Fratture spinali: conseguenze, riabilitazione, pronto soccorso

Le fratture vertebrali sono una lesione molto grave che minaccia non solo le vertebre, ma anche la struttura olistica di muscoli, nervi, vasi sanguigni e midollo spinale. La frattura spinale si verifica quando l'integrità delle vertebre è rotta. A causa sua, una persona può rimanere disabile per tutta la vita.

Classificazione delle fratture

Molte diverse ragioni possono portare a una frattura. È molto difficile creare una singola classificazione delle fratture vertebrali, quindi viene eseguita per diversi motivi:

1. Compressione. Tale frattura si verifica a causa della spremitura della colonna vertebrale stessa, che porta ad una diminuzione della densità delle vertebre. Le ragioni possono essere cadute da un'altezza sulla schiena o sulle gambe.
2. Flessione - estensionale. Questa è la forma più grave di lesione, le cui cause erano una forte flessione o estensione delle vertebre. Tale infortunio può essere causato da un incidente o dalla caduta di oggetti molto pesanti nella zona posteriore.
3. Rotary. Le ragioni di tale lesione erano movimenti rapidi e acuti della colonna vertebrale attorno all'asse longitudinale. Tale frattura può essere ottenuta dopo una pugnalata diretta e forte nella parte posteriore.

Inoltre, le fratture della colonna vertebrale possono essere causate da danni ai processi, ai corpi e agli archi (spinali, articolari o trasversali).

Anche le fratture classificate e il numero di:

1. Quando una vertebra è danneggiata - singola.
2. Se danneggiato multiplo - multiplo.

Assegnare un po 'di più:

• Stabile: la struttura della colonna vertebrale non cambia, solo le sezioni posteriori o anteriori della vertebra sono danneggiate.
• Instabile - si verifica quando le vertebre vengono danneggiate contemporaneamente nella parte anteriore e posteriore, in modo che la colonna vertebrale possa essere spostata.

Frattura da compressione

Poiché la base della lesione spinale è una diminuzione (spremitura) dell'altezza del posizionamento delle vertebre, quindi, a seconda della forza di schiacciamento, si distinguono:

1. Frattura del primo grado (l'altezza diminuisce di meno del mezzo percento della distanza originale).
2. Frattura del secondo grado (dimezzato).
3. Frattura del terzo grado (ridotta di oltre la metà).

A seconda del tipo di deformità vertebrale, le fratture sono suddivise in diversi tipi: frammentari e a forma di cuneo. La frattura del frammento si verifica a causa della frammentazione della vertebra stessa in frammenti, che si trovano in direzioni diverse. Le lesioni a forma di cuneo hanno una forma triangolare. La parte superiore di tale frammento è diretta in avanti, e la base è indietro, verso il canale spinale.

I sintomi della frattura da compressione

I sintomi della frattura dipendono direttamente dalla sua posizione. La colonna vertebrale umana consiste delle seguenti sezioni: il cervicale, che ha sette vertebre; petto - dodici; lombare e sacrale - hanno cinque vertebre ciascuna, ma nella regione sacrale le vertebre sono cresciute insieme in un unico osso; coccigeo, che ha da tre a cinque vertebre.

Ci sono molti casi in cui si verifica una frattura nelle parti toracica (11 ° -12 ° torace) e nella parte lombare superiore (prima vertebra lombare). La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica si manifesterà con sintomi come dolore acuto, che aumenta con il movimento; gonfiore dei tessuti molli; deformità spinale, che è visibile ad occhio nudo; vari danni alla pelle; molto raramente e sanguinante.

Ma il problema principale di una frattura spinale non è questo, ma il fatto che tali fratture possano spesso danneggiare il midollo spinale. Dopo tutto, il midollo spinale si estende su tutta la schiena di una persona e finisce al livello della prima vertebra lombare. Le fibre dei nervi spinali si trovano anche sotto, sono anche chiamate "coda di cavallo".

Le lesioni del midollo spinale sono diverse, ma sono sempre accompagnate da menomazioni sensoriali o motorie nell'area danneggiata. Le violazioni possono essere parziali o portare a paralisi o plegia. Il grado di pericolo dipende dalla forza del danno, più pronunciato è il disturbo. Ad esempio, lesioni nella colonna toracica e lombare possono portare alla paresi o alla plegia degli arti inferiori e le fratture della regione toracica superiore comprendono anche i muscoli addominali e il tronco.

