Dopo la nascita, incontinenza urinaria: cause e trattamento

Circa un terzo di tutte le donne dopo il parto rileva perdite di urina. Qualcuno assegna spontaneamente solo poche gocce, alcune di queste hanno quantità molto elevate di urina. La maggior parte delle donne ritiene che l'incontinenza urinaria dopo il parto sia una condizione normale e non contatterà il medico curante. Alcuni considerano il problema delicato e preferiscono liberarsene usando metodi popolari. È importante capire che questa condizione postpartum è patologica e richiede una correzione.

Incontinenza urinaria: concetto

Questa malattia è caratterizzata dal rilascio spontaneo di urina. Attualmente, la patologia non è rara, il più delle volte si trova in periodo postpartum e nelle donne di età superiore ai 40 anni.

La malattia non rappresenta una seria minaccia per la salute, ma riduce significativamente il livello di qualità della vita e influisce negativamente sullo stato psico-emotivo. Molte donne credono che l'incontinenza urinaria dopo il parto sia normale. Contrariamente alla credenza popolare, ha sicuramente bisogno di essere trattata.

sintomi

È importante capire che i casi isolati di incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto non indicano sempre patologia. Episodi occasionali possono verificarsi in una persona completamente sana.

Le basi per la diagnosi sono i seguenti sintomi:

1. Lo scarico involontario delle urine avviene regolarmente, anche di notte. È impossibile da controllare.
2. Il volume del flusso di urina è in genere sostanziale.
3. Episodi di incontinenza si verificano durante gli sport, i rapporti sessuali, essendo in uno stato di stress.
4. Dopo lo svuotamento della vescica, la scarica residua continua a fluire.
5. Impulsi frequenti e improvvisi.

Tuttavia, anche se lo scarico involontario di urina non è regolare, è necessario consultare un medico per confermare o escludere la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Tipi di incontinenza

Ci sono diversi tipi di disturbi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi caratteristici.

L'incontinenza urinaria è dei seguenti tipi:

• Urge. È impossibile controllare, la voglia di urinare è molto forte e compaiono all'improvviso.
• Lo stress. La perdita di urina si osserva anche con una piccola tensione. Ad esempio, l'incontinenza urinaria compare dopo il parto quando si starnutisce, si ride, si tossisce, durante l'esercizio sia di bassa che di alta intensità, ecc.
• Ischuria paradossale. Lo scarico spontaneo delle urine si verifica durante il riempimento vescica. È impossibile controllare il processo.
• Reflex. L'atto di urinazione involontaria è il risultato di spavento. Può anche verificarsi se una persona ha sentito il suono dell'acqua che scorre.

Di norma, nelle donne dopo la nascita, l'incontinenza urinaria è stressante.

motivi

L'insorgenza di complicanze è associata a cambiamenti nel corpo della donna durante la gravidanza e il suo completamento.

Le cause principali sono le seguenti cause di incontinenza urinaria dopo il parto:

1. Legamenti deboli. Durante i cambi di gravidanza si verificano nelle articolazioni pubiche e iliache del sacro. Sono caratterizzati da un rilassamento graduale dei legamenti, che è la norma durante la gravidanza.
2. Deboli muscoli pelvici. Più il processo di consegna è vicino, maggiore è la concentrazione dell'ormone rilassante nel sangue. Questa sostanza è necessaria per indebolire i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico. Questo è necessario per aumentare il grado di dinamica ossea.
3. L'espansione del tessuto pelvico. La divergenza delle ossa nel processo di attività lavorativa è necessaria in modo che il bambino non riceva ferite.
4. Viaggi. Non sono rari durante il parto. Inoltre, i medici possono ricorrere all'episiotomia - un metodo per facilitare il passaggio del bambino, che consiste nel sezionare il perineo. La conseguenza logica delle rotture e di questa procedura chirurgica è l'incontinenza dopo aver tossito, fare sport, starnutire, ecc.

