Bifida indietro - che cos'è? Cause e trattamento

La parte posteriore di Bifida è una malattia correlata alle malformazioni del tubo neurale ed è considerata un'anomalia congenita. Il tubo neurale fetale inizia il suo sviluppo proprio all'inizio della gravidanza di una donna. Nei bambini con diagnosi di bifida, non si sviluppa completamente, il che porta a un difetto nella zona delle ossa del midollo spinale e nel canale spinale.

Descrizione generale della patologia congenita

La spina bifida colpisce il sistema locomotore. La diagnosi di "back bifida" (ciò che è, interessa molti) si trova solo tra cinque o sette neonati su diecimila. Questa patologia non può essere completamente curata, ma si può solo in qualche modo alleviare la condizione del bambino.

Questo difetto si differenzia per tipo e gravità della patologia. Un bambino, già dalla sua nascita, nel caso di una forma lieve della malattia deve indossare un corsetto. E gradualmente, crescendo, le dimensioni del corsetto dovrebbero cambiare. Con la schiena di Bifida negli adulti, se la forma della deviazione è più grave, dovrai usare una sedia a rotelle. Il trattamento rallenta il processo di deformazione e, inoltre, mantiene l'attività fisica di tale paziente.

Di cosa si tratta - indietro bifida nei bambini?

Ci sono situazioni in cui la spina bifida diverge sull'intera area del corrispondente pilastro e può manifestarsi anche sotto forma di rigonfiamento di una piccola parte del midollo spinale e del tessuto circostante all'esterno, piuttosto che verso l'interno, come dovrebbe essere. In circa l'85% dei casi, la malattia di Bifida può essere osservata nel settore lombare e quindici nel torace e nel collo. Sullo sfondo di un grado lieve o moderato di patologia, è possibile applicare un intervento chirurgico. Questo metodo di trattamento aiuterà solo a ripristinare l'integrità della colonna vertebrale.

Di cosa si tratta - indietro bifida? Capiremo ulteriormente.

classificazione

Nella medicina moderna, è consuetudine distinguere diversi tipi di questa malattia:

• Spina nascosta bifida, un tipo relativamente semplice di malattia di Bifida. In questa situazione, solo una vertebra cambia e non ci sono rigonfiamenti dei nervi, così come il midollo spinale. Quando un bambino nasce, una depressione o un punto possono essere presenti nell'area dell'anomalia. Questa forma della malattia è per lo più asintomatica e il difetto può essere visto solo durante l'esame.
• Il meningocele tra i pazienti giovani è circa la terza parte dell'elenco totale delle patologie della schiena di Bifida. Questa è una deviazione di moderata gravità, in cui il canale spinale non si chiude in misura completa, e la pia mater come se fosse esplosa all'esterno, ma il midollo spinale rimane intatto. I neonati con una malattia sono capaci di normali funzioni motorie, ma allo stesso tempo c'è una certa probabilità di malfunzionamento e il normale funzionamento dell'intestino. Per il meningocele, gli esperti raccomandano un intervento chirurgico per liberare il midollo spinale chiudendo il difetto.
• Lipomeningocele è anche considerato una forma moderata di patologia del retro di Bifid (foto presentata nell'articolo). In questo contesto, il tessuto adiposo aderente esercita una pressione sul midollo spinale, mentre i nervi non sono seriamente danneggiati. Ma anche i problemi con il sistema urinario e gli intestini sono molto probabili.
• Myelomeningocele è la forma più comune e, inoltre, grave della malattia di Bifida nei bambini. Nel suo terreno, il canale spinale non è completamente chiuso, e la massa sporgente consiste delle meningi, così come i nervi e un midollo spinale deformato. La pelle in questa zona è sottosviluppata.

Quindi, la parte posteriore di Bifida - che cos'è e come si manifesta? Considerare ulteriormente.

sintomi

I sintomi di questa malattia sono molto diversi e possono dipendere dalla forma e dalla gravità, ad esempio, quando un bambino nasce, si distinguono i seguenti:

• Sullo sfondo della scissione latente, un segno di una forma patologica sarà la presenza di una piccola voglia o depressione in un bambino.
• Nel caso del meningocele, potrebbe esserci anche una sporgenza della forma a forma di sacchetto, che si troverà sul dorso, nella regione della spina dorsale.
• Quando myelomeningocele può essere una protrusione con una superficie della pelle diversa. In parallelo, il midollo spinale e i nervi possono manifestarsi.
• Sullo sfondo di esempi più severi della schiena di Bifid nei bambini (quello che abbiamo, abbiamo spiegato), gli arti inferiori possono essere paralizzati nei pazienti e l'intestino e la vescica possono essere disturbati.

