Duodenite cronica: cause, sintomi e trattamento negli adulti, dieta

A causa delle patologie del tratto gastrointestinale può sviluppare duodenite cronica. La sua comparsa può essere associata a cattive abitudini, dieta malsana. Appare anche con l'approccio sbagliato nel trattamento delle ulcere gastriche, delle ulcere duodenali e della gastrite. La duodenite cronica, al contrario di quest'ultima, si estende oltre i limiti dello stomaco e si diffonde alla mucosa della sezione intestinale adiacente.

Eziologia della malattia

Duodenite cronica si verifica a causa di un trattamento inefficace delle malattie del tratto gastrointestinale. Più spesso si verifica negli uomini. Può essere localizzato nel duodeno sotto forma di papilliti e diverticoliti (locali), così come nell'intera regione intestinale. In quest'ultimo caso, parla della duodenite comune. duodeno associato all'intero tratto digestivo umano. A causa di ciò, la malattia si diffonde attraverso il tratto digestivo, interessando gli organi vicini.

classificazione

Ci sono i seguenti tipi di duodenite cronica:

• Iperplastico è osservato con una vasta area della lesione.
• Erosivo - con la comparsa di piccole ferite sulle pareti intestinali.
• Forma interstiziale: la lesione raggiunge gli strati profondi del corpo.
• Atrofico viene rilevato in violazione dell'attività secretoria. succo gastrico con il diradamento del muro duodenale.
• La duodenite superficiale si manifesta quando la membrana mucosa delle parti superiori del duodeno viene danneggiata.

La variabilità di questa malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

• Con la duodenostasi - è una forma complessa, il cui trattamento viene eseguito quando un paziente viene ricoverato in ospedale.
• La combinazione di enterite, duodenite cronica e gastrite è un trattamento complesso a più lungo termine.
• I bulbi sono duodeniti minori di origine atopitica con localizzazione chiara.
• Papillite - si sviluppa in una piccola area, principalmente manifestata come diverticolite okolososenkovy.

Segni di

I sintomi della duodenite cronica coincidono con quelli di molti altri disturbi gastrici. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• nausea e vomito;
• costipazione e diarrea;
• distensione addominale e brontolio nell'intestino;
• dolore non intenso alla palpazione;
• perdita di peso con appetito continuato o aumentato;
• disturbo del sonno;
• stanchezza;
• disagio nell'ombelico;
• bianco tocco di lingua con una sensazione di amarezza o sapore metallico;
• irritabilità;
• sindromi dolorose nel pancreas.

Un sintomo distintivo è la comparsa di bruciore di stomaco. Quando esacerbazione della duodenite cronica appare sindrome dolorosa dolorosa, localizzata nello stomaco, che aumenta con il digiuno e dopo i pasti. Inoltre, il dolore può essere sentito di notte.

La malattia può contribuire all'esacerbazione delle seguenti patologie:

• disturbi del metabolismo;
• esaurimento nervoso e vegetativo;
• malattie degli organi digestivi.

Con la natura locale della malattia esacerbata:

• disfunzione del dotto biliare;
• colecistite;
• pancreatite.

Pertanto, la duodenite può essere confusa con queste patologie. I suoi segni esterni sono ingiallimento dell'epitelio e sclera subicterica. I sintomi della duodenite cronica e del trattamento devono essere correlati.

L'intensità del dolore è determinata da funzioni motorie e secretorie compromesse. Se quest'ultimo è elevato o normale, allora le sindromi dolorose sono costantemente presenti. Il sintomo equivalente della duodenite cronica negli adulti è la rapida saturazione del cibo.

I segni più leggeri sono caratteristici del tipo superficiale di patologia. In questo caso, il trattamento dei sintomi della duodenite cronica mira a normalizzare i processi di digestione ed eliminare le sostanze irritanti. A questo tipo non sono segnalati fenomeni atrofici.

I più dolorosi sono segni di duodenite erosiva. I focolai di infiammazione sono numerosi e si trovano nell'intestino e nello stomaco. Ci sono anche piccole ulcere chiamate erosione. Allo stesso tempo, sangue e muco possono essere presenti nel vomito.

Sintomatologia a seconda della variante patologica

Si distinguono le seguenti forme cliniche di duodenite:

• latente;
• neurovegetativo;
• gastritopodobnaya;
• pankreatitopodobnaya;
• holetsistopodobnaya;
• yazvennopodobnom;
• misto.

Il decorso asintomatico della malattia è caratteristico della forma latente.

Quando neuro-vegetativo ci sono i seguenti segni:

• mal di testa;
• debolezza generale;
• irritabilità;
• affaticamento.