I seguenti fattori influenzano anche l'aumento della probabilità di complicanze:

• predisposizione genetica;
• in sovrappeso;
• sviluppo anormale degli organi pelvici;
• disturbi psico-emotivi;
• insufficienza ormonale;
• patologia del sistema nervoso;
• in passato, una persona era esposta alle radiazioni;
• In precedenza, la chirurgia veniva eseguita negli organi pelvici.

Pertanto, le cause dell'incontinenza urinaria nelle donne dopo il parto sono molto numerose e pertanto a ciascun paziente viene mostrato un esame approfondito.

Quale dottore contattare?

All'atto dei primi sintomi di disturbo è necessario fare un appuntamento con un urologo. Scoprirà le cause dell'incontinenza urinaria dopo il parto e il trattamento nominerà il più efficace.

È importante capire: la malattia è pericolosa perché si sviluppa gradualmente. Prima si avvicina uno specialista, meno tempo ci vorrà per il periodo di trattamento, così come la probabilità che l'intervento chirurgico venga evitato aumenterà molte volte.

diagnostica

Durante la conversazione con il paziente, il medico deve stabilire il tipo di patologia e determinare il grado della sua manifestazione.

Durante l'anamnesi, dovrebbe ricevere risposte alle seguenti domande:

• quante nascite ha subito una donna, se si sono verificate complicazioni;
• Ha una malattia cronica?
• se sia mai stato rilevato uno squilibrio ormonale;
• se è stato eseguito un intervento chirurgico;
• se il paziente soffre di patologie del sistema nervoso.

Inoltre, il medico può porre altre domande che potrebbero non sembrare appropriate alla donna, in quanto riguardano la sua vita personale. È necessario comprendere che questa informazione è richiesta allo specialista per una diagnosi accurata, quindi è importante fornirla.

La diagnosi di incontinenza urinaria comprende diverse fasi:

1. Esame sulla sedia ginecologica. Il medico valuta la posizione degli organi del sistema riproduttivo, controlla la presenza o l'assenza di tumori, esamina la mobilità del collo della vescica, esamina la mucosa e la pelle nella zona del cavallo. Dopo di ciò, prende un biomateriale per la ricerca dall'uretra, dalla cervice e dalla vagina. Queste analisi sono necessarie per confermare o eliminare la presenza di processi infiammatori. È anche obbligatorio nominare un esame generale di urina e bacposev.
2. Tieni un diario di osservazione. Per ottenere le informazioni più complete sulla patologia esistente, il medico consiglia di registrare le seguenti informazioni entro 2-3 giorni: quantità di liquido bevuto durante il giorno, quantità di urina allocata per 1 volta, numero di episodi di urinazione e episodi di incontinenza in 24 ore Quante guarnizioni sono state utilizzate, quanto ha sofferto il paziente. L'analisi del diario di osservazione aiuterà l'urologo non solo nella diagnosi, ma anche nell'elaborazione di un regime terapeutico efficace.
3. Studi strumentali Come regola generale, al paziente viene assegnata un'ecografia transvaginale, nel cui processo viene analizzata la condizione dell'uretra, viene analizzata la vescica stessa e viene rilevata o eliminata l'insufficienza sfinteriale.

Dopo aver completato tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento. Nei casi in cui è inefficace, i risultati non corrispondono ai sintomi, la donna soffre di disturbi psico-emotivi, ecc., Viene mostrato un esame urodinamico complesso. Comprende: uroflussometria, cistometria, cistoscopia.

Se nel processo di diagnosi dei disturbi di una donna del sistema nervoso, viene inviata per la consultazione a uno psicoterapeuta o un neuropatologo. Spesso è necessario consultare un endocrinologo.

Trattamento conservativo

L'incontinenza delle urine dopo il parto nelle donne è una patologia, per sbarazzarsi di quali farmaci vengono prescritti estremamente raramente. L'eccezione è quando al paziente viene diagnosticata l'enuresi. Per ridurre la gravità dei sintomi, sono indicate le vitamine e i farmaci, che hanno un effetto positivo sullo stato dei vasi sanguigni, sul processo di circolazione del sangue e sul sistema nervoso.

