Sepsi di neonati: cause, sintomi, trattamento

I neonati sono vulnerabili a vari tipi di infezioni, anche nell'utero, per non parlare del mondo esterno. In questo articolo voglio parlare di un problema come la sepsi dei neonati.

Cos'è questo?

All'inizio, devi decidere il termine principale che verrà utilizzato in questo articolo. Quindi, la sepsi neonatale è una batteriemia che si verifica sullo sfondo di una reattività alterata. Si manifesta segni di grave infezione purulenta-infiammatoria generalizzata. Caratteristiche: obbligatorio sarà il focus dell'infiammazione, l'infezione circolerà attraverso il sangue. Gli agenti patogeni sono Streptococco, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella e bastoncini di pseudomonas Nella maggior parte dei casi, l'infezione penetra nella ferita ombelicale o nel cordone ombelicale, nonché attraverso lesioni purulente della pelle.

statistica

In pediatria straniera, ci sono alcune statistiche che possono illustrare la percentuale di morbilità nei bambini.

1. Bambini a termine: 0,1-1% (tasso di mortalità 20-30%).
2. Bambini prematuri: circa il 5-10% (mortalità 30-50%).

Va anche detto che nella struttura delle malattie della sepsi dei neonati prende il quarto posto, e sulla mortalità - il terzo.

motivi

Separatamente, è necessario considerare vari fattori predisponenti che possono causare un problema come la sepsi di neonati. Le cause di infezione possono essere le seguenti:

1. Complicazioni del periodo prenatale e del processo del parto, che ha causato la depressione del sistema immunitario del bambino.
2. Lungo periodo di disidratazione del bambino (più di 6 ore).
3. Foci croniche di infezione nella madre.
4. Infezione nella maternità. Può verificarsi in caso di situazione sanitaria ed epidemiologica sfavorevole.
5. Cura impropria per un neonato dopo dimissione dall'ospedale. Contatto del bambino con la persona che soffre di ARVI.
6. La presenza di gravi processi batterici nella madre dopo il parto.

Se consideriamo una malattia come la sepsi dei neonati, le ragioni sopra descritte potrebbero non essere gli unici fattori possibili per il verificarsi dell'infezione. Quindi, ci sono molti altri modi di infezione. Tuttavia, quanto sopra sono i più basilari e diffusi.

Modi di infezione

A questo punto, è un po 'chiaro che cosa è la sepsi di un neonato (è un'infezione purulenta-infiammatoria). In questa situazione, è anche importante sapere come la malattia può entrare nel corpo di un bambino. I cosiddetti "cancelli d'ingresso" in questo caso sono elencati di seguito.

1. Membrane mucose del bambino.
2. Cordone ombelicale e ferita ombelicale.
3. Orecchio medio
4. Sito di iniezione
5. Sito di intubazione
6. Microtraumi.
7. Lividi.

Vale la pena dire che se il bambino è allattato al seno, la resistenza al virus è molte volte più forte (il latte materno contiene anticorpi speciali che combattono attivamente il virus).

Forme di sepsi

Se parliamo di un problema come la sepsi dei neonati, è necessario dire che la malattia ha diverse forme.

1. Sepsi nosocomiale. In questo caso, il bambino raccoglie l'infezione in ospedale. Dopo che questo viene rilevato, l'istituzione deve essere messa in quarantena e gli altri neonati dovrebbero essere spostati in un posto più sicuro.
2. Sepsi precoce Rivela i primi giorni della vita di un neonato (dal secondo al quinto giorno). In questo caso, il più delle volte l'infezione si verifica nel grembo materno.
3. Sepsi tardiva Rilevato dopo il settimo giorno di vita, il più delle volte dopo che il neonato compie 14 giorni. In questo caso, il bambino è infetto durante il passaggio attraverso i percorsi maternità della madre o dopo la dimissione e l'arrivo a casa.

sintomatologia

Cosa dovrebbe dire la suocera quando si considera una malattia come la sepsi del neonato? I sintomi che sono precursori della malattia:

1. Ottusità, ansia baby.
2. Perdita di appetito, fallimento del torace.
3. Rigurgito istantaneo dopo aver mangiato.
4. Grande ferita ombelicale.
5. Successivamente, l'equilibrio del cordone ombelicale cade.