Nella duodenite gastrica, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• mancanza di energia;
• anoressia;
• perdita di appetito;
• nausea;
• ruttare con una sensazione di amarezza;
• sensazione di pesantezza;
• gonfiore;
• dolori sordo doloranti.

Nella forma simile alla pancreatite, si notano i seguenti sintomi:

• vomito, a volte con la bile;
• la lingua ha una fioritura gialla;
• ruttare con amarezza;
• sindromi dolorose che circondano la schiena.

La malattia di colecistoide è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• diarrea alternata a stitichezza;
• nausea;
• amarezza in bocca;
• sindromi dolorose in qualsiasi ipocondrio, aggravate dopo aver assunto uova o cibi grassi;
• dolori affamati e notturni che si placano dopo aver mangiato.

Per la forma ulcerosa, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche:

• debolezza che si verifica 2-3 ore dopo aver mangiato;
• mal di testa;
• disordini vegetovascolari;
• disturbo dell'appetito, in cui la sua assenza è sostituita da periodi della sua iperelevazione;
• dolore al petto, che può essere accompagnato da una violazione della deglutizione;
• nausea e vomito;
• bruciori di stomaco;
• costipazione;
• eruttare acido;
• dolori notturni nella regione epigastrica;
• crampi affamati o dolori doloranti.

Con la duodenite mista si osservano vari sintomi di diverse forme di questa malattia.

diagnostica

Ai fini del trattamento della duodenite cronica negli adulti, i sintomi vengono rilevati utilizzando i seguenti studi:

• fibrogastroduodenoscopia e biopsia, che non viene eseguita con duodenite flemmonosa;
• analisi delle feci;
• ultrasuoni;
• misurazione del pH;
• duodenografia usando la sonda.

Si possono anche investigare le secrezioni secretorie del succo gastrico. Ad alta acidità, può essere sospettata la presenza di duodenite acida. Se è accompagnato da gastrite e enterite, l'acidità dei succhi gastrici sarà bassa. Per valutare le condizioni del pancreas e del fegato, vengono eseguiti esami del sangue biochimici. La diagnosi accurata viene eseguita utilizzando un ampio toolkit.

Trattamento della duodenite cronica

È effettuato identico a quello in relazione a gastrite:

• Al fine di ridurre l'acidità, ai pazienti vengono prescritti H2-bloccanti dei recettori istaminici ("ranitidina").
• I farmaci possono essere utilizzati per regolare la funzione motoria ("Motilium").
• Terapia a tre componenti per una settimana o un decennio per sopprimere l'attività di Helicobacter pylori (Omeprazolo, Claritromicina, Amoxicillina).
• Nei primi giorni di esacerbazione, prescrivono la dieta n. 1, quindi passano al quinto tavolo, con la remissione viene mostrata una dieta completa ed equilibrata.
• Se esacerbato durante la settimana, può essere prescritto il riposo a letto.

Terapia farmacologica e chirurgia

Come trattare la duodenite cronica? Per determinare questo, è necessario scoprire le ragioni per questo. Il trattamento della gastrite cronica e della duodenite coincide in molti modi:

• antibiotici per combattere l'Helicobacter pylori;
• significa che riducono la secrezione di acido cloridrico nel tratto gastrointestinale ("Ranisan");
• antiacidi per abbassare l'acidità ("Maalox");
• chemioterapia per infezioni da elminti;
• enzimi ("Festal");
• droghe di rivestimento.

In caso di atrofia della mucosa vengono prescritti preparati di bismuto ("De-Nol"). Potrebbe essere necessaria la normalizzazione del sistema nervoso. A questo scopo, i sedativi prescritti, così come i rimedi a base di erbe. Nella forma secondaria della malattia, che compare sullo sfondo di malattie concomitanti, i farmaci vengono selezionati in base alla malattia che ha causato la patologia duodenale.

Con l'aumento della motilità degli ultimi dotti biliari e della cistifellea, i pazienti hanno frequenti feci liquide e gravi sindromi dolorose. Cibo digerito male. Potrebbe verificarsi vomito. Al fine di eliminare le sindromi dolorose, vengono utilizzate iniezioni di analgesici:

• "Tramal";
• "Analgin".

Per i dolori moderati, sono prescritti antispastici.

La causa dell'aumento della motilità è uno spasmo dei muscoli lisci dei dotti e degli intestini. Per la sua eliminazione, vengono somministrate iniezioni intramuscolari:

• "Platifillin";
• "L'atropina".

Al fine di migliorare l'assorbimento del cibo, sono prescritti farmaci antiemetici ed enzimi ("Bimural", "Zerukal").

