Tromboembolismo polmonare: sintomi, trattamento. Tromboembolismo - che cos'è?

Sfortunatamente, molte persone hanno una patologia chiamata tromboembolismo. Cos'è? Quanto può essere pericoloso? Quali sono le conseguenze? Quali sintomi sono accompagnati? Queste sono le domande principali a cui molte persone sono interessate.

Tromboembolismo - che cos'è?

Secondo le statistiche, è questa patologia che è una delle cause più comuni di morte per i pazienti. Quindi perché si sviluppa il tromboembolismo? Cos'è?

Una condizione simile è accompagnata da un blocco del lume del vaso con un trombo. In questi casi, il coagulo di sangue blocca il flusso sanguigno, a seguito del quale l'ischemia si sviluppa in organi o tessuti - obiettivi originali (che sono stati forniti con il sangue da una nave intasata).

Immediatamente si dovrebbe notare che per la maggior parte una tale patologia si manifesta in modo drammatico e si sviluppa rapidamente, quindi, in questo caso, la diagnosi e il trattamento tempestivi sono molto importanti.

Le principali cause della malattia

Il tromboembolismo non è una malattia indipendente. Di norma, la patologia si presenta come una complicazione rispetto ad altri disturbi. Determinare con precisione la probabilità di intasamento della nave è molto difficile Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio per i quali i pazienti sono consigliati monitoraggio attento.

Abbastanza spesso il tromboembolismo si sviluppa sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare, tra cui l'aterosclerosi, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, aritmia, cardiopatia ischemica cardiomiopatia. Inoltre, la patologia appare nelle persone che soffrono di disturbi emorragici, cancro ai polmoni e stomaco.

Altre condizioni sono anche fattori di rischio, in particolare:

• cuore cronico e insufficienza respiratoria;
• lungo soggiorno in uno stato immobile (ad esempio, un lungo riposo a letto, il periodo postoperatorio);
• ipertensione cronica;
• periodo di gravidanza e di recupero dopo il parto;
• vene varicose (ristagno di sangue nelle vene crea condizioni per la formazione di coaguli);
• intervento chirurgico e periodo di riabilitazione;
• alcuni cancri (a volte lo sviluppo di un tumore maligno aumenta la probabilità di coaguli);
• lesioni, comprese violazioni dell'integrità della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle fratture ossee;
• sanguinamento pesante;
• gravi ustioni e congelamento.

A proposito, secondo le statistiche, nelle donne tale patologia viene diagnosticata due volte più spesso degli uomini.

Varietà di patologia

Molti pazienti sono interessati a domande su quanto sia pericoloso il tromboembolismo. Che cos'è e perché sorge? Immediatamente si dovrebbe dire che questa patologia può colpire diverse navi. Ad esempio, in alcuni pazienti vi è un blocco dei vasi dell'arto inferiore, mentre in altri il flusso di sangue al cuore, ai reni, al cervello, ecc., Viene bloccato.

Naturalmente i coaguli di sangue possono bloccare vasi di varie dimensioni, sia piccoli che grandi. Il più comune e pericoloso è il tromboembolismo polmonare, che è spesso accompagnato da un attacco acuto, e talvolta dalla morte quasi istantanea del paziente.

Segni ed effetti del tromboembolismo

Infatti, il tromboembolismo arterioso o venoso può essere accompagnato da sintomi diversi, poiché qui tutto dipende dalla posizione del trombo e dal sito di ischemia tissutale. Ad esempio, se la patologia ha colpito i vasi dell'arto inferiore, si sviluppa tromboflebite e quindi si sviluppa la cancrena.

Se il blocco si verifica nei vasi che portano il sangue alla cavità addominale, i pazienti possono lamentare dolore addominale acuto, vertigini, vomito, debolezza generale, ecc. Gli effetti del blocco possono essere ischemia dell'intestino, reni, danni ad altri organi addominali. L'occlusione dei vasi sanguigni che forniscono il flusso di sangue al cervello porta ad un ictus. In breve, il tromboembolismo è una condizione veramente pericolosa.

Tromboembolismo polmonare: sintomi

Questo tipo di patologia è accompagnata da segni molto caratteristici. Il fulmine e il tromboembolismo polmonare acuto iniziano bruscamente: il paziente inizia a soffocare, la pelle diventa pallida e spesso si osserva la cianosi delle orecchie, del collo, del viso e della parte superiore del corpo. La pressione sanguigna diminuisce, compaiono dolori al petto acuti, il paziente perde conoscenza.

Con una forma protratta della malattia, che è accompagnata dal blocco dei rami grandi e medi dell'arteria polmonare, i sintomi compaiono gradualmente, a volte per diverse settimane. Il paziente lamenta una costante mancanza di respiro, debolezza intermittente, deterioramento della salute, frequenti svenimenti.

Pronto soccorso

In presenza dei segni sopra descritti, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Sfortunatamente, è impossibile fornire il primo soccorso a un paziente con una patologia simile.

Già in ospedale, dopo l'esame e le attività diagnostiche, i medici saranno in grado di prendere le misure necessarie. Abbastanza spesso, al paziente viene somministrata eparina o altri farmaci che riducono il sangue e promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue. Se necessario, vengono prese misure di rianimazione.

Quali trattamenti sono disponibili?

Solo un medico può diagnosticare un paziente con un tromboembolismo. Il trattamento in questo caso dipende direttamente dalla causa dello sviluppo della patologia e dalle condizioni del paziente. La terapia può essere sia conservativa che operativa.

Alcuni pazienti dovranno solo sottoporsi al trattamento farmacologico. Viene prescritta un'intera gamma di farmaci, tra cui l'eparina (per via endovenosa), l'urochinasi, la streptochinasi e l'attivatore del plasminogeno tissutale. Questa terapia è finalizzata al riassorbimento completo dei coaguli di sangue. Durante il trattamento è molto importante monitorare le condizioni del paziente. D'altro canto, tale terapia è controindicata se esiste il rischio di emorragia massiva (ad esempio, se il paziente soffre di ulcera peptica allo stomaco o all'intestino).

Esistono altri metodi che vengono utilizzati soprattutto se a un paziente è stato diagnosticato un tromboembolismo polmonare. Il trattamento in questo caso può essere chirurgico. Usando dispositivi speciali, il medico rimuove i coaguli di sangue dai vasi sanguigni, ripristinando il flusso sanguigno. La chirurgia aperta viene eseguita nel caso in cui si verifichi il blocco del tronco o di grandi rami dell'arteria.

C'è una prevenzione efficace?

Il tromboembolismo è una patologia estremamente pericolosa. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti non è troppo favorevole, poiché anche con una terapia tempestiva e corretta, la probabilità di invalidità è alta.

La profilassi specifica è raccomandata per i pazienti appartenenti a gruppi a rischio, in particolare gli anziani, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico e quelli che soffrono di trombosi. In tali casi, si raccomanda di sottoporsi periodicamente ad un esame ecografico delle navi e di assumere anche anticoagulanti secondo necessità. Ad alcuni pazienti viene prescritta l'installazione di speciali filtri vascolari che fermano il movimento dei coaguli di sangue.