Polmonite acquisita in comunità: diagnosi, trattamento. Prevenzione della polmonite acquisita in comunità

La polmonite acquisita in comunità è tra le più comuni infettive malattie respiratorie. Molto spesso, questa malattia è la causa della morte per varie infezioni. Ciò si verifica a seguito di una diminuzione in immunità umana e il rapido adattamento dei patogeni agli antibiotici.

Qual è la polmonite acquisita in comunità?

Questa è una malattia infettiva del tratto respiratorio inferiore. La polmonite acquisita in comunità nei bambini e nella popolazione adulta si sviluppa nella maggior parte dei casi come una complicanza di una precedente infezione virale. Il nome polmonite caratterizza le condizioni del suo verificarsi. Una persona si ammala a casa, senza alcun contatto con un'istituzione medica.

Polmonite in un adulto

Gli adulti più spesso soffrono di polmonite a causa di batteri che entrano nel corpo, che sono gli agenti causali della malattia. La polmonite acquisita in comunità negli adulti non dipende dalle zone geografiche e dalle relazioni socio-economiche.

Nel corso della vita, i patogeni, i virus e i parassiti influenzano costantemente le vie respiratorie e i polmoni degli esseri umani. Sulla strada per i polmoni, i batteri incontrano le barriere protettive, che sono rappresentate dal tratto respiratorio superiore e dall'orofaringe. Se queste barriere vengono superate da organismi patogeni - batteri, virus e funghi, l'infezione inizia a svilupparsi.

Cos'è la polmonite?

Questa malattia è suddivisa condizionatamente in tre tipi:

1. La polmonite lieve è il gruppo più grande. È trattata in regime ambulatoriale, a casa.
2. Malattia di moderata gravità. Tale polmonite è trattata in un ospedale. La particolarità di questo gruppo - la maggior parte dei pazienti ha malattie croniche.
3. Grave polmonite Viene curata solo in ospedale, nel reparto di terapia intensiva.

La polmonite acquisita in comunità è:

• Focal. Infiammato una piccola area dei polmoni.
• Segmentale. Caratterizzato dalla sconfitta di una o più parti del corpo.
• Equità. Alcuni organi sono danneggiati.
• Total. Tutta la luce è influenzata.

La polmonite acquisita in comunità è unilaterale e bilaterale, destra e sinistra.

sintomi

• La temperatura corporea aumenta.
• Brividi e debolezza appaiono.
• Riduce le prestazioni e l'appetito.
• Il sudore appare, specialmente di notte.
• Mal di testa, articolazioni e muscoli.
• La coscienza è confusa e l'orientamento è disturbato se la malattia è grave.
• Dolore al petto.
• L'herpes può apparire.

• Dolore addominale, diarrea e vomito.
• Mancanza di respiro che si verifica durante lo sforzo fisico. Quando una persona è a riposo, questo non accade.

motivi

La polmonite acquisita in comunità si sviluppa quando i microbi che causano l'infiammazione entrano in un corpo umano indebolito. Le cause della malattia sono le seguenti:

• Supercooling del corpo.
• Infezioni virali.
• Malattie concomitanti: diabete, cuore, polmoni e altri.
• Immunità indebolita.
• Eccessivo consumo di bevande alcoliche.
• Stare a lungo a riposo a letto.
• Operazioni trasferite.
• Vecchiaia

germi

• Pneumococchi (il più delle volte la causa della malattia).
• Stafilococchi.
• Patogeni atipici: micoplasma e clamidia.
• Klebsiella.
• I virus.
• Pneumocystis.
• E. coli
• Bacchetta emofilica

diagnostica

Durante l'esame è molto importante identificare e valutare i sintomi clinici della malattia, come la febbre, dolore toracico, tosse con espettorato. Pertanto, se una persona ha polmonite acquisita in comunità, una storia medica è necessariamente iniziata per ciascun paziente. In esso, il medico registra tutti i reclami del paziente e l'appuntamento. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame radiologico: radiografia del torace. Le manifestazioni cliniche nella polmonite acquisita in comunità sono:

• Tosse con scarico di espettorato mucopurulento, in cui ci sono strisce di sangue.
• Dolore al petto durante la respirazione e la tosse.
• Febbre e mancanza di respiro
• Voce tremante
• Affanno.

