Legamentosi stenosante delle dita: trattamento, chirurgia

La legamentite stenosante delle dita è una malattia insolita. Il suo sviluppo non è preceduto processo infettivo nel corpo insufficienza ormonale o trauma. Tuttavia, il paziente soffre dei sintomi della malattia. Non può muovere le dita, piegarle o raddrizzarle. È necessario iniziare il trattamento immediatamente dopo aver confermato la diagnosi. Altrimenti, è necessario un intervento chirurgico serio.

Riferimento anatomico

Per capire l'essenza del processo patologico, è necessario considerare come funziona il tendine in una persona sana. dita ogni giorno esegue una quantità enorme di movimento. Tale attività è possibile solo a causa del lavoro continuo dei tendini e dei legamenti. Quando il dito si flette e si raddrizza, il corrispondente tendine scorre nel canale del tessuto connettivo. Nel caso dello sviluppo del processo infiammatorio, aumenta di dimensioni. Pertanto, durante il successivo movimento del dito, il tendine può estendersi oltre il canale. Successivamente, torna sempre al suo posto. In situazioni particolarmente gravi e con edema grave, il meccanismo di lavoro consolidato perde la sua funzionalità. La scivolata libera diventa impossibile. Allo stesso tempo, parliamo dello sviluppo di malattie come la stenosi delle legamenti.

Forme di patologia

I medici distinguono diversi tipi di questa malattia. La separazione avviene sulla base della definizione dei legamenti coinvolti nel processo patologico.

1. La malattia di Nott La gente lo chiama "dito che si spezza". La mancanza di trattamento tempestivo minaccia la deformità secondaria dell'articolazione, limitando la mobilità della mano.
2. Malattia di Kerven. L'infiammazione dell'abduttore porta all'attrito delle guaine dei tendini gonfiati contro le pareti del canale in cui si muovono. Di conseguenza, un forte dolore appare alla base del dito.
3. Sindrome del tunnel carpale. In questa forma della malattia, si osserva la compressione del nervo mediano, che passa attraverso il canale carpale.

Determinare il tipo di processo patologico aiuta il medico a prescrivere una terapia efficace.

Caratteristiche di ligamentitis stenosing del pollice

La ligamentite stenosante del pollice della mano si manifesta come una violazione della funzione estensore della flessione. Il processo patologico attraversa diverse fasi di sviluppo. Inizia con la formazione di un piccolo sigillo alla base del dito. Nella seconda fase, il paziente ha già qualche difficoltà nel raddrizzare la falange. Nella fase successiva, il quadro clinico è completato dal sintomo del "coltello pieghevole". Quando il dito è piegato, il tendine che passa sotto il legamento ispessito viene leggermente ritardato. Durante la sua estensione c'è un clic caratteristico. In assenza di una terapia di alta qualità, la patologia porta alla deformità permanente dell'articolazione.

Come posso curare la legamentazione stenotica del pollice? Un'operazione tempestiva consente di fermare i sintomi spiacevoli e ripristinare la mobilità degli arti. Nei bambini piccoli, il trattamento della malattia di solito inizia con una terapia conservativa. Tuttavia, solo in casi isolati tali tentativi portano il risultato desiderato.

Perché si sviluppa l'infiammazione?

La legatura stenosante del dito è solitamente associata a un aumento dello stress sull'apparato legamentoso. I movimenti monotoni caratteristici del lavoro manuale richiedono una tensione costante dei muscoli di un gruppo. Il risultato è un restringimento dei canali dei tendini e la compressione dei legamenti. Costruttori, tagliatori, installatori e musicisti trovano spesso questo tipo di problema.

Tra gli altri fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia tra gli adulti possono essere identificati:

1. Età e sesso Il processo patologico è molte volte più comune nelle donne con più di 40 anni.
2. La presenza di malattie croniche sistemiche (gotta, diabete, reumatismi).
3. Condizioni che causano ritenzione idrica nelle membrane sinoviali (squilibri ormonali che si verificano durante la gravidanza o la menopausa).