Anomalie dello sviluppo

Oltre ai suddetti sintomi, i bambini con spina bifida possono avere anche altre anomalie dello sviluppo, ad esempio:

• Idrocefalo, che si verifica più spesso con mielomeningocele. In una tale situazione, è necessario un trattamento endoscopico chirurgico.
• Sottosviluppo del midollo spinale nei bambini.
• Problemi nel campo ortopedico, vale a dire il mal di schiena, che sarà tormentato da scoliosi e cifosi.

Maturazione degli organi genitali di natura prematura nei bambini con bifida dorsale.

• Obesità e problemi cardiaci, nonché malattie dermatologiche.
• Condizioni nervose, principalmente associate alla depressione.

diagnostica

Sono necessarie tecniche come l'ecografia e la risonanza magnetica. I pazienti con manifestazioni anche minori della malattia possono avere la formazione di anomalie della colonna vertebrale sul retro di Bifida. I raggi X possono aiutare anche.

Immediatamente dopo aver ricevuto la diagnosi, è necessario condurre un esame tempestivo degli organi del sistema urogenitale del bambino e, inoltre, passare un'analisi generale e la cultura delle urine per studiare il livello di creatinina e urea, oltre a una diagnosi ecografica. L'instaurazione della pressione e della capacità della vescica, contro la quale l'urina penetra nell'uretra, può fornire una diagnosi accurata per determinare i metodi di trattamento necessari.

Inoltre, la fattibilità della ricerca dipenderà dai risultati visivi delle analisi ottenute e dalle anomalie esistenti nello sviluppo. Tra gli adulti, la spina bifida viene diagnosticata dopo aver eseguito una massa di vari studi e analisi per la diagnosi di back bifida.

trattamento

Senza un intervento chirurgico tempestivo, esiste un'alta probabilità che la malattia progredisca e ciò può comportare la rottura del midollo spinale e dei corrispondenti nervi. In una tale situazione, è necessario combinare gli sforzi di specialisti e medici di diverse direzioni.

Prima di tutto, è importante condurre uno studio con ortopedico, neurochirurgo, urologo e pediatra. Ciò richiede una valutazione delle condizioni del bambino, il tipo di malattia e la posizione.

Nel caso in cui i medici eseguano l'operazione di schiena di Bifid, il suo scopo immediato sarà l'isolamento del sacco erniario e le sue zampe dal tessuto circostante sullo sfondo della sua ulteriore dissezione ed esame. Quando il sacco erniario contiene radici da midollo spinale devono essere accuratamente rimossi e completamente immersi nel canale spinale, dopo di che dovrebbe essere tagliato e cucito ai suoi resti. Lo spazio formato deve essere chiuso con un elemento muscolo-fasciale. Pertanto, l'operazione aiuterà a sbarazzarsi della protrusione erniaria visibile.

Nel caso in cui i bambini con una diagnosi di schiena bifida-occulta abbiano le gambe paralizzate, si dovrà ricorrere all'uso di una sedia a rotelle. Con un certo grado di mobilità dei fianchi, il bambino malato sarà in grado di muoversi usando i supporti progettati per questo.

Cause della formazione

La causa, a causa della quale si verifica la scissione della spina dorsale dei bambini, non può essere completamente determinata. Un certo numero di esperti ritiene che questo sia direttamente correlato alla genetica, alla nutrizione di una donna incinta e, inoltre, l'ambiente svolge un ruolo importante. Ma oltre a questo, ci sono altri motivi che influenzano il verificarsi di questa malattia e provocarlo:

• fattori esterni, come gli effetti dannosi dell'ambiente;
• carenza di acido folico nel corpo della madre;
• conseguenze dopo la rosolia o influenza in una donna;
• effetto sull'ipertermia gravida nelle prime fasi;
• uso di antibiotici durante la gravidanza;
• la genetica e l'età della donna, così come l'obesità;
• la presenza di cattive abitudini.

L'identificazione e il trattamento del retro di Bifida dovrebbero essere tempestivi.

