Valori dell'indice del liquido amniotico per settimana di gravidanza
La gravidanza è considerata il miglior periodo nella vita di ogni donna. Aspettare la nascita di un piccolo miracolo infonde felicità e riempie la vita di colori brillanti. Tuttavia, oltre alle emozioni positive, le donne hanno anche altri problemi associati alla paura e all'ignoranza di molti processi che si verificano nel corpo di una donna incinta. Quali sono le percentuali dell'indice del liquido amniotico settimanale? Questa è una delle domande a cui le donne pensano. Comprendiamolo, perché i valori dell'indicatore (abbreviazione - IAG, JOB) sono determinati dalla condizione del feto.
Il concetto di liquido amniotico
Il feto durante la gravidanza si sviluppa nell'utero. È circondato da membrane fetali e fluido, che funge da ambiente naturale per il feto. Lo protegge da danni meccanici, crea le condizioni per il movimento e la corretta posizione nell'utero. Per ogni periodo di gravidanza è caratterizzato da una certa quantità di liquido. Con il suo account, gli esperti diagnosticano la presenza di alcune malattie nel feto.
Nel primo trimestre, il volume d'acqua che circonda l'embrione è dovuto alla funzione del corpo femminile. Successivamente, il feto inizia a influenzare la quantità di liquido. Viene inghiottito ed escreto nelle urine. All'atto di violazione di processi naturali il volume di liquido cambia verso l'alto o verso il basso. Normalmente, nella 18a settimana, questa cifra è di 300 ml. Entro la 34a settimana, aumenta a 800 ml. All'avvicinarsi della nascita, il volume del liquido diminuisce fino a 600 ml.
Calcolo del volume del liquido amniotico
Ci sono diversi modi per scoprire la quantità di liquido amniotico. Il primo è soggettivo. Uno specialista durante un'ecografia può rilevare anomalie in alcune caratteristiche e caratteristiche:
- Una quantità insufficiente di liquido è osservata, di regola, nel II e III trimestre. Nell'utero non sono rilevate aree del liquido amniotico, libere dal cordone ombelicale. Il corpo del feto è eccessivamente piegato. Le parti del corpo sono vicine l'una all'altra.
- Una quantità eccessiva di liquido è più spesso osservata nel terzo trimestre. Le caratteristiche anatomiche del feto sono ben distinguibili. La parte inferiore del corpo è circondata da fluido.
Quando si utilizza il metodo soggettivo, è possibile commettere un errore. Ecco perché J. Phelan ha proposto il calcolo di IAG. Gli studi ci hanno permesso di determinare settimanalmente le norme dell'indice del liquido amniotico. Confrontandoli con i valori ottenuti nelle indagini sulle donne in gravidanza, è possibile giudicare la presenza di una carenza o eccesso di acqua.
Indice amniotico: che cos'è e come viene calcolato
Per determinare se il volume del liquido amniotico è normale, gli esperti misurano un indice speciale. Questo è fatto durante l'ecografia. Lo specialista esegue le seguenti azioni:
- scansiona l'intera cavità uterina;
- L'area di studio è divisa in 4 quadranti;
- in ogni quadrante visualizza la tasca più profonda del liquido amniotico, libera dagli arti del feto e del cordone ombelicale;
- determina la profondità verticale massima di ciascuna tasca;
- i valori risultanti sono riassunti.
L'indice è misurato in centimetri o millimetri. Il valore ottenuto aggiungendo le profondità verticali è approssimativo. Nonostante questo, è possibile identificare con precisione l'eccesso (acqua alta) o la carenza (acqua bassa) del liquido amniotico.
Esame ecografico nel primo trimestre di gravidanza
Per la prima volta donna incinta inviato per ecografia di routine nel primo trimestre. Per questo periodo, le norme dell'indice del liquido amniotico non sono definite settimanalmente, perché il frutto è molto piccolo. La scansione viene eseguita per scopi leggermente diversi:
- conferma la gravidanza;
- specificare il periodo;
- specificare la posizione dell'ovulo;
- per rivelare gravidanza multipla ;
- eliminare il bubble skid;
- eliminare una falsa gravidanza se una donna ha un tumore pelvico;
- diagnosticare tempestivamente i tumori che potrebbero ulteriormente interferire con il normale corso della gravidanza e del parto.
Indice nel II trimestre di gravidanza
L'ecografia successiva è una donna nel secondo trimestre di gravidanza, che dura dalla 14a alla 26a settimana. In questo momento, vengono determinati vari parametri fetali del feto. Viene anche calcolato l'indice del liquido amniotico. Il tasso di 20 settimane e gli altri termini del II trimestre sono presentati nella tabella seguente.
| Termine, in settimane | Indicatore, in mm | ||||
| percentile | |||||
| 97,5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 16-18 | 201-220 | 185-202 | 121-133 | 79-87 | 73-80 |
| 19-21 | 225-233 | 207-214 | 137-143 | 90-95 | 83-88 |
| 22-24 | 235-238 | 216-219 | 145-147 | 97-98 | 89-90 |
| 25-26 | 240-242 | 221-223 | 147 | 97 | 89 |
Scansione ad ultrasuoni nel terzo trimestre di gravidanza
L'ultimo trimestre di gravidanza dura dalla 27a settimana fino al momento della consegna. Durante questo periodo, ogni donna incinta subisce un'ecografia finale. Questo trimestre è ottimale per:
- determinare la quantità di acqua;
- diagnosticare il ritardo dello sviluppo fetale;
- rilevamento di anomalie fetali non rilevate durante le scansioni precedenti;
- determinare la posizione del feto e rilevare la placenta previa;
- esclusione di eventuali patologie che possono verificarsi durante la gravidanza.
