Fasi di pulizia pre-sterilizzazione Controllo di qualità della pulizia di pre-sterilizzazione di dispositivi medici

Com'è il trattamento degli strumenti in ospedale per prevenire le malattie nosocomiali? È sufficiente il risciacquo sotto l'acqua corrente? I professionisti sanno per certo: prima è necessario un pretrattamento, dopo di che viene eseguita la sterilizzazione. Solo il corretto, utilizzando i più moderni metodi di pulizia di presterilizzazione medica, dopo il quale viene monitorata la qualità del lavoro, può garantire che i prodotti vengano effettivamente puliti. E questo, a sua volta, rende possibile prevenire un'epidemia all'interno delle mura di un'istituzione medica. Trascurare i mezzi per la pre-sterilizzazione è assolutamente inaccettabile.

Di cosa stiamo parlando?

La lavorazione dei prodotti prima della sterilizzazione è una misura così complessa in cui vengono rimossi vari contaminanti (droghe, grassi, proteine). Una corretta disinfezione dei prodotti medici aumenta l'efficienza della successiva sterilizzazione. Allo stesso tempo, la probabilità di reazioni pirogene diminuisce. La responsabilità per la disinfezione di dispositivi medici è assegnata al personale dell'istituto medico.

Il complesso di azioni include diversi passaggi consecutivi. L'ospedale nomina il responsabile dell'esecuzione di queste operazioni ed è suo compito implementare tutte le fasi preliminari dell'elaborazione dei prodotti. È impossibile trascurare una qualsiasi delle fasi della pulizia prestabilita, poiché non solo la qualità dei servizi medici, ma anche la sicurezza del personale e dei clienti dell'istituzione dipende da essa.

Passi di base

Prima di tutto, gli oggetti da trattare vengono posti in un contenitore con una soluzione concentrata per la disinfezione. Va ricordato che i prodotti di ammollo in soluzione detergente richiedono un attento controllo degli intervalli di tempo stabiliti dal produttore di una particolare composizione. Spesso lo stadio è diviso in due fasi: prima vengono disinfettate tenendo conto dell'esposizione, dopodiché gli strumenti vengono posti in una soluzione di pulizia per un altro quarto d'ora.

La fase successiva dell'elaborazione consiste nello svuotamento di prodotti all-in-one e rimovibili. Per fare questo, preparare una soluzione in anticipo, che viene utilizzato con tamponi di cotone, garza. Puoi usare spazzole speciali per la pulizia. Il campo del loro lavoro è permesso di lavare accuratamente e asciugare per un uso successivo, ma la garza, il cotone è rigorosamente usa e getta. Un'attenzione particolare in questa fase della pulizia di pre-sterilizzazione viene data a punti di giunzione, canali, aperture e serrature.

Qual è il prossimo?

Il prossimo passo è il risciacquo degli articoli. Ciò richiede un potente flusso d'acqua. La fase di pulizia di pre-sterilizzazione dura fino a quando è possibile rimuovere qualitativamente tutte le tracce della composizione disinfettante e della soluzione detergente. Inoltre controllare la presenza di odore. Gli strumenti di lavaggio devono completare la scomparsa di specifici "sapori". Quando il passo è completato con successo, gli oggetti vengono risciacquati per mezzo minuto in acqua distillata.

La fase successiva della pulizia di pre-sterilizzazione sta asciugando gli strumenti trattati. Ci sono due opzioni diffuse: l'essiccazione naturale all'aperto e l'uso di un armadietto speciale, all'interno del quale l'aria si scalda fino a 85 gradi Celsius.

Al completamento di questa fase, è possibile procedere alla fase di controllo della pre-sterilizzazione della pulizia dei dispositivi medici - campioni. Diverse tecniche sono utilizzate per verificare l'efficacia con cui sono stati elaborati gli oggetti. Gli esperti prestano attenzione: è impossibile trascurare almeno una delle fasi descritte per la pulizia presterilizzante dei prodotti medici. La sicurezza, la situazione epidemiologica, la capacità di lavorare e di essere trattati in un istituto medico dipende da questo.