Il principale trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria dopo il parto:

1. Rafforzamento dei muscoli dell'organo stesso e del pavimento pelvico. Il medico può raccomandare esercizi con pesi e coni vaginali. La ritenzione di oggetti estranei contribuisce al progressivo rafforzamento dei muscoli vaginali e di quelli coinvolti nella minzione. Un buon effetto si ottiene con i normali esercizi di Kegel. Sono anche basati sull'addestramento muscolare. Per capire quali e come è necessario sforzare, è necessario nel processo di minzione fermare il getto e ricordare queste sensazioni. Pertanto, è necessario sollecitare costantemente i muscoli del retto e della vagina. Per ottenere il miglior risultato, è necessario eseguire almeno 200 ripetizioni al giorno.
2. L'attuazione di atti di minzione nei tempi previsti. La sua essenza sta nel fatto che il paziente deve svuotare la vescica in un momento fissato dal medico. Questo metodo aiuta a migliorare il lavoro della vescica e l'emergere del controllo sulla situazione. Per ogni donna, il programma è sviluppato individualmente. Deve seguire almeno 2 mesi.
3. Fisioterapia. Di norma, è prescritto il trattamento con onde elettromagnetiche. In combinazione con gli esercizi, questo metodo porta i migliori risultati.

Al completamento del ciclo di trattamento, il medico valuta i cambiamenti. Se sono del tutto insignificanti o del tutto assenti, è prescritto un intervento chirurgico.

Durata del trattamento

L'incontinenza dopo il parto è una complicazione che richiede un approccio individuale. Di norma, il processo di eliminazione della patologia è piuttosto lungo. Il paziente dovrebbe eseguire esercizi regolarmente durante l'anno. Durante questo periodo, ha bisogno di sottoporsi a 4 corsi di fisioterapia. Dopo 1 anno, il medico valuta le condizioni del paziente. Se la malattia non si è ritirata, la donna va in ospedale con un rinvio per un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

In pratica, ci sono diversi metodi per sbarazzarsi della patologia. Di norma, l'operazione dura da 30 a 45 minuti. Viene eseguito in anestesia locale. Il secondo giorno, la donna viene dimessa dall'ospedale, ma se le sue attività quotidiane sono associate a un intenso sforzo fisico, il paziente può iniziare il suo lavoro non prima di 2 settimane dopo l'operazione.

Possibili complicazioni includono: danni alle pareti della vescica, vasi sanguigni, intestino. L'appello a un medico altamente qualificato riduce al minimo la probabilità di questi rischi.

Se non trattato?

L'incontinenza urinaria dopo il travaglio è una complicanza che non è pericolosa nella fase iniziale. Ma altera significativamente la qualità della vita e lo stato emotivo di ogni donna. Ignorare questo problema porta non solo alla sua progressione, ma anche al verificarsi di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, è favorevole. La stragrande maggioranza delle donne dimentica il problema dell'incontinenza urinaria dopo il parto. Molto raramente, i metodi di trattamento conservativi non portano il risultato desiderato, la chirurgia è prescritta solo in casi isolati. Ma anche dopo l'evento, la probabilità di recidiva è minima.

Misure preventive

Al fine di prevenire il verificarsi di complicazioni, è necessario seguire semplici raccomandazioni nel corso della vita:

• allenare regolarmente i muscoli del pavimento pelvico e della vagina;
• Non tollerare se la vescica è piena;
• mangiare una dieta equilibrata, non abusare di bevande alcoliche, non fumare;
• tenere sotto controllo il peso corporeo;
• svuoti regolarmente le viscere;
• osservare il regime di bere.

Un'attenta attenzione alla vostra salute riduce significativamente il rischio di patologia.

In conclusione

Un terzo delle donne incontra l'incontinenza urinaria dopo il parto. Cosa fare Prima di tutto, fissa un appuntamento con un urologo. Ignorare il problema può portare a malattie gravi. In base ai risultati della diagnosi, verrà effettuato un regime terapeutico individuale. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente eseguire esercizi speciali e andare in fisioterapia. Con l'inefficacia di questi metodi, è indicato l'intervento chirurgico.