Morte biologica: definizione Un segno affidabile di morte biologica

Dopo la morte clinica, si verifica la morte biologica, che è caratterizzata dalla completa cessazione di tutte le funzioni fisiologiche e dei processi nei tessuti e nelle cellule. Con il miglioramento della tecnologia medica, la scomparsa di una persona si sta allontanando. Tuttavia, oggi la morte biologica è una condizione irreversibile.

Segni di uomo morente

La morte clinica e biologica (vera) sono due fasi di un singolo processo. La morte biologica è indicata se la rianimazione durante la morte clinica non può "iniziare" il corpo.

Segni di morte clinica

Il sintomo principale dell'arresto cardiaco clinico è l'assenza di pulsazione arteria carotide significa una cessazione della circolazione sanguigna.

La mancanza di respiro è controllata dal movimento del torace o attaccando l'orecchio al torace, così come mettendo uno specchio morente o un bicchiere alla bocca.

La mancanza di risposta ad un suono acuto e agli stimoli del dolore è un segno di perdita di coscienza o di morte clinica.

Se è presente almeno uno di questi sintomi, la rianimazione deve essere avviata immediatamente. La rianimazione avviata tempestivamente è in grado di riportare in vita una persona. Se la rianimazione non è stata eseguita o non è stata efficace, inizia l'ultimo stadio della morte - la morte biologica.

Determinazione della morte biologica

La definizione della morte di un organismo avviene tramite una combinazione di segni precoci e tardivi.

Segni di morte biologica di una persona compaiono dopo l'insorgenza della clinica, ma non immediatamente, ma dopo un po 'di tempo. Si ritiene che il decesso biologico si verifichi al momento della cessazione dell'attività cerebrale, circa 5-15 minuti dopo la morte clinica.

I segni esatti della morte biologica sono la testimonianza di dispositivi medici che hanno registrato la cessazione dei segnali elettrici dalla corteccia cerebrale.

Fasi di morire

La morte biologica è preceduta dalle seguenti fasi:

1. Lo stato pre-diagonale è caratterizzato da coscienza bruscamente depressa o assente. Pelle pallida, la pressione sanguigna può scendere a zero, l'impulso può essere sentito solo sulle arterie carotide e femorali. L'aumento della fame di ossigeno peggiora rapidamente le condizioni del paziente.
2. Pausa terminale - è il confine tra il morire e la vita. Senza una rianimazione tempestiva, la morte biologica è inevitabile, poiché il corpo stesso non può far fronte a questa condizione.
3. Agony - gli ultimi momenti della vita. Il cervello smette di gestire le funzioni vitali.

Tutte e tre le fasi possono essere assenti se il corpo è stato influenzato da potenti processi distruttivi (morte improvvisa). La durata del periodo agonale e predagonale può variare da diversi giorni e settimane a diversi minuti.

L'agonia si conclude con la morte clinica, che è caratterizzata dalla completa cessazione di tutti i processi vitali. Da questo momento una persona può essere considerata morta. Ma i cambiamenti irreversibili nel corpo non sono ancora arrivati, quindi durante i primi 6-8 minuti dopo l'inizio della morte clinica, sono state prese misure intensive di rianimazione per riportare in vita la persona.

L'ultimo stadio del morire è considerato una morte biologica irreversibile. La determinazione del fatto del verificarsi della morte vera si verifica se tutte le misure per rimuovere una persona dallo stato di morte clinica non hanno portato a un risultato.

Differenze nella morte biologica

La morte biologica è naturale (fisiologica), prematura (patologica) e violenta.

La morte biologica naturale si verifica nella vecchiaia, a causa della naturale estinzione di tutte le funzioni del corpo.

La morte prematura è causata da una grave malattia o danno agli organi vitali, a volte può essere istantanea (improvvisa).

La morte forzata si verifica a seguito di omicidio, suicidio o è il risultato di un incidente.

