Tiroidite della tiroide. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il termine "tiroidite" è inteso come un ampio gruppo di malattie che possono essere convenzionalmente designate come infiammazione della tiroide. La mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo comporta la transizione della patologia alla forma cronica, che colpisce necessariamente la salute umana.

Descrizione della malattia

La tiroidite della ghiandola tiroidea implica una natura infiammatoria della malattia, manifestata da una costante sensazione di pressione e doloroso disagio nella zona del collo, difficoltà nella deglutizione. La progressione della patologia comporta inevitabilmente cambiamenti diffusi e la violazione delle solite funzioni del corpo. La base della tiroidite può trovarsi in vari meccanismi e cause di sviluppo, ma questo gruppo di malattie è unito dalla presenza di un processo infiammatorio nel tessuto tiroideo.

Secondo gli esperti, oggi tali patologie sono le più comuni al mondo dopo ben noto diabete mellito. I cambiamenti anormali nella ghiandola sono stati descritti per la prima volta nell'antica Cina. In precedenza, la causa principale della loro formazione era considerata la mancanza di iodio nel corpo. Successivamente, E. Kocher operò sulla ghiandola e fornì prove evidenti dell'efficacia dello iodio nel trattamento del gozzo. Nel 1909, questo famoso chirurgo ottenne il premio Nobel per la sua scoperta. Tuttavia, Kocher già in quel momento aveva pazienti nei quali la iodoterapia non forniva il risultato atteso.

Nel 1912, un altro scienziato giapponese (il più ricco di iodio) durante l'operazione per rimuovere la ghiandola tiroidea, notò i primi cambiamenti infiammatori in quest'area. Ciò ha permesso di ipotizzare che altre cause possano precedere l'inizio del gozzo. Nel 1956, N. Rose creò un modello sperimentale della malattia negli animali e dimostrò con successo la sua natura autoimmune. La tiroidite della ghiandola tiroidea è ancora attivamente studiata dagli scienziati di tutto il mondo, che stanno cercando di scoprire le vere cause dello sviluppo del disturbo e offrono in cambio adeguati metodi di trattamento.

classificazione

Nella pratica medica, questa malattia è classificata in base alle caratteristiche specifiche del meccanismo di sviluppo e delle manifestazioni cliniche.

1. La tiroidite acuta può diffondersi su tutta la superficie dell'organo (tiroidite diffusa della ghiandola tiroidea) o in una parte di essa (una variante focale della malattia). Il processo infiammatorio stesso può essere di natura purulenta / purulenta. Questa forma della malattia viene raramente diagnosticata. Si sviluppa principalmente sullo sfondo di varie infezioni (ad esempio, polmonite, tonsillite) o dopo il trattamento con iodio del cosiddetto gozzo tossico diffuso.
2. La tiroidite subacuta in pratica si trova solo in tre forme cliniche: linfocitaria, granulomatosa, pneumocistica. Di regola, la malattia viene diagnosticata nel gentil sesso all'età di 30-35 anni.
3. La forma cronica è rappresentata dalla tiroidite autoimmune di Hashimoto, dal gozzo fibro-invasivo di Riedel e da specifiche malattie della tubercolosi / eziologia sifilitica.

Inoltre, la tiroidite autoimmune è suddivisa nelle seguenti forme:

• Latente. La ghiandola è leggermente allargata, non vi è alcuna violazione delle sue funzioni.
• Ipertrofica. Questa forma della malattia è accompagnata da un aumento del gozzo. Allo stesso tempo, la stessa ghiandola può essere sia uniformemente aumentata in tutto il volume, sia a causa della formazione di nodi (tiroidite nodulare). Quando l'organo si esaurisce, si sviluppa ipotiroidismo e compaiono i sintomi corrispondenti. Tutte le modifiche sono facilmente diagnosticate con ultrasuoni.
• Atrofica. In questa forma di disturbo di ferro, praticamente non aumenta di dimensioni, rimane normale o addirittura diminuisce. Alcuni pazienti hanno manifestazioni cliniche di ipotiroidismo, poiché il ferro produce ancora meno ormoni.

Le principali cause della tiroidite

La forma acuta della malattia si verifica più spesso a causa di varie lesioni meccaniche effettuate in precedenza radioterapia o dopo un'emorragia nella ghiandola. La patologia si sviluppa sullo sfondo di infezioni acute o croniche. Se riesci a curarli in modo tempestivo, potresti non sapere di una malattia così grave.

