Il farmaco "Acyclovir-Akos": istruzioni per l'uso, modulo di rilascio

"Acyclovir-Akos" è disponibile in compresse e sotto forma di unguento. Il contenuto del principio attivo in 1 compressa è 200 mg. Confezione o vetro scuro può contenere 20 compresse. Unguento al 5% viene venduto in tubi di alluminio per 5 g.

descrizione

Le compresse piccole di colore bianco, la forma piatta cilindrica con la sfaccettatura sfaccettata e rischiosa.

Il colore dell'unguento è consentito bianco o bianco con una sfumatura giallastra.

Eccipienti: stearato di magnesio, talco e amido di patate.

Azione farmacologica

"Acyclovir-Akos" è un anti-peptico, un agente antivirale, un analogo nucleosidico purinico sintetico, che è in grado di inibire la replicazione in vivo e in vitro dei virus dell'herpes del primo e del secondo tipo, citomegalovirus, virus varicella-zoster e virus Epstein-Barr.

Il farmaco è altamente attivo contro i virus dell'herpes del primo e del secondo tipo, il virus varicella-zoster, il virus che causa herpes zoster e Epstein-Barr.

"Acyclovir-Akos" mostra una moderata attività contro il citomegalovirus. Nelle cellule infettate con citomegalovirus, il farmaco interagisce con la timidina chinasi virale e viene convertito in monofosfato di aciclovir. E lui, a sua volta, viene trasformato in difosfato sotto l'influenza della guanilato ciclasi e quindi, sotto l'azione degli enzimi cellulari, in trifosfato.

"Acyclovir-Akos" è a bassa tossicità per gli esseri umani e ha un'alta selettività di azione sui virus poiché non è un substrato per l'enzima delle cellule della timidina-chinasi non influenzate dal virus, e quindi è a bassa tossicità per le cellule dei mammiferi.

L'aciclovir trifosfato rallenta la sintesi del DNA virale utilizzando tre meccanismi:

1. Sostituisce in modo competitivo la desossiguanosina trifosfato nella replicazione del DNA.

2. Inibisce il virus dell'enzima DNA polimerasi.

3. Può essere incorporato nella catena del DNA sintetizzata e fermarne l'allungamento.

Questo porta a bloccare la riproduzione del virus nel corpo umano.

"Acyclovir" si accumula principalmente nelle cellule colpite dal virus, è questa capacità che spiega la sua alta specificità e alta selettività.

Nei pazienti con infezione da herpes impedisce la formazione di nuovi elementi dell'eruzione, l'insorgenza di complicazioni viscerali, così come la disseminazione della pelle, favorisce la formazione di croste, allevia il dolore quando si verifica la fase acuta dell'herpes zoster. Mostrano un effetto immunostimolante della compressa "Acyclovir-Akos" quando applicato.

farmacocinetica

A causa della bassa lipofilicità durante la somministrazione orale, "Acyclovir-Akos" è parzialmente assorbito nell'intestino, quando assunto per via orale, l'assorbimento di 200 mg è del 15-30%. Tuttavia, ciò consente comunque di ottenere concentrazioni sufficienti per il trattamento delle malattie virali. L'assunzione di cibo non ha effetti significativi sull'assorbimento. La biodisponibilità si riduce se si aumenta la dose del farmaco "Acyclovir-Akos".

L'istruzione indica che se ingerito 200 mg (5 volte al giorno), la concentrazione massima è di 0,7 μg / ml e il minimo è 0,4 μg / ml. Max. la concentrazione raggiunge dopo 1,5-2 ore dopo la somministrazione. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 9-33%.

Passa abbastanza bene barriera emato-encefalica, compresi i tessuti e gli organi (contenuto di vescicole erpetiche, cervello, liquido amniotico, reni, sperma, polmoni, secrezioni vaginali e mucose, fegato, utero, liquido lacrimale, umore acqueo, milza, latte materno, muscoli, intestino). E la sua concentrazione nel fluido spinale è il 50% della concentrazione nel sangue.

L'istruzione "Acyclovir-Akos" conferma che ha la capacità di penetrare nella placenta, ma nel latte materno c'è una piccola quantità.

Quando somministrato con 200 mg (5 volte al giorno), la concentrazione nel latte materno di acyclovir può raggiungere da 0,6 a 4,1% della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Pertanto, i bambini allattati al seno possono ricevere fino a 0,3 mg / kg / die di aciclovir.

Nel fegato, il farmaco viene metabolizzato per formare la 9-carbossimetossimetilguanina.