A volte i sintomi sono diversi da quelli tipici della malattia, rendendo difficile fare una diagnosi corretta e determinare il metodo di trattamento.

Esame del fascio

Il paziente viene radiografato se ha polmonite acquisita in comunità. La diagnosi del metodo di radiazione comporta lo studio degli organi della cavità toracica nella parte anteriore. La foto viene scattata nella proiezione anteriore e laterale. Il paziente viene sottoposto a un esame a raggi X non appena si reca dal medico, e dopo una quindicina di giorni dal trattamento con agenti antibatterici. Ma questa procedura può essere eseguita prima, se il trattamento ha avuto complicanze o modificato in modo significativo il quadro clinico della malattia.

Il sintomo principale della polmonite acquisita in comunità durante l'esame a raggi X è la compattazione del tessuto polmonare, l'oscuramento è determinato nell'immagine. Se non ci sono segni di compattazione, allora non c'è polmonite.

Polmonite lobare inferiore destra

Molti pazienti vanno in ospedale quando sono disturbati da sintomi come mancanza di respiro, tosse, accompagnato dal rilascio di espettorato di muco, febbre fino a 39 gradi, dolore con una sensazione di formicolio sul lato destro sotto la costola. Dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, il medico lo esamina, ascolta e sonda se necessario. Se vi è il sospetto che il paziente abbia una polmonite destra acquisita in comunità, che, di norma, si verifica molto più spesso (motivo per cui prestiamo particolare attenzione ad esso), è previsto un esame completo:

• Studi di laboratorio: generali, clinici e biochimici esame del sangue urina e espettorato.
• Esami strumentali, inclusa radiografia del torace, fibrobronchoscopia ed elettrocardiogramma. La forma di oscuramento sull'immagine radiologica consente di specificare la diagnosi e la fibroscopia per identificare il coinvolgimento dei bronchi e della trachea nel processo di infiammazione.

Se i risultati di tutti i test confermano che il paziente ha una polmonite acquisita in comunità sul lato destro, la storia medica è completata. Prima di iniziare la terapia, i risultati della ricerca per tutti gli indicatori sono registrati nella scheda del paziente. Questo è necessario in modo che durante il corso del trattamento sia necessario correggerlo.

Studi di laboratorio e strumentali possono mostrare l'infiammazione del lobo inferiore destro del polmone. Questa è un'altra case history. Polmonite inferiore acquisita in comunità: questa sarà la diagnosi. Quando viene installato con precisione, il medico prescrive un trattamento individuale per ogni paziente.

Come trattare la polmonite acquisita in comunità?

I pazienti con tale diagnosi possono essere trattati sia in ospedale che a casa. Se il paziente ha polmonite acquisita in comunità, la storia medica è necessariamente iniziata, indipendentemente dal luogo di trattamento. I pazienti sottoposti a trattamento ambulatoriale sono divisi in due gruppi. Il primo gruppo comprende persone di età inferiore ai 60 anni che non hanno malattie associate. Al secondo - over 60 o persone con malattie associate (di qualsiasi età). Quando una persona ha polmonite acquisita in comunità, vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Per i pazienti del primo gruppo sono assegnati:

• Dosaggio di "Amoxicillina" di 0,5-1 g o "Amoxicillina / acido clavulanico" - 0,625 g alla volta. Accettato durante il giorno 3 volte.
• Un'alternativa a questi farmaci può essere: dosaggio "Claritromicina" o "Roxithromycin" di 0,5 ge 0,15 g, rispettivamente. Assumere due volte al giorno. Può essere nominato "Azitromicina", che viene assunto una volta al giorno in quantità di 0,5 g.
• Se si sospetta che la malattia sia causata da un patogeno atipico, il medico può prescrivere "Levofloxacina" o "Moxifloxacina" di 0,5 ge 0,4 g, rispettivamente. Entrambi i farmaci vengono assunti una volta al giorno.

