Addome acuto in ginecologia: sintomi, diagnosi, cure d'emergenza, moderne tattiche di trattamento

Cos'è una pancia acuta? In ginecologia, questo è il termine che si riferisce a un numero di infortuni e malattie degli organi addominali, per i quali è necessaria un'assistenza chirurgica di emergenza. La sindrome è caratterizzata da dolore improvviso e grave, che appare a causa di una varietà di disturbi.

motivi

Tutti i cambiamenti patologici nello stato del sistema riproduttivo femminile che portano alla malattia possono essere suddivisi in gruppi specifici:

1. Sanguinamento acuto intra-addominale, la principale causa dei sintomi può essere la gravidanza intrauterina o apoplessia delle ovaie.
2. Problemi con la circolazione del sangue degli organi genitali interni. Ciò si verifica a causa della presenza di fumo su gambe di tumori, cisti ovariche o necrosi dei nodi miomatosi.
3. Processi infiammatori nella fase acuta, questa categoria include cambiamenti patologici, in cui è coinvolto il peritoneo.

sintomi

Indipendentemente da ciò che provoca uno stomaco acuto, in ginecologia, è possibile selezionare un numero di determinate condizioni che indicano la patologia:

1. La sindrome del dolore appare improvvisamente e molto acutamente sullo sfondo di una buona salute. Tale stato è spesso localizzato nel basso ventre e col passare del tempo aumenta e si diffonde all'intero peritoneo. L'intensità può essere diversa, dal piccolo disagio a forti dolori che causano svenimento.
2. Vomito e nausea.
3. Irritazione dello stomaco.
4. Violazione dello scarico di gas intestinali e feci, raramente - diarrea.

Tutti i sintomi di un addome affilato in ginecologia sono molto pericolosi, perciò ai primi segni è necessario consultare un dottore.

Malattie che stimolano la patologia

Ci sono un certo numero di malattie a causa delle quali l'aspetto della diagnosi può essere accelerato:

- gastrite acuta;
- gastroenterite;
- colica intestinale;
- epatite alcolica ;
- ischemia mesenterica;
- diverticolite;
- mesadenite acuta;
- polmonite;
- colica renale;
- infarto del miocardio;
- diabete;
- reumatismo;
- insufficienza ventricolare destra acuta;
- herpes zoster;
- tireotossicosi;
- sindrome da astinenza (dopo l'assunzione di stupefacenti).

Gravidanza ectopica

Se una donna ha un tale problema, allora è caratterizzata dai seguenti sintomi:

- il dolore dà alla spalla o alla scapola destra;
- disagio improvviso nell'addome;
- debolezza;
- annebbiamento della coscienza;
- svenimenti e vertigini;
- comportamento irrequieto;
- sudore freddo;
- nausea e vomito;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- pallore della pelle.

Gli aiuti nell'addome acuto in ginecologia dovrebbero essere immediati, specialmente se il problema è causato da una gravidanza extrauterina, poiché la vita del paziente e la salute del suo sistema riproduttivo dipendono da essa.

Rottura del fumo e rottura della cisti

La diagnosi di questa malattia è leggermente diversa dalla precedente. Il dolore si verifica nell'area pubica e può spostarsi gradualmente nel perineo, nella parte bassa della schiena e nella parte superiore degli arti inferiori. I pazienti hanno nausea grave e vomito frequente. In questo caso, il medico a volte diagnostica una rottura della cisti.

L'addome acuto in ginecologia per tali patologie è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

- emorragia e necrosi;
- gonfiore della cisti;
- processi necrobiotici;
- alta pressione intrauterina
- cambiamenti nel flusso sanguigno venoso;
- compressione vascolare;
- cisti peritonite;
- l'aspetto della pressione sanguigna all'interno della cisti.

Processi infiammatori

L'aumento della temperatura corporea, quando c'è un addome acuto in ginecologia, indica la presenza di condizioni purulente e infiammatorie.

Molto spesso, questo porta alla stagnazione delle ovaie. Con questa diagnosi, c'è un dolore crescente nella regione addominale. Poi iniziano vertigini e gravi disturbi. Formazioni purulente accompagnate da nausea e pelle pallida. Lo stomaco inizia a essere stretto e gonfio. Durante le fasi di corsa, ci può essere uno scarico di una consistenza insolita e un odore sgradevole dalla vagina. La ragione di questo è microrganismi, che hanno un cattivo effetto sulla microflora e distruggono, penetrando nei tessuti profondi, inoltre, c'è uno stomaco acuto. In ginecologia, le cure d'emergenza sono molto importanti, poiché possono sorgere problemi caratteristici a causa di precedenti processi infiammatori e malattie che spesso si ripresentano.