Infine, i medici non hanno studiato la legamentite stenosante. Tuttavia, è noto che un fattore ereditario svolge un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.

Le cause della malattia nei bambini piccoli

Nella pratica pediatrica, ci sono numerosi casi di diagnosi di legamenti da stenosi. I medici spiegano lo sviluppo di questa malattia durante l'infanzia con varie ipotesi. Alcuni parlano della relazione del processo patologico con anomalie dei tendini congenite. Altri credono che sia basato sul processo infiammatorio primario. Il terzo gruppo di specialisti considera la malattia in termini di sviluppo non uniforme di vari elementi dell'apparato di supporto.

I tendini dei muscoli delle mani crescono molte volte più velocemente dei legamenti. Pertanto, queste strutture vengono gradualmente schiacciate e al loro posto compaiono noduli patognomonici. Di conseguenza, i tendini non possono scorrere liberamente nei loro canali. Ciò porta a una restrizione della mobilità e, in futuro, alla contrazione permanente della flessione.

Quadro clinico

La legamentite stenosante si sviluppa gradualmente. Ognuna delle sue varietà è caratterizzata da alcune caratteristiche. Il sintomo principale è il dolore. Può essere localizzato esclusivamente nell'area di un dito o sulla superficie palmare, ma il più delle volte si estende fino all'avambraccio. Allo stesso tempo c'è una sensazione di intorpidimento.

Durante il corso della malattia, è consuetudine suddividere diverse fasi: acuta, subacuta e cronica. Nella fase iniziale, il dolore è molto pronunciato. Quando si preme sui legamenti o si fa qualsiasi lavoro, il disagio aumenta. Questa fase può durare fino a 2 mesi.

Per lo stadio subacuto è caratterizzato da un decorso ondulato con un aumento periodico dei sintomi clinici. I pazienti segnano l'aspetto di un "dito che si spezza". Allo stesso tempo, la capacità lavorativa già soffre. La durata della fase subacuta è da 2 a 6 mesi. Se in questa fase o poco prima non si consulta un medico, il processo patologico diventa cronico.

Metodi diagnostici

Se compaiono sintomi che indicano una legamentite stenosante, solo un medico può prescrivere un trattamento. Tuttavia, prima che questo richiederà un esame, il cui scopo è quello di confermare la malattia. Puoi chiedere aiuto a un ortopedico o traumatologo. In primo luogo, il medico esamina la storia del paziente. Dopodiché, procede a ispezionare l'area interessata. Per chiarire la diagnosi è più spesso assegnato a risonanza magnetica, ecografia o radiografia delle dita. Possono essere richiesti test di laboratorio per determinare la causa dell'infiammazione sviluppata.

In base ai risultati del test, il medico conferma o rifiuta la diagnosi preliminare, prescrive il trattamento. La terapia per questa malattia può essere sia conservativa che operativa. Considerare ciascuna delle opzioni in modo più dettagliato.

Terapie conservative

Senza intervento chirurgico in questa malattia può essere dispensato solo se è stato identificato in modo tempestivo. Innanzitutto, l'area interessata deve essere immobilizzata. Ciò consentirà ai legamenti di recuperare più velocemente. Articolazione immobilizzata per circa 2 settimane.

Dei farmaci di solito prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci ormonali. I FANS sono utilizzati sotto forma di iniezioni, compresse e unguenti per la terapia locale. Permettono di fermare il dolore e fermare lo sviluppo dell'infiammazione. Tra i prodotti di questo gruppo, i più efficaci sono: "Ibuprofen", "Piroxicam", "Tolmetin".

I farmaci ormonali aiutano ad alleviare il gonfiore e ad eliminare l'infiammazione. Tra la varietà di farmaci in questo gruppo, l'idrocortisone merita particolare attenzione. Questo medicinale viene iniettato direttamente nella zona interessata.