Patogenesi nella formazione della patologia

La patogenesi di questa malattia non è stata ancora stabilita con precisione. Nell'intera storia, sono state avanzate due teorie. Il primo afferma violazioni della chiusura del tubo neurale, che è stato proposto dallo scienziato Reklengausen nel 1886. E la seconda teoria patogenetica, o, come viene anche chiamata, idrodinamica, fu sviluppata dal ricercatore Morgan cento anni prima. Oltre a queste opinioni, vi è un'ipotesi sulla crescita eccessivamente accelerata o il suo arresto completo come causa principale della disrafia del tubo neurale.

L'incidenza della patologia di Bifida varia da uno a due casi su mille neonati. E la probabilità di ripetute consegne con l'apparizione di un tale difetto è dal sei all'otto per cento, che solo una volta di più indica il fattore genetico responsabile dello sviluppo di questa terribile malattia. Una maggiore prevalenza di questa malattia si verifica tra i bambini che sono nati da madri anziane. È vero, nonostante questa informazione, il novantacinque per cento dei neonati cui è stata diagnosticata la schiena di Bifid appaiono in genitori che non hanno mai avuto una tale patologia. Altri fattori, come l'influenza e la rosolia, insieme a sostanze teratogene, sono opzioni predisponenti.

Fattore alimentare

Il fattore alimentare è stato riconosciuto come uno dei primi tra i prerequisiti di rischio nella formazione del retro di Bifid. Gli scienziati notano l'alta frequenza dei giovani adulti che sono andati al servizio militare e sono nati durante la carestia alla fine della seconda guerra mondiale, e in seguito hanno agito come padri in alcuni casi di rilevamento di patologie nei loro figli. Pertanto, le ragioni per lo sviluppo della loro progenie di questa malattia, molto probabilmente, sono state la fame e lo stress dovuto al periodo bellico. Successivamente è stato anche scoperto che le donne che hanno dato alla luce bambini con difetti del tubo neurale hanno manifestato carenza di vitamina acuta durante la gravidanza. Secondo le loro osservazioni, a causa dell'uso di complessi multivitaminici, la frequenza di recidiva nei confronti di questa patologia nelle gravidanze successive è stata nettamente ridotta.

Oltre a questi fattori, gli scienziati suggeriscono anche l'esistenza di un legame tra il fallimento dei processi di scambio di omocisteina folato-dipendenti e la formazione di un difetto del tubo, e il coefficiente di disaccordo è il novantacinque per cento dell'intervallo di confidenza. Studi successivi hanno scoperto che il rischio di sviluppare la schiena di Bifid aumenta con l'aumento dei livelli ematici di omocisteina e l'uso di acido folico in questo caso riduce significativamente la quantità di omocisteina nel suo plasma nelle donne in gravidanza. La concentrazione di questa sostanza nel liquido amniotico tra i neonati nati con patologie del tubo neurale era sempre maggiore rispetto ai risultati del gruppo di controllo.

Come parte di uno studio sullo scambio di metionina nei fluidi amniotici ed extraembrionali, è stato riscontrato che la concentrazione di omocisteina totale nella sostanza embrionale è molto inferiore rispetto alla sua presenza nel plasma sanguigno della madre del nascituro. Per quanto riguarda la quantità di metionina, è quattro volte più alta nel extrasomionico coelomico, oltre che nel liquido amniotico, rispetto a una donna che si aspetta un bambino.

Il rischio di sviluppare la schiena del bifide aumenta di sette volte quando il tipo di mutazione omozigote è combinato nel feto e nella madre. Ciò dimostra ancora una volta l'influenza esercitata dal fallimento del metabolismo dell'omocisteina nel feto sulla formazione di difetti del tubo neurale.

In conclusione, va detto che negli ultimi anni i ginecologi hanno avuto l'opportunità di prevenire la malattia alla schiena di Bifid, cioè il difetto del tubo neurale del nascituro. Per questo, si raccomanda alle donne di assumere acido folico nella quantità di quattrocento milligrammi al giorno dall'inizio della gravidanza fino alla fine del primo trimestre, poiché è durante questo periodo che si forma il tubo neurale.

Spina Bifida: conseguenze

A causa dei disordini spinali, il disco intervertebrale si sta sviluppando in modo errato, la membrana fibrosa si assottiglia, la sua rottura e scoppio, si forma un'ernia. Tutto ciò porta a una forte sindrome del dolore.

Può causare lo sviluppo di una focalizzazione dolorosa nel cervello, e questo è irto di epilessia - l'attività spontanea di massa dei neuroni, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e morte.

Abbiamo considerato quello che è - il retro di Bifida.