Criteri per la morte biologica

I criteri principali per la morte biologica sono determinati dalle seguenti caratteristiche:

1. I segni tradizionali di cessazione dell'attività vitale sono arresto cardiaco e respiratorio, mancanza di polso e reazione a stimoli esterni e odori taglienti (ammoniaca).
2. Basato sulla morte del cervello - il processo irreversibile della cessazione dell'attività vitale del cervello e delle sue sezioni staminali.

La morte biologica è una combinazione di cessazione dell'attività vitale del cervello con criteri tradizionali per determinare la morte.

Segni di morte biologica

La morte biologica è lo stadio finale della morte umana, dopo la fase clinica. Le cellule e i tessuti non muoiono nello stesso momento dopo la morte, la vita di ogni organo dipende dalla capacità di sopravvivere a pieno fame di ossigeno.

Il primo è il sistema nervoso centrale che muore - la colonna vertebrale e del cervello, questo accade circa 5-6 minuti dopo l'inizio della vera morte. La morte di altri organi può richiedere diverse ore o addirittura giorni, a seconda delle circostanze della morte e delle condizioni del corpo deceduto. Alcuni tessuti, come capelli e unghie, mantengono la capacità di crescere a lungo.

La diagnosi di morte consiste in segni orientanti e affidabili.

I segni orientanti includono una posizione fissa del corpo con mancanza di respiro, polso e battito cardiaco.

Un segno affidabile di morte biologica include la presenza di punti distruttivi e rigor mortis.

Anche i primi sintomi della morte biologica e del ritardo sono diversi.

Primi segni

I primi sintomi della morte biologica si verificano entro un'ora dalla morte e includono i seguenti segni:

1. Mancanza di reazione delle pupille alla leggera irritazione o pressione.
2. L'aspetto di macchie Ljarshe - triangoli di pelle secca.
3. L'aspetto del sintomo "occhio di gatto" - quando l'occhio è schiacciato da entrambi i lati, la pupilla assume una forma allungata e diventa simile alla pupilla di un gatto. Sintomo "occhio di gatto" indica l'assenza di pressione intraoculare, direttamente correlata all'arteria.
4. Essiccazione della cornea oculare - l'iride perde il suo colore originale, come se fosse coperta da un film bianco, mentre la pupilla diventa torbida.
5. Essiccazione delle labbra - le labbra diventano dense e rugose, diventando di colore marrone.

I primi segni di morte biologica suggeriscono che la rianimazione è già priva di significato.

Segni in ritardo

I segni tardivi della morte biologica di una persona si verificano entro 24 ore dalla morte.

1. La comparsa di macchie cadaveriche - circa 1,5-3 ore dopo la diagnosi di morte vera. I punti si trovano nelle parti inferiori del corpo e hanno un colore di marmo.
2. Il rigor mortis è un segno affidabile della morte biologica a causa dei processi biochimici che si verificano nel corpo. Il pieno sviluppo del rigor mortis dura circa un giorno, poi si indebolisce e scompare completamente dopo circa tre giorni.
3. Raffreddamento cadaverico: indica che la morte biologica è possibile solo se la temperatura corporea è scesa alla temperatura dell'aria. La velocità di raffreddamento del corpo dipende dalla temperatura ambiente, ma la diminuzione media è di circa 1 ° C all'ora.

Morte cerebrale

La diagnosi di morte cerebrale è fatta con necrosi completa delle cellule cerebrali.

La diagnosi della cessazione dell'attività vitale del cervello è fatta sulla base dell'elettroencefalografia risultante, che mostra il completo silenzio elettrico nella corteccia cerebrale. L'angiografia condotta rivelerà la cessazione del rifornimento di sangue cerebrale. La ventilazione meccanica e il supporto medico possono far funzionare il cuore ancora per un po 'di tempo, da diversi minuti a diversi giorni e persino settimane.

Il concetto di "morte cerebrale" non è identico al concetto di morte biologica, sebbene in realtà significhi la stessa cosa, poiché la morte biologica di un organismo è inevitabile in questo caso.

