Cornea of ​​the eye: malattie, sintomi, trattamento. Infiammazione della cornea

La membrana avascolare trasparente del bulbo oculare è chiamata cornea. È una continuazione della sclera e sembra una lente concava convessa.

Caratteristiche strutturali

È interessante notare che in tutte le persone la cornea dell'occhio ha approssimativamente lo stesso diametro. È 10 mm, le tolleranze non superano 0,56 mm. Allo stesso tempo, non è rotondo, ma leggermente allungato in larghezza - la dimensione orizzontale di tutti è 0,5-1 mm più piccola di quella verticale.

La cornea dell'occhio è caratterizzata da dolore alto e tattile, ma allo stesso tempo bassa sensibilità alla temperatura. Consiste di cinque strati:

1. La parte superficiale è rappresentata dall'epitelio piatto, che è una continuazione della congiuntiva. Se danneggiato, questo strato è facilmente ripristinato.
2. Frontale di frontiera. Questo guscio è attaccato liberamente all'epitelio, quindi può essere facilmente respinto alla minima patologia. Non viene rigenerato e diventa nuvoloso se danneggiato.
3. Sostanza corneale - stroma. La parte più spessa del guscio, costituita da 200 strati di piastre contenenti fibrille di collagene. Tra loro c'è un componente di collegamento - mucoproteine.
4. La piastra del bordo posteriore è chiamata membrana di Descemet. Questo strato privo di cellule è la membrana basale per l'endotelio corneale. È da questa parte che si formano tutte le cellule.
5. La parte interna della cornea è chiamata endotelio . È responsabile dei processi metabolici e protegge lo stroma dall'azione dell'umidità negli occhi.

Funzioni corneali

Per capire quanto siano pericolose le malattie di questo guscio oculare, è necessario sapere a cosa serve e di cosa è responsabile. Prima di tutto, la cornea dell'occhio svolge una funzione protettiva e di supporto. Ciò è possibile grazie all'elevata resistenza e alla capacità di ripristinare rapidamente il suo strato esterno. Ha anche un'alta sensibilità. Ciò è assicurato dalla rapida reazione delle fibre dei nervi parasimpatico e simpatico a qualsiasi irritazione.

Oltre alla funzione protettiva, fornisce anche la conduzione della luce e la rifrazione della luce negli occhi. Ciò è facilitato dalla sua caratteristica forma convessa-concava e dalla trasparenza assoluta.

Malattie corneali

Sapendo quanto sia necessario il guscio protettivo dell'occhio, le persone iniziano a monitorare più da vicino lo stato del loro apparato visivo. Ma immediatamente vale la pena notare che ci sono sia malattie acquisite che anomalie del suo sviluppo. Se stiamo parlando di alcune caratteristiche congenite, nella maggior parte dei casi non richiedono cure.

Le malattie acquisite della cornea, a loro volta, si dividono in infiammatorie e distrofiche. Il trattamento della cornea inizia non prima di una diagnosi accurata.

Anomalie dello sviluppo che non richiedono trattamento

Alcune persone hanno una predisposizione genetica ai cambiamenti nella forma e nella dimensione della cornea. Un aumento del diametro di questo guscio è chiamato megalocorne. Allo stesso tempo le sue dimensioni superano gli 11 mm. Ma una tale anomalia può essere non solo congenita - a volte appare come il risultato di un glaucoma non compensato, che si è sviluppato in età abbastanza giovane.

Microcornea è una condizione in cui la dimensione di una cornea umana non supera i 9 mm. Nella maggior parte dei casi, è accompagnato da una diminuzione delle dimensioni del bulbo oculare. Questa patologia può essere acquisita come conseguenza della subatrofia del bulbo oculare, mentre la cornea diventa opaca.

Anche questo guscio esterno può essere piatto. Allo stesso tempo, la sua rifrazione è significativamente ridotta. Le persone con tali problemi sono inclini ad aumentare la pressione intraoculare.

Alcune persone hanno una condizione simile a una malattia chiamata arco senile. I medici chiamano questa opacizzazione a forma di anello dell'embrione tossico della cornea dell'occhio.

Anomalie dello sviluppo da correggere

Una delle caratteristiche della struttura della cornea è la sua forma conica. Questa patologia è considerata genetica e si chiama cheratocono. In questa condizione, il centro della cornea viene tirato in avanti. La ragione è il sottosviluppo del tessuto mesenchimale che forma questa membrana. Il danno corneale indicato non si manifesta dalla nascita - si sviluppa dall'età di 10-18 anni. Puoi liberarti del problema solo con l'aiuto della chirurgia.

Nell'infanzia si manifesta anche un'altra patologia dello sviluppo degli occhi, cheratoglobus. La cosiddetta cornea sferica. In questo caso, non è la parte centrale della shell che viene allungata, ma le sue parti periferiche. Gonfiore acuto della cornea è anche chiamato edema degli occhi. In questo caso, la chirurgia è spesso raccomandata.

Malattie infiammatorie

Quando ci sono molti problemi con la cornea, la gente si lamenta di fotofobia, blefarospasmo, caratterizzato da battito di palpebre involontario e sensazione di corpo estraneo sotto le palpebre. Ad esempio, l'erosione della cornea è accompagnata da dolore che può diffondersi a metà della testa in cui si trova l'occhio danneggiato. Dopotutto, qualsiasi danno all'integrità dell'epitelio sarà sentito come un corpo estraneo. Tutte le malattie infiammatorie sono chiamate cheratiti. I sintomi principali del loro aspetto includono arrossamento dell'occhio, cambiamenti nelle proprietà della cornea e persino la crescita di vasi appena formati.

