Appendicite in un bambino: sintomi, diagnosi, trattamento. Segni di appendicite nei bambini

Secondo le statistiche disponibili, molte persone (circa 1 milione di persone) devono affrontare ogni anno un problema come l'appendicite. È importante notare che la maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono bambini piccoli e adolescenti. Attualmente, il tasso di mortalità dovuto ad appendicite è trascurabile.

Un'appendice è un piccolo processo (non più di 10 cm), che si trova alla fine del cosiddetto cieco. Esteriormente, assomiglia a un verme, non svolge un ruolo speciale nel processo digestivo. Così pensato qualche decennio fa. In precedenza, gli esperti hanno considerato l'appendice come un processo inutile nel corpo e sono stati rimossi durante le operazioni correlate. Oggi i medici hanno un'opinione diversa e, in assenza di un processo infiammatorio, cercano di non rimuoverlo. Il fatto è che in questo processo sono state trovate speciali celle protettive. Inoltre, produce succo intestinale. Diventa chiaro che l'appendice gioca ancora un certo ruolo nel processo di digestione e protezione del corpo, sebbene sia insignificante. In questo articolo, descriveremo più dettagliatamente quale sia la malattia, come determinare l'appendicite in un bambino, come risolvere questo problema.

Informazioni generali

Sotto appendicite è comunemente intesa come infiammazione dell'appendice direttamente del cieco, che richiede sempre un intervento chirurgico. Oggi i medici identificano diverse ragioni che portano allo sviluppo di questo problema. Si noti che senza un trattamento competente per risolverlo è quasi impossibile.

Molti oggi credono che l'appendicite in un bambino non possa sorgere. Questa affermazione è fondamentalmente sbagliata. Dopo il primo anno di vita, il rischio di sviluppare questo problema è in costante aumento. Il picco della malattia, secondo gli esperti, è tra 9 e circa 12 anni. Come notato sopra, l'unico modo per curare questa malattia è l'intervento chirurgico.

Se la diagnosi è stata fatta in modo tempestivo, e i medici hanno preso tutte le misure necessarie per eliminarlo, in questo caso l'appendicite non è terribile. Il momento ottimale per l'operazione dal momento in cui l'attacco ha inizio è di 6-18 ore. Quindi, se per qualsiasi motivo questo periodo di tempo è mancato, i tessuti nell'appendice iniziano ad allentarsi gradualmente. Quindi il pus viene versato direttamente nella cavità addominale, che già comporta un'infiammazione più grave, vale a dire la peritonite.

Secondo gli esperti, questa malattia nei bambini non viene praticamente diagnosticata. Tuttavia, già da circa tre anni il rischio di sviluppare la malattia aumenta più volte e all'età di 9-10 anni rappresenta circa l'80% di tutti i casi.

I segni di appendicite nei bambini sono simili ai sintomi di questa malattia negli adulti, ma ci sono ancora differenze significative, che sono spiegate dalle caratteristiche anatomiche del giovane corpo.

Ragioni principali

Attualmente, gli esperti avanzano diverse ipotesi che spiegano il meccanismo di sviluppo del processo infiammatorio nel processo.

1. Vari tipi di malattie infettive, che provocano la crescita del tessuto linfatico. Le cause dell'appendicite nei bambini sono spesso radicate nell'immunità ridotta. Se il corpo è costantemente attaccato dai virus, allora semplicemente non è in grado di resistergli. Di conseguenza, l'infezione penetra nel processo del cieco, provocandone l'infiammazione.
2. Eccesso di cibo costante, che comporta una violazione della peristalsi e il blocco costante del lume dell'appendice.
3. Processi infiammatori nell'intestino tenue.
4. Blocco meccanico del lume dell'appendice da parassiti (elminti) o corpi estranei (gusci di semi, lische di pesce, ecc.).

Quanto sopra sono solo le principali cause di appendicite nei bambini. In effetti, gli esperti oggi chiamano altri fattori che contribuiscono allo sviluppo di questo problema. Ad esempio, situazioni stressanti frequenti. C'è un'opinione che un forte colpo allo stomaco può anche provocare questo disturbo. In questo caso, vi è un rapido restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad una forte infiammazione dell'appendice.