Il tempo della morte biologica

Determinare il momento in cui si verifica la morte biologica è di grande importanza per la dichiarazione delle circostanze della morte di una persona che è morta in condizioni non ovvie.

Meno tempo è trascorso dall'esordio della morte, più è facile determinare il momento della sua comparsa.

L'età della morte è determinata da varie indicazioni nello studio dei tessuti e degli organi del cadavere. Determinazione del momento della morte nel primo periodo viene effettuata studiando il grado di sviluppo dei processi di cadavere.

1. Prima di tutto, tiene conto del tasso di raffreddamento del cadavere, che è di circa 1 grado all'ora. Dopo 6 ore, la temperatura scenderà di 1 grado in 1,5-2 ore. Questo processo avverrà fino a quando la temperatura corporea diventa uguale alla temperatura ambiente. Quindi, misurando la temperatura corporea, è possibile determinare con precisione il tempo di morte nel primo giorno, specialmente nelle prime 12 ore.
2. Un altro criterio per determinare il tempo della morte è lo studio delle deformità. Quando fai clic su una macchia cadaverica, il suo colore cambierà e quindi tornerà al suo stato originale. La velocità di ritorno del colore originale viene misurata in minuti e secondi, questi parametri determinano l'ora della morte. Il tasso di recupero degli spot varia da 5 secondi a 25 minuti. Più a lungo viene ripristinata la macchia, più tempo è passato dalla sua scomparsa. Se la macchia non ha cambiato colore, sono trascorse più di 24 ore dal momento della morte ed è possibile determinare il tempo approssimativo solo esaminando le modifiche putrefattive.
3. La capacità di organi e tessuti di rispondere all'irritazione esterna aiuta anche a determinare l'inizio della morte biologica. Queste reazioni sono soprannominate. Quando colpisci un piccolo martello 5 cm sotto il gomito, la mano dovrebbe essere non piegata. Se organi e muscoli non rispondono più a stimoli meccanici, sono trascorse più di 3 ore dall'esordio della morte.
4. Quando la morte avviene molto tempo fa, le conclusioni sul momento del suo verificarsi sono fatte in base al grado di distruzione del tessuto osseo. Il tasso di distruzione di diversi tessuto osseo varia da due a venti anni.

Dichiarazione di morte

La morte biologica di una persona è dichiarata sulla base di un complesso di segni - affidabile e orientativo.

Alla morte da incidente o morte violenta, una dichiarazione di morte cerebrale è fondamentalmente impossibile. La respirazione e il battito del cuore non possono essere disturbati, ma questo non significa nemmeno l'inizio della morte biologica.

Pertanto, in assenza di segni precoci e tardivi di morte, la diagnosi di "morte cerebrale", e quindi di morte biologica, viene stabilita in un istituto medico da un medico.

trapianto

La morte biologica è uno stato di morte irreversibile dell'organismo. Dopo che una persona muore, i suoi organi possono essere usati come trapianti. Lo sviluppo del trapianto moderno consente di salvare migliaia di vite umane ogni anno.

Le emergenti questioni morali e legali sono piuttosto complesse e vengono risolte singolarmente in ciascun caso. Il consenso dei parenti del defunto alla rimozione degli organi è richiesto senza fallo.

Organi e tessuti per il trapianto devono essere rimossi prima che i primi segni di morte biologica si manifestino, cioè nel più breve tempo possibile. Una dichiarazione tardiva di morte - circa mezz'ora dopo la morte - rende gli organi e i tessuti inadatti per il trapianto.

Gli organi rimossi possono essere conservati in una soluzione speciale da 12 a 48 ore.

Al fine di rimuovere gli organi di una persona deceduta, la morte biologica deve essere stabilita da un gruppo di medici con un protocollo. Le condizioni e la procedura per la rimozione di organi e tessuti da una persona deceduta sono disciplinate dalla legge della Federazione Russa.

La morte di una persona è un fenomeno socialmente significativo, incluso il complesso contesto delle relazioni personali, religiose e sociali. Tuttavia, morire è parte integrante dell'esistenza di qualsiasi organismo vivente.