Aterosclerosi aortica: sintomi e trattamento

L'aterosclerosi aortica è un grave danno ai vasi sanguigni. Questo fenomeno è accompagnato dalla deposizione di placche di colesterolo. Chiariremo ulteriormente come si manifesta l'aterosclerosi dell'aorta e cosa è irto di.

Informazioni generali

L'aterosclerosi dell'aorta porta alla stenosi, provoca disturbi nell'alimentazione degli organi che riforniscono il sangue. Le principali manifestazioni della condizione sono gli attacchi di angina. Ciò porta alla comparsa di malattia coronarica, sviluppo di infarto, aneurisma e cardiosclerosi. Nei casi avanzati, la sconfitta diventa la causa di invalidità o morte.

anatomia

L'aorta è una delle più grandi navi nel corpo umano. L'arteria ha origine dal ventricolo sinistro, quindi diverge in numerosi rami. Seguono tutti gli organi e i tessuti esistenti. Per il rifornimento di sangue torace arti superiori, testa, collo incontra la sezione iniziale - aorta toracica. Da esso alle aree specificate emettono numerose arterie. Gli organi addominali ricevono sangue dall'aorta corrispondente. Il suo segmento finale è diviso in due rami: le arterie iliache destra e sinistra. Forniscono il sangue agli organi e alle gambe pelvici.

patogenesi

L'aterosclerosi dell'aorta del cuore è causata da una lesione sistemica sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico e proteico. Allo stesso tempo, si nota una variazione nel rapporto di un numero di composti - fosfolipidi, proteine ​​e colesterolo -. Inoltre, le beta-lipoproteine ​​si accumulano.

La prima fase dello sviluppo della patologia

L'aterosclerosi dell'aorta del cuore ha tre stadi. Il primo stadio - punto lipidico (grasso) - è caratterizzato da microdamage dell'intima dell'arteria, rallentamento locale del flusso sanguigno e inizio della deposizione di grasso. Questo è più chiaramente osservato nei luoghi delle navi dei rami. In queste aree si osservano allentamenti e rigonfiamenti della parete interna. Nel corso del tempo, il normale funzionamento dei meccanismi di difesa viene interrotto. Complessi piuttosto complessi di vari composti - proteine, colesterolo - si formano in queste aree. Cominciano ad accumularsi sulle pareti interne delle arterie. La durata della prima fase è diversa, tuttavia, la patologia può essere diagnosticata anche nei neonati.

Secondo stadio

La liposclerosi è caratterizzata da proliferazione. tessuto connettivo intorno alle aree di fissazione del grasso corporeo. Di conseguenza, si forma una placca ateromatosa. Consiste di fibre e grassi del tessuto connettivo. In questa fase, la terapia di solito ha abbastanza successo. Questo perché le placche sono ben disciolte. Tuttavia, esiste una possibilità di separazione e avanzamento lungo la cavità delle navi. A poco a poco, il muro arterioso perde elasticità, crepe, manifestazioni. Questo, a sua volta, porta alla formazione di coaguli di sangue.

La terza fase della malattia

Nella fase di aterocinosi si verifica la compattazione della placca. Hanno notato l'accumulo di sali di Ca. In alcuni casi, le crescite patologiche che accompagnano l'aterosclerosi dell'aorta e dei vasi sanguigni non causano particolari problemi al paziente. Allo stesso tempo, c'è uno sviluppo stabile del processo, deformazione graduale e restringimento delle arterie. In ogni caso, queste crescite causano una progressiva interruzione dell'afflusso di sangue all'organo che alimenta la nave malata. C'è un'alta probabilità di occlusione del lume (parte della placca o del trombo), che è accompagnata dalla formazione di un fuoco necrotico, cancrena, un attacco cardiaco nell'arteria o l'organo stesso.

