Ablazione con radiofrequenza del cuore. Ablazione con radiofrequenza delle vene

L'ablazione a radiofrequenza del cuore è considerata un metodo relativamente nuovo. trattamento della fibrillazione atriale. La procedura è un'operazione minimamente invasiva. Viene effettuato utilizzando tecnologie informatiche innovative con controllo costante dei raggi X. Successivamente, si consideri più in dettaglio ciò che costituisce l'ablazione a radiofrequenza. Nell'articolo verrà inoltre fornito il feedback di specialisti e pazienti.

Informazioni generali

L'ablazione con radiofrequenza del cuore contribuisce al ripristino del ritmo cardiaco. Durante la procedura, la cauterizzazione di una piccola parte dell'organo viene eseguita utilizzando vari fattori fisici. Come risultato di manipolazioni blocco atrioventricolare. La cauterizzazione crea un ostacolo all'impulso. Allo stesso tempo, l'attività dei tessuti del miocardio adiacenti alla cicatrice non è disturbata. Questo ferma la tachicardia. L'ablazione con radiofrequenza è stata utilizzata per la prima volta negli anni '90.

Progresso della procedura

L'ablazione con radiofrequenza viene eseguita utilizzando l'anestesia combinata. Applicare l'anestesia locale ed endovenosa. Un catetere viene portato al cuore del paziente attraverso uno dei vasi. Dopo che le sonde endocardiche - gli elettrodi sono installati. Attraverso di essi verrà effettuata la stimolazione cardiaca permanente e il mantenimento temporaneo delle funzioni del ventricolo destro. Un elettrodo di ablazione è installato anche nell'area anteroparticellare (nell'area dell'atrio destro). Nella fase successiva, viene esaminata l'attività di His Bundle. Questa procedura viene eseguita mediante permutazione multipla degli elettrodi.

Successivamente, un'esposizione ad alta frequenza viene eseguita utilizzando l'alta temperatura (40-60 gradi). A causa di ciò, si verifica la distruzione dell'attenzione, che genera impulsi patologici elettrici che provocano tachicardia. Per il blocco atrioventricolare completo artificiale ottenuto, è necessario mantenere il ritmo cardiaco. Viene eseguito a causa della stimolazione temporanea del ventricolo destro. Con la stabilità dell'effetto ottenuto, l'ablazione con radiofrequenza termina con l'impianto del pacemaker - se ce n'è bisogno. In generale, l'operazione dura 1,5-6 ore. Tutte le fasi sono svolte sotto il costante controllo di apparecchiature elettrofisiologiche e radiologiche.

Tipi di operazione

La distruzione dell'attenzione patologica può essere ottenuta con altri effetti fisici. In conformità con questo, si distinguono i seguenti tipi di ablazione:

• Ultrasuoni.
• Laser.
• Cryodestruction (usando basse temperature).

  

Tuttavia, secondo gli esperti, l'ablazione con radiofrequenza è considerata la più sicura oggi. Tuttavia, l'operazione è la più efficace di tutti i tipi di tali effetti. A questo proposito, l'ablazione con radiofrequenza, il cui costo va da 12 a 100 mila rubli, rimane il metodo di scelta di molti medici.

Indicazioni per la chirurgia

Questi includono principalmente tali disturbi del ritmo cardiaco che non sono suscettibili di regolazione medica. Tra questi ci sono:

• Tachicardia sopraventricolare e ventricolare.
• Fibrillazione atriale.
• Malattia di Wolff-Parkinson-White.
• Tachicardie parossistiche.
• Cardiomegalia.
• Frazione di eiezione ridotta

Controindicazioni

L'operazione non è assegnata nei seguenti casi:

• Grave benessere generale del paziente.
• Patologie infettive acute.
• Grave malattia renale o tratto respiratorio.
• Endocardite (infiammazione della membrana cardiaca interna).
• Attacco di cuore (natura acuta).
• Insufficienza cardiaca in fase di scompenso.
• Ipertensione grave
• La presenza di coaguli di sangue nelle cavità cardiache.
• Aneurisma nel ventricolo sinistro con un coagulo di sangue.
• Ipopotassiemia e altre manifestazioni di squilibrio elettrolitico.
• Anemia (patologia della composizione del sangue cellulare).
• Sensibilità individuale alla sostanza radiopaca.
• Intolleranza allo iodio e così via.

