Cosa mostra un esame del sangue per l'emostasi?

L'emostasi è un processo complesso che garantisce la vitalità del corpo. Grazie a lui, il sangue non può lasciare il letto circolatorio, mentre il suo volume richiesto viene preservato. In questo modo viene mantenuta la normale circolazione sanguigna e la fornitura di organi con ossigeno e nutrimento.

Cos'è?

L'emostasi comprende un complesso di sistemi funzionali, morfologici e biologici che mantengono lo stato del sangue in forma liquida, non permettendo che collassi all'interno di una circolazione chiusa. Se l'integrità dei vasi è compromessa, si forma un trombo che ostruisce il sito della lesione, causando l'arresto del sanguinamento. La base del trombo è la fibrina, che viene rimossa in seguito.

Più avanti nell'articolo capiremo perché abbiamo bisogno di un esame del sangue per l'emostasi.

funzioni

L'emostasi è un sistema complesso che svolge una serie di importanti funzioni:

1. Aiuta il sangue a rimanere in uno stato liquido.
2. Coagula il sangue nei luoghi di danneggiamento dei vasi sanguigni, prevenendo così il sanguinamento.
3. Scioglie i coaguli di sangue. Questo processo in medicina è chiamato fibrinolisi.

Quale enzima è responsabile della coagulazione

13 enzimi sono responsabili della coagulazione del sangue nel nostro corpo. Tali proteine ​​sono chiamate fattori di coagulazione. Questo processo viene eseguito in più fasi e rappresenta la conversione del proferment in un enzima (o un fattore inattivo in uno attivo). Questo innesca una reazione a catena. E tale processo è solitamente chiamato una cascata di coagulazione.

Lui è esterno e interno. Per quest'ultimo, tutti i componenti necessari sono già nel sangue. E per attivare il percorso esterno, è necessaria la tromboplastina, che è un fattore tissutale. Nel suo stato normale non lo è, viene prodotto solo nel caso di danno cellulare.

Per identificare questa condizione e condurre un esame del sangue per l'emostasi.

macchinario

Il processo descritto ha due meccanismi principali:

1. Vascolare-piastrinica o primaria. Coinvolge le cellule del sangue, compresi i globuli rossi, le piastrine, nonché le sostanze bioattive, le pareti vascolari e il tessuto extravascolare. È causato dallo sviluppo di una spina speciale per sigillare il danno.
2. Coagulativo o secondario. Fattori di coagulazione del plasma e del tessuto sono coinvolti in questo processo. Il meccanismo converte il fibrinogeno in fibrina, che non si scioglie. Così, si scopre di fermare il sanguinamento in quelle navi in ​​cui il meccanismo primario non era abbastanza. Ciò si verifica nei casi in cui un coagulo piastrinico non possa far fronte all'aumento della pressione del flusso sanguigno e sia necessario un trombo maggiore.

Il processo di emostasi avviene tramite l'interazione di componenti della struttura, come pareti vascolari, enzimi plasmatici e cellule del sangue. In tutte le sue parti componenti sono inclusi elementi che non gli consentono di piegarsi e quelli che forniscono la formazione di un coagulo di sangue nel sito di danno.

La fibrinolisi è un meccanismo responsabile della scissione della fibrina, che ripristina la permeabilità vascolare, mantenendo la normale densità del sangue. Come parte di questo sistema, plasmina, attivatore del plasminogeno, inibitori. La fibrinolisi è enzimatica e non enzimatica, a volte attraversando percorsi di attivazione esterni o interni. Questo processo si basa sulla capacità dei leucociti di distruggere e digerire gli organismi patogeni, eliminare la trombosi e rimuovere i suoi residui.

Lo scopo del test del sangue per l'emostasi

Lo studio descritto è condotto per identificare le violazioni nel sistema circolatorio. Questa è un'analisi piuttosto complessa finalizzata a una valutazione completa dell'intero processo di coagulazione nel corpo umano.

Le patologie possono essere su entrambi i lati: sia nei sistemi di coagulazione che in quelli di anticoagulazione. In quest'ultimo caso, c'è una tendenza allo sviluppo della sindrome emorragica, nel primo - alla formazione di coaguli di sangue.

Un'analisi dell'emostasi può rivelare la trombofilia - un alto tasso di coagulazione del sangue. Questo è pericoloso a causa del verificarsi di infertilità o l'incapacità di trasportare un bambino, così come un infarto, trombosi degli arti inferiori sullo sfondo delle vene varicose e ictus.