Le fratture più pericolose della colonna vertebrale sono le fratture del rachide cervicale, poiché ciò può portare non solo alla completa immobilità, ma anche alla paralisi del diaframma e dei muscoli intercostali, e questo, a sua volta, rende la respirazione difficile o impossibile. Con tali sintomi, una persona ha bisogno di cure mediche di emergenza per eseguire la respirazione artificiale. Con una rottura completa delle manifestazioni neurasteniche del midollo spinale diventerà irreversibile, e questa è una minaccia diretta per la vita umana. E anche se l'esito dell'infortunio sarà favorevole, comunque, la persona sarà destinata a diventare disabile.

Anche se il midollo spinale non è danneggiato, la frattura compressiva della colonna vertebrale toracica è molto pericolosa, perché può causare l'ernia del disco, la sciatica o la spondilosi. L'instabilità spinale può portare a scoliosi e cifosi. Tutte queste malattie portano al malfunzionamento degli organi interni e alla funzione motoria, nonché alla comparsa di forti dolori.

Frattura nei bambini

La frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini è un danno che può portare a enormi problemi di salute. Tale frattura può essere ottenuta anche con un leggero colpo acuto, ad esempio, quando ci si immerge in acqua o si cade con un atterraggio sui glutei. La carenza di calcio in un bambino può essere una causa chiave di una frattura. La forma semplice di tale frattura non è accompagnata da alcun sintomo, quindi può essere molto difficile da diagnosticare. I genitori, se il bambino si lamenta di mal di schiena, pensa che tutto passerà da solo e non avrà fretta di vedere un medico. Ma solo se è in realtà una frattura spinale, le conseguenze possono essere molto tragiche.

Molto spesso, le vertebre sono compresse nelle regioni toracica e lombare. Il fatto è che quando si scende dall'altezza alle gambe, alla schiena o ai glutei o un tiro acuto alcuni dorsali sono costretti a piegare un arco, e questo porta alla contrazione dei muscoli sulla schiena, la pressione sul dorso anteriore aumenta notevolmente. Ma il carico maggiore ottiene la regione media del torace.

La frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini spesso viola l'integrità anatomica della colonna vertebrale, che porta alla sua deformazione nel sito della frattura ed è accompagnata dal dolore. Ci sono anche una serie di altri sintomi: una violazione degli arti, gonfiore dei tessuti molli, c'è un lavoro anormale degli organi pelvici.

Una frattura vertebrale in un bambino è accompagnata da lesioni alla testa, così come lesioni al bacino, agli arti e alla regione toracica. La causa della frattura può essere la presenza di traumi alla nascita, osteoporosi, osteomielite.

Per diagnosticare una frattura da compressione, è possibile utilizzare i raggi X, la TC o la risonanza magnetica.

Frattura lombare

frattura colonna lombare viola l'integrità delle vertebre lombari. Classificare diversi tipi di fratture, dipendono dalla complessità di:

1. Stabile quando il midollo spinale è intatto e i detriti non si muovono.
2. Instabile, quando l'integrità del midollo spinale viene spezzata, le schegge delle vertebre vengono spostate, aggravando la condizione.

Le principali cause di una frattura della colonna lombare possono essere salti senza successo da un'altezza o nell'acqua, un incidente, un colpo alla schiena, l'osteoporosi, vari sport e lesioni domestiche. Anche causato da un tumore spinale.

Una frattura della colonna vertebrale lombare è accompagnata da vari sintomi: dolore molto grave nella zona danneggiata, intorpidimento della pelle, debolezza muscolare, ridotta sensibilità o paralisi degli arti inferiori, impotenza, incontinenza urinaria, compromissione della mobilità spinale.

Per fornire un primo soccorso e non danneggiare ulteriormente il midollo spinale, la vittima deve essere posta su barelle piene in modo che la colonna vertebrale sia immobilizzata il più possibile o fissata prima del trasporto. Se c'è un dolore molto forte, puoi dare antidolorifici alla vittima.

Se non si inizia il trattamento e si inizia la malattia in tempo, possono verificarsi tali complicazioni: malattie dell'apparato riproduttivo nelle persone, paralisi delle gambe e particolarmente pericolose - danni all'integrità del midollo spinale.