Cos'altro offre un trattamento di ligamentite stenosante? L'uso di procedure di fisioterapia ha un effetto benefico sulle condizioni del paziente. Applicazioni di paraffina, fonoforesi, ozocerite sono più comunemente usate. I massaggi per questa malattia non sono raccomandati, poiché l'esposizione alle aree colpite può solo aggravare l'infiammazione.

Intervento chirurgico

Se il legamento stenotico della mano non può essere curato con mezzi conservativi, il medico decide di eseguire l'operazione. Raramente causa complicazioni, ma elimina sintomi spiacevoli. In questa malattia, è raccomandata una procedura chiamata legamentotomia. È di due tipi.

1. Metodo privato Durante l'operazione, il medico esegue una piccola puntura attraverso la quale taglia il legamento anulare nel sito di consolidamento. Quindi la ferita viene trattata con una soluzione antisettica e fasciata. L'operazione dura non più di 20 minuti e comporta l'uso di anestesia locale.
2. Metodo aperto Il medico fa una piccola incisione nel palmo, attraverso la quale ottiene l'accesso al legamento a forma di anello infiammato. Quindi lo seziona. Le ferite sono cucite e il pennello stesso è fissato con un calco in gesso. Dopo circa 2 settimane, tutti i difetti estetici vengono eliminati.

L'intervento chirurgico è possibile anche in piccoli pazienti con diagnosi di ligamentite stenotica. L'operazione consente di eliminare la patologia in un giorno. Dopo di ciò, la fisioterapia è raccomandata in combinazione con esercizi di fisioterapia.

Aiuta la medicina tradizionale

In alcuni casi, il trattamento conservativo della malattia può essere integrato con ricette di medicina alternativa. Tuttavia, devi prima consultare il tuo dottore. Quali rimedi sono raccomandati dai guaritori popolari?

La legamentite stenosante del dito della mano è caratterizzata da una certa localizzazione, quindi è ben curabile con compresse e lozioni. Ad esempio, puoi fare medicine usando le patate. Il tubero crudo deve essere schiacciato su una grattugia, leggermente schiacciato. La pappa risultante deve essere attaccata al giunto e quindi coperta con una benda di garza. Dovrebbe essere cambiato più volte al giorno.

Aiuta anche con questa malattia calore secco. Puoi scaldare un grande sale marino in una padella convenzionale. Quindi è necessario metterlo in una borsa in tessuto o una sciarpa e avvolgere. L'agente risultante deve essere applicato sull'area interessata fino a quando il sale non si raffredda.

Queste ricette sono le più efficaci, secondo i pazienti con una diagnosi di ligamentite stenotica del pollice. Il trattamento esclusivamente in questo modo e senza l'uso di procedure chirurgiche non è raccomandato. In questo caso, per evitare conseguenze negative non ci riusciremo.

prospettiva

Se il paziente è andato immediatamente dal medico e ha ricevuto il trattamento prescritto, la prognosi è favorevole. Le funzioni della mano e la capacità di lavorare sono completamente ripristinate.

Quando si presentano complicazioni nel processo di terapia, si presume che il paziente abbia conseguenze molto spiacevoli. Vale la pena notare che dopo l'intervento chirurgico, la percentuale di recidive è significativamente inferiore rispetto al trattamento conservativo. Pertanto, oggi molti medici preferiscono condurre immediatamente un intervento chirurgico. Le uniche eccezioni sono i casi di malattia tra i giovani pazienti.

Misure preventive

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire, piuttosto che successivamente impegnata nel suo trattamento. Questa affermazione vale anche per un problema come un "dito che si spezza" o una legamentite stenosante. La prevenzione della patologia consiste nell'eliminazione della tensione eccessiva nell'area delle articolazioni, dei legamenti e dei tendini. Se il carico è inevitabile, dovrebbe essere dosato, e nel lavoro di fare delle pause.