Amniotomia - che cos'è? Indicazioni per
L'amniotomia è un'azione eseguita da specialisti nel processo del travaglio, che si è verificata indipendentemente dalla durata della gravidanza o è stata indotta artificialmente. Più precisamente, questa è un'operazione ostetrica finalizzata all'apertura delle membrane per espellere le acque anteriori. Viene effettuato solo per ragioni mediche. Cos'è - amniotomia? Più avanti nell'articolo ci sarà una storia sulle ragioni e le caratteristiche di questa operazione.
A cosa serve la vescica fetale?
La vescica fetale è necessaria non solo durante la gravidanza, ma anche durante il travaglio. Alla nascita, contribuisce dilatazione cervicale. In questo processo ci sono alcune funzionalità.
Questo accade in questo modo: durante le contrazioni, la pressione all'interno dell'utero aumenta, sotto l'influenza di cui il liquido amniotico si sposta verso il basso e, premendo contro le membrane del feto, mette sotto pressione la cervice. Quando l'apertura raggiunge il massimo, le membrane si rompono e la testa del neonato si sposta nel bacino. Questo succede solo con il giusto corso del lavoro.
Amniotomia Scopo
L'operazione viene eseguita solo da specialisti. Amniotomia per parto - che cos'è? L'operazione è l'apertura della vescica fetale per stimolare il travaglio.
L'essenza dell'amniotomia è che l'apertura della bolla amniotica avviene non attraverso mezzi naturali, ma con l'aiuto dell'intervento di specialisti.
Ci sono diversi modi per farlo:
- taglio;
- lacerando con le dita;
- Iniezione con uno strumento medico.
Quando la bolla amniotica viene aperta, viene rilasciato un ormone chiamato prostaglandina, che stimola la cervice e l'utero stesso a partorire naturalmente. Tra gli esperti c'è l'opinione che durante l'operazione il canale del parto sia irritato e la nascita del bambino sia accelerata.
Termini di operazione
Cos'è un'amniotomia per il parto? Nonostante la semplicità dell'operazione e l'assenza della necessità di un chirurgo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
- la manipolazione dovrebbe essere un ostetrico-ginecologo in un ospedale;
- la cervice deve essere completamente preparata per il travaglio;
- il bambino deve essere nella posizione corretta e la testa deve essere nella posizione corretta nella pelvi;
- L'amniotomia, che si verifica senza contrazioni, deve essere effettuata secondo le condizioni e le indicazioni sopra indicate.
La procedura viene eseguita con l'osservanza delle regole necessarie degli antisettici per evitare l'infezione del feto durante la sua attuazione.
In questo caso, l'operazione avrà luogo come prescritto e la probabilità di possibili complicanze sarà minima.
Indicazioni per l'uso di amniotomia
Durante la gravidanza, la procedura per il parto viene eseguita in singoli casi. Le indicazioni sono divise in due tipi: l'operazione viene eseguita durante il parto o durante il parto: la cervice è completamente aperta, ci sono contrazioni, ma non ci sono tentativi.
L'indicazione principale per la sua implementazione è gravidanza post-termine quando mancano 42 settimane l'inizio del travaglio. In una tale situazione, l'attesa non è accettabile, perché di conseguenza, madre e bambino soffrono:
- il funzionamento della placenta è alterato;
- sviluppa la fame di ossigeno del feto;
- c'è un corso complicato di parto (interruzioni, cattiva salute della madre e del bambino).
Grave forma di preeclampsia è attribuita al motivo quando una donna incinta ha urgente bisogno di fare una tale operazione. Ha gonfiore, ipertensione e proteine nelle urine. Per evitare conseguenze negative, ricorrere a questa procedura.
Ci sono altre indicazioni per l'amniotomia:
- distacco di placenta, che si è verificato prematuramente;
- il periodo preliminare che si verifica con complicazioni;
- gravi patologie della madre che minacciano la vita del bambino (malattie dei reni, cuore e polmoni);
- conflitto Rhesus e diagnosi di malattia emolitica in un bambino.
Durante il parto, le indicazioni includono:
- debole attività lavorativa;
- alta portata d'acqua;
- mancanza di acqua;
- gravidanza post-termine;
- posizione bassa della placenta.
Quando arriva il picco del travaglio, la cervice viene completamente aperta e la vescica fetale è intatta, quindi l'amniotomia viene utilizzata per prevenire lo sviluppo dell'ipossia acuta del neonato.
Tecnica di amniotomia
L'operazione viene eseguita senza il coinvolgimento di un chirurgo e l'anestesia. È fatto da un ostetrico durante un esame vaginale di una donna incinta. Sia l'amniotomia convenzionale che quella pianificata vengono eseguite esattamente nello stesso modo. Non dà fastidio, quindi le donne in travaglio non dovrebbero aver paura di lei. Prima di iniziare la procedura, il medico deve ottenere il consenso della donna incinta e informarla di tutte le possibili conseguenze.
La procedura viene eseguita con un gancio di plastica speciale:
- Poco prima dell'intervento, a una donna viene somministrato un farmaco come "No-spa". Dopo di ciò, tutte le manipolazioni vengono eseguite sulla sedia ginecologica.