Se ci sono lesioni del bacino e del peritoneo, è necessario prestare attenzione ai sintomi. Molto spesso c'è un deterioramento della condizione generale con dolore severo occasionale. La ferita può anche provocare rottura ovarica e danni alle pareti dell'utero. Per escludere sanguinamento interno e le infezioni sono testate differenzialmente.

Diagnosi dell'addome acuto in ginecologia

Non è molto difficile identificare la patologia, dal momento che i reclami caratteristici del paziente aiutano a determinare la presenza di tale condizione. Per stabilire la localizzazione del problema, sono necessarie ulteriori ricerche. È importante raccogliere correttamente tutta la cronologia ginecologica e chiarire i seguenti punti:

- quando la sindrome del dolore, l'intensità, la durata e la sua localizzazione, così come la presenza di irradiazione, sono sorti;
- se è presente un aumento della temperatura;
- si verifica in parallelo con i sintomi del vomito, della nausea e dei movimenti intestinali compromessi;
- giorno del ciclo del paziente e data dell'ultima mestruazione;
- Ci sono delle secrezioni dal tratto genitale e cosa;
- metodi contraccettivi;
- se sono state trovate in precedenza varie patologie e per quanto tempo.

Anche i problemi dei pazienti con addome acuto in ginecologia vengono diagnosticati utilizzando metodi strumentali di esame, come la radiografia, l'ecografia, la tomografia e altri. Aiutano a chiarire la diagnosi e indicano la vera causa del disturbo.

palpazione

Questa procedura deve essere eseguita delicatamente e senza attività inutile, poiché anche una cavità addominale sana risponde a un tocco incurante con una contrazione dell'intero piano, che può fuorviare anche il medico più esperto. È necessario posizionare la mano ordinatamente sull'area indolore e gradualmente abituare il paziente allo studio, quindi spostarsi in aree più sensibili. È vietato palpare con le mani fredde, situate ad angolo retto rispetto alla superficie della parete addominale, poiché è possibile danneggiare lo stomaco acuto. In ginecologia, il trattamento e la diagnosi devono essere eseguiti con molta attenzione in modo da non danneggiare il paziente. La palpazione aiuta a identificare la tensione muscolare e la sensibilità al dolore, confermando così la diagnosi.

Accade spesso che questi sintomi siano assenti. Sono difficili da individuare nelle emorragie intra-addominali, nel fumo e nelle fasi iniziali. ostruzione intestinale.

Il ritiro improvviso del braccio, che palpa la parete addominale, spesso causa dolore acuto e acuto, poiché la copertura ventrale è coinvolta nel processo infiammatorio. Questo è anche evidenziato da una brusca reazione con una piccola percussione con l'aiuto di polpastrelli.

La presenza di forte timpanite su un'area limitata dell'addome può indicare un'ostruzione intestinale.

Diagnostica strumentale

Al ricovero del paziente è necessaria la fluoroscopia dell'addome e del torace, per verificare la mobilità del diaframma, l'accumulo di gas nell'intestino, il livello del liquido e la presenza di essudato.

L'esame ecografico mostra la presenza di processi infiammatori, così come accumuli di depositi purulenti, che sono i sintomi principali per confermare la diagnosi di stomaco acuto in ginecologia.

Le tattiche moderne mirano a far sì che il paziente faccia il minor danno possibile, quindi la laparoscopia è obbligatoria nei casi difficili. È quasi identico alla laparotomia diagnostica.

Pronto soccorso

Quando una persona ha una diagnosi caratteristica, è molto importante assistere rapidamente. Per fare la cosa giusta, devi sapere cosa non puoi fare in questa malattia:

- prendere antidolorifici;
- usare qualsiasi farmaco;
- riscaldare la localizzazione del dolore;
- palpare in modo indipendente e fare pressione sulla cavità addominale;
- usare droghe e alcol;
- metti clisteri;
- assumere antibiotici e lassativi;
- mangiare e bere.

