Il farmaco "Doxorubicin": istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni

Le malattie oncologiche diventano ogni giorno più frequenti. Gli oncologi usano metodi comprovati per il loro trattamento. Uno di questi metodi comprende la chemioterapia con l'uso di alcuni farmaci molto forti.

"Doxorubicina" è un antibiotico anti-tumorale antraciclina, che ha un'azione anti-proliferativa e anti-mitotica. Prodotto nella metà degli anni '60 del secolo scorso. Il metodo di produzione è sintetico.

Paese di produzione

Paesi di produzione Russia, Repubblica Ceca, Paesi Bassi, Israele, India, Cina, Austria. Indipendentemente dal produttore, il farmaco è sempre disponibile con lo stesso principio attivo.

Modulo di rilascio

Per il farmaco "Doxorubicina" le istruzioni per l'uso indicano che è disponibile in diverse forme di dosaggio:

• Nella forma di un liofilizzato. Viene utilizzato nella preparazione di una soluzione che viene iniettata per via intravascolare o intravescicale (flaconi da 10 ml sono ripiegati in confezioni di cartone da 10 pz.)
• Sotto forma di un concentrato. Viene anche utilizzato per la produzione di una soluzione che viene somministrata a una persona mediante il metodo intravascolare e intravescicale (bottiglie di vetro da 5 ml in una scatola da 1 a 10 pezzi, ci sono ancora grandi bottiglie da 25 e 50 ml).

struttura

Per il farmaco Doxorubicina, le istruzioni per l'uso confermano che il principio attivo del farmaco è la doxorubicina cloridrato. Il suo contenuto in 1 flaconcino di liofilizzato 10 mg, in 1 ml di concentrato - 2 mg. La sostanza ausiliaria del liofilizzato è il mannitolo.

Per quali malattie è prescritta la doxorubicina?

Il più spesso in oncology questo farmaco è usato:

• con sarcoma osteogenico;
• sarcoma dei tessuti molli;
• Il sarcoma di Ewing;
• Sarcoma di Kaposi (infetto da HIV);
• timo maligno;
• retinoblastoma;
• epatoblastoma;
• neuroblastoma;
• con tumore di Wilms;
• tumori trofoblastici;
• con carcinoide;
• in caso di leucemia mieloide acuta;
• leucemia linfoblastica acuta;
• leucemia linfatica cronica;
• linfoma nehodkinskaya;
• a mieloma multiplo ;
• clamidia;
• carcinoma polmonare a piccole cellule;
• cancro al seno;
• cancro alla tiroide;
• cancro esofageo;
• nel carcinoma epatocellulare primario;
• cancro gastrico;
• oncologia del pancreas;
• cancro ovarico;
• cancro dell'endometrio;
• oncologia della prostata;
• con cellule germinali tumori testicolari ;
• cancro cervicale;
• oncologia della vescica;
• cancro delle ghiandole surrenali.

Inoltre, questo antibiotico antitumorale viene utilizzato come agente profilattico dopo un intervento chirurgico.

Controindicazioni

Per il farmaco "Doxorubicina" le istruzioni per l'uso indicano che non si applica:

• nei casi in cui il midollo osseo è depresso a causa dell'esposizione alle radiazioni e della chemioterapia;
• con leucopenia;
• epatite acuta;
• gravi disturbi al fegato;
• con trombocitopenia;
• in gravi malattie cardiache, come disturbi del ritmo cardiaco, miocardite, infarto miocardico in fase acuta;
• l'anemia;
• nei casi in cui precedentemente era stato trattato con antracicline;
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• in caso di ipersensibilità agli idrossibenzoati.

Se il farmaco deve essere introdotto nella vescica, non è raccomandato per quei pazienti che hanno tumori invasivi e penetrazione nella parete della vescica, così come in presenza di infezioni e infiammazioni di questa sfera.

Metodo di utilizzo

Con il farmaco Doxorubicina, le istruzioni per l'uso indicano che una soluzione viene preparata utilizzando un liofilizzato, che viene somministrato per via endovenosa, per via intravesicale, intraarteriale. La monoterapia può essere somministrata e Doxorubicina e altri farmaci citotossici sono spesso combinati. Le dosi devono essere appropriate per il corso di trattamento scelto dall'oncologo. Tutti gli appuntamenti si tengono individualmente.

Per ripristinare il liofilizzato è usato acqua per iniezione così come una soluzione di cloruro di sodio 0,9%. Fallo appena prima dell'uso. La dose singola richiesta è inoltre ulteriormente diluita con sodio cloruro in una proporzione di 1 mg per 1 ml.

a somministrazione endovenosa la soluzione risultante riempie il sistema di fluidi per via endovenosa. L'ago o il catetere devono essere installati precisamente nella vena. Sono scelti con cura, perché la vena che si trova sotto l'articolazione è troppo piccola e facilmente danneggiabile.

Se il flusso linfatico o venoso dell'arto è compromesso, è meglio non usarlo per l'infusione di farmaci. Ciò è confermato dalle recensioni dei professionisti medici al farmaco "Doxorubicina".