Fattori provocatori

Ci sono tre categorie di loro. I fattori di rischio possono essere potenzialmente e completamente curabili o irrecuperabili. Quest'ultima categoria dovrebbe includere:

• Età. Nel corso degli anni aumenta la probabilità di sviluppare aterosclerosi. Alcuni cambiamenti si riscontrano in pazienti dopo 40-50 anni.
• Paul. È stabilito che l'incidenza negli uomini è quattro volte superiore rispetto alle donne. L'inizio della patologia è notato nei primi 10 anni prima. Dopo 55 anni in entrambi i sessi, viene confrontato il tasso di incidenza. Questo fatto è dovuto alla diminuzione dei livelli di estrogeni nelle donne e alle loro funzioni protettive durante la menopausa.
• Eredità . Nelle famiglie i cui membri in una determinata generazione erano malati di aterosclerosi, esiste un alto rischio di insorgenza precoce di patologia nella prole.

Da fattori disponibili includono:

• Cattive abitudini , fumare per esempio. Tar e nicotina provocano spasmi nelle arterie coronarie e in altri vasi. Ciò aumenta la probabilità di sviluppare iperlipidemia, ipertensione e malattia coronarica.
• L'inattività fisica. Con uno stile di vita sedentario, vi è un alto rischio di sviluppare squilibri grassi, diabete, obesità e aterosclerosi.
• Nutrizione sbilanciata . In presenza di una grande quantità di grassi animali nella dieta, l'aterosclerosi aortica (valvola aortica, mesenteriale, coronarica e altre arterie) inizia a svilupparsi molto più velocemente.

I fattori parzialmente rimovibili (potenzialmente) includono:

• Ipertensione L'aumento della pressione migliora l'impregnazione delle pareti vascolari con i grassi. Questo, a sua volta, accelera la formazione di placche. Tuttavia, sullo sfondo dell'aterosclerosi, la ridotta elasticità delle pareti vascolari aiuta a mantenere alta la pressione.
• Dislipidemia Sullo sfondo di una violazione del metabolismo dei grassi, si osserva un aumento della quantità di trigliceridi, lipoproteine ​​e colesterolo. Questi fattori accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità, diabete La probabilità che l'aterosclerosi dell'aorta del cuore si sviluppi in questi casi aumenta di sette volte. Ciò è dovuto a disordini nel metabolismo dei grassi, che può essere considerato il "grilletto" del successivo processo di distruzione delle arterie.
• Infezione, intossicazione. Gli agenti nocivi e patogeni, se introdotti nel corpo, danneggiano le pareti dei vasi sanguigni e provocano cambiamenti aterosclerotici.

Quadro clinico generale

L'aterosclerosi dell'aorta della cavità addominale e la parete dello sterno si sviluppa più spesso. Cambiamenti patologici si verificano nei canali che portano il sangue agli arti inferiori, ai reni e al cervello. Spesso c'è una violazione nel lavoro della valvola aortica, le arterie coronarie. Ci sono due periodi di sviluppo della patologia: clinica e preclinica. Considerali in dettaglio:

• Periodo preclinico. La malattia in questo caso è asintomatica. Il paziente ha un alto contenuto di beta-lipoproteine, colesterolo in assenza di manifestazioni evidenti della patologia.
• Il periodo clinico L'aterosclerosi aortica si manifesta quando la stenosi (restringimento) del lume è del 50% o più. In questo caso, ci sono 3 stadi della patologia:

1. Ischemico . Questo periodo è caratterizzato da un aumento dell'insufficienza nell'afflusso di sangue agli organi. Ad esempio, i cambiamenti aterosclerotici nei vasi coronarici si sviluppano sullo sfondo dell'ischemia miocardica e si manifestano in questo caso sotto forma di angina pectoris.
2. Trombonekroticheskaya . Questo stadio è caratterizzato dall'unione del processo di trombosi nelle arterie alterate. Questo periodo può essere complicato da un infarto del miocardio.
3. Fibroso . In questa fase, c'è una proliferazione di tessuto connettivo nei vasi, un significativo deterioramento del flusso sanguigno agli organi.