Si raccomanda di attenersi alle prescrizioni di base per non aggravare la diagnosi di "addome acuto". In ginecologia, le linee guida cliniche affermano che la prima cosa da fare è:

- Posare il paziente su una superficie dura e piana;
- chiamare immediatamente un'ambulanza;
- aiuta a portarlo in una postura confortevole;
- metta un oggetto freddo sulla cavità addominale, poiché aiuterà a ridurre il dolore;
- l'elemento selezionato viene tenuto per 15 minuti, quindi è necessario effettuare una pausa di 5 minuti;
- tale impacco viene applicato fino alla completa scomparsa di sensazioni sgradevoli, che provocano uno stomaco acuto.

In ginecologia, le cure di emergenza dovrebbero essere fornite solo da professionisti (come in qualsiasi altro ramo della medicina) che possano valutare le condizioni generali del paziente e fare una diagnosi corretta.

Se la chirurgia non è richiesta, il paziente entra in terapia intensiva, dove riceve il trattamento necessario. A seconda della natura della malattia, vengono prescritti sia medicinali omeopatici sia una terapia antibatterica ad ampio spettro.

trattamento

L'assistenza di emergenza in caso di diagnosi è ridotta all'esecuzione di una procedura terapeutica antishock, prendendo in considerazione i segni vitali a seconda delle cause della comparsa di questa sindrome. Il regime specifico di terapia per questa patologia è assente, poiché ci sono molti fattori che contribuiscono alla malattia e per lo più è necessaria una terapia specifica. È immediatamente necessario consultare un medico se c'è un sospetto di addome acuto, le cause della ginecologia sono diverse e solo un medico può prescrivere il trattamento necessario, poiché la terapia indipendente spesso porta alla morte. Ciò è dovuto al fatto che la suddetta sindrome non è una diagnosi. Se questo problema è presente, il medico deve dimostrare tutta la sua professionalità e conoscenza per determinare la causa del verificarsi di tale fenomeno e in un tempo molto breve per procedere con misure terapeutiche.

Sindrome pseudo-addominale

A volte i sintomi che assomigliano a un addome acuto si verificano con altre malattie. La cosiddetta sindrome pseudo-addominale, che molto spesso causa errori diagnostici, inizia a svilupparsi.

Cause dell'apparenza:

- patologie degli organi addominali (enterocolite, ulcera peptica in fase acuta, epatite);
- polmonite, pleurite;
- patologie dell'apparato urinario (pielonefrite, perinefrite, colica renale, ritenzione urinaria acuta);
- infarto del miocardio;
- cambiamenti nel sistema nervoso (sciatica, tumore cerebrale, nevralgia intercostale);
- altre trasformazioni patologiche (diabete mellito, intossicazione alimentare, endometriosi, reumatismo).

Per escludere tutte le malattie di cui sopra, è necessario raccogliere test di alta qualità ed esaminare il paziente. Spesso, con un addome acuto, la tensione muscolare e il dolore sono meno pronunciati. Al momento dell'osservazione del paziente l'intensità può variare. Per chiarire la diagnosi, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove vengono eseguiti ulteriori esami diagnostici. Per tali dolori, deve essere eseguito un elettrocardiogramma e una radiografia dei polmoni. Il trattamento di questa sindrome è effettuato in modo conservativo ed è finalizzato alla terapia dei sintomi di cui sopra.

Probabili conseguenze

I sintomi principali della patologia sono una sindrome da dolore irradiante e localizzata con una caratteristica molto acuta. In caso di lesioni gravi e gravi, il dolore sarà anche accompagnato da shock. Quando i sintomi non sono espressi, c'è la possibilità di esaurimento del paziente. Il vomito è molto spesso presente all'inizio della sindrome. In questo caso, a causa della costante irritazione del nervo frenico, si verificano singhiozzi, che non si fermano a lungo e causano gravi disagi. E spesso anche il cibo cattivo passa attraverso lo stomaco nell'intestino e si verificano cambiamenti nelle feci. Se si osservano sanguinamenti volumetrici nel peritoneo o varie peritoniti purulente, è probabile la comparsa di pallore delle mucose, pelle, depressione, occhi infossati e gonfiore delle guance. Quando è presente sanguinamento intrauterino, ci sono segni di brusco calo della pressione sanguigna e tachicardia. Quando c'è un decorso acuto della malattia, la prognosi è prevalentemente favorevole e dipende dalla diagnosi rapida e dalle misure terapeutiche adottate.