni pesanti indistruttibili, il periodo di recupero precoce inizia entro le prime 2-3 settimane dalla vita di un bambino. Quando si ha a che fare con un problema come la sindrome pseudobulbare, il trattamento alla settimana 4 comprende inoltre il trattamento per il periodo di recupero.

Allo stesso tempo, per i bambini che hanno dovuto soffrire di convulsioni, i farmaci vengono scelti con maggiore attenzione. Spesso usato "corteccia", il cui trattamento è di 10 iniezioni. Oltre a queste misure, Pantogam e Nootropil sono somministrati per via orale ai bambini durante il trattamento.

Massaggio e fisioterapia

Per quanto riguarda l'uso del massaggio, vale la pena notare che ha un tonico prevalentemente e, in rari casi, un effetto rilassante. Si tiene anche per tutti i bambini. Per quei neonati che hanno la spasticità degli arti, il massaggio viene mostrato prima - al decimo giorno di vita. Ma è importante non superare il tasso attuale - 15 sessioni. Tuttavia, questo metodo di trattamento è combinato con l'adozione di "Mydocalm" (due volte al giorno).

La terapia fisica, a sua volta, è focalizzata sull'elettroforesi del solfato di magnesio con aloe o lydasi sul rachide cervicale.

Dartium pseudobulbare

Questa è una delle malattie derivanti dalla sindrome pseudobulbare. La sua essenza si riduce all'interruzione dei percorsi che collegano il nucleo bulbar alla corteccia cerebrale.

Questa malattia può avere tre gradi:

- Facile . Le violazioni sono minori e si manifestano nel fatto che i bambini non articolano il ringhio e il sibilo suona male. Al momento della scrittura, il bambino a volte confonde le lettere.

- Media Si verifica più frequentemente di altri. In questo caso, c'è in realtà una completa assenza di movimenti mimici. È difficile per i bambini masticare e ingoiare cibo. Anche la lingua si muove male. In questo stato, il bambino non può chiaramente parlare.

- Grave (anarthria) . I movimenti mimici sono completamente assenti, così come la mobilità della muscolatura dell'apparato vocale. Questi bambini si abbassano mascella inferiore mentre la lingua rimane immobile.

Con questa malattia, metodi medici usati di trattamento, massaggio e riflessologia.

È facile concludere che questa sindrome è una seria minaccia per la salute del bambino, quindi la malattia richiede ai genitori di rispondere rapidamente ai sintomi e alla pazienza durante il processo di trattamento.