Congiuntivite adenovirale negli adulti e nei bambini: cause, diagnosi, sintomi e trattamento

Per la congiuntivite adenovirale (vedi foto delle manifestazioni nell'articolo) la forma più comune della malattia. Allo stesso tempo, c'è un aumento della temperatura corporea, arrossamento delle mucose degli occhi, così come i sintomi osservati con ARVI. Con un trattamento tempestivo, le complicazioni sono generalmente evitate. Ma se il caso è in esecuzione, allora puoi perdere di vista.

nozione

La congiuntivite adenovirale si sviluppa a causa dell'ingestione dello stesso tipo di patogeno di diversi tipi. Con un lungo non trattamento di questo disturbo, la lente dell'occhio inizia a nuvolarsi a causa di processi infiammatori. Questo può, nel tempo, portare alla formazione di una cataratta, che alla fine porta alla totale cecità.

Durante le prime due settimane della malattia, una persona è portatrice del virus, a seguito della quale altre persone possono infettarsi interagendo con essa. Fondamentalmente, questa malattia si verifica per tre settimane.

classificazione

Esistono 2 forme di congiuntivite:

• adenovirus;
• cheratocongiuntivite epidemica.

Tra loro, differiscono per sintomi e gravità.

L'infezione avviene prima principalmente attraverso goccioline trasportate dall'aria. La cheratocongiuntivite viene trasmessa dal contatto diretto con il paziente e dal mancato rispetto delle regole di igiene personale.

Sulla superficie, l'agente patogeno può persistere fino a 45 giorni, morendo solo se esposto a temperature superiori a 100 ° C.

Sierotipi virali

A differenza della maggior parte dei virus che hanno l'RNA nella loro composizione, gli adenovirus contengono DNA. Il suo diametro non supera i 90 nm, la sua forma è sferica. Nell'ambiente esterno, è stabile, la cloramina e il fenolo agiscono su di esso in modo distruttivo.

Circa 40 sierotipi di questo agente infettivo sono stati stabiliti, tuttavia, con lo sviluppo di disturbi sporadici, i sierotipi 4, 6, 7, 10 dominano.Nei epidemici, i sierotipi 3, 7a e 11 sono più comuni.

Gruppi di rischio

La congiuntivite adenovirale può verificarsi nei bambini e negli adulti. Le fonti di infezione in aggiunta alla suddetta via aerea e il contatto diretto possono essere le seguenti:

• intervento chirurgico;
• lesioni agli occhi;
• SARS;
• visitare la sauna, la piscina, altri luoghi con grandi folle di persone;
• ipotermia.

Se non tratti la forma acuta della malattia, allora diventa cronica. Allo stesso tempo, compaiono gravi complicanze, in cui tutto il tessuto oculare è interessato, la cornea si infiamma e la vista è ridotta.

Maggiore è l'immunità, minore è la probabilità di sviluppare gravi conseguenze.

Sintomi, complicanze

La congiuntivite è un'infezione da adenovirus che non si manifesta immediatamente dopo l'infezione. I sintomi della malattia compaiono una settimana dopo che il virus colpisce la mucosa dell'occhio all'inizio del processo infiammatorio. È a questo punto che non dovresti perdere i sintomi della congiuntivite adenovirale e iniziare il trattamento in tempo.

L'agente patogeno colpisce un occhio, va al secondo dopo pochi giorni.

Caratteristiche caratteristiche:

• l'occhio diventa rosso, c'è una sensazione di bruciore e crampi, si avverte la presenza di sabbia;
• edema palpebrale, grave lacrimazione;
• dopo aver trasmesso l'infezione al secondo occhio, si verificano gravi mal di testa, si verifica l'attaccamento delle ciglia a causa di pus espulso dagli occhi.

A seconda del tipo di malattia, i sintomi della congiuntivite adenovirale possono variare leggermente:

• con la cheratocongiuntivite si aggiunge a loro un film sulla congiuntiva, un aumento dei linfonodi localizzati vicino alle orecchie, con il loro dolore, visione offuscata;
• in caso di una malattia virale, la temperatura corporea sale a 37,5 gradi, compare il mal di gola e il naso che cola.