In caso di ridotta motilità dell'intestino e delle vie biliari, si ha ristagno del contenuto nell'organo digestivo e nella bile. In questo caso, l'assorbimento del cibo è rotto, così come il suo trasporto a intestino tenue. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la stagnazione e migliorare la funzione contrattile degli organi digestivi.

I seguenti farmaci sono prescritti:

• per costipazione - lassativi;
• acque minerali e preparazioni di acido salicilico per aumentare la parte liquida della bile;
• "Holenzim" e "Allahol" per l'azione coleretica;
• enzimi;
• "Motilium" - per migliorare l'evacuazione del cibo;
• "Duspatalin" - per la rimozione selettiva dello spasmo dei muscoli lisci dei dotti e degli intestini senza ridurre l'attività contrattile.

La durata del trattamento è di 1 mese.

Se ci sono diversi ostacoli che causano l'ostruzione (barriere meccaniche, aderenze) che non sono suscettibili di trattamento medico, i sintomi della duodenite cronica vengono eliminati con l'intervento chirurgico. In questo caso possono verificarsi complicazioni, manifestate sotto forma di sanguinamento intestinale, assottigliamento delle pareti di questo organo di digestione, pancreatite acuta. La riabilitazione coinvolge il trattamento di sanatorio-ricorso di pazienti.

Rimedi popolari

Sono usati in combinazione con la terapia farmacologica. È possibile utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

• decotti di achillea e camomilla - l'erba viene versata con acqua calda e insistono 30 minuti, assumere 100 ml 30 minuti prima dei pasti;
• il succo spremuto è schiacciato da una foglia di aloe fresca schiacciata, è preso ogni ora 1 ora prima dei pasti per 1/2 cucchiaino;
• nella stessa dose e allo stesso tempo prendi il miele;
• per ridurre la viscosità della bile e stimolare lo svuotamento della cistifellea, viene preparato un decotto di seta di mais, che viene preparato allo stesso modo del primo decotto.

Dieta per la duodenite cronica

Ridurre l'infiammazione usando la giusta dieta. Allo stesso tempo, l'assunzione di cibo durante il giorno dovrebbe essere frazionata (5-6 pasti), dovrebbe essere tritata. La dieta per la duodenite cronica negli adulti dipende dalle comorbidità e dalla forma della duodenite.

I seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi:

• tè forte, caffè, bevande troppo calde e fredde;
• aglio e cipolle;
• senape, pepe e altri condimenti della direzione acuta;
• alcol;
• gelato;
• carne affumicata;
• cibo in scatola

La dieta comprende i seguenti piatti:

• decotto di rosa canina;
• succhi di frutta e verdura;
• tè con latte;
• pesce e pollo bolliti;
• carne magra;
• formaggio, latte, ricotta, panna acida;
• i frutti che non contengono molto acido, è meglio usarli al forno;
• purea di verdure di barbabietole, carote, zucchine, patate, zucche;
• sono sotto forma di zuppe cotte in brodo di pesce magro o carne;
• zuppe di latte

In caso di forma ulcerosa o combinazione di duodenite con enterite cronica, è prescritta la dieta n. 1, se la malattia principale è accompagnata da gastrite con insufficienza secretoria - dieta n. 2, con patologie concomitanti delle vie biliari e fegato - dieta n. 5, con duodenite pancreatica - dieta n. 5L.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire la malattia, è necessario mangiare regolarmente e completamente, per rilevare tempestivamente le malattie parassitarie, per trattarle, come quelle relative agli organi digestivi, per limitare l'ingestione di cibi irritanti e piccanti.

La gastroduodenite ha una prognosi favorevole, soggetta alle raccomandazioni di un gastroenterologo sull'uso di una particolare dieta e sul mantenimento di uno stile di vita sano. Se l'intero ciclo di trattamento fallisce e la dieta non viene seguita, la gastroduodenite cronica può trasformarsi in un'ulcera allo stomaco. In questo caso, si noteranno complicanze più gravi e deterioramento delle condizioni del paziente.

In conclusione

La duodenite cronica è una malattia che si verifica sullo sfondo di patologie gastrointestinali non trattate o può essere associata a diete malsane e cattive abitudini. Ha le sue forme, ognuna delle quali è caratterizzata dalle sue caratteristiche intrinseche. La malattia può essere diagnosticata erroneamente a causa della somiglianza dei sintomi con altre patologie del tratto gastrointestinale, tuttavia, il trattamento farmacologico è per molti versi simile a quello relativo alla gastrite. In questo caso, puoi combinare il trattamento conservativo con i rimedi popolari. È inoltre necessario seguire la dieta, il cui numero è determinato dal medico. Con la duodenite ulcerosa, viene utilizzata la prima dieta più rigorosa. Fondamentalmente si applica il quinto numero.