Il principale fattore nello sviluppo della forma subacuta è riconosciuto come infezione virale.

La tiroidite autoimmune della tiroide è una predisposizione ereditaria. Con la forma cronica della malattia, che si sviluppa gradualmente e non si manifesta con evidenti segni clinici, la gente inizia a dare l'allarme solo dopo l'esordio del gozzo. Interferisce con il solito modo di vivere e provoca disagio. La forma cronica della malattia inizia a progredire dopo aver sofferto patologie virali, l'uso di droghe o l'esposizione a radiazioni, con carie.

Come si manifesta la tiroidite? sintomi

I segni clinici della malattia dipendono esclusivamente dalla sua forma. La variante acuta purulenta si manifesta con il disagio e il dolore al collo, che irradia verso la parte posteriore della testa, diventando sempre più intenso ogni volta con movimenti della testa o normale deglutizione. I linfonodi regionali, di regola, sono allargati. C'è un aumento persistente di temperatura, brividi, deterioramento delle condizioni generali. Tutti questi sintomi inducono il paziente a cercare immediatamente un aiuto medico.

I sintomi di tiroidite forme purulente acute meno pronunciate. All'inizio della malattia, i pazienti riferiscono sudorazione eccessiva, battito cardiaco accelerato, tremito alle mani e una marcata diminuzione del peso corporeo. Durante l'esame hanno rivelato elevati livelli di ormoni tiroidei. Nel caso di un decorso a lungo termine di questa forma di malattia, vi è una lenta sostituzione delle cellule della regione ghiandolare dell'organo che sono state distrutte direttamente dal tessuto connettivo e l'infiammazione stessa è sostituita dalla fibrosi. I pazienti diventano letargici e sonnolenti senza una ragione apparente. Il loro viso si gonfia, la loro pelle diventa secca. Il ferro aumenta di dimensioni, c'è dolore doloroso quando viene toccato.

I sintomi delle forme subacute hanno le loro caratteristiche distintive. Di norma, c'è un aumento delle dimensioni della ghiandola stessa, ci sono forti dolori nella regione anteriore del collo. La pelle in questa zona ha una colorazione rossastra a causa di un forte aumento del flusso sanguigno e dell'aumento della temperatura, che si avverte anche quando viene toccato. I linfonodi non hanno dimensioni variabili.

La tiroidite cronica della tiroide per un lungo periodo potrebbe non manifestare i sintomi. Il primo segno di malattia è l'apparenza sensazione di gola e difficoltà a deglutire. Nella fase avanzata della patologia, una violazione del processo respiratorio, la raucedine della voce si sviluppa. Alla palpazione, lo specialista determina un ingrossamento irregolare dell'organo, la presenza di foche. La sconfitta è molto spesso diffusa. La spremitura delle strutture del collo adiacenti può provocare la sindrome da compressione, che si manifesta sotto forma di mal di testa, tinnito, disturbi visivi, pulsazioni di vasi cervicali.

Fare una diagnosi

Fino alla comparsa di evidenti perturbazioni nel funzionamento della tiroide, è praticamente impossibile confermare la tiroidite. Solo attraverso test di laboratorio è possibile stabilire la presenza o, al contrario, l'assenza di patologia. Se i parenti stretti della famiglia hanno una storia di violazioni della natura autoimmune, si raccomanda di completare periodicamente un esame completo. Può includere le seguenti attività:

• Emocromo completo (mostra la quantità di linfociti).
• Determinazione del livello di TSH (ormone stimolante la tiroide) nel sangue.
• Immunogramma.
• Ultrasuoni della ghiandola tiroidea per determinarne le dimensioni, possibili cambiamenti nella struttura.
• Biopsia con ago sottile.

Dopo un esame diagnostico completo, uno specialista può confermare la presenza della malattia e prescrivere un trattamento individuale. Nota, non dovresti cercare di sbarazzarti della patologia da solo, perché le conseguenze potrebbero non essere le più piacevoli. La terapia scelta in modo errato può influire negativamente sullo stato generale di salute e la malattia nel frattempo continuerà a progredire.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dopo l'esame diagnostico, il medico prescrive una terapia appropriata in base alla forma della malattia. Per il trattamento delle varianti autoimmuni della patologia utilizzata vari farmaci. Sfortunatamente, oggi gli esperti non possono offrire metodi specifici di trattamento specifico. Se la funzione della ghiandola è aumentata, vengono prescritti i farmaci tireostatici (farmaci Mercazolil, Tiamazol) e i cosiddetti beta-bloccanti.

