Adesioni nelle tube di Falloppio: cause, sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Il numero di donne che non possono avere figli aumenta ogni anno. Nel 25% dei casi, il problema è dovuto alle aderenze nelle tube di Falloppio. Le cause della patologia sono sempre diverse e il quadro clinico è sfocato. Pertanto, molte donne non sanno nemmeno della violazione delle funzioni riproduttive, a patto che non inizino a cercare di rimanere incinte. Dopo una visita medica completa, il medico seleziona il trattamento appropriato. Il suo successo dipende dalla tempestività dell'identificazione del problema.

Riferimento anatomico

Per capire le cause delle aderenze nelle tube di Falloppio, devi prima capire l'anatomia del sistema riproduttivo femminile. È un meccanismo complesso.

Le tube uterine o di Falloppio sono due canali stretti che si estendono da entrambi i lati dell'utero. Successivamente, si estendono fino alla superficie di ciascuna ovaia. La fine di ogni tubo è un imbuto aperto, coperto di fimbrie. Questa è una frangia sottile simile a un dito, la cui funzione principale è quella di promuovere l'uovo.

Indipendentemente non è in grado di muoversi. Il trasporto verso l'utero è effettuato dai movimenti contrattili del tubo e dal movimento delle ciglia più piccole. Allineano questo organo appaiato dall'interno. L'epitelio ciliare ha un ruolo speciale. Senza di esso, l'uovo fecondato non può entrare nell'utero e impiantarsi in esso. Sulla tuba di Falloppio, si muove per circa 3-5 giorni. Il danno alle fimbrie previene la fertilizzazione naturale, aumentando la probabilità di una gravidanza extrauterina.

Natura fisica della malattia

Le adesioni o le sinechie che si formano nelle tube di Falloppio sono neoplasie. Legano strettamente i loro muri adiacenti. Di conseguenza, sorge una "ostruzione", che può essere chiaramente vista con una scansione ad ultrasuoni. Le donne con questa diagnosi sono solitamente diagnosticate con infertilità.

Il processo di adesione è una sorta di ostacolo nel percorso dello spermatozoo verso l'uovo, che si trova nel lume della tuba di Falloppio. Se si verifica l'incontro e si è verificata la fecondazione, le neoplasie possono interferire con l'ulteriore avanzamento dello zigote nella cavità uterina. Pertanto, è costretto a svilupparsi e crescere nel tubo stesso. In questo caso, parla della forma tubulare della gravidanza ectopica.

L'ostruzione a volte non ha una posizione specifica. La patologia può verificarsi tra l'ovaio e il tubo, formando bande separate di tessuto connettivo. Tale processo in ginecologia è chiamato "sterilità peritoneale".

Ragioni principali

Ogni donna ha bisogno di avere un'idea delle cause delle aderenze nelle tube di Falloppio. Ce ne sono un gran numero, ma più in dettaglio ci soffermiamo solo su alcuni.

1. Manipolazioni mediche intrauterine. La cessazione artificiale della gravidanza o l'installazione di una spirale contribuiscono al verificarsi di sinechie. Molto spesso, dopo un aborto, la cavità dell'organo genitale si infiamma. Di conseguenza, l'infezione penetra nelle tube di Falloppio, provocando la formazione di aderenze.
2. chirurgia su organi pelvici. Durante tale intervento si verificano spesso manipolazioni ruvide con i tessuti molli e il loro overdrying. Coaguli di sangue e corpi estranei possono entrare nella cavità del corpo. Pertanto, aumenta la probabilità di ipossia o ischemia tissutale. E questa è un'altra ragione per la formazione della sinechia.
3. Malattie infiammatorie che si sviluppano sullo sfondo di tricomoniasi, micoplasmosi o clamidia. Le conseguenze per le donne di queste patologie non passano senza lasciare traccia. Quasi sempre provocano lo sviluppo di aderenze nei genitali.
4. Endometriosi. Questa malattia è caratterizzata dalla proliferazione dello strato interno dell'utero oltre l'organo. Di solito è preceduto da una piccola quantità di sangue mestruale che penetra nella cavità addominale. In un buon scenario, gli elementi dell'endometrio contenuti nel liquido, sono derivati ​​in modo indipendente. Se l'immunità è ridotta, il risultato dell'endometriosi potrebbe essere la formazione di aderenze.

In effetti, ci sono fattori di innesco molto più peculiari per lo sviluppo del processo patologico. Per evitare che si verifichino, ogni donna dovrebbe prendersi cura della propria salute e non trascurare le visite regolari dal ginecologo. Quanto prima lo specialista trova il problema, maggiori sono le possibilità di eliminarlo con successo.

