Il farmaco "Mifepriston": recensioni e applicazione

Lo strumento "Mifepristone" è un farmaco steroidi anti-progestinico progettato per l'uso in ostetricia. In ginecologia, è usato per eseguire aborti medici nel primo trimestre, per interrompere la gravidanza a causa di malformazioni o morte fetale, e il Mifepristone viene anche usato per stimolare il parto, quando il bambino è completamente nutrito e pronto per la nascita. Inoltre, nella pratica medica, lo strumento viene utilizzato per il trattamento di alcune malattie femminili:

• Come contraccezione postcoitale.
• Tumori dipendenti dal progesterone.
• La sindrome di Cushing.
• Endometriosi.
• Fibromi uterini.

Storia della creazione e modalità d'uso

Il farmaco "Mifepriston", le cui revisioni sono diverse, è stato creato negli anni '80 in Francia. Attraverso anni di ricerca, i medici sono stati in grado di determinare lo schema corretto e più sicuro per il suo utilizzo. Così, nel 1988, in Francia, il farmaco "Mifepristone" fu usato per la prima volta come droga mezzi abortivi nel 1 ° trimestre di gravidanza. Dagli anni '90, è stato utilizzato in modo più esteso nel Regno Unito e in Svezia, e dal 1997 negli Stati Uniti. Di regola, le compresse "Mifepristone" non vengono utilizzate in modo indipendente, esse, infatti, preparano l'utero per le contrazioni, aumentando la sensibilità del miometrio alle prostaglandine, pertanto, al momento vengono prescritte in congiunzione con le prostaglandine. Dopo la nomina delle compresse "Mifepristone" nella quantità di 600 mg con l'introduzione aggiuntiva in 1,5-2 giorni di aborto prostaglandinico si osserva nel 95% dei casi.

Droghe correlate

Gli analoghi sintetici delle prostaglandine utilizzati nel processo di interruzione della gravidanza medica, sono farmaci "Hemeprost", "Misoprostol", meno comunemente prescritti "Meteneprost". Il più utilizzato è il farmaco "Misoprostol", in quanto il suo costo è inferiore e non richiede particolari condizioni di conservazione. A partire dagli anni '80, quando l'efficacia del farmaco è stata dimostrata e ha ricevuto la certificazione necessaria, sono stati avviati una serie di studi per determinare la dose ottimale e il regime del farmaco anti-progestinico, insieme alle prostaglandine. Lo schema più usato: lo strumento "Mifepriston" 600 mg + dopo 48 ore, il farmaco "Misoprostol" 400 mg. Tale schema mostra la sua massima efficacia all'età gestazionale non superiore a 49 giorni, con l'aumento dell'età fetale, l'efficacia del farmaco diminuisce, poiché il miometrio e l'utero nel complesso diventano più resistenti a questo tipo di sostanze.

complicazioni

Prima di condurre un aborto medico, un ginecologo condurrà certamente una serie di studi per identificare possibili malattie del paziente. La possibilità di prescrivere il farmaco "Mifepriston", che le recensioni sono per lo più positive, dipende dalla salute della donna. Le principali complicanze che si verificano dopo l'assunzione del farmaco:

• Mancanza di effetto, cioè aborto incompleto.
• Effetto abortivo incompleto.
• La possibilità di endometrite.
• Lungo periodo di sanguinamento.
• Reazioni allergiche

Con il risultato infruttuoso dell'aborto medico vi è la necessità di curettage dell'utero. A giudicare dalle osservazioni, il farmaco "Mifepriston" non ha effetti negativi sulla salute delle appendici. Quindi, dopo 28-32 giorni, la maggior parte delle donne si riprende completamente ciclo mestruale. Nel corso della ricerca sulle possibilità del medicinale, è stato notato il suo uso di successo per la cessazione della gravidanza nel 2 ° trimestre, con la condizione della presenza di malformazioni o morte intrauterina del feto.

Contraccezione d'emergenza

Il farmaco "Mifepriston", le cui revisioni sono numerose, può anche essere usato come contraccezione d'emergenza dopo un rapporto sessuale non protetto. Il suo uso alla dose di 10 mg nei 5 giorni successivi riduce il rischio di una gravidanza indesiderata dell'85-86%, è anche possibile utilizzare il farmaco come contraccettivo mensile "una volta al mese", con la condizione della sua ammissione alla fase luteale precoce nella quantità di 200 mg. In questo caso, lo strumento "Mifepristone" impedisce impianto di embrioni sopprimendo i cambiamenti secretori nello strato endometriale dell'utero e interrompendo il trasporto dei gameti attraverso la tuba di Falloppio.

Il farmaco "Mifepriston" durante il parto

A giudicare dall'uso positivo di un antiprogestogeno durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il farmaco è stato sviluppato come stimolatore della cervice e inducendo la nascita di un feto a termine. Di norma, con l'introduzione del farmaco per due giorni a 200 mg, l'intervallo dall'inizio della terapia fino alla nascita stessa è in media circa 75 ore. Per la preparazione della cervice in ostetricia, lo schema di prendere il farmaco "Mifepriston" insieme con il farmaco "Misoprostol" nel dosaggio di 200-400 mg è più spesso usato. Per cominciare, una donna prende Mifepristone per 1-2 giorni, e un giorno dopo, compresse di Misoprostolo nella quantità di 250-500 mcg per via intravaginale o intracervicale se non c'è sviluppo di lavoro spontaneo.

Controindicazioni

È necessario trattare con cautela o abbandonare completamente i fondi nei seguenti casi:

• Intolleranza individuale
• Insufficienza epatica o renale.
• Insufficienza cronica surrenale.
• Lungo periodo di terapia con corticosteroidi.
• Disturbi della coagulazione del sangue e uso di anticoagulanti.
• Valvole cardiache protesiche
• Endocardite infettiva sperimentata.
• Processi infiammatori nel tratto digestivo - colecistopancreatite, gastrite, colite, enterite.
• Stadi acuti di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili.
• Gravidanza emersa con l'uso di contraccezione intrauterina o dopo l'abolizione dei farmaci contraccettivi ormonali.
• Cicatrici sull'utero.
• La presenza di fibromi.

Inoltre, l'assunzione di "Mifepriston" dovrebbe essere con estrema cautela nei seguenti pazienti:

• Fumare donne dopo 35 anni.
• Sofferenza da insufficienza cardiovascolare. La predisposizione è anche un fattore di rischio.
• Con asma bronchiale e malattie polmonari croniche.

Compatibilità con altri mezzi

A proposito del farmaco "Mifepriston" le recensioni dei medici sono per lo più positive, ma dovresti tener conto della sua incompatibilità con alcuni farmaci anti-infiammatori non steroidei: Celebrex, Sedalgin, Kofitsil, Citramon, Aspirina, Fastum, Voltaren "," Diclofenac "," Nurofen "," Indomethacin ". Nonostante l'uso diffuso, il potenziale completo del farmaco "Mifepriston" in ostetricia e ginecologia non è stato ancora studiato. Il numero di lavori scientifici che dimostrano la sua totale sicurezza per la madre e il bambino nell'ultimo trimestre di gravidanza, con complicazioni accompagnatorie, non è sufficiente, i suoi vantaggi e svantaggi nell'aborto in termini precoci non sono pienamente studiati.