Cosa è caratterizzato dal periodo iniziale della malattia? I principali sintomi sono discussi di seguito.

1. Il pallore della pelle, la pelle può anche acquisire una tinta grigia terrosa.
2. Pioderma (lesioni cutanee purulente).
3. Pemfigo.
4. Reazione alla temperatura (può essere ipo-o ipertermia).
5. Giallo di pelle.
6. Gonfiore.

Inoltre, i sintomi possono variare a seconda del tipo di sepsi che si sviluppa nel bambino.

diagnostica

Come si può rilevare la sepsi batterica o, ad esempio, batterica di un neonato? Vale la pena dire che un neonatologo o un pediatra possono sospettare la malattia del bambino. I medici dovrebbero essere allertati da una febbre che dura più di tre giorni, o progressiva ipotermia. Le campane inquietanti sono anche dei marcatori. processo infettivo nel sangue (CRP, procalcitonina, interleuchina-8).

Determinare la batteriemia può utilizzare la coltura ematica per la sterilità. In questo caso, è molto importante identificare il punto focale dell'infezione.

trattamento

Considerando una malattia come la sepsi dei neonati, il trattamento è ciò a cui devi prestare particolare attenzione. Che cosa è quindi importante? Prima di tutto, bisogna dire che un bambino con un problema simile è immediatamente ricoverato in ospedale.

1. Immediatamente, sarà prescritta una terapia antibiotica. Per questo può usare una varietà di antibiotici. Questi possono includere i seguenti farmaci: Amoxicillina, Cefazolina, Ceftazidima, ecc.
2. Parallelamente, verrà eseguita anche la terapia di disintossicazione per infusione. In questo caso, il bambino avrà bisogno di infusione endovenosa di plasma congelato fresco e soluzioni di glucosio-salina.
3. Sarà anche richiesta una immunocorrectazione (somministrazione di immunoglobuline, plasmaferesi).

Anche l'assistenza infermieristica per la sepsi nei neonati è importante. Pertanto, gli operatori sanitari durante l'intero periodo di trattamento del bambino devono monitorare i principali indicatori della sua condizione: pressione arteriosa, cardiogramma, frequenza cardiaca, parametri biochimici del sangue. Se il bambino è nel periodo acuto della malattia, è probabile che il bambino venga posto nell'incubatore. Particolarmente importante in questo momento è l'alimentazione del bambino con il latte materno e un'attenta cura. Durante il periodo di recupero, il bambino mostra bagni terapeutici, massaggi e ginnastica.

prevenzione

Per non guadagnare una malattia come la sepsi ombelicale nei neonati (o un tipo diverso di esso), devi essere consapevole delle misure preventive.

1. Una donna durante il parto dovrebbe monitorare da vicino lo stato della propria salute. Dopo tutto, spesso l'infezione delle briciole si verifica nel grembo materno.
2. La riabilitazione delle donne in gravidanza è molto importante (misure terapeutiche e preventive).
3. È importante osservare il regime sanitario e igienico nella sala parto e nella stanza post-parto, dove madre e bambino sono dopo la nascita.
4. Tutti gli strumenti che effettuano il baby test devono essere monouso o sterilizzati.
5. Prima del contatto con il bambino, è molto importante lavarsi le mani trattandole con antisettico.
6. È necessario rispettare tutte le regole di conservazione del latte o dei suoi sostituti.

Inoltre, entrambi i genitori devono seguire corsi speciali di parentela nel periodo di gravidanza. In questo caso, puoi evitare molti problemi. Compresa la comparsa di una malattia come la sepsi del neonato.