La tabella seguente presenta le norme dell'indice del liquido amniotico per settimana per l'ultimo trimestre del periodo di cuscinetto del bambino.
| Termine, in settimane | Indicatore, in mm | ||||
| percentile | |||||
| 97,5 | 95 | 50 | 5 | 2.5 | |
| 27-29 | 245-254 | 226-231 | Diminuire da 156 a 145 | Da 95 a 92 | Da 85 a 84 |
| 30-32 | 258-269 | 234-242 | Da 145 a 144 | Da 90 a 86 | Da 82 a 77 |
| 33-35 | 274-279 | 245-249 | Da 143 a 140 | Da 83 a 79 | Da 74 a 70 |
| 36-38 | dal 279 al 269 | dal 249 al 239 | Da 138 a 132 | Dal 77 al 73 | Da 68 a 65 |
| 39-40 | da 255 a 240 | dal 226 al 214 | da 127 a 123 | da 72 a 71 | da 64 a 63 |
Gravidanza durante la gravidanza
Nella letteratura medica, l'eccessivo accumulo di liquido amniotico si chiama fluido polivinico. A gravidanza a termine, il loro volume supera i 1500 ml. In fonti straniere c'è una cifra pari a 2 litri. Per indice, polyhydramnios è molto facile da determinare. Questa patologia è caratterizzata da un aumento dei valori numerici dell'indice superiore al 97,5 percentile. Ad esempio, la velocità dell'indice del liquido amniotico a 32 settimane può raggiungere un massimo di 269 mm. Per i casi in cui IAG è maggiore di questa cifra, un eccesso di acqua è tipico.
Gli specialisti suddividono gli esperti in acuti e cronici. La prima forma della condizione patologica viene diagnosticata nella settimana 16-27. È considerato estremamente raro. La forma cronica più comune di polidramnios. È rilevato in donne, di regola, nel terzo trimestre di gravidanza. La forma cronica è caratterizzata da un quadro clinico cancellato.
L'indice del liquido amniotico supera la norma a 30 settimane e in momenti diversi per vari motivi. Sono associati a malattie infiammatorie e infettive di una donna incinta, anomalie fetali (ad esempio infezioni intrauterine, malattie ereditarie, anomalie cromosomiche, disturbi dell'apparato digerente, sistema nervoso centrale) e patologie della placenta.
Bassi livelli di acqua nelle donne in gravidanza
Malovodie in medicina è considerata la riduzione di acqua a 500 ml o meno durante la gravidanza a termine. Fonti estere indicano la cifra che caratterizza questa patologia - 300 ml. La diagnosi di "mancanza di acqua" è fatta dai medici nei casi in cui i valori IAG sono inferiori al 5 percentile. Ad esempio, 80 mm è l'indice del liquido amniotico a 26 settimane. Norma non corrisponde. Questa è una pronunciata mancanza d'acqua.
Le cause della malnutrizione sono associate a malformazioni congenite del feto, a causa delle quali l'urina non viene escreta in quantità normali dal suo corpo. Tali patologie includono agenesia dei reni, displasia bilaterale multicristica dei reni. In alcuni casi, le cause di bassa IAG e bassa acqua sono ritardate sviluppo fetale, anomalie cromosomiche, infezioni intrauterine, malattie croniche renali e cardiovascolari che una donna ha, preeclampsia, insufficienza placentare, gravidanza in ritardo, morte fetale.
L'importanza del calcolo dell'indice
IAG: un indicatore importante. Ad esempio, confrontando l'indice calcolato del liquido amniotico a 33 settimane con la norma non si consente solo di rilevare la presenza di acqua bassa o acqua alta. A causa del calcolo dell'indicatore, è possibile prevenire lo sviluppo di complicazioni. A causa delle molte acque, ad esempio, potrebbero esserci:
- presentazione impropria del feto;
- distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata;
- emorragia postpartum e prenatale;
- anelli del cordone ombelicale.
L'acqua bassa ha anche complicazioni. Porta al rallentamento della crescita intrauterina del feto, alla comparsa di aderenze, aumentando il rischio di morte perinatale. Nei bambini nati da donne con diagnosi di "acqua bassa", spesso sottosviluppo di scheletro e polmoni, basso peso corporeo.
Dopo aver confrontato la norma dell'indice del liquido amniotico a 31 settimane e in altre occasioni, dopo aver rilevato la mancanza di acqua o acqua alta, i medici prescrivono il trattamento appropriato, determinano la tattica della gravidanza e del parto. In alcuni casi è necessario l'aborto. Indicazioni per questo sono una combinazione di acqua alta o bassa con malformazioni intrauterine e una forma acuta di acqua alta, che sorse prima 28a settimana di gravidanza.