Manifestazione di patologia

I segni di aterosclerosi aortica dipendono dalla posizione della patologia. Di regola, i cambiamenti non appaiono drammaticamente. Il corso della malattia è lungo. I sintomi possono essere assenti per un lungo periodo.

Malattia dell'arteria toracica

Sullo sfondo di questa patologia compaiono dolorosi bruciori nella regione retrosternale, che si irradiano al collo, all'addome superiore, alle braccia e alla schiena. Possono durare per diverse ore e persino giorni, a volte rafforzandosi, quindi indebolendosi. Sullo sfondo di una diminuzione dell'elasticità delle pareti vascolari, il lavoro del cuore è migliorato. Ciò provoca l'ipertrofia del miocardio nel ventricolo sinistro. L'aumento del dolore è segnato sullo sfondo dello stress emotivo e fisico. In alcuni casi, appaiono in uno stato di riposo. Presumibilmente, la causa del dolore è l'irritazione delle terminazioni nervose nel plesso aortico. Spesso è possibile notare la presenza di rumore sistolico. Diventa più chiaro quando il paziente si mette le mani dietro la testa, piegato all'indietro o dopo diversi esercizi. Con un aneurisma allargato, può verificarsi la compressione del bronco sinistro e della trachea, accompagnata da difficoltà di respirazione, respiro sibilante; con la pressione sui rami nervo vago la bradicardia può svilupparsi. Sullo sfondo dello stato, si nota un aumento della pressione massima, mentre i valori minimi praticamente non cambiano (in alcuni casi possono diminuire, il che porta ad un aumento pronunciato della pressione del polso).

Aterosclerosi dell'aorta addominale: sintomi

Le principali manifestazioni della patologia di questa localizzazione sono considerate dolore addominale, flatulenza e stitichezza. Successivamente, il paziente ha notato l'emergere di sensazioni di intorpidimento degli arti inferiori, il loro gonfiore, necrosi e ulcere, arrossamento dei piedi. L'aterosclerosi dell'aorta addominale è annotata in pazienti il ​​più spesso. È la causa della cardiopatia ischemica addominale che, a sua volta, danneggia l'apporto di sangue agli organi interni. Questa condizione è accompagnata da:

• Disturbi digestivi Il paziente ha alternato diarrea, costipazione, gonfiore, perdita di appetito.
• L'aspetto del dolore parossistico dopo aver mangiato. Non hanno localizzazione accurata e manifestazione vivida, caratterizzata come "dolorante". Dopo 2-3 ore il dolore scompare da solo.
• Riduzione del peso La perdita di peso è una conseguenza dell'indigestione e ha una natura progressiva.

Trombosi delle arterie viscerali

Questa complicazione è considerata una delle più pericolose. Con questa condizione, è necessaria assistenza medica immediata, altrimenti ci sarà una necrosi di anse intestinali e un'infiammazione massiccia negli organi del peritoneo e della cavità. In questo contesto, si sviluppa la peritonite. In questo caso, la vita del paziente è a rischio, il conto va letteralmente per ore. La trombosi si manifesta con forti dolori che persino gli antispastici e gli antidolorifici non possono eliminare, un brusco deterioramento delle condizioni generali.

Altre complicazioni

L'aterosclerosi aortica può essere accompagnata insufficienza renale e ipertensione arteriosa. L'aumento della pressione è anche registrato nei disturbi dell'erogazione di sangue ai reni e nel lancio del sistema renale-aldosterone. La mancanza si verifica a causa della sostituzione dei tessuti delle fibre connettive dell'organo. Con scarso flusso di sangue c'è una graduale morte delle cellule. Con l'aterosclerosi dell'arco aortico si verifica un aneurisma - questa è un'altra pericolosa complicazione della patologia.