Attraverso l'uso farmaci anti-infiammatori non steroidei ridotta produzione di anticorpi. In questo caso, i pazienti sono raccomandati "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Tutti gli strumenti di cui sopra consentono di superare la tiroidite autoimmune della tiroide. Il trattamento di questa malattia deve necessariamente essere complesso. Ciò significa che i pazienti possono anche essere assegnati complessi vitaminici, adattogeni, preparati per correggere lo stato di immunità.

Se la funzione tiroidea è ridotta, si raccomandano ormoni sintetici. A causa del lento decorso della malattia, tali farmaci possono non solo rallentare il processo patologico, ma anche ottenere una remissione prolungata.

Nel caso della variante subacuta della malattia, sono prescritti glucocorticoidi. Riducono le manifestazioni del processo infiammatorio, riducono il dolore, il disagio e il gonfiore. Utilizzato anche per il trattamento di steroidi ("Prednisolone"). La durata del corso di terapia in ogni situazione specifica è determinata dal medico. I farmaci antinfiammatori non steroidei, di regola, danno un effetto positivo solo nel caso di una forma lieve della malattia. Con il giusto approccio e seguendo tutte le raccomandazioni di uno specialista, è possibile superare completamente la malattia in pochi giorni. Tuttavia, ci sono casi in cui la malattia è durata più a lungo, si è manifestata una recidiva.

Il trattamento della tiroidite nella forma acuta della ghiandola tiroidea previene l'intervento chirurgico o la radioterapia. In questo caso, il fatto che la malattia molto spesso inizi spontaneamente dovrebbe essere preso in considerazione. Il trattamento viene effettuato esclusivamente attraverso il blocco beta-adrenergico "Propranololo".

In alcuni casi (combinazione di tiroidite autoimmune con il cosiddetto processo neoplastico, gozzo allargato, mancanza di adeguato effetto da un'opzione di trattamento conservativa), viene presa la decisione di eseguire un'operazione chiamata tiroidectomia.

Caratteristiche nutrizionali della tiroidite

La forma più comune della malattia è la tiroidite tiroidea riconosciuta. Il trattamento di questa patologia comporta non solo l'assunzione di farmaci, ma anche il rispetto di una dieta speciale. La dieta non dovrebbe imporre alcuna seria restrizione sul contenuto calorico della dieta quotidiana. Le stesse raccomandazioni si applicano ad altre forme di malattia. Se riduci il contenuto calorico a circa 1200 kcal, noterai come la malattia progredisce e le condizioni generali del paziente peggiorano. I più pericolosi per la ghiandola tiroidea sono prodotti dalla soia, dal trifoglio rosso e dal miglio. Sono ricchi di isoflavoni e altri composti che impediscono il lavoro degli enzimi.

Quale alimento è necessario nella diagnosi della tiroidite autoimmune (dieta)? In questa forma di malattia, gli esperti raccomandano fortemente, se possibile, di aderire al cibo vegetariano. La dieta di base dovrebbe consistere principalmente di erbe fresche, noci, verdure e frutta, legumi e varie radici. D'altra parte, non bisogna trascurare i frutti di mare e le carni magre. Grano saraceno, uva e cachi molto utili.

In generale, per tutte le forme di malattia si raccomanda di osservare un equilibrio nella dieta. Deve essere razionale e il più equilibrato possibile. Dovrebbe essere mangiato ogni tre ore, in piccole porzioni. La dieta è consigliata per diversificare piatti a base di verdure fresche, prodotti con acidi grassi insaturi (ad esempio, pesce). Inoltre, il paziente deve mangiare carboidrati giornalieri derivati ​​da cereali.

Gli esperti hanno scoperto che l'ipertiroidismo è spesso accompagnato da osteoporosi. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, dovresti arricchire la dieta con il calcio. Tuttavia, tutti gli alimenti grassi, affumicati e piccanti sono vietati. Certo, sarà meglio abbandonare la cottura e i dolci. Per escludere dalla razione giornaliera anche maionese, ketchup, piccante adjika. Alimenti fortemente preparati, fast food, prodotti con coloranti chimici e vari esaltatori di sapidità sono rigorosamente controindicati.

La tiroidite della tiroide è una malattia abbastanza grave, quindi non trascurare le raccomandazioni del medico in merito alla nutrizione. Tenendo conto del fatto che il problema di questo organo influisce direttamente sul lavoro di altri sistemi corporei, la dieta dovrebbe essere presa tenendo conto delle malattie esistenti.