- Prima di iniziare la procedura, lo specialista controlla le condizioni del feto.
- Uno specialista in guanti sterili inserisce le dita nella vagina, estendendola. La seconda mano usa lo strumento per agganciare il sacco amniotico e lo tira fino a versare il liquido amniotico.
- Quando viene ispezionata l'amniotomia? Dopo la procedura, la donna è a riposo per altri 30 minuti. I medici si esercitano in questo momento per monitorare il battito del cuore del bambino, al fine di comprendere la sua reazione all'amniotomia.
Durante l'operazione, la donna non sente dolore, perché non ci sono recettori del dolore nella bolla amniotica.
La rottura drastica dell'acqua è proibita, in quanto ciò potrebbe portare alla perdita del cordone ombelicale o di parti del bambino prima dell'inizio del travaglio.
Tipi di amniotomia
Circa il 7% delle donne passa attraverso questa procedura prima del parto. Cos'è - amniotomia e quali potrebbero essere i suoi tipi? È diviso in base al periodo di nascita:
- Amniotomia prematura per la stimolazione. È tenuto a chiamare le contrazioni.
- Amniotomia precoce. Si svolge durante l'apertura della cervice fino a 7 cm.
- Amniotomia tempestiva Viene eseguito con il collo aperto a 8-10 cm.
- L'amniotomia tardiva avviene con una cervice completamente aperta. Se ciò non viene fatto, il bambino sarà "nato in una camicia", che può causare sanguinamento nella madre e problemi respiratori nel neonato.
La procedura dovrebbe tenere conto di alcune funzionalità.
Condizioni obbligatorie
Cos'è - amniotomia? Per non causare la comparsa di complicanze, è necessario eseguire la procedura nei seguenti casi:
- il feto ha una presentazione di mal di testa;
- gravidanza singleton;
- il peso di un neonato è di circa 3 kg;
- parto alle 38-39 settimane di gravidanza;
- l'assenza di problemi associati alla presentazione e all'ingresso del feto nella pelvi;
- il canale del parto è completamente preparato (la cervice viene appiattita e accorciata, salta il dito del dottore);
- la maturità dell'utero 6 sulla scala del vescovo;
- la dimensione del bacino è entro i limiti normali, non ci sono cicatrici sull'utero (dopo il taglio cesareo).
Se vengono seguite tutte le raccomandazioni necessarie, il medico esegue un'amniotomia.
Molte donne notano che questa procedura riduce significativamente il periodo di lavoro, perché:
- le contrazioni diventano più intense e dolorose;
- dopo un po 'iniziano i tentativi;
- C'è una possibilità di avere un bambino in poco tempo.
Fondamentalmente, il parto si verifica entro 6-8 ore dopo l'amniotomia.
Controindicazioni
Cos'è questa amniotomia? Sebbene la procedura sia necessaria in alcuni casi, ha anche controindicazioni. Questi includono:
- esacerbazione dell'herpes genitale;
- presentazione errata del bambino (obliquo, trasversale, a piedi);
- la presenza di anelli ombelicali;
- presentazione della placenta;
- un divieto assoluto di eseguire il parto in modo naturale.
In alcuni casi, è vietato a una donna di partorire in modo indipendente quando si verificano le seguenti cause:
- presentazione placentare completa;
- complicazioni a seconda degli ultrasuoni, che si sono verificati durante la gravidanza;
- tessuto cicatriziale sull'utero;
- con basso peso fetale;
- a discrepanza delle dimensioni del bambino e un bacino della donna in lavoro;
- la condizione del canale del parto, impedendo il naturale processo del parto;
- processo infiammatorio che si verifica nel grembo materno.
Controindicazioni includono patologia in cui non è raccomandato effettuare un parto indipendente, e ci sono indicazioni per taglio cesareo.
Possibili complicazioni
L'amniotomia per stimolare il travaglio è considerata sicura. Di solito, nessuna conseguenza deriva dalla sua implementazione. A volte c'è il rischio delle seguenti complicazioni:
- perdita del braccio o della gamba del feto;
- durante la procedura vi è il pericolo di cadere in una nave di grandi dimensioni, che è carica di sanguinamento;
- indebolimento o rafforzamento dell'attività lavorativa;
- consegna veloce ;
- forte deterioramento del feto.
La ragione di tali complicazioni può essere una scarica rapida di liquido amniotico e un brusco cambiamento di pressione nell'utero. Pertanto, il monitoraggio delle condizioni del feto è molto importante.
Al fine di evitare tali situazioni, la procedura viene eseguita nei casi in cui la testa del feto viene abbassata nella pelvi e schiacciata attraverso tutti i vasi. Poi c'è la possibilità di evitare il sanguinamento e un cordone ombelicale rotto.
La possibilità di tali complicazioni è piuttosto bassa.
L'amniotomia si riferisce a un'operazione sicura, ma dovrebbe essere fatta in casi eccezionali, perché non si sa quale impatto avrà su una donna specifica in travaglio e suo figlio.