Quadro clinico

La maggior parte delle donne della metà fiera non ha sintomi tipici delle aderenze delle tube. Il più delle volte, la malattia viene rilevata dopo molti anni di tentativi infruttuosi di rimanere incinta. Solo allora la donna si rivolge al ginecologo e scopre la spiacevole diagnosi.

A volte la patologia si manifesta dolorando o tirando dolore nell'addome inferiore. Molte donne iniziano ad automedicazione, prendono antidolorifici. Tuttavia, questa terapia non porta i risultati desiderati. La mancanza di effetto terapeutico a causa di alcuni disturbi anatomici, che di solito diventano le cause del disagio.

Visita medica

Le adesioni portano all'ostruzione delle tube di Falloppio. Pertanto, è estremamente importante diagnosticarli nella fase iniziale di sviluppo. Il sospetto della presenza di tumori in un ginecologo può verificarsi dopo aver confrontato diversi risultati ecografici delle appendici e dell'utero, eseguiti entro 6 mesi. Molto spesso nella conclusione di uno specialista ci sono informazioni sull'accumulo di liquidi nello spazio dietro l'organo genitale. Normalmente, questa condizione viene osservata solo per 2 giorni dopo l'ovulazione.

L'accumulo di liquido in altre fasi del ciclo femminile indica un processo infiammatorio. In questo caso, è inoltre necessario verificare la pervietà dei tubi. Questo è particolarmente vero per le donne che pianificano le future gravidanze.

Il principale metodo diagnostico è la fonographoscopia. La procedura è raccomandata per 6-8 giorni della prima fase del ciclo femminile. Prima dello studio, l'anestesia viene eseguita da supposte o iniezioni rettali. Quindi attraverso il catetere, l'utero viene riempito con un fluido speciale. In primo luogo, cade nelle tube di Falloppio, e poi si riversa nella cavità addominale. L'intera procedura dura non più di 30 minuti. Il risultato dello studio è stimato utilizzando l'ecografia delle tube di Falloppio.

Nella seconda fase del ciclo viene prescritta l'isterosalpingografia. In primo luogo, alla donna viene somministrato un clistere purificante, quindi viene introdotta una soluzione speciale attraverso il catetere. Riempie l'utero e le tube di Falloppio. Il monitoraggio del progresso del fluido viene effettuato utilizzando i raggi X. Va tenuto presente che in uno dei cinque casi la procedura fornisce un risultato falso negativo. Il contrasto potrebbe non passare attraverso i tubi a causa di uno spasmo grave e non a causa della presenza di aderenze.

Fasi di sviluppo della patologia

Dopo aver confermato la diagnosi di aderenze nelle tube di Falloppio, il motivo per il verificarsi della violazione dovrebbe essere spiegato dal medico curante. Sulla base di queste informazioni, così come della determinazione della fase del processo patologico, la terapia verrà successivamente assegnata. Secondo fonti mediche, nel corso della malattia è consuetudine distinguere 3 fasi:

1. Neoplasie si trovano sulle pareti delle tube di Falloppio. Tra di loro rimane una distanza sufficiente per il passaggio di un uovo fecondato. In questa fase, la malattia è suscettibile di trattamento conservativo. L'intervento chirurgico è richiesto in casi eccezionali.
2. Nel secondo stadio, le sinechie si trovano direttamente tra l'ovaio e il tubo. Questa disposizione non consente all'uovo di muoversi liberamente. L'unico metodo efficace per influenzare il problema è la chirurgia. Questa può essere una laparoscopia standard o qualsiasi altra operazione.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da un intasamento completo della tuba di Falloppio con aderenze. Come risultato del processo patologico intensamente sviluppato, potrebbe essere leggermente spostato. In questo caso, senza l'aiuto dell'operazione non si può fare.

Per determinare lo stadio della malattia, a una donna viene prescritta un'ecografia delle tube di Falloppio. Questa è una procedura indolore e completamente sicura. Secondo i suoi risultati, il medico può scegliere un trattamento veramente efficace.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento delle aderenze nelle tube di Falloppio è sempre selezionato individualmente. Può includere sia metodi conservativi di azione che chirurgia. In questo caso, il medico deve prendere in considerazione l'età della donna, il grado di danno alle tube di Falloppio, il desiderio di provare il ruolo dei genitori da parte di entrambi i coniugi.

Trattamento conservativo

Nella maggior parte dei casi, i sintomi caratteristici delle aderenze delle tube di Falloppio sono assenti. Le donne cercano aiuto da un ginecologo con una forma trascurata del processo patologico. Pertanto, il trattamento in tali situazioni richiede non solo tempo, ma anche investimenti finanziari. Il corso generale di terapia include l'uso di farmaci e la fisioterapia. Il decorso acuto della malattia a volte richiede l'osservazione in ospedale.