62-91% dei reni escreti dal corpo mediante secrezione canalicolare e filtrazione glomerulare in forma invariata, come metabolita (circa il 14%). Il tratto gastrointestinale espelle meno del 2%.

Dopo una singola sessione di emodialisi per 6 ore, la concentrazione plasmatica diminuisce di circa il 60%. Durante la dialisi peritoneale, non vi sono cambiamenti significativi nella clearance di Acyclovir-Akos.

Una singola dose di zidovudina e aciclovir in pazienti con infezione da HIV non influenza le caratteristiche farmacocinetiche di entrambi i farmaci.

Quali sono le indicazioni per la ricezione descrive le pillole e l'unguento "Acyclovir-Akos" istruzioni? Ora ne parleremo.

testimonianza

• La prevenzione e il trattamento delle infezioni causate da virus dell'herpes del primo e del secondo tipo e Varicella zoster sono l'herpes primario e ricorrente di muco e pelle.
• Herpes genitale (ricorrente e primario).
• Herpes zoster (herpes zoster).
• La varicella ("Acyclovir-Akos" è efficace nelle prime 24 ore dopo l'apparizione dell'eruzione tipica).
• Il farmaco viene prescritto a pazienti con immunodeficienza pronunciata (pazienti con infezione da HIV dopo l'uso della chemioterapia, pazienti dopo trapianto, assunzione di farmaci immunosoppressori).

Regime di dosaggio

"Acyclovir-Akos" (unguento) viene utilizzato esternamente. Applicare sulla pelle interessata cinque volte al giorno (prima dopo la prima eruzione cutanea, meglio è) a intervalli regolari.

La pillola viene assunta per via orale, non dipende dai pasti e viene lavata con abbondante acqua.

Per il trattamento della mucosa dell'herpes o della pelle, un adulto deve assumere 200 mg (5 volte al giorno) per cinque giorni. E se necessario, dovrebbe essere esteso il trattamento. Pazienti che hanno espresso immunodeficienza, una singola dose nella quantità di 400 mg. La durata del corso è di 10 o più giorni. Per il trattamento degli adulti con herpes genitale, "Acyclovira-Akos" viene prescritto 200 mg (5 volte al giorno, ogni 4 ore). Il corso è di 10 giorni. Se necessario, trattamento prolungato.

Con le ricadute, la terapia dovrebbe iniziare immediatamente. È raccomandato nel periodo prodromico o alla prima manifestazione di un'eruzione cutanea per prescrivere l'uso del farmaco. Per la prevenzione delle recidive, che causa il virus dell'herpes simplex, inclusi i pazienti con immunodeficienza, è stato prescritto di assumere 200 mg di aciclovir 4 volte al giorno (ogni 6 ore). Ma ci sono altre opzioni per l'uso di "Acyclovir-Akos".

Per la prevenzione di herpes mucoso e pelle pazienti con immunità normale, il farmaco è prescritto 2 volte al giorno, 400 mg, cioè ogni 12 ore. Se esiste un'immunodeficienza pronunciata (ad esempio, in pazienti con insufficiente assorbimento a livello intestinale o dopo trapianto di midollo osseo), viene prescritta una dose di 400 mg (5 p / s).

Per effettuare la terapia di herpes genitale ricorrente, che appare meno di 6 volte l'anno, viene utilizzato un trattamento intermittente - 200 mg (5 volte al giorno) per 5 giorni. Per eseguire la terapia dell'herpes genitale ricorrente, che si manifesta più di 6 volte l'anno, applicare un trattamento soppressivo di lunga durata - 400 mg (2 volte al giorno) o 200 mg (3-5 p / s) per circa 12 mesi. Ciò è confermato dalle istruzioni allegate alle compresse "Acyclovir-Akos".

La durata dei corsi di trattamento preventivo è determinata dalla durata del periodo in cui vi è il rischio di infezione.

Durante il trattamento, l'herpes zoster viene somministrato 800 mg (5 p / s) per 7-10 giorni. La dose massima per l'ammissione alla volta è 800 mg.

I pazienti che assumono Acyclovir-Akos devono bere molto. I bambini di età superiore a tre anni, il dosaggio del farmaco è diverso dagli adulti. Bambini sopra i 6 anni e adulti per il trattamento varicella prescritto 800 mg (4 p / s) e bambini 3-6 anni - 400 mg (4 p / g). Se è necessario calcolare una dose più accurata, viene utilizzato un calcolo di 20 mg / kg, ma allo stesso tempo non è possibile superare 800 mg 4 p / s. Il corso della terapia dura 5 giorni.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la terapia con aciclovir viene effettuata sotto il controllo della clearance della creatinina. A seconda del tipo di infezione e della taglia, vengono prescritti il ​​regime posologico e il dosaggio di questo farmaco antivirale.