La coagulazione del sangue bassa è caratterizzata da sanguinamento. Quindi, il danno guarisce molto lungo e difficile. Aumenta il rischio di complicanze postoperatorie, sindrome emorragica e sanguinamento interno.

Come eseguire un esame del sangue per l'emostasi, considerare di seguito.

Quando tale ricerca è necessaria

La necessità di analisi dell'emostasi dovuta alle seguenti situazioni:

1. Diagnosi delle cause di sanguinamento, rash emorragico ed emorragia.
2. Prevenzione della sindrome emorragica dopo l'intervento chirurgico.
3. Identificazione, prevenzione e trattamento di infarti, ictus e trombosi.
4. Malattie ginecologiche, pianificazione della gravidanza, periodo di gestazione.

Applica un certo sistema di decodificazione dell'emostasi nel test del sangue.

Indicazioni per la condotta e i tipi di test

Molto spesso, gli esami del sangue per l'emostasi vengono eseguiti quando si assume una grave perdita di sangue, così come in un esame completo per identificare alcune malattie. Il coagulogramma è incluso nell'elenco degli esami nei seguenti casi:

• nel periodo di portare un bambino;
• nel periodo pre-e postoperatorio;
• con trombosi e dilatazione venosa;
• a malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso, dermatomiosite, ecc. d.;
• con patologie epatiche;
• dopo infarti e ictus;
• durante la terapia con agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
• con diatesi emorragica;
• nel periodo di pianificazione per la prossima gravidanza.

Quest'ultimo è particolarmente vero per le donne con una storia di malattie ginecologiche, tra cui infertilità e aborto spontaneo.

test

L'analisi dell'emostasi consiste nel condurre numerosi test, in particolare:

1. INR - è determinato dal tempo durante il quale i coaguli di sangue.
2. APTT è il tempo necessario per la formazione di un coagulo dopo che il plasma si combina con i reagenti.
3. Il tempo di trombina è il periodo durante il quale il fibrinogeno viene convertito in fibrina dall'azione della trombina.
4. Fibrinogeno.

Il risultato dello studio è un coagulogramma, che richiede la decodifica da uno specialista. Gli indicatori principali sono l'APTT e l'INR, poiché sono quelli che dimostrano l'attivazione lungo i percorsi esterni ed interni della coagulazione del sangue. Quando sono normali, ciò indica l'assenza di gravi problemi con l'emostasi. E quali deviazioni rivela l'analisi del sangue per l'emostasi?

infrazione

Se ci sono deviazioni dalla norma negli indicatori dello studio, il paziente può sperimentare le seguenti patologie:

• Kogualopatiya. Funzionamento alterato dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti.
• Sindrome da emocoagulazione-emorragica. È caratterizzato da un basso livello di aggregazione piastrinica, che porta a una diminuzione dell'attività dei fattori di coagulazione del plasma e dei tessuti. Il risultato è il sanguinamento e la sindrome emorragica.
• Sindrome trombotica ipercoagulativa. Un alto livello di aggregazione piastrinica e attività dei fattori di coagulazione del plasma e dei tessuti, che porta alla formazione di coaguli di sangue.
• Sindrome trombo-emorragica o DIC. Questo è disseminato coagulazione del sangue all'interno dei vasi con la formazione di un numero anormale di coaguli di sangue e aggregati di cellule del sangue. Di conseguenza, c'è un malfunzionamento nel sistema circolatorio, che causa patologie distrofiche.

Studio sulle mutazioni geniche

Decifrare un esame del sangue per l'emostasi non sempre consente di fare una previsione dei possibili rischi associati all'insorgere di patologie nell'area della coagulazione in un particolare paziente. Pertanto, uno studio aggiuntivo sui geni responsabili dell'attivazione dell'intero sistema, ad esempio, in presenza di processi infiammatori e durante la gravidanza. Le indicazioni per l'invio di sangue per lo studio delle mutazioni geniche sono:

1. Selezione di contraccettivi orali.
2. Infertilità e incapacità di portare il frutto
3. Trattamento sostitutivo con farmaci ormonali.
4. Fumare da pazienti di età inferiore a 50 anni.
5. Trombosi in pazienti di età inferiore ai 50 anni.
6. Prima di chirurgia ginecologica, endoprotesi e trapianti.
7. Tratti trapiantati, trombosi, infarto sotto i 50 anni, embolia polmonare. E questo riguarda non solo i pazienti stessi, ma anche i loro parenti stretti. La stessa regola si applica ai parenti di coloro che sono morti prima di raggiungere i 50 anni di età.
8. Insufficienza uditiva di eziologia sconosciuta.
9. Dopo la chemioterapia

In tutti i casi di cui sopra, c'è bisogno di esaminare il sangue per mutazioni geniche nel sistema di coagulazione e nel metabolismo dell'acido folico.