L'assunzione di farmaci per le aderenze nelle tube di Falloppio è giustificata se la ragione della loro formazione è nascosta nello squilibrio ormonale o nelle infezioni urogenitali. Nel caso della clamidia, dell'ureaplasma e di altre malattie sessualmente trasmissibili, vengono utilizzati antibiotici. Ampioks, Cefalexin, Amoxiclav sono i più efficaci.

I sintomi e gli effetti dell'endometriosi, che è uno dei motivi per la formazione di aderenze, sono anche eliminati dalla terapia medica. Tuttavia, i farmaci ormonali sono generalmente prescritti per questo scopo. La scelta di farmaci specifici rimane per il medico e dipende dai risultati dei test.

Per quanto riguarda la fisioterapia, per il trattamento dell'ostruzione si ricorre più spesso all'utilizzo dell'elettroforesi. Le procedure regolari contribuiscono alla normalizzazione della circolazione del sangue nella pelvi. In primo luogo, la corrente è diretta alla ghiandola pituitaria, provocando così una maggiore produzione di ormoni. Quindi viene reindirizzato all'area addominale.

Intervento operativo

Il trattamento conservativo per l'ostruzione non sempre aiuta. Affinché una donna abbia la possibilità di rimanere incinta in modo indipendente, i medici spesso prescrivono una laparoscopia delle aderenze delle tube di Falloppio. Cosa significa questa procedura?

Viene eseguito utilizzando l'anestesia generale. Innanzitutto, sulla superficie dell'addome, il chirurgo esegue diversi fori attraverso i quali inserirà successivamente gli strumenti per la manipolazione. Quindi procede direttamente alla procedura stessa per pulire le tube di Falloppio e l'area intorno a loro dalle aderenze. Nella fase finale, vengono applicate piccole cuciture.

Questa procedura è facilmente tollerabile e non ha praticamente controindicazioni. Il periodo di riabilitazione è relativamente breve. Dopo pochi giorni, una donna può tornare al solito ritmo della vita con restrizioni minori, senza pensare all'operazione. Le aderenze delle tube di Falloppio in altri modi oggi non vengono rimosse.

Se non sono completamente pieni di tumori, l'efficienza della laparoscopia arriva al 70%. In questo caso, è possibile pianificare una gravidanza in 3-4 mesi. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi una donna riesce a provare il ruolo della madre.

Possibili conseguenze

Adesioni nelle tube di Falloppio - questa è una patologia seria, il cui trattamento dovrebbe essere affrontato con la massima responsabilità. Con l'apparizione dei sintomi iniziali, dovresti contattare immediatamente il tuo ginecologo per assistenza. Se un esame completo conferma la diagnosi, la terapia non deve essere posticipata.

È possibile curare le aderenze nelle tube di Falloppio? Grazie allo sviluppo della medicina moderna, la malattia rilevata può essere superata nel tempo senza troppe difficoltà. Vale la pena notare che anche la chirurgia laparoscopica nella maggior parte dei casi non influisce sulla salute riproduttiva delle donne.

Quando il paziente ignora la malattia e non cerca un aiuto qualificato, aumenta la probabilità di complicazioni. Tra questi, i più pericolosi sono l'infertilità e la gravidanza ectopica. In quest'ultimo caso, un ostacolo particolare sotto forma di aderenze può sorgere sulla rotta di un uovo già fecondato. Di conseguenza, inizia a svilupparsi nel tubo stesso, occupando gradualmente tutto il suo spazio.

Il risultato dei processi che si verificano sono emorragie multiple e danni vascolari. A volte la gravidanza ectopica provoca la rottura della provetta. Se una donna non riceve cure mediche tempestive, la probabilità di morte è alta.

Metodi di prevenzione

Il processo adesivo nelle tube di Falloppio è una patologia abbastanza comune. È possibile prevenire il suo verificarsi?

La maggior parte dei ginecologi dà una risposta positiva a questa domanda. Le misure preventive standard implicano le seguenti raccomandazioni:

1. Evitare raffreddori e frequenti ipotermia.
2. Utilizzare sempre la contraccezione barriera.
3. L'interruzione di gravidanza indesiderata è consentita solo in istituzioni mediche specializzate.
4. È necessario trattare prontamente eventuali malattie ginecologiche e infezioni urogenitali (ureaplasmosis, tricomoniasi, clamidia). Nelle donne, gli effetti di queste patologie portano spesso alla formazione di aderenze.

La condizione delle tube di Falloppio è importante quando si concepisce un bambino. Pertanto, questa parte del sistema riproduttivo di una donna deve essere trattata con molta attenzione. Se il medico ha già diagnosticato l'ostruzione sullo sfondo delle aderenze, la pianificazione della gravidanza dovrebbe iniziare solo dopo il corso del trattamento e con l'approvazione del ginecologo.