Un bambino ha tre forme del corso di questa malattia:

• membranosa - con la formazione di film di colore grigiastro sugli occhi, che possono essere rimossi con bastoncelli o tamponi di cotone, lasciando una superficie erosiva che sanguina, in alcuni casi scompaiono le emorragie e gli infiltrati subcongiuntivali, che scompaiono dopo la cura, dopo di che si possono sviluppare cicatrici sulla mucosa dell'occhio;
• catarrale - con un lieve processo infiammatorio, scarico chiaro e mucoso, congiuntiva rosa, prurito, occlusione parziale della fessura palpebrale con una leggera perdita di sensibilità della cornea;
• follicolare - chiamato per le neoplasie sulla congiuntiva, che può essere gelatinoso e traslucido, piccolo e grande, a punta, localizzato, di regola, negli angoli delle palpebre, e talvolta coprendo l'intera superficie infiltrata del bulbo oculare, mentre la mucosa è iperemica.

I sintomi della congiuntivite adenovirale e del trattamento nei bambini devono essere correlati.

Le conseguenze più pericolose della patologia:

• dinamica cicatriziale sulle palpebre;
• visione offuscata;
• annebbiamento della cornea;
• violazione della produzione di liquido lacrimale;
• iridociclite - infiammazione del corpo ciliare e dell'iride;
• sindrome dell'occhio secco

diagnostica

Viene eseguito da un pediatra in un bambino o da un terapista in un adulto. L'esame dovrebbe includere un oftalmologico con luce laterale e un esame del rinofaringe. Reclami dei pazienti sono rilevati. Esaminare i linfonodi, il tratto respiratorio superiore.

La congiuntivite può essere causata da batteri. Per escludere questo fattore è necessario condurre un esame del sangue.

Vengono eseguiti test di laboratorio immunologici, citologici e sierologici per isolare l'adenovirus. Durante la diagnosi precoce in uno striscio prelevato dalla mucosa dell'occhio, vengono rilevati specifici antigeni virali.

Quando si utilizza il metodo di immunofluorescenza, è possibile determinare la presenza di antigeni negli strisci nelle prime fasi. Da sierologia, diffrazione ai raggi X e metodi ELISA vengono utilizzati per rilevare i titoli anticorpali nel sangue agli adenovirus.

Inoltre, è possibile utilizzare l'analisi PCR. A tal fine, viene eseguito il raschiamento congiuntivale, in cui viene rilevato il DNA del virus. Questo metodo è usato molto raramente, poiché si riferisce a metodi costosi.

Può anche essere utilizzato come seed-tanking, che non appartiene ai metodi di diagnosi rapida, ma consente di vedere la crescita di adenovirus su uno speciale mezzo nutritivo. Striscio prelevato dalla congiuntiva dell'occhio colpito. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare gli agenti patogeni associati, che potrebbero richiedere di apportare alcune modifiche al trattamento scelto dal medico.

Quadro clinico

È simile a quello della congiuntivite batterica. In caso di diagnosi errata, possono svilupparsi gravi complicanze di questa patologia. Il processo può continuare occhi di cornea che può portare a problemi di vista. A questo proposito, l'autotrattamento di questa malattia non dovrebbe essere effettuato. Ai primi sintomi è necessario consultare un medico.

La malattia ha sintomi simili con episclerite, irite, cheratite, glaucoma acuto e quindi è molto importante contattare specialisti per condurre una diagnosi differenziale.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della congiuntivite adenovirale negli adulti e nei bambini non comporta l'uso di antibiotici, dal momento che sono inefficaci contro i virus. Il medico prescrive i seguenti farmaci antivirali:

• nella prima settimana - instillazione di desossiribonucleasi fino a otto volte al giorno;
• secondo, instillazione di interferone più volte al giorno;
• giaceva un unguento antivirale per le palpebre: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

In combinazione con loro prescrivono farmaci antiallergici, ormonali e antinfiammatori. Per alleviare la sensazione di dolore e dolore, prescrivere gocce antisettiche.

