Coma artificiale: che cos'è, indicazioni e conseguenze. Coma di droga

Quando si riduce la velocità dei processi metabolici nel cervello e nel flusso sanguigno, una persona cade in un sonno profondo - un coma artificiale. Cos'è questo? Il paziente è in uno stato vegetativo inconscio. Il lavoro della corteccia cerebrale è inibito, tutte le funzioni, in alcuni casi, la funzione respiratoria, sono disabilitate. L'uomo sembra senza vita.

La parola "coma" dal greco antico significa "sonno profondo". La coscienza è il primo sintomo. Un paziente può improvvisamente pronunciare parole, aprire gli occhi, muovere le dita e le mani, ma tutto ciò avviene in modo caotico, inconsapevolmente.

Coma artificiale: che cos'è?

Se c'è un coma artificiale, allora quello vero differisce da esso? Il primo è di solito fatto con l'uso di medicine, una persona può tornare alla vita normale in qualsiasi momento. Durante questo coma, nulla dipende dai medici, una persona può inaspettatamente tornare se stesso anche dopo diversi anni. Il processo non è controllato in questo caso.

Il coma artificiale o di droga viene usato raramente quando è l'unico modo possibile per proteggere la vita di una persona. Di solito viene utilizzato nella chirurgia cerebrale, il metodo consente di ridurre il rischio di emorragia ed edema. Può questo tipo di coma e applicare invece di anestesia per le operazioni a lungo termine più difficili.

L'unica salvezza è il coma artificiale, se il paziente ipertensione endocranica causato da trauma cranico, ictus, tumori benigni e maligni.

Sfere d'uso del metodo

Questo metodo di trattamento è necessario per prevenire emorragie estese in lesioni cerebrali traumatiche. In neurochirurgia, il metodo viene spesso utilizzato per operazioni complesse eseguite simultaneamente in un paziente. È stato dimostrato in pratica che dopo il coma di anestesia il processo di riabilitazione procede molto più rapidamente.

Per le persone con rabbia, coma artificiale - questa è ancora l'unica possibilità di recuperare. Mentre la ricerca viene condotta in persone con epilessia, tuttavia, i risultati sono positivi nel 90% dei casi.

Sintomi e segni

I sintomi specifici sono peculiari del coma artificiale. Durante l'applicazione del metodo annotato:

• un forte calo della pressione sanguigna, diventa inferiore alla norma;
• frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto;
• nessun riflesso e sensibilità ridotta o nulla;
• la massa muscolare è atrofizzata;
• una forte diminuzione della temperatura corporea umana;
• il tratto gastrointestinale smette di funzionare.

Per evitare l'esito fatale in una persona in coma artificiale da carenza di ossigeno, i pazienti anche prima dell'introduzione di esso collegato all'apparato di ventilazione dei polmoni. Ci sarà una miscela arricchita con ossigeno.

Fasi di coma artificiale

Questi includono:

1. Surface.
2. Fase moderata
3. Profondo.
4. Oltre il palco

È necessario prepararsi prima dell'introduzione di un coma. Il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva.

Lo stato di coma artificiale è causato in 2 modi:

1. Con l'aiuto di medicinali (per esempio, sodio tiopentale).
2. Raffreddamento graduale del corpo e del corpo.

Il secondo metodo non viene praticamente utilizzato, solo in caso di allergia ai farmaci. Sempre il paziente viene iniettato in anticipo calcolato in proporzione all'età e al peso del numero di farmaci. Sono chiamati barbiturici. Il tiopentale di sodio appartiene qui.

Agiscono in modo deprimente sul sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A seconda del momento dell'operazione, vengono anche selezionate le dosi. Subito dopo endovenoso la droga è completa rilassamento dei legamenti e dei muscoli, il corpo si affloscia. Arriva un coma artificiale. Quello che ora è chiaro.