Forme cliniche della malattia

Secondo gli esperti, i segni di appendicite nei bambini dipendono principalmente dalla forma clinica della malattia. Il processo infiammatorio può essere dei seguenti tipi:

• appendicite semplice (non complicata);
• appendicite gangrenosa;
• malattia di flemma;
• complicata appendicite perforata;

I sintomi della malattia nei bambini sotto i cinque anni

1. Capricciosità e ansia.
2. Feci fluide e frequenti.
3. Mancanza di appetito
4. Minzione dolorosa (il bambino piange costantemente).
5. Sonnolenza e letargia.
6. Vomito.
7. Aumento della temperatura fino a 40 gradi.
8. Pelle pallida

È piuttosto difficile confermare l'appendicite in un bambino di 3 anni solo da segni clinici esterni. Il fatto è che a questa età il dolore non è localizzato in un luogo particolare. Ecco perché è così importante monitorare regolarmente le condizioni del bambino, e quando compaiono i sintomi sopra, cerca immediatamente un aiuto qualificato.

I sintomi della malattia nei bambini da 5 a 15 anni

L'appendicite in un bambino di 10 anni si manifesta principalmente sotto forma di dolore nella zona addominale. All'inizio della malattia, quando il disagio è implicitamente espresso, il bambino può andare a scuola, giocare con altri bambini ed essere attivo. Quindi la condizione peggiora drammaticamente. Il bambino letteralmente in poche ore diventa sonnolento, la sua temperatura corporea si alza rapidamente, si rifiuta di mangiare. Circa sei ore dopo il verificarsi del disagio, compaiono segni tipici di appendicite nei bambini. È sia nausea che giallastra. un tocco di lingua e sgabelli sconvolti e forti dolori all'ombelico.

Accade anche che un bambino si ammali improvvisamente. Ad esempio, al mattino può svegliarsi con forti dolori nella parte destra dell'addome e della febbre. Quando clicchi su quest'area, il bambino potrebbe persino urlare. Tutti questi sintomi possono essere considerati una base per sospettare la presenza di appendicite acuta. Si noti che nella medicina moderna ci sono due opzioni per il decorso della malattia: acuta e cronica. Quest'ultimo è caratterizzato da alcuni cambiamenti atrofici nella parete dell'appendice.

L'appendicite acuta nei bambini è pericolosa in quanto letteralmente "maschera" per altre malattie, complicando significativamente la diagnosi finale. Ciò è dovuto al fatto che l'appendice si trova spesso in un luogo atipico (nell'area della vescica o vicino al fegato). Di conseguenza, il quadro clinico cambia completamente.

Come determinare l'appendicite in un bambino in modo indipendente?

I genitori possono identificare il disturbo da soli, tuttavia, questo non significa che non si dovrebbe chiedere aiuto qualificato.

Prima di tutto, puoi chiedere al bambino di tossire. Se allo stesso tempo sente disagio nella regione iliaca destra, molto probabilmente è l'appendicite.

Puoi anche chiedere al bambino di giacere sul lato destro e tirare delicatamente le gambe verso il corpo. In questo caso, il dolore di solito scompare, che è di nuovo caratteristico della malattia.

L'appendicite in un bambino di 6 anni, ad esempio, può essere controllata, se si preme delicatamente sull'area dove fa male. Se allo stesso tempo il disagio si abbassa, puoi tranquillamente chiamare un'ambulanza. Non appena togli la mano da questo luogo, il dolore deve riapparire.

È importante notare che questo tipo di autodiagnosi è necessario solo per chiamare urgentemente un medico, perché il trattamento di questa malattia è impossibile senza un intervento chirurgico.

Cosa non fare?

Gli esperti non consigliano di dare antidolorifici, poiché facilitano lo stato solo per un po 'di tempo e allo stesso tempo distorcono la vera situazione, e la malattia continuerà come al solito.

