Infezione del tratto urinario: sintomi e trattamento

L'infezione del tratto urinario è una malattia di natura infettiva e colpisce sia gli uomini che le donne, causando infiammazione negli organi del sistema urinario. Di norma, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario coinvolge l'uretra, la prostata, la vescica, il parenchima renale e il tessuto interstiziale.

Oggi, l'UTI è al secondo posto in termini di prevalenza della malattia, che è associata a una natura infettiva. Secondo le ultime statistiche, a causa della sua struttura anatomica, la popolazione femminile è più suscettibile di UTI. Quindi, per esempio, se si confronta, almeno il 60% delle donne almeno una volta, ma ha manifestato sintomi di infiammazione delle vie urinarie. Ma, nonostante la bassa probabilità di sviluppare questa malattia negli uomini, essi hanno non solo un'alta probabilità di natura a lungo termine, ma anche frequenti ricadute.

cause di

Come è noto, la sterilità e la resistenza alla colonizzazione dei batteri sono la norma del tratto urinario dai reni all'apertura esterna dell'uretra. I meccanismi che supportano questo stato includono: acidità delle urine, rilascio regolare della vescica durante la minzione, sfintere uretrale e barriera immunologica sulle membrane mucose.

Un'infezione del tratto urinario si verifica in genere quando i batteri salgono dall'uretra alla vescica e dall'uretere al rene. Ciò accade a causa del fatto che i batteri che causano il processo infiammatorio, più spesso vivono nel colon e partono durante la defecazione. Se, per qualsiasi motivo, entrano nell'uretra, quindi, spostandosi lungo il canale uretrale, entrano nella vescica, dove causano l'inizio del processo infiammatorio.

Esiste una possibilità di sviluppo di questa malattia dopo l'introduzione di un catetere nell'uretra, che, di norma, viene utilizzato nelle istituzioni mediche per controllare l'escrezione di urina. In questo caso, l'infezione del tratto urinario avviene attraverso una lunga permanenza del catetere, provocando l'accumulo e la moltiplicazione dei microrganismi, seguita dall'infiammazione degli organi corrispondenti. Ecco perché i medici esperti eseguono la sostituzione tempestiva dei cateteri con la loro successiva riabilitazione.

Non dimenticare che una malattia come il diabete, a causa di disturbi nel sistema immunitario, può anche causare lo sviluppo di un'infiammazione infettiva nei reni.

Vale la pena notare che oggi c'è un'infezione delle vie urinarie, le cui cause e manifestazioni non sono ancora note e non sono state studiate al 100%.

È provato che questa patologia è comparsa nelle donne che usano l'anello diaframmatico come metodo di contraccezione. C'è anche un'alta probabilità di questa malattia nelle donne i cui partner sessuali usano il preservativo con schiuma spermicida.

Vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in persone che non bevono grandi quantità di liquidi e hanno problemi con la minzione.

Infezione del tratto urinario: sintomi

Di regola, questa patologia si riferisce a una malattia latente o latente. Dettagliate domande possono rivelare lamentele di minzione frequente e dolorosa, una leggera sensazione di bruciore nella zona della vescica o dell'uretra durante la minzione. Questa malattia è spesso accompagnata da scarsa salute, affaticamento e debolezza in tutto il corpo. Ci può essere una sensazione di lieve disagio nella zona inguinale. Le peculiarità della manifestazione di questa patologia includono la falsa urgenza di urinare, in cui l'urina viene escreta in porzioni molto piccole. Vale la pena notare che l'infezione del tratto urinario, i cui sintomi si manifestano con l'appannamento delle urine e il forte dolore alla schiena, è una manifestazione caratteristica di un forte processo infiammatorio nell'area renale.

diagnostica

Prima di tutto, dopo un esame generale, il medico prescrive un elenco di studi, il principale dei quali è un'analisi delle urine generale, che consente di determinare il livello dei leucociti e il numero di batteri. Va tenuto presente che in alcune situazioni la prima parte non è sempre informativa, in quanto può dare un risultato falso positivo a causa del suo "flushing" dall'area genitale, di solito accade più spesso nelle donne. Dato che questo washout può contenere anche batteri, la precisione dell'analisi è una grande domanda. Su questa base, l'optimum è la porzione media - l'urina che proviene dal tratto urinario, che si trova in alto. È dopo aver ricevuto e inviato per ricerche di laboratorio.