Se i pazienti del secondo gruppo hanno polmonite acquisita in comunità, il trattamento viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci:

• "Amoxicillina / acido clavulanico" è prescritto tre volte al giorno, 0,625 go due volte al giorno, 1 g ciascuno, e Cefuroxime deve essere assunto in una quantità di 0,5 g in una volta due volte al giorno.
• Possono essere prescritti farmaci alternativi: "Levofloxacina" o "Moxifloxacina", 0,5 ge 0,4 g, rispettivamente, una volta al giorno, per via orale. "Ceftriaxone" viene somministrato 1-2 g per via intramuscolare, anche una volta al giorno.

Trattamento della malattia nei bambini

La polmonite acquisita in comunità nei bambini con una forma non complicata dello sviluppo della malattia, a seconda dell'età, viene trattata con i seguenti farmaci:

• Bambini fino a 6 mesi prescritti: "Josamicina" due volte al giorno per una settimana al ritmo di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo. Forse "Azitromicina" - la dose giornaliera non dovrebbe superare i 5 mg per chilogrammo di peso corporeo, la durata del trattamento - 5 giorni.
• Per i bambini di età non superiore ai 5 anni, "Amoxicillina" viene somministrata per via orale 25 mg / kg due volte al giorno, la durata del trattamento è di 5 giorni. Possono prescrivere "Amoxicillina / acido clavulanico" in termini di peso corporeo di 40-50 mg o "Cefuroxin axetil" con un dosaggio di 20-40 mg / kg, rispettivamente. Entrambi i farmaci vengono assunti due volte al giorno, la durata del trattamento è di 5 giorni.
• I bambini di età superiore a 5 anni vengono prescritti "Amoxicillina" con un dosaggio di 25 mg / kg al mattino e alla sera. Se sospetti polmonite atipica, nominare "Josamycin" all'interno, aumentando il dosaggio a 40 mg / kg al giorno durante la settimana o "Azitromicina" secondo lo schema: 1 giorno - 10 mg / kg, poi 5 mg / kg per 5 giorni. Se non vi è alcun risultato positivo nel trattamento, è possibile sostituire "Amoxicillina" al tasso di 50 mg / kg una volta al giorno.

Misure preventive per la prevenzione delle malattie

La prevenzione della polmonite acquisita in comunità viene effettuata utilizzando vaccini anti-pneumococco e antinfluenzali. Se necessario, vengono somministrati contemporaneamente, solo in mani diverse. A questo scopo, viene usato il vaccino non coniugato a 23 valenza. È amministrato:

• Persone oltre i 50 anni.
• Persone che vivono in case di cura
• Adulti e bambini con malattie croniche dei polmoni, del cuore e dei vasi sanguigni o sotto costante controllo medico.
• Bambini e adolescenti (dai sei mesi all'età adulta), a lungo prendendo l'aspirina.
• Le donne incinte del 2-3 ° trimestre.
• Medici, infermieri e altro personale dell'ospedale e del dispensario.
• Assistenza infermieristica dello staff.
• Familiari di quelle persone che sono a rischio.
• Operatori sanitari che si prendono cura dei malati a casa.

La prevenzione della polmonite acquisita in comunità è:

• Il giusto stile di vita, che comporta esercizio fisico, regolari lunghe passeggiate all'aria aperta, riposo attivo.
• Dieta equilibrata e sana con un normale contenuto di proteine, vitamine e oligoelementi.
• Vaccinazione annuale di bambini e adulti contro l'influenza, che viene fatta prima della stagione fredda. Molto spesso l'influenza dà una complicazione. Una persona si ammala di polmonite, il che è difficile.
• Vita senza ipotermia e correnti d'aria.
• Pulizia giornaliera e ventilazione della stanza.
• Lavaggio frequente delle mani e lavaggio dei passaggi nasali.
• Limitazione del contatto con pazienti con SARS.
• Nel periodo di diffusione di massa dell'infezione, l'assunzione di miele e aglio. Sono eccellenti agenti immunostimolanti.
• Se tu o il tuo bambino avete l'influenza, non automedicare, ma chiamare un medico.