Frattura toracica

Una frattura non complicata della colonna vertebrale toracica può essere curata e la sua integrità completamente ripristinata. Tuttavia, ci vorrà un'enorme quantità di tempo e sforzi dalla vittima. La sua partecipazione attiva al processo di riabilitazione aiuterà a recuperare più velocemente.

Il mal di schiena può indicare fratture vertebrali nella regione toracica e può essere accompagnato da ridotta mobilità o intorpidimento degli arti. Se la frattura è nascosta, inizialmente il dolore sarà insignificante e poi aumenterà e diventerà netto. Ma a volte il dolore potrebbe non esserlo, quindi è necessario passare un esame obbligatorio nel caso in cui ci fosse una caduta da un'altezza di due metri alla schiena o ai glutei.

Il medico ascolterà i reclami del paziente, creerà una storia della malattia, perché è molto importante stabilire il fatto di lesione prima di eseguire procedure diagnostiche. È anche possibile eseguire un esame neurologico, progettato per verificare lo stato del midollo spinale e del sistema nervoso.

Successivamente, possono essere effettuati vari studi: tomografia, radiografia, risonanza magnetica, con cui verrà stabilita la causa del dolore. I raggi X possono essere utilizzati per stabilire il fatto di una frattura, la TAC aiuterà a esaminare il danno in dettaglio e la risonanza magnetica viene utilizzata solo quando vi è il sospetto che anche il tessuto nervoso ne abbia sofferto.

Il pieno recupero è possibile solo quando il trattamento viene eseguito in tempo e effettuato da specialisti. Altrimenti, possono comparire varie complicazioni, come un aumento della curvatura spinale cattolica o disturbi neurologici.

Frattura cervicale

Molto spesso, una frattura della colonna vertebrale cervicale può verificarsi a seguito di una goffa svolta della testa o di una forte estensione o piegamento del collo, che cade sulla testa, mentre si colpisce una testa in un incidente, quando un oggetto pesante cade sulla testa o colpisce il collo.

Il trauma del rachide cervicale è molto pericoloso perché il midollo spinale che attraversa questa sezione è responsabile delle funzioni motorie e sensoriali dell'intero corpo. È anche possibile danneggiare e il midollo allungato, che è responsabile del comando degli organi interni, e questo può portare all'interruzione del cuore e dei polmoni. Tale danno è fatale.

A seconda del sito di localizzazione, stabilità, correttezza dell'assistenza, le fratture possono avere conseguenze o conseguenze a lungo termine. Se la frattura è stabile e viene eseguita un'operazione competente del rachide cervicale e un'ulteriore compressione delle terminazioni nervose o del midollo spinale, la vittima sperimenterà dolore intenso, perdita di sensibilità e difficoltà nel movimento del collo.

Quando si verifica una frattura cervicale, compare uno shock doloroso, accade che spesso le vittime muoiano sul posto per arresto cardiaco o respirazione.

Pronto soccorso per frattura spinale

Se sei vicino alla persona che ha ricevuto lesioni spinali, devi prima chiamare un'ambulanza e poi fornire il primo soccorso.

Il primo soccorso per le fratture vertebrali può aiutare a non aggravare la situazione oa salvare la vita. Prima di tutto, la vittima deve essere immobilizzata e messa su una superficie dura, e se c'è un'opportunità di trasporto, allora è necessario sdraiarsi su una barella a faccia in giù. In nessun caso non è possibile scuotere o fare movimenti bruschi, perché può portare allo spostamento di frammenti o spremere il midollo spinale.

Se una persona è cosciente, allora devi dargli tutti i mezzi che sono disponibili e ti aiuterà ad alleviare il dolore. Qualsiasi frattura, anche una frattura della regione cervicale, deve essere immobilizzata al massimo. Dopo di ciò, la vittima deve essere avvolta in modo da non raffreddare eccessivamente. È necessario spostare una persona con molta attenzione per non danneggiare ulteriormente la colonna vertebrale. È necessario portare la vittima in ospedale il prima possibile e mostrarla agli specialisti, poiché alcune fratture vertebrali possono richiedere la rianimazione o la chirurgia.

