Quando hai bisogno di trapanare il cranio
Lesioni cerebrali, crani costituiscono il lavoro principale dei neurochirurghi. Le osservazioni statistiche confermano che lo sviluppo del sistema di trasporto, l'industria, porta ad un aumento del numero e della gravità del danno. Il numero di lesioni miste è in aumento. Nonostante lo sviluppo della medicina, la morte dei danni cranici e cerebrali rappresenta la metà dei casi e anche di più. Quando spremuto il cervello la vita della vittima dipende dalla velocità della diagnosi e dalla fornitura di cure chirurgiche. Pertanto, la capacità di determinare la gravità della lesione, la decisione se la craniotomia è necessaria per le lesioni cerebrali sono obbligatorie per i medici di tutte le specialità.
Quadro clinico
La craniotomia viene solitamente eseguita dagli uomini, poiché ricevono un danno doppio il doppio delle donne. Tale proporzionalità è preservata in tutte le categorie di età. Per tali lesioni è caratterizzato da un cambiamento graduale di coscienza. In primo luogo, c'è una perdita a breve termine - immediatamente al momento dell'impatto. Più lontano - un intervallo leggero, restauro di coscienza. Il terzo stadio è la sua ripetuta perdita. In ogni caso, tutto accade individualmente e può differire dallo schema generalmente accettato. Ad esempio, potrebbe non esserci alcun gap luminoso o perdita di coscienza primaria a breve termine. Reclami del paziente in tali lesioni: cefalea, fotofobia, ipertensione, vomito, mancanza di sonno, comportamento agitato, bradicardia, disturbi del movimento, convulsioni epilettiche, pupille dilatate.
trattamento
Il tipo di misure di trattamento dipende dalla gravità e dal tipo di lesioni craniocerebrali. Con minore commozione cerebrale non è richiesta la trapanazione del cranio, terapia piuttosto conservativa. Analgesici, ipnotici e sedativi. Riposo a letto raccomandato In caso di lieve lesione cerebrale o trauma moderato, viene eseguito un moderato trattamento di disidratazione. Sono usati anticonvulsivanti, iposensibilizzanti. Se si verifica un'emorragia, è necessaria la terapia emostatica. Il riposo a letto dura dai sette ai quattordici giorni, a seconda del decorso clinico della malattia. Con una ferita aperta, gli antibiotici sono prescritti e sono tenuti a prendere misure per prevenire il tetano. L'intervento chirurgico è indicato per le fratture e in una situazione di compressione del cervello. Richiedono ematomi con particolare attenzione.
Ematoma epidurale
Di solito si trova nella regione temporale. È un'emorragia traumatica, che si forma tra la membrana solida del cervello e la superficie delle ossa intracraniche. Provoca la compressione generale o locale. Il diametro medio è di 8 cm. Consiste di sangue liquido, non si riduce. Un ematoma epidurale forma un'ammaccatura nel guscio duro del cervello corrispondente alle sue dimensioni e alla sua forma. Con tale danno, le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando. C'è una disconnessione ripetuta della coscienza, un profondo grado di stordimento, una fitta o almeno un coma. Molto spesso, questo tipo di ematoma si sviluppa quando colpisce una testa ferma o cade su un oggetto fermo. Per eliminarlo, è necessaria una urgente craniotomia. Il volume di ematoma epidurale varia da 30 a 250 ml.