I risultati sono considerati normali quando il numero di leucociti non supera i 4 e la flora batterica è completamente assente.

Ma vale la pena ricordare che, per esempio, il micoplasma o la clamidia è un'infezione del tratto urinario, che non viene rilevato dal metodo sopra. In questo caso, si consiglia di utilizzare colture batteriche di urina o raschiamento delle secrezioni dai genitali, dopo aver utilizzato non solo il numero di batteri e di leucociti, ma vengono fornite anche informazioni complete su quelle preparazioni che saranno più efficaci in questa situazione.

Oggi si ritiene che il livello di batteri inferiore a 103 K per 1 ml sia un indicatore della norma.

Attenzione! Come ulteriore opzione diagnostica, è possibile utilizzare il metodo PCR, che viene utilizzato nel caso in cui il patogeno non viene identificato dopo la semina batterica e persistono segni di infezione del tratto urinario.

Per identificare un quadro più completo degli specialisti può essere assegnato e l'esame radiopaco, che consiste nel valutare la struttura e le condizioni del sistema urinario. Tale indagine è chiamata urografia endovenosa. La sua applicazione consente non solo di ottenere informazioni di supporto sullo stato degli organi interni, ma anche di rilevare eventuali deviazioni dalla norma o la presenza di calcoli renali.

Inoltre, non è necessario escludere il significato dei risultati dell'esame ecografico dei reni e cistoscopia vescicale, che non sono solo in combinazione con altri test di laboratorio, ma sono spesso usati come una diagnosi primaria per fare una diagnosi preliminare.

La manifestazione di UTI negli uomini

L'infezione delle vie urinarie negli uomini si manifesta più spesso a causa di urolitiasi o di ingrossamento della prostata, ovvero situazioni in cui appaiono ostruzioni che interferiscono con il normale flusso di urina. Come dimostra la pratica, ci sono frequenti casi di processi infiammatori dopo i metodi strumentali di esame. Sulla base di ciò, l'opzione migliore nel trattamento di questa patologia è quella di sbarazzarsi di questa barriera.

Come dimostra la pratica, l'infezione cronica nella ghiandola prostatica può creare ulteriori difficoltà nel trattamento della malattia. Ciò è dovuto al fatto che un antibiotico è necessario per l'infezione del tratto urinario con l'ulteriore nomina di terapia riabilitativa. Va tenuto presente che la scelta dell'antibiotico dovrebbe essere basata su studi precedenti, che dovrebbero confermare la sua alta sensibilità a questo microrganismo.

Classificazione Impi

L'uretrite è una delle malattie più comunemente diagnosticate del tratto urinario. Ci sono specifici e non specifici. Specifici includono il processo infiammatorio nell'uretra, gli agenti causali di cui sono varie infezioni a trasmissione sessuale. A differenza dei patogeni specifici dell'uretra non specifica ci sono batteri, funghi e altre infezioni, per esempio, infezione da herpes tratto urinario, che inizia con il trattamento di farmaci antivirali.

Dei principali sintomi sono:

1. Sensazione di bruciore durante la minzione
2. Scarica dall'uretra.

La cistite è chiamata infiammazione della vescica, caratterizzato da minzione frequente e dolorosa. La bella metà dell'umanità è più suscettibile a questa malattia. La causa principale della cistite è chiamata infezione del tratto urinario nelle donne, ma non escludono:

1. Ipotermia.
2. Sesso non protetto
3. Infezioni del tratto gastrointestinale.
4. Interventi strumentali

Il danno batterico al parenchima renale è chiamato pielonefrite. Ma questa designazione non deve essere confusa con la nefropatia tubulointerstiziale, almeno fino al momento in cui vengono ricevuti i documenti che indicano una lesione infettiva. Secondo gli ultimi dati statistici, è indicato che meno del 20% della batteriemia acquisita in comunità nel sesso femminile si è sviluppata a causa della pielonefrite. Vale la pena notare che la pielonefrite negli uomini si sviluppa solo in presenza di patologia del tratto urinario. I sintomi della pielonefrite acuta sono caratteristici della cistite. Un segno distintivo della presenza di questa malattia sono:

1. Grave febbre e brividi.
2. Dolore nel lato
3. Nausea ed impulso emetico.
4. Rene allargato facilmente palpabile.

Il più delle volte, la pielonefrite viene diagnosticata in donne in gravidanza o in ragazze di età compresa tra 20-25 anni. Vale la pena notare che questa infezione del tratto urinario nei bambini praticamente non si verifica.