Quando si effettua la prima assistenza domiciliare, è vietato strattonare gli arti, rimettersi in piedi o imprigionarli. È anche impossibile impostare le vertebre stesse o in qualsiasi modo influenzarle, somministrare farmaci, se il paziente è incosciente o se la sua funzione di deglutizione è compromessa.

Se possibile, non è necessario portare la vittima all'ospedale da solo, poiché un trasporto improprio può creare ulteriori problemi con le condizioni della vittima. se pronto soccorso col tempo, è molto spesso possibile evitare conseguenze gravi.

Frattura della compressione spinale: trattamento

Il trattamento di un tale infortunio richiede un'enorme quantità di tempo e sforzi. Quando la lesione è lieve, viene applicato un trattamento conservativo: antidolorifici e ginnastica sono prescritti per aiutare a ripristinare la flessibilità e rafforzare i muscoli. Devi anche dormire su una superficie dura in modo che la schiena non si pieghi. Dopo alcuni mesi vengono prescritti un massaggio e varie procedure volte al ripristino della salute. È inoltre necessario indossare un corsetto (fissa la posizione necessaria della colonna vertebrale) per diversi mesi. Se segui tutte le istruzioni dei medici, puoi recuperare in sei mesi.

Se la frattura è grave, allora l'intervento chirurgico è indispensabile. Quando i nervi o il midollo spinale sono danneggiati, viene eseguita un'operazione di forma aperta.

Ma se il midollo spinale non viene danneggiato, viene utilizzata la vertebroplastica: una speciale miscela viene inserita attraverso l'ago nella vertebra danneggiata, che la rafforza e gli impedisce di crollare ulteriormente.

Quando la vertebra danneggiata non è recuperabile, vengono utilizzati innesti speciali che fissano la colonna vertebrale nella posizione corretta. Se c'è una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento dovrebbe avvenire in un centro specializzato.

reinserimento

La nomina di vari metodi terapeutici per guarire da una frattura vertebrale dipende dalla gravità. La riabilitazione stessa inizia diversi mesi dopo l'infortunio nel caso in cui la condizione della vittima è normale e non ci sono complicazioni.

Le fratture vertebrali richiedono una lunga riabilitazione. Le persone cercano di tradurre gradualmente in posizione eretta e aiutano a camminare un po '. Ogni volta, il tempo di percorrenza aumenta, ma non di molto, per non sovraccaricare e danneggiare la colonna vertebrale. Mentre si cammina, è necessario assicurarsi che il paziente tenga la schiena dritta e che la postura sia corretta.

Da qualche parte una settimana dopo che la vittima ha iniziato a camminare, puoi iniziare a praticare ginnastica. Ma non puoi piegare, può portare a uno spostamento dei dischi vertebrali.

Un mese dopo, devi iniziare ad allungare i muscoli ed eseguire semplici esercizi. L'aerobica in acqua aiuta a ripristinare le lezioni in acqua. Ai medici viene spesso attribuito il massaggio per rilassare i muscoli e tonificarli. Se c'è una frattura della colonna vertebrale, la riabilitazione dopo richiede una pazienza tremenda sia dal paziente che dai suoi parenti.

Più spesso, come metodo di riabilitazione, viene utilizzata una terapia fisica speciale, poiché aiuta a rafforzare i muscoli e ripristinare la flessibilità della colonna vertebrale. Il formatore individualmente per ciascuna vittima, in accordo con la diagnosi e la gravità della frattura, scriverà un programma. Questo programma di allenamento è progettato per massimizzare lo sviluppo della colonna vertebrale e restituire flessibilità ad esso. Aiuterà anche a raggiungere i massimi risultati in breve tempo, ma solo nel caso in cui le lezioni saranno permanenti.

Devi stare molto attento alla tua salute e prenditi cura della tua colonna vertebrale, perché dipenderà da ciò che passi per la tua vita. E se improvvisamente hai assistito a una ferita così grave, cerca di dare pace alla persona prima dell'arrivo dell'ambulanza, poiché qualsiasi movimento può provocare una maggiore divergenza delle vertebre e, peggio ancora, danneggiare il midollo spinale. Una frattura vertebrale, le sue conseguenze (soprattutto se il primo soccorso è stato reso in modo errato) può lasciare una persona confinata in un letto per tutta la vita.