Classificazione della cheratite

A seconda delle cause dei problemi, esistono diversi tipi di processi infiammatori che causano danni alla cornea dell'occhio. Il trattamento dipenderà esclusivamente da ciò che ha causato esattamente l'infiammazione.

I fattori esogeni includono tali lesioni fungine come l'actinomicosi e l'aspergillosi, le malattie batteriche delle appendici oculari e una serie di problemi virali.

Le cause endogene della cheratite comprendono carenze neurogene, avitaminose e vitaminiche. Sono anche causati da infezioni specifiche: sifilide, brucellosi, tubercolosi, malaria e altri. Ma ci sono anche cause atipiche: cheratite filamentosa, erosione ricorrente, rosaceakeratite.

Fasi di cheratite

Il primo segno dell'inizio del processo infiammatorio è la comparsa di infiltrati. Trasparente e liscio nel normale guscio diventa ruvido e torbido. Allo stesso tempo diminuisce la sua sensibilità. Entro pochi giorni, le navi crescono nell'infiltrato che si è formato.

Nella seconda fase inizia l'erosione della cornea e inizia la parte centrale dell'infiltrato necrosi tessutale. L'ulcera apparente può essere solo nella zona della lesione primaria, ma ci sono situazioni in cui in poche ore può danneggiare l'intera guaina protettiva.

Passando al terzo stadio, l'infiammazione della cornea inizia a regredire. Nel processo, l'ulcera viene pulita, i bordi sono levigati e il fondo è rivestito di tessuto cicatriziale bianco.

Gli effetti dei processi infiammatori

Se gli infiltrati e l'erosione formatisi durante la cheratite non hanno raggiunto la cosiddetta membrana di Bowman, allora non ci sarà traccia di danni. Le lesioni più profonde lasciano segni. Di conseguenza, si possono formare nuvole, macchie o spine. Si distinguono in base al grado di danno.

La nuvola non è visibile ad occhio nudo: si tratta di un annebbiamento traslucido grigiastro. Colpisce acuità visiva solo quando si trova nel centro della cornea. I punti sono visibili durante l'ispezione normale, sembrano aree bianche e dense. Con la loro educazione, la vista si deteriora notevolmente. Un sacco, a seconda delle sue dimensioni, può causare cecità parziale. Questa è una cicatrice opaca bianca.

Diagnosi del problema

Nella maggior parte dei casi, determinare la cheratite è abbastanza semplice. Oltre ad avere sintomi evidenti che indicano che l'infiammazione della cornea è iniziata, il medico può vedere la lesione durante un esame di routine. Ma per determinare la causa e la prescrizione di un trattamento adeguato, è necessario utilizzare metodi di laboratorio speciali. L'oftalmologo non deve solo condurre un esame, ma anche controllare la sensibilità della cornea.

Inoltre, il medico deve determinare se l'infiammazione è causata da fattori esogeni o endogeni. Ulteriori azioni dipenderanno da questo.

Trattamento di processi infiammatori

Se l'occhio è affetto da cheratite superficiale (esogena), il paziente necessita di cure di emergenza. Gli vengono prescritti agenti antimicrobici locali: "Levomitsetin", "Okatsin", "Tsipromed", "Kanamitsin", "Neomycin". Nel periodo di riassorbimento infiltrato prescritto strumenti streroidi. Anche prescritti immunomodulatori, vitamine. Farmaci consigliati progettati per stimolare il processo di epitelizzazione corneale. A tale scopo vengono utilizzati "Ataden", "Solcoseryl" e altri farmaci. Se la cheratite è causata da cause batteriche, anche con un trattamento tempestivo e adeguato, potrebbe esserci un annebbiamento della cornea dell'occhio.

Il trattamento chirurgico ricostruttivo può essere effettuato non prima di un anno dopo la guarigione delle ulcere.

Danno corneale

Ma spesso i problemi con il guscio esterno dell'occhio si verificano non solo a causa di infezioni, batteri o funghi. La causa della lesione è la lesione della cornea. Si verifica a causa dell'ingresso di corpi estranei sotto la palpebra, ferite e ustioni. Vale la pena notare che eventuali lesioni traumatiche possono portare allo sviluppo della cheratite. Un tale scenario non può essere escluso anche se qualche mote o ciglia colpiscono l'occhio. È meglio iniziare immediatamente un trattamento antibatterico profilattico per proteggersi da possibili infezioni.

Le conseguenze più gravi causano ustioni della cornea. Infatti, in quasi il 40% dei casi provoca perdita della vista. Le ustioni sono divise in quattro gradi:

• danno superficiale;
• opacità corneale;
• danno profondo - il guscio esterno dell'occhio diventa simile al vetro smerigliato;
• la cornea è gravemente danneggiata, assomiglia alla porcellana.

Le ustioni possono essere causate da sostanze chimiche, alte temperature, bagliori luminosi o una combinazione di cause. In ogni caso, è necessario il prima possibile per vedere uno specialista in grado di valutare i danni alla cornea dell'occhio. Il trattamento deve essere prescritto solo da un oftalmologo. In questi casi, l'occhio dovrebbe essere lavato, attaccare una benda con un antisettico. Le azioni dovrebbero mirare a ripristinare la funzione visiva e prevenire lo sviluppo di varie complicanze, inclusa la cheratite.