Stenosi pilorica nei neonati Cause, sintomi e trattamento
La nascita di un bambino è sicuramente un evento tanto atteso e felice nella vita di ogni donna. Tuttavia, a volte viene oscurato da spiacevoli sorprese, come ad esempio vomito nei neonati dopo la poppata. Indipendentemente dai fattori che hanno provocato questo fenomeno, una madre giovane e inesperta di solito è spaventata. Uno dei motivi potrebbe essere la stenosi pilorica nei neonati.
Cos'è la stenosi pilorica?
Contrariamente alla credenza popolare, la stenosi pilorica non è necessariamente una malattia congenita, ma può anche essere acquisita. A causa di danni muscolari organici, ustioni chimiche o processi di cicatrizzazione, si verifica una lesione della sezione di uscita dello stomaco, chiamata piloro. Tuttavia, la stenosi pilorica nei neonati è molto più comune che negli adulti. Sfortunatamente, abbastanza spesso questa malattia può portare alla morte del neonato, se non a un intervento chirurgico tempestivo.
Cause della stenosi pilorica
La stenosi pilorica congenita e acquisita, ovviamente, è dovuta a vari fattori. Quindi, negli adulti, le cause della stenosi pilorica possono essere le seguenti:
• Malattia ulcera peptica.
• Pyloroduodenitis (processo infiammatorio nella zona del piloro).
• Polipi intestinali o dello stomaco.
• Gastrite ad alta acidità.
• Morbo di Crohn - malattia infiammatoria intestinale.
• Colite, appendicite.
Per quanto riguarda la stenosi del piloro congenita, la causa principale di esso sono alcune malformazioni fetali, ad esempio:
• Disturbi endocrini nel corpo materno durante la gravidanza.
• Malattie virali portate dalla madre durante il primo trimestre di gravidanza.
• Grave tossicosi.
• Assunzione di farmaci teratogeni nel primo trimestre.
Come potete vedere, lo sviluppo della stenosi congenita del piloro colpisce principalmente durante il primo trimestre di gravidanza, poiché è su questi termini che viene posato il tubo intestinale primario. Come risultato delle violazioni dell'embriogenesi, il tessuto muscolare elastico della parte pilorica dello stomaco viene sostituito da un tessuto connettivo denso e l'apertura del piloro diventa quasi invalicabile.
I sintomi della stenosi pilorica nei bambini
Anche se la medicina moderna e non in grado di spiegare le ragioni di questo fatto, ma la stenosi del piloro nei neonati si verifica 2-3 volte più spesso rispetto alle ragazze. La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
• Gushing vomiting nei neonati dopo l'alimentazione.
• Le masse emetiche non contengono la bile.
• Il latte mangiato esce quando il vomito viene assorbito meno del 5%.
• All'inizio della malattia, l'intervallo tra cibo e vomito è di circa 15 minuti, quindi aumenta. Il vomito acquisisce un odore acre sgradevole.
• Il peso del neonato è ridotto.
• Appaiono segni di disidratazione.
• Riduce la quantità di urina escreta.
• Le irregolarità delle feci appaiono - costipazione.
Il verificarsi di 3 o più dei suddetti fenomeni allarmante neonatologi e fa sospettare la malattia.
Stenosi pilorica negli adulti
I primi sintomi che compaiono progrediscono piuttosto rapidamente e richiedono quindi un'attenzione particolare per diagnosticare la malattia il prima possibile:
• Stomaco pesantezza e nausea dopo aver mangiato.
• Dolore simile a una colica subito dopo aver mangiato.
• Quando si mangia troppo - vomito ripetuto.
• Eruttazione con un odore sgradevole.
• Debolezza, apatia, sonnolenza e altri segni di deterioramento generale della salute.
• Mancanza di vitamine, aminoacidi, minerali.
A seconda del grado di manifestazione, i medici distinguono 3 gradi della malattia:
- Il primo stadio è compensato. È caratterizzato da pesantezza nello stomaco e vomito durante l'eccesso di cibo.
- La seconda fase è subcompensata. A causa del fatto che il cibo non viene evacuato dallo stomaco per lungo tempo, si verificano congestione e vomito ripetuto.
- Il terzo stadio non è compensato. Il cibo non passa affatto nell'intestino. Di conseguenza, i pazienti sono costretti a causare in modo indipendente riflesso del vomito poiché c'è un forte dolore allo stomaco.
Nel tempo, compare il paziente segni di anoressia e grave disidratazione, che richiede un ricovero urgente.
Diagnosi della stenosi pilorica
La ragione per sospettare la malattia in un bambino sono i sintomi di cui sopra. All'esame, il bambino è colpito da una forma insolita dell'addome - ha la forma clessidra con una costrizione allo stomaco.
Tuttavia, per confermare la stenosi pilorica nei neonati, i raggi X vengono eseguiti utilizzando un reagente di contrasto.
Con un esame del sangue generale, vediamo un aumento del livello di emoglobina (a causa di un aumento della viscosità del sangue) e una diminuzione tasso di sedimentazione dell'eritrocito. L'analisi biochimica mostra una ridotta concentrazione di sodio e cloruro a seguito di vomito ripetuto.
La diagnosi di stenosi pilorica negli adulti, in linea di principio, praticamente non differisce da quella nei bambini. La diagnosi è confermata dall'esame a raggi X, fibrogastroscopia.
La difficoltà a formulare una diagnosi negli adulti è la differenziazione della stenosi pilorica e del piloro spasmo. Conducilo con un farmaco speciale, rilassando i muscoli. La diagnosi finale consente il rilevamento endoscopico.
Trattamento della stenosi pilorica
Quindi, dopo numerosi esami, ti è stata diagnosticata una stenosi pilorica. Il trattamento prescritto dal medico sarà operativo, poiché solo la chirurgia può correggere la malattia. La preparazione per la chirurgia richiede 1-2 giorni. Durante questo periodo, al paziente vengono somministrate soluzioni elettrolitiche e glucosio per correggere la disidratazione. Durante l'operazione, la parte interessata dello stomaco viene asportata, l'apertura del piloro è dilatata. In rari casi, gli adulti spendono resezione dello stomaco (con patologie concomitanti - ulcera peptica, tumori). La riabilitazione dopo l'intervento include una dieta moderata per uno o più mesi.
prospettiva
La stenosi pilorica nei bambini, di norma, è facilmente diagnosticata, trattata e non ha conseguenze negative in futuro. Negli adulti, la stenosi pilorica è significativamente più grave e la prognosi dipende dalla causa della malattia.