Strumento pulito: garanzia di sicurezza

L'esperienza di numerosi ospedali dimostra che la negligenza nel trattamento degli strumenti porta spesso a gravi conseguenze per la salute. Spesso la ragione per una preparazione errata dei prodotti è il basso livello di abilità dei lavoratori, che sono responsabili di questo processo. Attualmente non tutti sanno cosa sia la pulizia ultrasonica degli strumenti medici, quali altri tipi esistono, per quale categoria di strumenti è meglio usare la tecnica. Sfortunatamente, non tutti i dipendenti sono consapevoli di quanto sia importante gestire correttamente ed efficacemente tutti i prodotti utilizzati nel lavoro.

Nel nostro paese, le regole per la pulizia degli oggetti utilizzati nelle istituzioni mediche sono state dichiarate da uno speciale atto normativo che deve essere osservato in tutte le organizzazioni pertinenti. Il controllo di qualità della pulizia di prestabilita, la sua importanza, le misure applicate per la sua attuazione sono tutti ufficialmente stabiliti nel 2003 dai requisiti firmati dal capo medico dello stato.

Di volta in volta, questo documento viene modificato, rendendolo più moderno. A causa della costante regolazione, non vi è dubbio che il controllo di qualità della pulizia presterilizzante eseguita in conformità con le norme stabilite darà il risultato corretto e l'infezione nosocomiale sarà prevenuta.

Caratteristiche della pulizia degli strumenti medici

Già nel 1994, nei regolamenti ufficiali, si decise che all'interno delle mura delle istituzioni mediche era necessario utilizzare attrezzature speciali per il lavaggio degli strumenti utilizzati. Allo stesso tempo, hanno riconosciuto che la pulizia manuale è applicabile solo nel caso in cui la quantità di lavoro è piccola e i prodotti stessi non sono troppo complicati nella loro progettazione, cioè, il lavoro con le mani può essere efficace e di alta qualità.

L'approccio più corretto alla pulizia di prestabilita comporta la creazione all'interno dell'istituzione medica di un reparto speciale responsabile di questo compito. Qui collocano attrezzature, impiegano dipendenti qualificati, attribuendo loro la responsabilità per l'elaborazione tempestiva di tutti gli strumenti utilizzati. Il personale medico dovrebbe monitorare regolarmente l'idoneità delle macchine utilizzate nel lavoro, essere a conoscenza delle regole di funzionamento. È importante ricordare che gli indicatori di qualità degli automi determinano l'efficacia delle misure di pulizia. Per controllare l'efficacia del trattamento del prodotto, viene posta una fenolftaleina, un campione di amidopirina o un altro campione attualmente autorizzato per tale lavoro.

Problema di emissione

In condizioni moderne all'interno delle mura di una struttura medica, è piuttosto difficile gestire in modo efficace gli strumenti prima della sterilizzazione a causa di diversi motivi caratteristici della maggior parte delle regioni del nostro paese. In primo luogo va la qualità dell'acqua utilizzata nel lavoro. Questo non dipende dai medici, anche se in cliniche private è spesso deciso di installare ulteriori strutture di trattamento per migliorare la qualità del fluido fornito dal sistema di approvvigionamento idrico. Ma le cliniche pubbliche hanno raramente tali capacità. Allo stesso tempo, si riconosce che l'inquinamento e la scarsa qualità del sistema di condotte portano al fatto che l'acqua non molto pulita scorre verso le istituzioni e gli edifici residenziali.

Non meno significative sono le difficoltà legate al fatto che un'efficace pulizia di presterilizzazione e la successiva sterilizzazione richiedono tempo, e con una distribuzione inefficiente delle risorse di lavoro nell'istituzione, ci può essere una situazione con una mancanza di strumenti. È necessario rendersi conto che un'elaborazione tempestiva ed efficace in conformità con i requisiti stabiliti, così come il successivo monitoraggio utilizzando campioni speciali (amidopirina, fenolftaleina e altri) non è solo un capriccio burocratico, ma una garanzia della sicurezza del personale e dei clienti.