Inoltre, non si dovrebbe mettere una piastra elettrica sull'addome. Il fatto è che il calore migliora solo lo sviluppo del processo infiammatorio.

diagnostica

Se un bambino ha almeno uno dei suddetti sintomi, è assolutamente necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico appropriato. In nessun caso dovrebbe auto-medicare. Il fatto è che molti antidolorifici solo distorcono il quadro clinico primario, complicando successivamente in modo significativo la diagnosi.

Per confermare l'appendicite in un bambino, il medico ricorre alle seguenti misure diagnostiche:

• ispezione visiva + palpazione, cronologia;
• analisi delle urine + conta ematica dettagliata;
• radiografia degli organi addominali;
• esame ecografico;

I sintomi della malattia in una ragazza sono simili ai sintomi. infiammazione delle ovaie. Per escludere questa malattia, potrebbe essere necessario essere esaminati da un ginecologo.

trattamento

Come notato sopra, l'appendicite in un bambino non risponde alle cure mediche e la chirurgia chirurgica viene in soccorso.

L'operazione per eliminare questo problema viene eseguita oggi con il metodo endoscopico. Quindi, invece di una lunga incisione nella zona addominale, uno specialista fa un piccolo foro di circa 5 mm. Attraverso di esso, verrà introdotto un manipolatore speciale in seguito, che sostituirà le mani del chirurgo. Questa operazione è molto facilmente tollerata, la perdita di sangue è minima e i tessuti circostanti non sono danneggiati. Letteralmente due ore dopo l'appendicectomia, il bambino può camminare indipendentemente intorno al reparto, e dopo altri due giorni, di regola, viene dimesso.

L'unica indicazione quando l'appendicite in un bambino è soggetta a trattamento conservativo è la cosiddetta infiltrazione appendicolare (l'appendice e gli organi adiacenti sono in uno stato saldato). In questo caso, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Tuttavia, letteralmente in un mese, il medico prescrive ancora un'appendicectomia pianificata.

Periodo postoperatorio

Prima di tutto, è molto importante limitare l'eccessivo sforzo fisico (sollevamento pesi, ciclismo o sci, ecc.). Tuttavia, il bambino deve aderire a uno stile di vita attivo. Camminare all'aria aperta, semplici lavori di casa - tutto questo è utile per ripristinare il corpo. Le classi attive possono entrare gradualmente e solo dopo aver consultato un medico.

Quale dovrebbe essere il cibo?

È molto importante seguire una dieta piuttosto semplice dopo l'operazione nelle prime settimane. Va osservato un certo regime di consumo di alcol (circa due litri di acqua non gassata al giorno). Il quarto giorno, puoi iniziare a dare al bambino degli hamburger al vapore. La dieta dovrebbe consistere principalmente di pasti leggeri e zuppe, porridge liquidi. Si raccomanda di nutrirsi frequentemente (circa sei volte al giorno), ma in piccole porzioni. Se un piccolo piccolo paziente si rifiuta di mangiare, non è consigliabile insistere.

In futuro, è meglio abbandonare tutto il cibo in scatola, così come quei prodotti che provocano aumento della formazione di gas nell'intestino (fagioli, cavoli, uva, ecc.).

Possibili complicazioni

Un'appendicite non diagnosticata in un bambino di 4 anni (così come in qualsiasi altra età) può portare allo sviluppo di complicanze, una delle quali è la perforazione. Di solito finisce con la peritonite.

Un'altra conseguenza di questa malattia è considerata ostruzione intestinale. Appare nel caso in cui il processo infiammatorio abbia distrutto il normale lavoro dei muscoli intestinali.

L'avvelenamento del sangue è anche considerato tra le complicazioni comuni dopo l'appendicite. I batteri nel flusso sanguigno gradualmente interrompono il lavoro familiare di tutti i sistemi di organi interni.

conclusione

In conclusione, è necessario notare ancora una volta che questa malattia non è pericolosa. Anche l'appendicite in un bambino di 5 anni risponde bene al trattamento come in un adulto. In questo caso, è importante diagnosticare l'infiammazione in modo tempestivo e non posticipare il trattamento, come si dice, in una scatola distante. L'intervento chirurgico ti permette di dimenticare per sempre questa malattia. Speriamo che tutte le informazioni presentate in questo articolo siano davvero utili per te.