Nello stato vegetativo, gli indicatori di tutti gli organi del paziente sono fissi e sono costantemente sotto il controllo di medici e infermieri. La durata di un coma può essere impostata in base allo scopo per cui il paziente è stato immerso in esso. Allo stesso tempo, il compito principale dello staff medico è prevenire gonfiore del cervello e necrosi.

Questo può durare da diverse ore a decine di anni. Il coma medico ha un chiaro limite di tempo.

Diagnosi di una persona durante un coma artificiale

Coma inibisce tutte le funzioni del corpo, comprese quelle respiratorie. Pertanto, essere in coma è accompagnato da ventilazione meccanica da evitare arresto cardiaco rimuovere i seguenti indicatori:

1. L'elettroencefalogramma mostra i dati della corteccia cerebrale. Da lui inizia ad entrare in un sonno profondo. Il dispositivo funziona continuamente per tutto il tempo in cui si trova in coma.
2. Controllo radioisotopico. Quando viene iniettato nel tessuto di un dispositivo speciale. Controlla la circolazione del sangue nel cervello.
3. Pressione intracranica Misurato con un catetere ventricolare. Corregge il livello di ossigeno nei tessuti, tutti i processi metabolici negli organi e nei tessuti. Con il suo aiuto, il sangue viene preso per l'analisi. vena giugulare.
4. Il livello del flusso sanguigno, le previsioni dello stato futuro. Qui aiuta la risonanza magnetica e la TC.

Perché entrare in un coma artificiale, lo sappiamo. Ma come uscirne?

Ritiro dal coma

Gli effetti del coma artificiale non sono stati completamente studiati fino ad ora. Essi dipendono da molti fattori, incluso lo stato del corpo umano, introdotto nel sonno profondo. Rimuovere il paziente dal coma medico anche con l'aiuto di droghe. Particolare attenzione è rivolta alle complicazioni.

Poiché questa condizione era necessaria nelle condizioni più complicate del paziente, anche la riabilitazione richiede molto tempo, almeno un anno. Solo dopo il pieno recupero del corpo possono essere eseguite misure di riabilitazione.

Conseguenze del coma artificiale

Questo metodo è affrontato nelle situazioni più difficili, a causa del fatto che a volte ci sono complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Soprattutto riguarda le operazioni in relazione a una lesione craniocerebrale, ictus, rotture delle arterie. Più veloce è cercare aiuto dai medici in queste situazioni, meno triste sarà la conseguenza dopo l'intervento.

Più del 20% dei pazienti che hanno avuto uno stato di coma artificiale lamentano effetti collaterali:

• dolori;
• violazione della peristalsi dell'intestino tenue e crasso;
• colica renale;
• un forte calo dell'immunità.

Spesso, mentre è in coma, una persona sviluppa malattie dei polmoni e del tratto respiratorio superiore a causa della ventilazione meccanica.

Effetti collaterali

Varie reazioni avverse non sono escluse:

• polmonite, aderenze, lesioni della mucosa tracheale, bronchiti;
• allucinazioni, incubi mentre si tuffa in uno stato di coma farmacologico, nevralgia dopo aver lasciato il coma;
• reazioni ritardate: un forte deterioramento della memoria, cambiamenti nel comportamento, discorso, completa dimenticanza di alcune abilità, l'emergere di nuovi, qualcuno non può iniziare a parlare.

Caratteristiche che influenzano lo stato dopo aver lasciato un coma:

• durata del sonno;
• palpitazioni;
• dati biochimici durante l'operazione;
• morte cerebrale (in questo stato, l'uscita dal coma non è più possibile).

In conclusione

Per prendere una decisione sull'ingresso di una persona in un coma artificiale (che questo paziente deve chiarire), i rischi sono sempre pesati, la convenienza di questa operazione e della procedura è stabilita. A causa del fatto che le conseguenze dell'applicazione del metodo possono essere irrecuperabili, viene sempre convocata una commissione speciale di medici specialisti e si decide collettivamente se introdurre il paziente in un coma artificiale. Il processo di recupero completo dopo l'uscita richiede molto tempo.