Caratteristiche della pulizia di pre-sterilizzazione

Se è necessario processare strumenti chirurgici, inclusi quelli usati per operazioni mini-invasive, così come gli articoli usati nella cura del cliente, biberon per bambini, contenitori, lavatrici speciali dovrebbero essere usati. Ciascuna categoria richiede condizioni specifiche e composizioni applicate per la pulizia. Il trattamento termico mostra un'efficienza piuttosto elevata, ma è ben lungi dall'essere applicabile. La sua efficacia è dovuta all'effetto a lungo termine della temperatura elevata. I composti alcalini sono usati per aumentare l'efficienza, eliminando qualsiasi contaminazione dalla superficie dei dispositivi (comprese le strutture complesse). In base ai risultati dell'evento, viene posto un campione (fenolftaleina, azopiramic).

In alcuni casi, con una maggiore contaminazione degli oggetti, si raccomanda di ricorrere anche allo stadio di purificazione ausiliario - ossidativo, che comporta l'uso di una composizione specifica. Dopo l'applicazione, gli strumenti vengono neutralizzati, lavati ulteriormente e, successivamente, vengono disinfettati a temperature elevate.

Se è necessario elaborare il prodotto da un materiale che non è resistente a temperature elevate, è necessario utilizzare macchine e componenti speciali per la pulizia di presterilizzazione di alta qualità. Gli oggetti vengono lavati usando composti disinfettanti, mantenendo la temperatura dell'acqua ad un dato livello (solitamente 60 gradi).

La scelta a favore di uno specifico principio attivo per il lavaggio viene effettuata, concentrandosi sul materiale di cui è fatto l'utensile, nonché sulla condizione degli oggetti in lavorazione. È necessario utilizzare solo detergenti solubili in acqua, quasi non schiumogeni, che non danneggiano gli oggetti lavorati durante il lavaggio.

Test di Azopyran

Nell'ambito di tale studio, dopo la pulizia di presterilizzazione, è possibile rilevare la presenza di componenti ossidanti contenenti cloro. Inoltre, il campione mostra emoglobina, ruggine, residui di sostanze utilizzate nella pulizia, comprese le polveri per il lavaggio.

Come è fatto?

Azopiram consiste dei seguenti composti: anilina cloridrato nella quantità di un millilitro e cento volte più amidopirina.

Il processo di cottura è abbastanza semplice. In un contenitore asciutto, mescolare entrambe le sostanze, aggiungere alcol in una concentrazione del 96%, fino a quando il volume totale raggiunge un litro. Quindi la soluzione viene agitata con uno stick speciale, in attesa della completa dissoluzione dei componenti secchi. Questa sostanza può essere conservata per un lungo periodo di tempo se posta in una bottiglia di vetro affidabile con un coperchio aderente. Nel frigorifero a una temperatura non superiore a quattro gradi, la durata di conservazione è di 60 giorni, metà della soluzione campione viene conservata se la temperatura viene mantenuta a 18-20 gradi.

Funzionalità di esempio

Durante la conservazione, la composizione può eventualmente acquisire una sfumatura giallastra. Se questo non è accompagnato da precipitazioni, allora tutto è normale, le proprietà lavorative sono completamente preservate.

Il campione deve essere preparato prima dell'uso. Richiede una soluzione di perossido di idrogeno al tre per cento e una preparazione preparata come descritto sopra. La durata dell'esposizione alla superficie del test è di 60 secondi.

Quando viene rilevata la contaminazione, le aree trattate acquisiscono un colore specifico. Se si riscontrano componenti del sangue, l'azopiram si trasforma in bluastro o viola, la ruggine e il cloro provocano un cambiamento di tonalità in marrone. I componenti del detersivo provocano un viraggio al rosa. Per ottenere il risultato corretto, è necessario elaborare prodotti la cui temperatura superficiale varia da 18 a 25 gradi. La soluzione preparata da perossido di idrogeno e azopiram è adatta per l'uso a due ore dal momento della miscelazione.

