Contrattura dell'articolazione Sintomi, trattamento, prevenzione

A causa del trasferimento malattie infiammatorie o lesioni a tendini, muscoli, nervi e vasi sanguigni in un paziente possono sviluppare una condizione in cui la mobilità articolare è limitata. In medicina, è definita come contrattura articolare. Parleremo di cos'è questa patologia e come viene trattata, più avanti nell'articolo.

Tipi di contrattura articolare

La rigidità delle articolazioni, a seconda delle restanti possibilità di funzionamento, è suddivisa in diversi tipi:

• flessione (il paziente non può raddrizzare l'arto o le dita);
• estensore (processo di flessione disturbato);
• adduttore (il paziente non può spostare l'arto da parte);
• abduzione (non può premere un arto);
• rotazionale (violata la possibilità di qualsiasi movimento).

E a seconda dell'area del danno che ha causato il problema, la contrattura articolare è divisa in artrogena (causata da fratture e dislocazioni delle ossa), desmogenica (derivante da un processo infiammatorio), dermatogenica (sviluppata dopo ustioni cutanee), miogenica (derivante da danno muscolare), tendine (dopo il danneggiamento dei tendini) e neurogenico (conseguenza dello sviluppo della paralisi, delle malattie del sistema nervoso centrale e delle emorragie cerebrali).

Come nascono le contratture articolari?

I contratti possono essere congeniti o acquisiti. La contrattura congenita dell'articolazione deriva dal sottosviluppo del tessuto muscolare o da difetti nella struttura dell'articolazione stessa. E quello acquisito appare sia come risultato di patologie del sistema nervoso (quindi si parla di neurogenico), sia come risultato di un danno traumatico ai tessuti molli o alle ossa dell'articolazione (quindi è considerato traumatico).

Ma nella maggior parte dei casi, le contratture sono miste, perché, a causa di un cambiamento in un tipo di tessuto, la contrattura porta spesso a cambiamenti secondari nell'articolazione, che a sua volta supporta anche le violazioni della sua mobilità.

I sintomi della contrattura articolare

Come è già chiaro da quanto sopra, la contrattura è una limitazione delle capacità motorie di un giunto. E i sintomi della presenza di questa patologia dipendono direttamente da ciò che ha causato esattamente la rigidità, così come sullo stadio della malattia. Il paziente, di regola, scopre che il movimento dell'arto si è deteriorato marcatamente:

• l'articolazione si è gonfiata;
• la sua deformazione è evidente;
• è difficile appoggiarsi a un arto dolente;
• i movimenti nell'articolazione danneggiata diventano dolorosi;
• l'arto si è in qualche modo accorciato.

Tutti questi segni dovrebbero essere percepiti come la necessità di una consultazione urgente con il chirurgo per stabilire la diagnosi e la prescrizione del trattamento, poiché la contrattura può essere corretta bene nelle fasi iniziali e la malattia avanzata spesso richiede un intervento chirurgico, inclusa la sostituzione dell'articolazione.

Cause di una contrattura dell'articolazione del gomito

I tipi più comuni di questa malattia sono ulnare, ginocchio e articolazioni della caviglia.

All'articolazione del gomito, i cambiamenti patologici nei tessuti molli dell'articolazione funzionalmente sono la causa più frequente dello sviluppo della sua rigidità. Cioè, la mobilità del braccio nel gomito è gravemente limitata a causa di un cambiamento nei tessuti molli adiacenti.

Le cause della contrattura includono:

1) infiammazione e trauma;

2) deformazione delle ossa dell'articolazione sotto l'influenza di artrite o artrosi;

3) perdita di elasticità articolare;

4) ridurre la lunghezza di quei muscoli che supportano il movimento nell'articolazione del gomito.

C'è anche la contrattura. articolazione del gomito causato da artrite purulenta, così come ustioni estese o ferite lacerate dei tessuti molli della mano.

Come si sviluppa la contrattura dell'articolazione del ginocchio

Dopo le fratture degli arti inferiori, si può spesso osservare lo sviluppo di rigidità dell'articolazione del ginocchio. Questo è più spesso dovuto al fatto che la gamba è ferma da molto tempo al fine di creare condizioni favorevoli all'accrescimento dei frammenti ossei. Pertanto, nella riabilitazione dei pazienti con lesioni ai piedi una delle aree è la contrattura dell'articolazione del ginocchio, o piuttosto la lotta con le sue manifestazioni.

La terapia è solitamente finalizzata alla riduzione del dolore e all'eliminazione del processo infiammatorio esistente. A proposito, i medici insistono sul fatto che l'inizio precoce del trattamento della patologia di qualsiasi articolazione dà le maggiori possibilità di sbarazzarsi della contrattura.

Contrattura articolare: trattamento

Il trattamento della contrattura ha due direzioni: conservativa e chirurgica. Nel primo caso, al paziente viene offerto un ciclo di trattamento con antidolorifici ("lidocaina", "novocaina", ecc.), Che vengono iniettati nell'articolazione interessata. Con la scomparsa del dolore, i muscoli acquisiscono lo stesso tono e il processo patologico rallenta. Lo stesso vale per i trattamenti ormonali.

La terapia fisica, gli esercizi terapeutici e il massaggio sono necessariamente associati alla terapia farmacologica.

Se i metodi conservativi non portano il risultato atteso per nessuna ragione, la contrattura articolare viene trattata con un intervento chirurgico. Con esso, le cicatrici vengono asportate, la lunghezza dei muscoli aumenta, i tendini vengono rimossi, le aderenze vengono sezionate e, se necessario, viene eseguita un'osteotomia - un'operazione che può ritardare la sostituzione dell'articolazione distrutta con una artificiale.

Prevenzione delle contrazioni

La contrattura, come qualsiasi altra malattia, è ovviamente più facile da prevenire. Per questo dovresti usare metodi molto semplici:

• Se hai bisogno di tenere il braccio piegato per un lungo periodo, cerca di mantenere l'angolo di flessione dritto
• e la migliore posizione per le gambe - raddrizzata;
• le dita delle mani "amano" per essere in una posizione semi-piegata;
• trauma e infiammazione devono essere trattati in tempo e alla fine;
• se l'arto deve essere fermo, deve essere posizionato in una posizione funzionalmente corretta.

Inoltre, è importante ricordare che in assenza di un trattamento adeguato, qualsiasi contrattura è il rischio che il paziente sviluppi una completa immobilità dell'articolazione (anchilosi) e disabilità. Ciò significa che non si dovrebbe ritardare una visita a un chirurgo o ortopedico se si sospetta la contrattura, dal momento che le capacità fisiche possono dipendere direttamente da esso.