Per la terapia di mantenimento per i pazienti con immunodeficienza pronunciata e trattamento delle infezioni causate da Varicella zoster, se la clearance della creatinina è 10-25 ml / min, il farmaco viene prescritto a 800 mg 3 p / d. E se il livello di QC è inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera viene ridotta a 1,6 g al giorno, la dose è di 2 p / d.

Effetti collaterali

I seguenti effetti indesiderati possono influenzare il sistema digestivo: un aumento dell'attività degli enzimi epatici, livelli di bilirubina (dopo che il farmaco è stato prelevato, di solito si verifica la normalizzazione); nausea; diarrea; vomito.

Raramente nel sangue può essere osservato: trombocitopenia, anemia, leucopenia.

Gli effetti collaterali del sistema urinario sono i seguenti: insufficienza renale acuta estremamente raramente e raramente aumentano i livelli ematici di creatinina e urea.

CNS: mal di testa.

Così come i disturbi reversibili della neurologia: vertigini, coma, confusione, convulsioni, parestesie, allucinazioni, sonnolenza.

Un evento comune è stato il verificarsi di effetti collaterali in pazienti con insufficienza renale che hanno assunto il farmaco in un dosaggio che supera tutti i livelli raccomandati.

L'allergia si manifesta come: mialgia, angioedema, rash, agitazione, fotosensibilità, visione offuscata, orticaria, edema periferico, prurito, linfoadenopatia, mancanza di respiro, febbre, anafilassi.

Altre specie: alopecia e stanchezza.

I pazienti che hanno ricevuto farmaci antiretrovirali non hanno determinato un aumento speciale dell'effetto tossico dell'assunzione di compresse di Acyclovir-Akos. Le istruzioni per l'uso lo confermano.

Controindicazioni

• Età dei bambini fino a 3 anni.
• Alta sensibilità ai farmaci.

Si deve prestare attenzione quando si assume il farmaco in pazienti con insufficienza renale e disidratazione, durante l'allattamento e la gravidanza.

Reception incinta e in allattamento

Farmaci in gravidanza prescritti nei casi in cui i benefici per la madre saranno molto maggiori del possibile rischio per il feto.

Bisogna fare attenzione quando si assume il farmaco durante l'allattamento.

Con insufficienza renale

Pazienti con insufficienza renale, il farmaco viene prescritto con cautela.

Istruzioni speciali

Il trattamento ripetuto e a lungo termine con "Acyclovir-Akos" di pazienti con bassa immunità può portare alla comparsa di ceppi virali resistenti alla sua azione. Quei ceppi di virus che mostravano resistenza all'azione del farmaco mostravano una mancanza di timidina chinasi o era di una forma alterata. C'erano ceppi di DNA polimerasi, che è stato modificato.

L'esposizione in vitro a ceppi isolati del virus dell'herpes simplex può causare mutazioni di virus che diventeranno meno sensibili al farmaco.

I pazienti che assumono il farmaco in dosi orali elevate, è necessario garantire un adeguato apporto di liquidi corporei.

Poiché "Acyclovir-Akos" viene escreto in piccole quantità con il latte materno, l'allattamento al seno non viene interrotto. Durante l'allattamento, il farmaco viene prescritto solo se è assolutamente necessario, così come un breve corso e sotto la stretta supervisione di un medico.

L'assunzione del farmaco non può proteggere contro la trasmissione sessuale dell'herpes. Pertanto, anche in assenza di manifestazioni cliniche di rapporti sessuali dovrebbe astenersi dal trattamento.

Per unguento le istruzioni per l'uso "Acyclovir-Akos" indicano che il trattamento delle infezioni ricorrenti deve essere iniziato nella fase prodromica o ai primi segni della malattia.

Va continuato fino a quando non si forma una crosta sulle vescicole, e meglio fino a quando non guariscono completamente.

Il corso sarà da 5 a 10 giorni.

overdose

Anche con l'ammissione di 20 g dei sintomi specifici della droga non sono stati identificati.

Interazione con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di immunostimolanti, l'effetto dell'azione di "Acyclovir-Akos" è aumentato. In combinazione con altri farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Inoltre, il luogo di conservazione non deve essere accessibile ai bambini. La durata di conservazione del farmaco - tre anni dalla data di rilascio. Dalle farmacie, questo farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Quindi, abbiamo considerato in dettaglio le istruzioni per l'uso del farmaco "Acyclovir-Akos".