Campione di amidopirina

Questo composto consente di verificare la presenza di componenti del sangue sulla superficie del test. Per preparare il farmaco, è necessario disporre di una soluzione al tre per cento di perossido di idrogeno, acido acetico in concentrazione del 30% e una soluzione al 5% di amidopirina in alcool. Gli ingredienti sono mescolati in un volume uguale in uno speciale contenitore pulito e asciutto.

L'applicazione di esempio è abbastanza semplice. Una miscela degli ingredienti elencati viene applicata a quelle parti dello strumento che sono in contatto con la superficie della ferita. Assicurati di controllare tutte le parti mobili e le aree. Se i componenti del sangue si trovano sulla superficie, l'indicazione è istantanea o si manifesta nel prossimo futuro - non più di 60 secondi dal momento del contatto.

La trama trattata con la composizione descritta acquisisce una tonalità bluastra, verdastra o viola. Se la superficie trattata cambia colore dopo due minuti o più tardi, questo risultato non viene preso in considerazione come indicatore di contaminazione - è provocato dal contatto con componenti ambientali. Poiché la composizione è piuttosto instabile, sarà efficace solo la soluzione preparata immediatamente prima dell'uso.

È importante

Se, quando si utilizzano queste due formulazioni, un prodotto del lotto ha mostrato un risultato positivo, è necessario ripetere il trattamento di pre-sterilizzazione di questo articolo. Per prima cosa, viene lavato sotto l'acqua corrente e poi riposto in un contenitore riempito con una soluzione speciale per il lavaggio.

Il passo successivo è un secondo trattamento di pre-sterilizzazione, dopo il quale un campione viene nuovamente controllato. Tutti gli strumenti che hanno superato il test dalla prima volta possono essere inviati a una macchina di sterilizzazione per ulteriori elaborazioni.

Test della fenolftaleina

La fenolftaleina sotto forma di soluzione in alcool viene utilizzata per identificare tracce di componenti detergenti. Questo composto consente di controllare l'efficacia della pulizia della superficie degli strumenti medici. Nel processo di impostazione del campione, vengono applicate un paio di gocce del composto di lavoro, e prima di tutto è necessario controllare la qualità della pulizia di quegli elementi in cui gli strumenti vengono a contatto con la superficie della ferita, nonché le sezioni del giunto mobile.

Se il campione mostra un cambiamento nell'ombra della composizione di lavoro in rosa, possiamo concludere sulla presenza di composti detergenti. L'intero lotto di prodotti, tra cui almeno uno ha mostrato un risultato positivo, viene inviato per la rielaborazione in lavatrice. È necessario sciacquare gli oggetti con acqua corrente, quindi trattare con acqua distillata. Gli strumenti trattati con il campione di fenolftaleina vengono inoltre purificati dal reagente, imbevuto in un composto detergente, e vengono ripetute tutte le fasi della pulizia di pre-sterilizzazione.

Caratteristiche della produzione

Il test della fenolftaleina può essere utilizzato per controllare la pulizia degli aghi. Per fare ciò, è necessario riempire la siringa senza tracce corrosive con il reagente e passare la connessione attraverso tutti gli aghi che è necessario controllare, in sequenza - a loro volta posizionati sulla siringa di controllo. Come parte del test, viene utilizzato un panno di garza su cui sono passati fino a quattro gocce di reagente attraverso ciascun ago. Per aumentare l'efficacia delle misure di controllo, un ago pulito viene avvolto in un tampone di cotone pre-bagnato con una soluzione di fenolftaleina, dopo di che l'intera superficie viene pulita.

Durante il test di un catetere e altri oggetti cavi, è necessario riempire lo strumento con un composto con fenolftaleina, utilizzando una pipetta, una siringa, pulita secondo la procedura stabilita. Il reagente trattiene all'interno del prodotto non più di un minuto, versato su un tovagliolo di garza pura. Ogni giorno in una struttura medica, fino al 4% di tutti gli articoli deve essere monitorato per la qualità. È necessario elaborare almeno cinque unità di ogni lotto. In base ai risultati del controllo, viene compilato un giornale speciale.