Manifestazioni di UTI nei bambini

Le manifestazioni di questa patologia sono caratteristiche non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Quindi, oggi i principali modi di diffondere la malattia nei bambini includono:

1. Crescente. Più spesso osservato nelle ragazze.
2. Lymphogenous. Caratterizzato da bambini di età compresa tra 1-3 anni. La costipazione o la diarrea favorevoli sono considerati fattori favorevoli per l'infezione del tratto urinario nei bambini per progredire.
3. Ematogena. Si riferisce a uno dei modi più rari della malattia. Di solito si verifica nei neonati come complicanza della sepsi.

Va notato che nel 90% dei casi l'agente causale è E. coli che, entrando nell'uretra, provoca lì un processo infiammatorio.

La manifestazione di questa malattia include:

1. Macchie rosse sulla vulva e sull'ano.
2. Capricciosità e attività ridotta.
3. Mancanza di appetito ridotta o completa.

Purtroppo, l'infezione del tratto urinario nel bambino causa difficoltà nella diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che un rapido test delle urine viene utilizzato per fare una diagnosi corretta e, per non distorcere le indicazioni, è necessaria una porzione media di urina, che è piuttosto difficile da prendere nei bambini piccoli.

La presenza di UTI in donne in gravidanza

Purtroppo, ma lo sviluppo di questa patologia nelle donne in gravidanza è molto più alto che nelle altre persone. Questa alta incidenza, secondo gli esperti medici, è dovuta a diversi motivi. I principali sono chiamati:

1. Squilibrio ormonale, che si manifesta nelle donne in gravidanza a causa della ridotta immunità.
2. Modifica della posizione dei corpi che si trovano accanto a sistema urinario e in particolare con le secrezioni di organi. Un esempio è l'aumento di pressione creato dall'utero gravido sulla vescica e sugli ureteri, che, a sua volta, porta allo sviluppo di ristagno nel sistema urinario, che porta alla crescita e alla moltiplicazione dei batteri nel corpo, con conseguente infezione del tratto urinario durante la gravidanza. Ecco perché il monitoraggio regolare dello stato di scarico delle urine da uno specialista medico è una delle priorità della futura madre.

Infezione del tratto urinario: trattamento, farmaci

Di norma, il trattamento di questa malattia inizia con l'assunzione di farmaci antibatterici. Le eccezioni sono l'uropatia ostruttiva, varie anatomia anatomica e natura neurogena, che richiedono un intervento chirurgico. Il drenaggio delle vie urinarie con un catetere si è dimostrato efficace. Ma è necessario limitare o addirittura posporre temporaneamente l'intervento strumentale nel tratto urinario inferiore, soggetto a questa patologia.

La pratica dimostra che l'infezione del tratto urinario, che causa ulteriore uretrite, viene diagnosticata in pazienti troppo sessualmente attivi. Ad oggi, gli esperti raccomandano di prescrivere una terapia preventiva fino a quando non si ottengono i risultati dei test STI. I principali regimi di trattamento possono essere distinti dall'assunzione di ceftriaxone 125 per via intramuscolare, 1 g di azitromicina una volta o 100 mg di doxiciclina 2 volte al giorno per una settimana. Per gli uomini i cui batteri, virus o funghi sono l'agente causale di uretrite, i fluoruri sono prescritti per un periodo fino a 2 settimane. Le donne sono indicate come trattamento secondo uno schema identico a quello per la cistite.

Il trattamento della cistite consiste di solito in un ciclo di 3 giorni di assunzione di fluorochinoloni, che non è solo un mezzo efficace per la manifestazione dei sintomi della cistite acuta, ma elimina anche i microrganismi aggressivi sia nella vagina che nel tratto gastrointestinale. Va tenuto presente che questo farmaco è solo l'assistenza operativa alle prime manifestazioni di cistite e solo un ulteriore appello a uno specialista può aiutare a rispondere alla domanda: "Come trattare un'infezione del tratto urinario?".