Periodo di riabilitazione

Come i pazienti stessi notano, il periodo di recupero è abbastanza indolore e veloce. In pratica, casi raramente registrati di complicazioni dopo l'intervento chirurgico. La percentuale totale di tali casi non supera 1 del volume totale delle procedure eseguite. A questo proposito, il metodo è classificato con un basso grado di rischio. Tuttavia, al fine di evitare conseguenze negative in ogni fase dell'operazione, sono adottate misure preventive speciali. Detto questo, gli esperti con fiducia puntano agli indubbi vantaggi dell'ablazione a radiofrequenza:

• Bassa invasività, che elimina la necessità di effettuare tagli significativi.
• Facile tolleranza del paziente, conservazione dell'integrità del corpo e del sistema circolatorio.
• Riduzione del periodo di recupero a 2-7 giorni.
• Mancanza di cicatrici
• Indolenzimento durante il periodo di riabilitazione, che, a sua volta, elimina la necessità dell'uso di analgesici.

  

Tutti questi vantaggi sono considerati i principali argomenti a favore dell'operazione, nonostante il suo prezzo relativamente alto.

Ablazione con radiofrequenza delle vene degli arti inferiori

L'essenza dell'operazione è l'impatto sulla parete interna della nave con l'aiuto della corrente. Sotto tale influenza, si verifica l'incollaggio del canale sanguigno, seguito da un indurimento. La radiazione viene trasmessa alla nave attraverso un catetere. L'ablazione delle vene a radiofrequenza, così come l'operazione sopra descritta, appartiene alla categoria delle mini-invasive. Questo rende possibile l'uso dell'anestesia locale. Inoltre, il periodo di recupero dopo la procedura è piuttosto breve.

Controindicazioni ai piedi RFA

L'ablazione con radiofrequenza delle vene non è assegnata nei seguenti casi:

• Durante la gravidanza o durante l'allattamento.
• In presenza di lesioni alle gambe con aterosclerosi.
• Dopo aver sofferto di trombosi, natura acuta incluso.
• Nell'area di impatto ci sono segni di un processo incendiario o infettivo.
• Difficoltà nell'uso della biancheria intima da compressione (per l'obesità, per esempio).
• In presenza di grave tortuosità dei vasi sanguigni.

Recupero e possibili complicazioni

L'ablazione a radiofrequenza delle vene causa effetti negativi? Le revisioni dei pazienti indicano che la procedura è quasi indolore. L'indubbio vantaggio dell'operazione, secondo i pazienti, è l'assenza di formazione di cicatrici sulla pelle. Immediatamente dopo la manipolazione, il paziente deve indossare la biancheria intima di compressione e camminare per almeno 40 minuti. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo di trombosi. La lunghezza di indossare maglieria ospedaliera è di 1-2 settimane. Tale periodo è considerato il più breve per usarlo da tutti i metodi. Il paziente deve indossare indumenti a compressione per almeno tre ore al giorno. Come notano i pazienti stessi, questo esercizio non causa disagio, e in molti casi, al contrario, è molto piacevole. L'1-2% dei casi può sviluppare trombosi venosa delle gambe. In alcuni pazienti è probabile che si verifichi tromboembolismo dei vasi polmonari.

raccomandazioni

Al fine di evitare il ripetersi di patologia vascolare dopo l'operazione, è necessario aderire a una modalità semplice. In particolare, il carico statico sugli arti inferiori, la tensione di potenza, gli esercizi di aerobica o di ginnastica e l'esercizio sulla cyclette non sono raccomandati. I pazienti dovrebbero anche astenersi dal visitare saune e bagni. Dopo l'intervento, è necessario visitare regolarmente il medico curante. Alcuni giorni dopo l'ablazione con radiofrequenza, viene mostrato l'ecografia angiografica.

ricaduta

Come con l'uso di altri metodi di trattamento delle vene varicose, dopo aver eseguito l'ablazione con radiofrequenza, la patologia può svilupparsi di nuovo. Le principali cause di recidiva includono:

• Ricanalizzazione della vena.
• L'aspetto del reflusso inguinale.
• Procedura sbagliata
• Caratteristiche strutturali individuali delle navi.

Il rischio di recidiva è di circa il 10%.