Cos'è uno stato terminale?

Lo stato terminale è il grado di estrema inibizione delle funzioni corporee. È caratterizzato da bassa pressione sanguigna, ridotta funzionalità respiratoria e metabolismo.

Fasi degli stati terminali

1. Preagonia: include disturbi della coscienza, mancanza di pressione sanguigna e pulsazione nelle arterie periferiche, grave mancanza di respiro, pallore, cianosi (cianosi) della pelle e delle mucose.
2. L'agonia è una condizione terminale in cui sono fissate le seguenti condizioni: mancanza di coscienza, le pupille non reagiscono alla luce, la pressione arteriosa non è determinata, è impossibile palpare una pulsazione nelle arterie periferiche. Tuttavia, è possibile sentire il battito del polso su grandi vasi (carotidi, arterie femorali) e suoni cardiaci sordi sono auscultatori. Sull'ECG, l'ipossia, il ritmo cardiaco anormale sono registrati.
3. La morte clinica è accertata nei seguenti casi: arresto cardiaco cessazione della respirazione, dilatazione della pupilla, mancanza di pulsazione nell'arteria carotide. Disattivare l'attività vitale riduce drasticamente i processi metabolici nel corpo, che porta all'acidosi metabolica. La morte clinica è di solito una condizione reversibile nel caso di cure intensive intensive. Le misure di rianimazione più veloci sono iniziate, più favorevole è la prognosi per il recupero.

Cause di una condizione grave

Nelle fasi iniziali, è necessario determinare la patogenesi e i meccanismi di arresto cardiaco e respirazione. Lo stato terminale può verificarsi a seguito di ustioni, lesioni, anafilassi, corrente elettrica, infarto miocardico, asfissia meccanica, disturbi del ritmo coronarico, sanguinamento, embolia polmonare e così via

Manifestazioni cliniche

Lo stato terminale preagonale si sviluppa gradualmente in ordine decrescente, si verificano tachipnea e tachicardia, trasformandosi in bradipnea e bradicardia, la pressione arteriosa diminuisce a un livello critico (inferiore a 60 mmHg). Prima contrassegnato attività fisica vittima che gradualmente va in adynamia. Inoltre, c'è confusione e alla fine arriva il coma ipossico. Contemporaneamente alla mancanza di coscienza, si verificano convulsioni (rigidità decerebrale e parossismi tonici), defecazione involontaria e minzione. Dopo la preagonia, si verifica una pausa terminale che dura fino a 3-4 minuti. Durante questo periodo si sviluppano arresto respiratorio, bradicardia o asistolia, mancanza di risposta a pupille leggere e dilatate. Questo stato terminale va in agonia. In questa fase, si osserva la respirazione agonizzante (respiri brevi, rari, profondi). L'ultimo respiro o l'ultimo battito indica la fine dello stato agonale e il passaggio alla morte clinica. Durante questa fase, è ancora possibile ripristinare le funzioni vitali attraverso attività intensive. L'asistolia o la fibrillazione dei complessi QRS sono registrate sul monitor ECG. La morte clinica dura dall'arresto cardiaco fino al suo recupero. In caso di rianimazione non riuscita, indicare l'offensiva morte biologica - questa è una condizione irreversibile.

rianimazione

Lo stato terminale richiede una risposta immediata. Il complesso di misure include una triade di tecniche: ripristino della pervietà delle vie aeree (riorganizzazione manuale della cavità orale), ventilazione dei polmoni (bocca-a-bocca) e massaggio cardiaco (pressione ritmica sul torace). Per un massaggio cardiaco, il rianimatore mette una mano sull'altra e spinge lo sterno nel punto situato a 3 cm sopra processo xifoideo. Il rapporto tra la pressione sullo sterno e la ventilazione meccanica è 15: 2. Anche durante la rianimazione, è necessario inserire adrenalina, atropina, bicarbonato di sodio, "Cordaron".