Piuria, il cui agente causale è considerato S. Trachomats, causa l'uretrite nelle donne. Il trattamento in questo caso è necessario sia per la donna che per il suo partner sessuale. Di norma, per un completo recupero, è sufficiente un ciclo di terapia con l'uso di un farmaco sensibile al microrganismo identificato. Ma ci sono casi in cui non è sufficiente, e in analisi ripetute, un alto livello di leucociti viene rilevato insieme a un agente patogeno precedentemente rilevato. Quindi si consiglia di superare ulteriori test per la presenza di pielonefrite e di sottoporsi a un ciclo di trattamento di 2 settimane con co-trimossazoli.

Durante la diagnosi di batteriuria asintomatica negli anziani o con diagnosi di diabete, il trattamento di solito non è prescritto. Ma vale la pena notare che, in presenza di batteriuria anche asintomatica nelle donne in gravidanza, essa, come qualsiasi altra UTI, richiede un trattamento antibatterico. L'unica differenza dipende dal fatto che non tutti i farmaci possono essere adatti alle donne nella posizione.

Allo stato attuale, si ritiene che la pielonefrite acuta sia un'infezione del tratto urinario, che può essere trattata solo in strutture ospedaliere ospedaliere. Come mostra la pratica medica, il corso del trattamento dipende in gran parte dalle condizioni iniziali del paziente, dalla presenza di nausea, vomito e febbre. Il regime di trattamento standard include la terapia parenterale, che dovrebbe basarsi sui farmaci più sensibili alle infezioni. Si raccomanda di continuare la terapia prescritta fino all'inizio del miglioramento clinico, che di solito si verifica entro 4-5 giorni. Ulteriori preparazioni sono già prescritte per l'ingestione fino a 2 settimane.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della pielonefrite in donne in gravidanza. In questo caso, oltre al ricovero ospedaliero obbligatorio, viene utilizzata la terapia parenterale con r-lattamici.

Medicina popolare

In parallelo con i farmaci, si consiglia di applicare varie collezioni di erbe con proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie. Uno dei vantaggi indiscutibili di queste erbe è che sono completamente privi di effetti collaterali, che non si possono dire sugli antibiotici, non è vero? Ad una delle erbe più popolari con effetto antibatterico appartengono: uva ursina, camomilla, wintergreen.

Si consiglia di prendere le erbe per 2 settimane 4-5 volte al giorno.

prevenzione

La prevenzione delle infezioni del tratto urinario con frequenti recidive nelle donne è la seguente:

1. Bere succo di mirtillo, che può ridurre significativamente l'incidenza di piuria e batteriuria.
2. Sostituzione del bagnoschiuma sulla doccia, in quanto ciò minimizzerà l'ingresso di batteri nell'uretra.
3. Limitare il douching e l'uso di vari spray che possono causare irritazione con ulteriori infezioni.
4. Consumo moderato di bevande e cibi contenenti caffeina.
5. Alla minima manifestazione dei sintomi dell'infiammazione, assumere immediatamente le vitamine del gruppo C, che aumentano il livello di acidità delle urine, che a sua volta porta a una diminuzione del numero di batteri nel tratto urinario.
6. L'uso limitato di alimenti che possono essere irritanti per la vescica.
7. Evitare di indossare biancheria intima aderente.
8. Minzione diretta immediatamente dopo il rapporto sessuale.
9. Il rifiuto dell'uso di spirali e anelli.
10. Non raffredda.
11. Bere grandi quantità di liquidi. Si raccomanda di bere almeno 14 bicchieri d'acqua al giorno.

Se, tuttavia, le esacerbazioni non diminuiscono, con lo scopo preventivo si può prescrivere l'assunzione di farmaci antibatterici per via orale. Ad esempio, una singola dose di 50 mg di nitrofurantoina o co-trimoxazolo 40/200 mg.

Ma va tenuto presente che mentre si assumono determinati antibiotici, la circolazione enteroepatica degli estrogeni viene disturbata, il che può influire negativamente sull'efficacia dei contraccettivi orali assunti da una donna.

Le misure preventive nelle donne in gravidanza, di regola, non sono diverse rispetto alle donne in gravidanza.

Ricorda che informazioni più dettagliate su questa patologia possono essere trovate nella sezione sulle infezioni delle vie urinarie della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD).