Esofago di Barrett: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

La metaplasia di Barrett è una malattia dell'esofago, che è causata da una complicazione del reflusso gastroesofageo. Questa è una patologia molto pericolosa. La malattia dell'esofago di Barrett causa il rischio di sviluppare tumori maligni nel tratto digestivo. Questa grave malattia si manifesta con la sostituzione delle cellule della mucosa del tubo digerente da parte di cellule che sono caratteristiche della mucosa intestinale. Esistono molti metodi per il trattamento della metaplasia di Barrett: chirurgia, droga e folk. Inoltre, le persone che soffrono di questa malattia, si raccomanda di attenersi a una dieta e condurre uno stile di vita corretto.

Cos'è questa malattia?

Come accennato, l'esofago di Barrett (HERB) è una malattia cronica che riprende sistematicamente e si manifesta attraverso la scarica spontanea e ripetitiva del contenuto dello stomaco nel tratto digestivo. Ciò è dovuto all'indebolimento dell'organo digestivo o alla chiusura incompleta del dispositivo valvolare (sfintere) in il retto. Come risultato della ripetizione di questo processo, sorge una complicazione sotto forma di metaplasia di Barrett. Visivamente, sembra la sostituzione del tessuto epiteliale piatto e multistrato con cilindrico.

Sostituire le cellule differenziate nell'intestino può portare a cambiamenti anormali nei nuclei o crescita impropria delle cellule stesse. Sono questi disturbi nel tratto digestivo che minacciano lo sviluppo del cancro, che nella maggior parte dei casi si manifesta negli uomini. Secondo le statistiche, circa il 10% delle persone è a rischio. Un altro sintomo indipendente del cancro è il sovrappeso, che aumenta notevolmente il rischio di sviluppare oncologia.

Sebbene la causa esatta della malattia non sia stata ancora stabilita, una cosa è chiara: la patologia è caratterizzata da un intenso effetto dell'acido sulla membrana mucosa del tubo digerente. Tale reazione si verifica spesso a causa di una violazione della contrazione dei muscoli del tratto digerente, che si sviluppa a causa della grave infiammazione dell'esofago. La maggior parte delle persone con esofagite sviluppa ernia addominale. Molto spesso, una tale malattia si manifesta a causa della predisposizione genetica.

Forme della malattia

L'esofago di Barrett è caratterizzato da displasia. tessuto epiteliale (cambiamenti nella mucosa nel tratto digestivo). In poche parole, c'è un cambiamento nella struttura, nella forma e nella funzione delle cellule dell'esofago. Inoltre, è possibile la sostituzione completa del tessuto epiteliale.

A seconda di questi cambiamenti, ci sono due tipi di displasia:

• Moderato caratterizzato da lievi disturbi nella struttura delle cellule del tubo digerente.

• Grave ha un'alta probabilità di sviluppare la malattia di Barrett.

Metaplasia cilindrica nel tratto digestivo è divisa in diversi tipi:

• Sostituzione del normale tessuto epiteliale con gastrico cardiaco.
• Tessuto epiteliale gastrico fondamentale.
• Tessuto epiteliale intestinale specifico con cellule a forma di calice. Questo tipo di metaplasia progredisce rapidamente. Se la dimensione dell'area interessata raggiunge i 4 cm, è considerata un sintomo dello sviluppo del cancro nel tratto digestivo.

Come si manifesta la malattia

Una complicanza pericolosa del reflusso gastroesofageo, che non ha manifestazioni specifiche, è l'esofago di Barrett. sintomi ce ne sono diversi, a volte addirittura invisibili, soprattutto per i pazienti anziani. Tuttavia, i principali sintomi della malattia possono essere identificati:

• L'esofagite si sente molto simile al bruciore di stomaco. Il paziente può avvertire una spiacevole sensazione di bruciore al petto e all'area del tubo digerente. Sintomi simili si manifestano dopo aver mangiato troppo, mangiando cibi piccanti, affumicati o fritti. Tali sensazioni sorgono spesso dopo aver bevuto bevande alcoliche e gassate, così come tè o caffè.
• Il disagio alla gola (bruciore, tosse) appare dopo aver mangiato e può aumentare se la persona si appoggia o prende una posizione orizzontale.
• L'acido Burping può verificarsi dopo aver mangiato.
• Il vomito è accompagnato dal rilascio involontario di cibo non digerito dallo stomaco nel tubo digerente o nella cavità orale. Nei casi peggiori, c'è una disfunzione nella funzione di deglutizione (disfagia), quando una persona non può ingerire cibo o saliva.

I segni simili caratterizzano l'esofago di Barrett. sintomi molto simile alla manifestazione reflusso gastroesofageo, come questa malattia si verifica sullo sfondo di GERD. I segni della malattia includono anche:

• dolore nell'intestino o nello stomaco dopo aver mangiato cibo;
• danno allo smalto dei denti;
• nausea sistematica;
• probabilità di vomito dopo aver mangiato.

Cause della malattia di Barrett

• Il più delle volte, l'esofago di Barrett si verifica a causa della predisposizione ereditaria. Cioè, nella maggior parte dei casi, la patologia viene trasmessa dai genitori ai bambini.
• Un'altra causa potrebbe essere il reflusso gastroesofageo. Il GERB si manifesta con il rilascio di contenuto gastrico non digerito nel tratto digestivo, a seguito del quale le pareti dell'esofago sono irritate.
• Il reflusso duodenogastrico può anche essere la causa della malattia. È manifestato da un cast di contenuti. ulcera duodenale nello stomaco, con conseguente danno alla mucosa.
• Tabacco o uso eccessivo di bevande alcoliche.
• L'obesità.
• Lavora dove devi piegarti spesso.
• Mangiando cibi fritti o piccanti.
• Ulcera gastrica o duodenale.
• Malattie dopo chirurgia dello stomaco.
• Sindrome di Zollinger-Elisson, che si esprime dalla comparsa di un tumore nel pancreas.

la diagnosi

Diagnosi dell'esofago di Barrett ha la seguente sequenza:

• Ottenere informazioni sulla malattia dal paziente interrogando. Il medico curante dovrebbe scoprire dal paziente cosa lo infastidisce (bruciore di stomaco, vomito, diarrea, dolore all'addome, ecc.).
• Raccolta di informazioni sulle malattie associate del tratto gastrointestinale (processi infiammatori nel pancreas, stomaco, GERD, ecc.).
• Raccolta di informazioni sulla famiglia del paziente (se è stato stabilito qualcuno della famiglia del paziente diagnosi dell'esofago di Barrett).
• Palpazione della cavità addominale per identificare sensazioni dolorose nell'ombelico.

I metodi diagnostici di laboratorio danno risultati più accurati:

• Esame del sangue
• Prendendo l'urina per la ricerca.
• Analisi biochimiche del sangue.
• Lo studio delle feci.
• Test per il livello di acidità nello stomaco.
• Esecuzione di esofagogastroduodenoscopia (esame della superficie interna del tratto gastrointestinale). Il medico deve prescrivere una biopsia e la cromoscopia per identificare la struttura dell'organo e determinare il danno alla mucosa.
• Raggi X del tratto digestivo.
• Manometria (studio del tubo digerente).
• Effettuare una diagnosi respiratoria per identificare i microrganismi che danneggiano lo stomaco o il duodeno.
• Esame ecografico per la presenza di tumori maligni nel tratto gastrointestinale.

Metodo di trattamento chirurgico

Una varietà di opzioni per la localizzazione del tessuto epiteliale patologicamente alterato caratteristico della malattia dell'esofago di Barrett. Il trattamento chirurgico è appropriato solo in tali circostanze:

• Se il paziente ha un rischio di trasformazione metaplasia in un tumore maligno di cellule ghiandolari.
• Difficoltà nella diagnosi della malattia in una fase iniziale.
• Se necessario, biopsia ripetuta.
• Se ci sono difficoltà nello spiegare i cambiamenti nella membrana mucosa nel tratto digestivo.

Come trattare l'esofago di Barrett? Esistono diversi modi per trattare efficacemente una malattia con l'endoscopia:

• elettrocoagulazione multipolare della membrana mucosa alterata del tubo digerente;
• terapia fotodinamica;
• distruzione laser;
• cauterizzazione con argon plasma;
• chirurgia endoscopica.

I medici stessi scelgono il metodo di trattamento chirurgico per il paziente, poiché dipende dal grado di cambiamento della mucosa, dalla forza di contrazione dello sfintere nell'esofago e dalla posizione della zona di reflusso.

Se la diagnosi ha confermato l'esofago di Barrett, l'operazione viene solitamente eseguita prima della comparsa della displasia o della comparsa di un tumore maligno. L'intervento chirurgico è necessario per minimizzare o eliminare completamente il reflusso dallo stomaco al tratto digestivo.

Trattamento farmacologico

Bruciore di stomaco, esofagite, un'ulcera della membrana mucosa - questo è l'esofago di Barrett. Il trattamento con il metodo del farmaco avviene con l'aiuto di vari farmaci.

Gli inibitori della pompa protonica hanno un forte effetto sulla secrezione di acido cloridrico. Inoltre, il medicinale elimina il bruciore di stomaco e l'esofagite. Le compresse di questo gruppo sono ben tollerate dai pazienti, ma se interrompe il trattamento, gli episodi di reflusso si manifestano ancora di più. È importante ridurre gradualmente la dose in modo che i sintomi della malattia non compaiano con una nuova forza. Gli inibitori della pompa protonica includono:

• "Omeprazolo";
• "Pantoprazolo";
• "Lansoprazolo";
• "Rabeprazole".

Farmaci antiacidi assorbire l'acido biliare di refluxate nello stomaco e ridurre l'acidità. Tali farmaci vengono assunti tre volte al giorno dopo i pasti. Gli antiacidi includono:

• "Rennie";
• "Fosfalyugel";
• "Maalox";
• "Almagel".

Prokinetic aiuto per eliminare il bruciore di stomaco e dare una sensazione di saturazione veloce. Si consiglia di prenderli tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Prokinetics includono:

• "Domperidone";
• "Metoclopramide".

I preparati enzimatici aiutano a eliminare la sensazione di pesantezza nello stomaco dopo aver mangiato. Si raccomanda di prenderli in un dosaggio standard.

Questi farmaci includono:

• "Digestal";
• "Mezim Forte";
• "Panzinorm Forte";
• "Creonte";
• "Pancreatina".

Molti fattori scatenano l'esofago di Barrett. La prognosi non è una frase, la cosa principale è condurre un trattamento a lungo termine secondo tutte le regole. È anche fortemente raccomandato un trattamento alternativo (recidiva periodica di assunzione di farmaci di gruppi diversi). Per migliorare l'effetto, gli inibitori devono essere alternati con preparati citoprotettivi e avvolgenti. Pertanto, i pazienti possono proteggere il corpo dagli effetti degli acidi biliari.

Il trattamento farmacologico non esclude il rischio di sviluppare il cancro, ma migliora significativamente il benessere del paziente e prolunga la sua vita.

Trattamento con metodi popolari

Una complicanza pericolosa di GERD è l'esofago di Barrett. Anche il trattamento dei rimedi popolari può essere efficace. Ci sono molte ricette, la cosa principale è seguire rigorosamente il dosaggio e il trattamento. Prepara la miscela curativa, prendi una parte di queste piante:

• calendula;
• camomilla;
• erba di San Giovanni;
• salvia;
• devyasila di radice.

Aggiunta:

• Motherwort - ½ cucchiaio;
• semi di lino - 2 cucchiai.

Le erbe dovrebbero essere tritate e lasciate in un contenitore ermetico. Prendete la medicina dovrebbe essere sotto forma di un decotto. Per fare questo, prendere un cucchiaino della miscela, versare acqua bollente (500 ml) e infondere per 6 ore. Bere tre volte al giorno prima dei pasti. La durata della ricezione per la prima volta - 42 giorni. Quindi è necessario interrompere il trattamento per un mese, quindi riprendere l'uso del decotto per un periodo di 28 giorni, seguito da una pausa per un mese. E l'ultima ricezione dovrebbe durare circa 56 giorni.

Considera un'altra ricetta efficace:

• centauro - 40 g;
• orologio a tre foglie - 40 g;
• finocchio - 40 g;
• Radice di valeriana (secco) - 10 g;
• celidonia - 20 g.

Componenti da mescolare e tagliare. Far bollire 1 cucchiaio in 500 ml di acqua bollente, infondere per 4 ore e filtrare. Assumere tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il brodo deve essere preriscaldato.

E qui c'è un altro metodo popolare:

• patate - 1 kg;
• carote - 1 kg.

I prodotti devono essere puliti, spremuti dal loro succo e mescolati. Il farmaco deve essere assunto per 30 giorni prima dei pasti. Questo mix di verdure aiuta a ridurre il livello di acidità nello stomaco.

Siamo trattati con il metodo "nonna". L'olio di olivello spinoso è un prodotto aggiuntivo che deve essere assunto con una qualsiasi delle precedenti ricette. L'olio puro dovrebbe essere consumato 5 ml prima dei pasti. Il termine di tale trattamento è di 65 giorni.

Come eliminare i sintomi di una malattia come l'esofago di Barrett? Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari è considerato abbastanza efficace, la cosa principale è seguire rigorosamente le regole (prescrizione, dosaggio, programma d'assunzione).

Dieta di Barrett

Il compito principale del paziente è quello di mangiare frequentemente, in piccole porzioni e di aderire ad una certa dieta. Dopo aver mangiato, si consiglia di camminare un po 'o sedersi, è vietato prendere immediatamente una postura orizzontale, in quanto ciò provoca una corrente inversa del contenuto dello stomaco.

Dieta dell'esofago di Barrett esclude l'uso dei seguenti prodotti:

• caffè, tè, soda;
• dolce, farina;
• carne d'oca e anatra;
• maiale grasso;
• cibo fritto;
• prodotti lattiero-caseari fermentati (latte, panna, burro);
• limoni, arance e altri agrumi.

È severamente vietato mangiare troppo! È importante monitorare la salute, includere nella dieta a basso contenuto di grassi cibo proteico così come i prodotti a base di fibre e carboidrati.

prevenzione

Ci sono un certo numero di misure preventive per i pazienti con una diagnosi di esofago di Barrett:

• l'alcol non è permesso;
• è necessario escludere il fumo di tabacco;
• il cibo consumato dal paziente deve essere di temperatura moderata;
• È importante escludere dagli alimenti dietetici ad elevata acidità (succo, frutta, ecc.);
• Si consiglia di abbandonare i piatti speziati;
• è vietato mangiare cibi che causano flatulenza (cavolo, dolce, farina, soda);
• l'eccesso di cibo è inaccettabile;
• il cibo dovrebbe essere preso in piccole porzioni, ma spesso.
• con eccesso di peso è meglio seguire una dieta rigida;
• è necessario creare una dieta equilibrata con alimenti proteici a basso contenuto calorico;
• con frequente reflusso, è necessario dormire su un cuscino alto fino a quando la sua frequenza diminuisce.

L'esofago di Barrett è una condizione precancerosa del corpo, quindi le persone con questa diagnosi devono prendere molto sul serio la loro salute. È necessario monitorare il proprio corpo, ascoltare il parere del medico e seguire le regole. E non importa quale metodo di trattamento lo specialista consiglia, l'importante è condurre uno stile di vita corretto e aderire alla dieta stabilita.