Principi terapeutici di base

Il successo delle misure dipenderà dalla tempestività della diagnosi della patologia, in particolare dell'aterosclerosi dell'aorta addominale. Il trattamento è principalmente rivolto a:

• Ridurre la sintesi del colesterolo nei tessuti e ridurre il flusso di composti con il cibo.
• Eliminazione degli effetti nocivi degli agenti infettivi.
• Stimolazione dell'escrezione di colesterolo e dei suoi metaboliti.

Il ruolo più importante nell'eliminazione delle cause dello sviluppo della patologia è assegnato alla correzione della dieta. La dieta dovrebbe escludere l'uso di alimenti contenenti colesterolo.

Come trattare l'aterosclerosi aortica?

In terapia, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Nicotinico a-quello e ai suoi derivati. Il trattamento dell'aterosclerosi aortica con farmaci di questa categoria ha lo scopo di ridurre il contenuto di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Inoltre, aumentano il volume delle lipoproteine ​​ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. Controindicazioni alla nomina di farmaci in questo gruppo sono patologia epatica.
• Fibrati. Questa categoria di fondi include farmaci "Atromid", "Gevilan", "Miskleron" e altri. I farmaci in questo gruppo hanno la capacità di ridurre la sintesi dei loro stessi grassi. Tuttavia, possono interferire con l'attività del fegato e causare lo sviluppo di malattia calcoli biliari.
• Le statine. Questo gruppo include droghe come Pravahol, Mevakor, Zokor e altri. Tali medicinali abbassano il colesterolo riducendo la produzione da parte dell'organismo. Si consiglia di prendere questi fondi di notte. Ciò è dovuto al fatto che è in questo momento della giornata che si verifica la sintesi del colesterolo. Sullo sfondo dell'uso di questi farmaci può essere una violazione del fegato.
• Sequestranti biliari to-t. Questo gruppo include mezzi come "colestiramina", "colestide", ecc. Il trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta con questi farmaci viene effettuato al fine di ridurre la quantità di grasso e colesterolo nel corpo. Gli effetti collaterali di questi rimedi sono costipazione e flatulenza.

Intervento operativo

Il trattamento dell'aterosclerosi con un metodo chirurgico è indicato in presenza di un'alta minaccia per la vita del paziente. Il rischio di morte può essere associato all'occlusione (blocco) dell'arteria da parte di un trombo o di una placca. In questi casi viene prescritta l'endoarterectomia. Questa è un'operazione aperta. Vengono anche mostrate le procedure endovascolari. Sono arterie dilatate con cateteri a palloncino e posizionamento di stent.

Ricette popolari

Le piante possono essere utilizzate come terapia aggiuntiva. I mezzi più popolari sono i seguenti:

• Infusione di semi di aneto. Un cucchiaio di materie prime viene versato con acqua bollente (1 cucchiaio), Insistendo e bevendo con forti mal di testa 4 volte al giorno, 1-2 cucchiai. l.
• Tintura alcolica della radice devya. 20 g delle materie prime secche frantumate vengono poste in un contenitore di vetro scuro. Radicare l'alcool (100 ml) e lasciare in infusione per venti giorni. Dopo che la miscela è stata filtrata e aggiunta ad essa. tintura di propoli (20%). Prendi consigliato tre volte al giorno, 25-30 gocce.
• Infuso di piantaggine Erba secca (1 cucchiaio L.) Viene versata con acqua bollente (1 cucchiaio) e lasciata in infusione per dieci minuti. Per un'ora, la miscela viene bevuta a piccoli sorsi.

In conclusione

In caso di aterosclerosi dell'aorta, è necessario condurre una terapia complessa. Le attività dovrebbero essere indirizzate non solo direttamente all'eliminazione della patologia, ma anche per ridurre il numero di situazioni stressanti, stabilizzare lo scambio. Condizioni importanti per un trattamento efficace sono la dieta, il carico di lavoro regolare e fattibile, l'abbandono del fumo / alcool.