Aiuta la medicina tradizionale

La terapia a base di erbe è una misura ausiliaria che consente di superare rapidamente la malattia. Non utilizzare le ricette delle nostre nonne come unica misura per il trattamento della patologia. Inoltre, prima di usare questo o quel metodo, si raccomanda di consultare il medico in anticipo.

Gli erboristi offrono i seguenti rimedi popolari:

1. Tiroidite e gemme di pino. In totale, hai bisogno di due pacchetti di fondi. Può essere acquistato in quasi tutte le farmacie. I reni devono essere schiacciati in un frullatore, versati in un barattolo da 0,5 litri e riempiti con vodka. Insistere che una tale droga dovrebbe essere in un luogo caldo per 21 giorni. Dopo questo, è necessario filtrare l'infusione e spremere i boccioli di pino. Il risultato dovrebbe essere un liquido marrone. Questa infusione dovrebbe essere massaggiata tre volte al giorno nel collo nell'area dove si trova la ghiandola tiroidea.
2. Succo vegetale e tiroidite. I sintomi della malattia passano molto rapidamente (in forma acuta) se bevete succo di carota e barbabietola tutti i giorni. Per farcela, avrai bisogno di una parte della barbabietola per prendere tre pezzi di carota. Nel succo, è possibile aggiungere olio di semi di lino (non più di un cucchiaio).
3. Tintura di elecampane. A metà luglio è necessario raccogliere i fiori della pianta e metterli in un contenitore, mentre il loro numero non deve occupare più della metà del volume del vaso. Allora dovresti versare la vodka. Questo medicinale deve essere insistito per 14 giorni, quindi filtrare. La versione finale è usata per fare i gargarismi ogni giorno (preferibilmente prima di coricarsi).
4. Tintura di noce verde e tiroidite cronica tiroidea. Il trattamento in questo caso comporta una ricetta abbastanza semplice. Ci vorranno 30 noci, un litro di vodka, un bicchiere di miele. Tutti gli ingredienti devono essere mescolati e lasciati in infusione per 15 giorni. Quindi la tintura dovrebbe essere filtrata e presa ogni giorno al mattino con un cucchiaino.

Possibili complicazioni

L'infiammazione della natura purulenta della tiroide, che è principalmente diagnosticata nella tiroidite acuta, è pericolosa se la cavità viene aperta nei tessuti circostanti. La diffusione di un tale processo patologico sul tessuto del collo può portare allo sviluppo di cellulite e sepsi, danno vascolare, ulteriore promozione dell'infezione direttamente alle meningi (meningite) e alle parti adiacenti del cervello (encefalite).

La tiroidite tiroidea in forma subacuta può causare danni a un numero significativo di tireociti e il conseguente sviluppo di un irreversibile fallimento di questo organo.

Prognosi di tiroidite

Il trattamento tempestivo della forma acuta della malattia termina, di regola, con il recupero del paziente in circa 1,5-2 mesi dall'inizio della terapia. Molto raramente, l'ipotiroidismo persistente si sviluppa dopo una versione purulenta della malattia.

Una terapia adeguata della forma subacuta consente una cura finale in circa tre mesi. Le varianti lanciate di questa malattia possono durare fino a due anni e spesso si sviluppano in tiroidite autoimmune cronica della tiroide.

Per la forma fibrosa della malattia è caratterizzata da un percorso perenne e il successivo sviluppo di ipotiroidismo.

prevenzione

La malattia è più facile da prevenire che da trattare. Per quanto riguarda la tiroidite di varie forme, in questo caso, i medici consigliano di trattare tempestivamente tutte le malattie di natura infettiva. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ad uno stile di vita sano e ad una corretta alimentazione. Può essere utile un indurimento periodico all'aria aperta.

Dopo che è stata confermata la diagnosi di tiroidite, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista e di un istituto medico. Qualsiasi disprezzo per le raccomandazioni è irto di conseguenze piuttosto spiacevoli.

conclusione

In questo articolo abbiamo detto nel modo più dettagliato possibile ciò che costituisce un disturbo tiroidite della tiroide, abbiamo esaminato le sue cause, le principali forme e opzioni di trattamento. Il tempestivo ricorso al medico dà quasi il 100% di garanzia che la malattia sarà sconfitta. Altrimenti, aumenta la probabilità di sviluppare complicazioni piuttosto spiacevoli, il che richiede una terapia più seria.

Speriamo che tutte le informazioni fornite sull'argomento siano davvero utili per te. Ti benedica!