Il trattamento della congiuntivite adenovirale nei bambini deve essere effettuato con le mani pulite, gli occhi sono trattati dall'interno verso l'esterno, per ogni occhio, anche se uno è sano, deve avere il proprio tovagliolo. In una stanza dove c'è un bambino con una malattia simile, è meglio mantenere un'illuminazione debole, perché a volte la fotofobia si sviluppa sullo sfondo di questa malattia. Il resto del trattamento è simile a quello degli adulti.

Dalla terza settimana, e nel caso della diagnosi di cheratocongiuntivite, il quarto è "Lacrima artificiale" per ripristinare la normale idratazione delle mucose ed eliminare la secchezza.

Il tempo medio di trattamento terapeutico è di 10-12 giorni. Le ricorrenze sono rare. La prognosi della patologia è generalmente favorevole.

Il recupero completo avviene entro 14-30 giorni dall'inizio del trattamento. Se si sviluppa sindrome dell'occhio secco La sostituzione della lacrima dovrebbe essere utilizzata per un lungo periodo di tempo. Dovrebbero essere usati solo come indicato dal medico.

Se non riesci a curare la congiuntivite in tempo, il periodo di riabilitazione durerà a lungo.

Trattamento di fisioterapia

È completato dalla magnetoforesi. Con l'aiuto di questa procedura, la cornea è interessata, con l'aiuto di cui viene rimossa la torbidità. Se non si esegue questo passaggio nel trattamento, può verificarsi una recidiva della malattia.

Trattamento della congiuntivite adenovirale nei bambini

Un bambino malato dovrebbe essere isolato dal resto della famiglia in una stanza separata, che dovrebbe essere ventilata almeno due volte al giorno. Dovrebbe avere piatti separati, sapone, cuscino, asciugamano. Gocce in assenza di dispositivi speciali sul contenitore in cui si trovano, instillati con una pipetta separata. Il bambino deve avere un fazzoletto. Gli oggetti che possono essere bolliti dovrebbero essere sottoposti a questa procedura.

Prima di posare l'unguento del bambino, lavarlo con una soluzione disinfettante, che può essere utilizzata come segue: "Furacilina", infuso di salvia, decotto, infuso o decotto di camomilla.

prevenzione

Per prevenire l'infezione, non è possibile utilizzare le cose malate, tra cui lenti a contatto, occhiali, cosmetici, sapone, un asciugamano. Il paziente deve essere costantemente in una benda di garza, che deve essere cambiata periodicamente.

Le medicine prescritte dal medico al paziente dovrebbero essere usate solo da lui. Va ricordato che il virus muore solo 15 minuti dopo l'ebollizione.

Al fine di evitare l'infezione nei luoghi di accesso universale, dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• in caso di epidemie influenzali, dovrebbero essere evitati grandi spazi affollati;
• ARVI dolechivat fino alla fine;
• non sovrariscaldare il corpo, specialmente nelle stagioni fredde;
• asciugati gli occhi con salviette usa e getta senza usare fazzoletti;
• seguire le regole dell'igiene personale, non strofinare gli occhi con le mani sporche;
• quando si indossano le lenti a contatto, devono essere rimossi quando compaiono i primi segni della malattia, poiché lo spazio tra loro e l'occhio è eccellente per la riproduzione dei patogeni;
• Non sfregare o graffiare gli occhi, poiché ciò contribuisce all'aggravamento dell'infezione.

Se non può essere evitato, è necessario contattare un oculista.

In conclusione

La congiuntivite adenovirale (trattamento sopra discusso) è una malattia infiammatoria degli occhi di natura virale. Negli occhi c'è una sensazione di bruciore e dolore, iperemia della membrana mucosa, si sente la presenza di sabbia. Principalmente si trovano nei bambini, dal momento che non riescono a mantenere l'igiene delle mani necessaria, e questi ultimi cercano costantemente di grattarsi gli occhi. Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi della patologia è favorevole. Se è stato avviato nel momento sbagliato, ciò può portare allo sviluppo di varie complicazioni. Il trattamento include l'uso di unguenti e gocce, farmaci antivirali. Per prevenire le recidive, il medico può prescrivere la magnetoforesi. Secondo le manifestazioni cliniche, la malattia è simile a una serie di altre patologie oftalmiche, compresa la congiuntivite batterica, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale per un trattamento adeguato.