Dosaggio con infusione endovenosa

Considerare il dosaggio raccomandato per la somministrazione endovenosa.

In monoterapia - per un ciclo di terapia, sono necessari 60-70 mg di farmaco per 1 metro quadrato di superficie corporea. Il ciclo si ripete ogni tre settimane. Puoi dividere la dose più volte, ma, di regola, questo non succede. La dose ciclica viene somministrata una volta. Ma con questo uso del farmaco "Doxorubicina" è molto tossico, soprattutto per il sistema cardiovascolare. Pertanto, per ridurre gli effetti negativi sul corpo, la terapia viene eseguita ogni settimana in un dosaggio minimo di 10-20 mg per 1 metro quadrato del corpo.

La dose massima ammissibile al giorno è di 550 mg per 1 metro quadrato.

La necessità di un rigoroso monitoraggio della funzione cardiaca durante la chemioterapia si verifica quando il paziente ha già assunto farmaci cardiotossici o ha ricevuto radiazioni nella regione pericardica.

Anche la bilirubina sierica totale viene monitorata, specialmente se la funzione epatica è compromessa dalla doxorubicina. In questi casi, ridurre il dosaggio del farmaco del 50%, a volte del 75%. Questo indica le istruzioni per l'uso del farmaco "Doxorubicina". Le recensioni dei medici confermano anche queste informazioni.

Se il paziente ha già ricevuto una terapia antitumorale, i suoi medici dovrebbero aumentare l'intervallo tra i cicli o prescrivere una dose più bassa. Ciò è richiesto dall'obesità umana, dall'infiltrazione tumorale del midollo osseo, dagli anziani e dall'infanzia.

Se c'è un tumore superficiale della vescica, allora la somministrazione del farmaco viene somministrata per via intravesica. Quando la resezione transuretrale è stata eseguita in modo che non si verificasse la recidiva, è stata utilizzata la doxorubicina. Ma, come notato sopra, con un tumore invasivo con penetrazione nella parete della vescica, non viene utilizzata alcuna infusione endovescicale.

Dosaggio con infusione endovescicale

Qual è l'uso del farmaco "Doxorubicina"?

Per un'installazione richiede 35-50 mg del farmaco. Tutto dipende da qual è lo scopo dell'applicazione per la prevenzione o il trattamento. Anche la durata della pausa varia: può essere una settimana o un mese.

Cambiare la posizione del corpo da un lato all'altro è necessario per una distribuzione uniforme del farmaco all'interno della vescica. Questo dovrebbe essere fatto ogni quarto d'ora. La durata totale di un'installazione è di 1-2 ore, dopo di che è richiesto lo svuotamento della vescica.

È probabile che appaia il corso:

• disagio nella zona in cui si trova la vescica;
• disuria;
• nicturia;
• poliuria;
• ematuria;
• dolore durante la minzione;
• necrosi della parete vescicale.

Ciò è confermato anche dalle recensioni dei pazienti "Doxorubicina".

Questi segni suggeriscono che è comparsa la cistite chimica. In questo caso, la dose del farmaco viene sciolta in 100 ml di cloruro di sodio allo 0,9%. Il problema della cateterizzazione esiste, ed è necessario prestare la dovuta attenzione ad esso. Soprattutto se c'è un'ostruzione dell'uretra con un massiccio tumore intravescicale.

Se una persona ha un cancro epatocellulare, gli viene prescritta un'iniezione intra-arteriosa del farmaco. Questo aumenta l'esposizione locale e riduce il carico tossico.

Dosaggio con somministrazione intraarteriosa

Da 30 a 150 mg del farmaco è richiesto per 1 metro quadrato del corpo con questo metodo di infusione. Una pausa tra cicli di 3 settimane (in caso di profilassi - 3 mesi). Una dose più elevata viene utilizzata quando il farmaco può essere rimosso contemporaneamente dal corpo in modo extracorporeo.

Il concentrato di doxorubicina è anche usato per infusioni endovenose e intravescicali. Le condizioni del paziente, le indicazioni cliniche e lo schema di terapia citotossica influenzano direttamente il regime e il dosaggio.

La doxorubicina ha anche effetti collaterali. La chemioterapia con questo farmaco causa molte reazioni negative dal corpo:

• Il tratto gastrointestinale reagisce con nausea, vomito, esofagite, stomatite, ulcerazione nello stomaco e nell'intestino, meno comunemente diarrea e anoressia. Questi sintomi spiacevoli, di regola, si verificano in due settimane dal primo giorno di somministrazione del farmaco al corpo umano. Provocano il verificarsi di infezioni gravi.
• I sistemi cardiovascolari ed ematopoietici reagiscono con insufficienza cardiaca, dispnea severa, battito cardiaco rapido e irregolare, gonfiore delle caviglie e dei piedi (se compaiono questi sintomi, il farmaco deve essere cancellato, altrimenti può svilupparsi cardiomiopatia letale irreversibile che dipende interamente dal dosaggio e dal tempo del ciclo terapia), aritmie ventricolari e atriali acute, in rari casi, miocardite tossica, sindrome da pericardite-miocardite, il picco è raggiunto in due settimane dall'inizio del ter FDI. È interessante notare che il ripristino della formula del sangue avviene 20 giorni dopo la sospensione del farmaco. Vi sono frequenti casi di trombocitopenia, iperemia lungo la vena e arrossamento del viso, flebosclerosi (con rapida introduzione nella piccola vena).
• Il sistema urogenitale risponde alla chemioterapia con nefropatia, iperuricemia, cambiamento colore delle urine (rosso) bruciore alla vescica e all'uretra (l'iniezione intravescicale dà questo effetto), difficoltà a urinare, ematuria, cistite.
• Le reazioni allergiche sono possibili - eruzione della pelle, prurito, brividi, febbre alta, shock anafilattico.
• La pelle reagisce oscurando le unghie, i palmi delle mani, le piante dei piedi, l'alopecia, l'eritema da radiazioni, la cellulite, lo stravaso, la necrosi, lo strappo, la congiuntivite.

Inoltre, c'è un malessere generale nei pazienti, manifestazione frequente di brividi, febbre, rossore al viso e sudorazione. Questi sono gli effetti collaterali del farmaco Doxorubicina dopo chemioterapia.

raccomandazioni

La doxorubicina non deve essere miscelata con un altro farmaco antitumorale.

Il sangue, il cuore e il fegato vengono monitorati due volte a settimana, poiché il trattamento inibisce l'emopoiesi e la cardiotossicità del midollo osseo. Se non c'è ematotossicità, ripetere il corso della terapia.

Qualsiasi procedura dentale deve essere eseguita prima della terapia, poiché il rischio di un'infezione microbica è alto, le gengive possono sanguinare pesantemente e la guarigione richiede più tempo.

Se il farmaco penetra accidentalmente sotto la pelle, è urgente interrompere la sua introduzione. Il prossimo avrà bisogno di un'altra vena.

I farmaci artritici uricosurici devono essere prescritti nei casi in cui aumenta il rischio di nefropatia, a seguito della quale l'acido urico sale nel siero del sangue. Per essere eliminato, è indispensabile bere molti liquidi e controllare la diuresi. Questo conferma il farmaco "Doxorubicin".

Inoltre, quando si prepara la soluzione iniettabile, è necessario rispettare le condizioni sterili. Il personale medico deve essere altamente qualificato. Vengono usate siringhe, fiale, ampolle, aghi usati. Se un farmaco non utilizzato rimane, viene anche distrutto.

Interazione farmacologica con altri mezzi

L'oncologo dovrebbe valutare la compatibilità del principio attivo "doxorubicina" con altri farmaci. Le istruzioni su questo account non contengono informazioni.

"Doxorubicina": analoghi e sinonimi

La maggior parte delle droghe ha analoghi e sinonimi. Hanno la Doxorubicina antibiotica anti-tumorale. Considerali in dettaglio:

• "Doxorubicina-Teva".
• "Doxorubicina-CRC."
• Doxorubicina Deco.
• "Doxorubicina-Lachema."
• "Doxorubicina-Ebewe".
• "Doxorubicina-Verein".
• "Adriblastin istantaneo".
• "Doksolek".
• Oncodox 50
• "Onkodoks-10."
• "Keliks".

Per ogni analogico c'è un'istruzione. Quindi, per il farmaco "Doxorubicina-Teva" le istruzioni per l'uso sono completamente identiche alle annotazioni alla "doxorubicina".

Ma in ogni caso, il dosaggio e il corso della terapia sono scelti individualmente da uno specialista.

Termini e condizioni di conservazione

Secondo le istruzioni del farmaco "Doxorubicina", durante la conservazione del farmaco deve essere monitorato in modo che i bambini piccoli non hanno accesso ad esso. Mantiene le sue proprietà del farmaco solo nel frigorifero. La temperatura per il liofilizzato è ottimale intorno ai 5 gradi Celsius, per il concentrato - 2-8 gradi Celsius. Il farmaco non è soggetto a congelamento.

La doxorubicina è valida per due anni dalla data di produzione, fatte salve tutte le condizioni di conservazione.

È possibile acquistare il farmaco nella rete di farmacia su prescrizione medica.

Costo di

Il prezzo dipende interamente dal produttore, ma in media una bottiglia di concentrato in 2 mg costa 350 rubli e il liofilizzato in 50 mg costa 700 rubli. Più bottiglie per confezione, più costose. Il massimo che puoi dare circa 1 400 rubli.

Recensioni

I pazienti piuttosto difficili da tollerare la terapia con questo farmaco. Possono verificarsi ustioni chimiche. Molti hanno paura della completa calvizie durante il trattamento. Ma i capelli dopo chemioterapia con doxorubicina è completata ricresceranno.

Ha un effetto positivo sul cancro al seno, sulla vescica.

La cosa principale è credere nel recupero, non aver paura di nulla e sopportare stoicamente tutte le reazioni collaterali del corpo. La cosa più importante è liberarsi del cancro e continuare a vivere.