Esame del sangue per l'emostasi durante la gravidanza

Un posto speciale nello studio sul funzionamento dell'emostasi è occupato dalle donne durante la gravidanza. Durante questo periodo, il rischio di aumento della coagulazione del sangue è particolarmente alto, il che può portare al blocco di vasi di tipo disseminato. Il risultato di tale processo può essere l'ispessimento del sangue e, di conseguenza, l'apporto di sangue alla placenta.

Insieme al sangue per il feto, l'ossigeno in quantità sufficiente cessa di fluire, così come i nutrienti utili. C'è uno sviluppo anormale del bambino, che si conclude con una gravidanza in via di estinzione o morte fetale. La tempestiva diagnosi di tali violazioni consentirà a una donna di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Che cos'è un esame del sangue per le mutazioni del gene dell'emostasi? Questa è una domanda comune nelle donne in gravidanza. Il fatto è che l'emostasi durante la gestazione può variare. Le ragioni possono essere sovrappeso, lesioni, stress, infezioni di natura cronica e cancro. Ma prima della gravidanza, una donna potrebbe non essere consapevole dei problemi di coagulabilità. Dal momento del concepimento, il suo corpo subisce cambiamenti significativi associati ad un indebolimento delle caratteristiche protettive, che può portare alla patologia dell'emostasi e manifestarsi come trombosi o sanguinamento.

Tali violazioni possono causare preeclampsia, anemia, distacco di placenta e morte fetale. Pertanto, è molto importante che le donne superino il test prima della gravidanza o durante la gravidanza. L'opzione ideale è controllare prima di concepire un bambino, durante la pianificazione della gravidanza. Se le patologie vengono identificate, la terapia effettuata in anticipo ti permetterà di sopportare tranquillamente e dare alla luce un bambino sano.

Per non distorcere i risultati dello studio, una settimana prima non può essere preso farmaci per fluidificare il sangue e bere alcolici.

Quando viene mostrata tale analisi

Ci sono molte situazioni in cui è indicata un'analisi delle mutazioni emostatiche:

1. Sbiadendosi in gravidanza o aborto più di una volta. Questo potrebbe anche essere dovuto a scarsa coagulazione del sangue.

2. Tossicosi che colpisce la gestazione Caratterizzato da aumento della pressione sanguigna, gonfiore e presenza di proteine ​​nelle urine.

3. Ipertonio dell'utero. Può causare aborto.

4. Distacco della placenta. Molto spesso ciò si verifica a causa di disturbi nell'emostasi. Pertanto, è necessaria una consultazione obbligatoria di un emostasiologo.

5. La presenza di parenti di problemi sotto forma di ictus, infarto, trombosi e vene varicose.

6. Infertilità.

Se durante la gravidanza vengono rilevate irregolarità nel funzionamento dell'emostasi, viene prescritta una terapia individuale. Consiste nel regolare il meccanismo danneggiato. Nei primi trimestri di gravidanza viene selezionata l'opzione di trattamento farmacologico più favorevole.

Come puoi vedere, il test del sangue per le mutazioni dell'emostasi è informativo e molto necessario per le donne in gravidanza.

conclusione

L'emostasi è una parte molto importante del funzionamento del nostro corpo. Il test del sangue più rilevante per la coagulazione è nel caso di gravidanza e durante la pianificazione del concepimento. Dopotutto, il principale punto di gestazione è l'afflusso continuo di sangue alla placenta e la nutrizione del feto, e altrimenti c'è sempre un alto rischio di sviluppo di patologie dello sviluppo intrauterino e di congelamento della gravidanza. Una diagnosi tempestiva permetterà di prendere tutte le misure necessarie per salvare il nascituro.

L'analisi dell'emostasi è importante anche per le persone con patologie esistenti nel sistema circolatorio. Hanno bisogno di passare regolarmente il materiale per l'ispezione, in quanto ciò aiuterà a prevenire possibili recidive di malattie e mantenere la situazione sotto controllo.

Ora sappiamo cosa mostra l'esame del sangue per l'emostasi.